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脊髓损伤的干细胞治疗研究进展

中华神经医学杂志 2014年第7期13卷 753-755页

作者：吴月奎王尚武戴宜武徐如祥首都医科大学附属密云教学医院神经外科北京101500 北京军区总医院附属八一脑科医院北京100700

脊髓损伤是临床上常见的中枢神经系统的严重创伤，可造成运动、感觉障碍及自主神经功能紊乱，高位损伤者甚至影响呼吸循环功能，具有极高的致残率和致死率，给患者及家属带来严重的经济和精神负担，也造成了巨大的社会压力。外伤是脊髓... 详细信息

脊髓损伤是临床上常见的中枢神经系统的严重创伤，可造成运动、感觉障碍及自主神经功能紊乱，高位损伤者甚至影响呼吸循环功能，具有极高的致残率和致死率，给患者及家属带来严重的经济和精神负担，也造成了巨大的社会压力。外伤是脊髓损伤最常见的原因，常由交通事故、坠落及暴力打伤引起，其他常见的原因有肿瘤压迫、感染、医源性损伤等。

关键词：脊髓损伤干细胞移植

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛后延迟治愈现象及意义探讨

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中华神经医学杂志 2014年第12期13卷 1274-1277页

作者：吴月奎王尚武张永强孙启军高兵兵刘钰罡秦家振戴宜武徐如祥首都医科大学密云教学医院神经外科北京101500 北京军区总医院附属八一脑科医院北京100700

目的探讨原发性面肌痉挛患者行微血管减压术后延迟治愈现象与患者病程的关系。以期为面肌痉挛患者术后疗效的判断及手术无效者再次手术的时间选择提供参考。方法回顾性收集北京军区总医院附属八一脑科医院及北京市密云医院神经外科自200... 详细信息

目的探讨原发性面肌痉挛患者行微血管减压术后延迟治愈现象与患者病程的关系。以期为面肌痉挛患者术后疗效的判断及手术无效者再次手术的时间选择提供参考。方法回顾性收集北京军区总医院附属八一脑科医院及北京市密云医院神经外科自2006年5月至2012年7月行微血管减压术治疗的136例原发性面肌痉挛患者的临床资料，共随访2年，并利用统计学方法分析其中延迟治愈患者的病程长短与延迟治愈时间的关系。结果136例患者中延迟治愈者共35例（2型23例，3型12例），病程最长为32年，最短为0．8年，平均8．87年；最短延迟治愈时间为2d，最长为380d，平均93．94d。统计发现，患者病程长短与延迟治愈时间之间呈简单线性回归关系，差异具有统计学意义（非标准化系数为12．042±0．681，t=17．683，P=0．000），且得出回归曲线方程为Y=12．042X-13．159。结论神经外科医师在评估原发性面肌痉挛患者微血管减压术后效果及进行再次手术时要考虑到延迟治愈现象，对病程较长的患者应适当延长疗效评估的时间。

关键词：面肌痉挛延迟治愈微血管减压术

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创伤性脑缺血的研究进展

中华神经外科杂志 2008年第2期24卷 156-157页

作者：刘佰运郝淑煜聂智品首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心 100050 北京延庆县医院外二科

通常在脑组织代谢正常状态下，局部脑血流（rCBF）低于20ml·100g^-1·min^-1，脑组织就处于缺血半暗带状态，神经元呈可逆性损伤，表现为细胞间信号传递停止，细胞有氧代谢降低，泵功能抑制，神经细胞去极化，无氧酵解增加；当rCBF低于... 详细信息

通常在脑组织代谢正常状态下，局部脑血流（rCBF）低于20ml·100g^-1·min^-1，脑组织就处于缺血半暗带状态，神经元呈可逆性损伤，表现为细胞间信号传递停止，细胞有氧代谢降低，泵功能抑制，神经细胞去极化，无氧酵解增加；当rCBF低于10ml·100g^-1·min^-1时，ATP合成停止，泵功能衰竭导致脑组织不可逆坏死。关于创伤后脑缺血的研究始于上个世纪70年代，Graham等通过对一组151例和一组112例颅脑伤病人进行尸检发现，有缺血表现的病例分别占各组的92％和88％，并根据缺血的范围和缺血灶的数量不同分为轻、中、重三型，推测缺血性损害可能是脑创伤后致死和致残的一个重要原因。

关键词：创伤性脑缺血泵功能衰竭 Graham 无氧酵解局部脑血流缺血半暗带 ATP合成缺血性损害

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无骨折脱位型颈脊髓损伤治疗方法的探讨

中国矫形外科杂志 2011年第8期19卷 634-636页

作者：陈学明许崧杰刘亚东崔利宾朱旭于振山王德成首都医科大学潞河教学医院骨科北京101149

[目的]探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤治疗方法的选择。[方法]对63例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据脊髓损伤功能障碍程度分为轻度损伤组(Ⅰ)与重度损伤组(Ⅱ),其中轻度损伤组分为Ⅰa与Ⅰb两组。重度损伤组分为... 详细信息

[目的]探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤治疗方法的选择。[方法]对63例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据脊髓损伤功能障碍程度分为轻度损伤组(Ⅰ)与重度损伤组(Ⅱ),其中轻度损伤组分为Ⅰa与Ⅰb两组。重度损伤组分为Ⅱa(非手术组)与Ⅱb(手术组)两组。应用ASIA残损分级及JOA评分对治疗前、后脊髓功能进行评定并计算其改善率;分析脊髓损伤程度及不同治疗方法与神经功能改善的关系。[结果]治疗前后脊髓损伤ASIA残损分级结果显示轻度损伤组非手术治疗后恢复良好,而重度损伤组手术治疗效果优于非手术治疗。治疗前后JOA评分其改善率Ⅰa与Ⅰb之间无显著性差异;Ⅰa、Ⅰb与Ⅱa之间改善率有显著性差异(P<0.01);Ⅱa与Ⅱb之间改善率有显著性差异(P<0.01)。[结论]对于无骨折脱位型颈脊髓损伤,轻度脊髓损伤经保守治疗后可得到满意的效果,重度脊髓损伤保守治疗效果不理想,但手术治疗效果明显好于保守治疗。依据脊髓损伤功能障碍程度来选择无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗方法,可能会得到更满意的效果。

关键词：颈椎脊髓损伤 JOA评分 ASIA残损分级手术治疗非手术治疗

80岁以上单侧多分隔型慢性硬膜下血肿手术效果分析

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中国神经精神疾病杂志 2023年第1期49卷 11-15页

作者：毛明利张岳利孙起军王尚武首都医科大学密云教学医院、北京大学第一医院密云医院、北京市密云区医院神经外科北京101500

目的通过与钻孔引流术比较,研究硬通道穿刺引流术治疗高龄多分隔型慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的有效性及安全性。方法21例80岁以上单侧多分隔型CSDH采用钻孔引流术治疗9例(钻孔组),采用硬通道穿刺引流术治疗12例(... 详细信息

目的通过与钻孔引流术比较,研究硬通道穿刺引流术治疗高龄多分隔型慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的有效性及安全性。方法21例80岁以上单侧多分隔型CSDH采用钻孔引流术治疗9例(钻孔组),采用硬通道穿刺引流术治疗12例(硬通道组),比较两组手术时间、术后1周血肿清除率、术后并发症及术后3个月血肿复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,钻孔组手术时间50~95 min,平均(78±14)min,硬通道组22~40min,平均(29±5)min,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症钻孔组无癫痫发作,硬通道组癫痫发作1例(8.3%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无颅内占位性积气、脑实质损伤及颅内感染等其他并发症发生。术后3个月钻孔组无血肿复发,硬通道组复发3例(25%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬通道穿刺引流术治疗高龄多分隔型CSDH安全有效,与钻孔引流术比较,其手术时间短、创伤小,更适合有重要脏器疾病的患者。

关键词：慢性硬膜下血肿分隔型老年人硬通道穿刺引流术钻孔引流术尿激酶

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颅脑损伤患者术后CT的临床应用价值

实用心脑肺血管病杂志 2014年第5期22卷 11-12页

作者：李俊庆李景义首都医科大学附属丰台教学医院神经外科

目的评价颅脑损伤患者术后CT的临床应用价值.方法选择2008年8月-2013年8月我院收治的颅脑损伤患者194例,回顾性分析其临床表现及CT影像学资料,知血肿大小、水肿分级、水肿是否较术前加重、加重的程度、脑挫伤程度等,并对术后CT影像学... 详细信息

目的评价颅脑损伤患者术后CT的临床应用价值.方法选择2008年8月-2013年8月我院收治的颅脑损伤患者194例,回顾性分析其临床表现及CT影像学资料,知血肿大小、水肿分级、水肿是否较术前加重、加重的程度、脑挫伤程度等,并对术后CT影像学表现与临床表现的相关性进行分析.结果术后8h内CT无异常,但患者出现病情变化者31例（16.0％）,为术中牵拉损伤脑神经引起的症状及合并其他系统疾病引起的病情变化;术后8h内CT无异常,24h后才出现异常体征,复查CT表现异常者11例（5.7％）;术后8h内CT有明显异常,患者无明显临床症状者39例（20.1％）,36 h后病情变化者24例（12.4％）.结论颅脑损伤术后及时复查CT能够较准确地认识脑组织术后的早期演变,具有较高的临床应用价值.

关键词：颅脑损伤体层摄影术,螺旋计算机手术后期间

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糖尿病并发皮肤瘙痒临床特征分析

中华内分泌外科杂志 2023年第3期17卷 373-375页

作者：张丹张琦李万福首都医科大学大兴教学医院全科医学科北京100010

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种常见的慢性疾病,其主要特征是高血糖。T2DM患者出现皮肤瘙痒的情况比较常见,高血糖导致机体免疫力下降和神经损伤,从而引发皮肤问题。本文收集2022年3月至2022年9月在首都医科大学大兴... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种常见的慢性疾病,其主要特征是高血糖。T2DM患者出现皮肤瘙痒的情况比较常见,高血糖导致机体免疫力下降和神经损伤,从而引发皮肤问题。本文收集2022年3月至2022年9月在首都医科大学大兴教学医院诊断和治疗的40例T2DM患者,观察并分析其临床特点。

关键词： 2型糖尿病皮肤瘙痒

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脐血源神经干细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤

中国组织工程研究 2014年第41期18卷 6678-6683页

作者：吴月奎王尚武马建华易波高兵兵秦家振杨志军戴宜武首都医科大学密云教学医院神经外科北京市101500 解放军北京军区总医院附属八一脑科医院北京市100700

背景:随着医学的进步,脊髓损伤患者的预后未得到明显的改善,大部分患者常遗留严重的并发症。如今,许多实验室和临床研究成果已经提示细胞治疗具有巨大潜能,特别是脐血干细胞在神经系统疾病中的应用。目的:观察脐血源神经干细胞治疗陈旧... 详细信息

背景:随着医学的进步,脊髓损伤患者的预后未得到明显的改善,大部分患者常遗留严重的并发症。如今,许多实验室和临床研究成果已经提示细胞治疗具有巨大潜能,特别是脐血干细胞在神经系统疾病中的应用。目的:观察脐血源神经干细胞治疗陈旧性脊髓损伤的可行性和临床疗效。方法:无菌条件下采集新生儿脐血,在体外条件下分化成神经干细胞,制成细胞浓度为109 L-1的细胞悬液,经腰椎穿刺(L3-L4或L4-L5)注入蛛网膜下腔3 mL。移植前和移植后3个月对脊髓损伤患者行脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评分和膀胱残余尿量测定。结果与结论:脐血源神经干细胞移植后患者生命体征平稳,移植后3个月ASIA各项评分较前提高、膀胱残余尿量减少,差异有显著性意义(P神经干细胞移植作为一种新的治疗方法,可以改善陈旧性脊髓损伤患者肢体功能,提高患者生活质量。

关键词：干细胞移植脐血源神经干细胞脊髓损伤膀胱残余尿量 ASIA评分国家自然科学基金

微创穿刺治疗高龄老年人慢性硬膜下血肿的临床观察

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北京医学 2016年第1期38卷 54-56页

作者：刘涛法焕卿北京市延庆区医院首都医科大学延庆教学医院神经外科 102100

目的总结微创穿刺引流术在高龄老年慢性硬膜下血肿手术中的临床应用效果。方法 2010年1月至2014年6月收治的年龄>80岁的CSDH患者48例,予以微创穿刺术治疗,并对患者手术效果、手术并发症、血肿复发情况进行观察及分析,对所有出院患者进... 详细信息

目的总结微创穿刺引流术在高龄老年慢性硬膜下血肿手术中的临床应用效果。方法 2010年1月至2014年6月收治的年龄>80岁的CSDH患者48例,予以微创穿刺术治疗,并对患者手术效果、手术并发症、血肿复发情况进行观察及分析,对所有出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 48例微创手术均成功,治愈率100%,48例患者全部获得随访,随访时间3个月,全组患者均取得较满意治疗效果。结论微创穿刺引流术疗效好,具有操作简便、住院时间短、恢复快的优点,可作为基层医院高龄老年患者的首选手术方式。

关键词：高龄慢性硬膜下血肿微创穿刺