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儿童硬皮病临床特点分析

中华风湿病学杂志 2014年第9期18卷 602-606,I0002页

作者：邓江红李彩凤韩彤昕王江邝伟英周怡芳张俊梅首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科 100045

目的分析儿童硬皮病临床及实验室检查特点.方法对2002年1月到2013年10月在北京儿童医院风湿免疫科住院并诊断为儿童硬皮病的病例进行回顾性研究,按照国际上最新的硬皮病诊断标准重新进行评估,对患儿的流行病学及临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的分析儿童硬皮病临床及实验室检查特点.方法对2002年1月到2013年10月在北京儿童医院风湿免疫科住院并诊断为儿童硬皮病的病例进行回顾性研究,按照国际上最新的硬皮病诊断标准重新进行评估,对患儿的流行病学及临床资料进行回顾性分析.定量资料2组间比较采用t检验.结果共纳入46例患者,局限性硬皮病（LS）患者39例（85％）,SSc患者7例（15％）.LS患者平均起病年龄（5±4）岁,男女比例为1.2：1,SSc患者平均年龄（9±4）岁,均为女性.39例LS患者中,带状硬皮病21例（54％）,混合性硬皮病14例（36％）,广泛性硬斑病3例（8％）,全硬化性硬斑病1例（3％）.26例患者（67％）出现皮肤外脏器受累表现,3例神经系统受累见于创伤样硬皮病患儿.7例SSc患者均有脏器受累.以肺脏及消化道受累最多见,并可见心脏、神经系统及肾脏、眼科受累病例,1例硬皮病肾危象病例.实验室检查：30例（77％）LS患者ANA阳性,6例（15％）患者RF阳性,其中5例均有关节受累表现.7例（100％） SSc患者ANA均为高滴度阳性,5例（71％）患者Scl-70阳性.主要的治疗药物是甲氨蝶呤及泼尼松.结论儿童局限性硬皮病更为常见,SSc引起脏器损害更重,多中心更大样本的研究有助于理解本病的全貌。

关键词：儿童硬皮病,局部性硬皮病,系统性

Galectin-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

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中国肺癌杂志 2020年第5期23卷 333-336页

作者：齐德林张毅李洪利王若天钱坤首都医科大学宣武医院心脏外科北京100053 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

背景与目的肺癌是对人类健康威胁最大的疾病之一,发病率高,死亡率高。早期肺癌可以通过外科手术得到根治,因此,肺癌的早期发现及早期治疗尤其重要。血清肿瘤标志物是发现及诊断肺癌的一个重要手段。目前已知,半乳糖凝集素3(Galectin-3)... 详细信息

背景与目的肺癌是对人类健康威胁最大的疾病之一,发病率高,死亡率高。早期肺癌可以通过外科手术得到根治,因此,肺癌的早期发现及早期治疗尤其重要。血清肿瘤标志物是发现及诊断肺癌的一个重要手段。目前已知,半乳糖凝集素3(Galectin-3)在多种恶性肿瘤中均有表达。该研究旨在探讨Galectin-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测并比较69例非小细胞肺癌患者与77例健康人群外周血血清Galectin-3浓度,并分析其表达水平与肺癌临床特征之间的关系。结果 Galectin-3在非小细胞肺癌患者外周血血清中的表达水平高于健康人群,差异具有显著统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移的非小细胞肺癌患者,Galectin-3表达水平显著高于无淋巴结转移患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);N2淋巴结转移的患者Galectin-3表达水平显著高于N1淋巴结转移的患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);临床III期+IV期患者Galectin-3表达水平显著高于临床I期+II期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者血清Galectin-3水平呈现高表达,与肺癌转移相关,可能是一种潜在的肺癌肿瘤标志物。

关键词：半乳糖凝集素3 肺肿瘤肿瘤转移

过敏性鼻炎/哮喘患者血清过敏原及特异性IgE水平分析

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解放军医学院学报 2021年第9期42卷 951-954页

作者：孔瑞李赫赵义首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科北京100053

背景过敏性鼻炎和(或)哮喘是最常见的过敏性疾病类型,而引起上述疾病的各种吸入过敏原的阳性率、特异性IgE(specific IgE,sIgE)平均水平、不同水平sIgE的分布特征以及sIgE与相关指标的关系并不明确。目的观察不同过敏原sIgE的水平及其... 详细信息

背景过敏性鼻炎和(或)哮喘是最常见的过敏性疾病类型,而引起上述疾病的各种吸入过敏原的阳性率、特异性IgE(specific IgE,sIgE)平均水平、不同水平sIgE的分布特征以及sIgE与相关指标的关系并不明确。目的观察不同过敏原sIgE的水平及其与相关指标的关系。方法选择2016年10月-2020年1月因过敏性鼻炎和(或)过敏性哮喘到我院变态反应门诊就诊的1101例患者,观察10种吸入过敏原血清sIgE的阳性率、sIgE平均水平、不同级别sIgE的分布特征以及sIgE与年龄的相关性。结果纳入病例中男性378例,平均年龄(37.42±16.78)岁,女性723例,平均年龄(38.79±14.62)岁。过敏原中秋季花粉的阳性率最高(35.79%),sIgE的水平也明显高于其余吸入过敏原(P<0.05),且在特重度过敏患者中比例最高(45.18%)。尘螨阳性率34.51%,是最常见的常年过敏原,sIgE水平与霉菌分布相似。狗毛、霉菌混合sIgE水平与年龄呈正相关(r=0.231,P=0.005;r=0.216,P=0.000),苋花粉、秋季花粉sIgE水平与年龄呈负相关(r=-0.147,-0.146)(4项P<0.05)。结论秋季花粉和尘螨分别是最常见的季节和常年过敏原,过敏患者血清中不同过敏原sIgE的水平有很大差异,但多数不受性别和年龄影响。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘吸入过敏原特异性IgE 花粉尘螨

视神经脊髓炎高危综合征患者血清尿酸水平与临床特征的相关性

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中华神经科杂志 2011年第2期44卷 109-112页

作者：尤小凡秦伟郝咏刚赵文慧叶静胡文立首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科 100020 首都医科大学宣武医院神经内科

目的探讨视神经脊髓炎高危综合征患者血清尿酸水平与临床特征的关系.方法尿酶法检测51例急性期视神经脊髓炎高危综合征（34例长节段脊髓炎,17例视神经炎）,48例视神经脊髓炎,45例神经科其他疾病,65名健康对照的血清尿酸水平.采用扩展... 详细信息

目的探讨视神经脊髓炎高危综合征患者血清尿酸水平与临床特征的关系.方法尿酶法检测51例急性期视神经脊髓炎高危综合征（34例长节段脊髓炎,17例视神经炎）,48例视神经脊髓炎,45例神经科其他疾病,65名健康对照的血清尿酸水平.采用扩展残疾状态量表（EDSS）评价病情严重程度,MRI评估受累病灶,细胞免疫荧光法检测水通道蛋白4抗体水平.结果长节段脊髓炎组尿酸水平（189.84±85.65）μmol/L,视神经炎组（222.12±61.68）μmol/L,低于其他疾病组[（315.90±71.36）μmol/L]和健康对照组[（291.05±76.64）μmol/L,P＜0.01],与视神经脊髓炎[（219.19±76.47）μmol/L]比较差异无统计学意义.各组女性患者尿酸水平[（158.24±55.92）、（187.00±47.52）、（198.21±62.62）、（274.51±70.66）和（243.26±60.65）μmol/L]均低于男性组[（262.09±101.63）、（262.45±62.13）、（298.90±74.14）、（355.37±50.30）和（340.34±58.23）μmol/L,t=3.183、2.578、4.356、4.365、6.579,P＜0.05].高危综合征组患者不同病程组,水通道蛋白4抗体阳性、阴性组尿酸差异无统计学意义.长节段脊髓炎组尿酸水平与EDSS评分呈负相关（r=-0.714,P＜0.01）.结论低尿酸可能与视神经脊髓炎高危综合征发病相关,且与长节段脊髓炎患者疾病严重程度有关.

关键词：视神经脊髓炎尿酸脊髓炎,横贯性

儿童系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病的临床特点及预后分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 666-671页

作者：邓江红刘炫邑李士朋高凤乔邝伟英张俊梅檀晓华李超薛媛李彩凤国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科首都医科大学风湿病学系北京100045

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性微血管病(TMA)患儿的临床特征,并通过其治疗及随访情况明确患儿的临床结局及相关危险因素。方法单中心回顾性病例对照研究。选取2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为SLE合并... 详细信息

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性微血管病(TMA)患儿的临床特征,并通过其治疗及随访情况明确患儿的临床结局及相关危险因素。方法单中心回顾性病例对照研究。选取2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为SLE合并TMA的患儿为TMA组,并选取SLE未合并TMA患儿作为对照组。根据TMA组患儿治疗后的预后情况进一步分为预后良好组及预后不良组。收集患儿年龄、性别、SLE疾病活动、诊断时及血栓时的临床表现、实验室检查、治疗策略和预后及随访结果。计数资料比较采用χ^(2)检验和Z检验。计量配对资料比较采用t检验。采用Fisher′s精确概率法比较2组分类变量间的差异。采用单因素Logistic回归分析对预后不良危险因素进行分析。结果TMA组29例,TMA发生率占SLE患儿的2.53%;对照组33例。诊断TMA年龄为13岁5个月(9岁1个月5 d至17岁4个月),常见临床表现依次为肾脏受累(28例,96.55%),血液系统受累(26例,89.66%),浆膜腔积液(17例,58.62%),皮疹(13例,44.82%),神经系统受累(12例,41.38%)。TMA组发生胸膜炎或心包炎、肾脏受累及神经系统受累多于对照组(17例比3例、28例比10例、12例比3例);TMA组的面部皮疹及关节炎表现均低于对照组(13例比25例、4例比17例),差异均有统计学意义(均P免疫抑制剂及生物制剂治疗,19例(65.5%)好转,10例(34.5%)因病情恶化放弃治疗。预后良好组的尿素水平及外周血破碎红细胞百分率明显低于预后不良组[(13.18±4.39)mmol/L比(21.16±10.14)mmol/L,t=2.975,P=0.006;8/17(47.06%)比7/7(100%),χ^(2)=5.929,P=0.015]。单因素Logistic回归分析显示,破碎红细胞、ADAMTS13活性及尿素均为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于中重度疾病活动的SLE患儿,尤其是以溶血性贫血、血小板减少、肾功能异常为突出表现者,需警惕合并TMA的风险,早期诊断、及早制定诊疗策略至关重要。

关键词：系统性红斑狼疮血栓性微血管病临床特征危险因素儿童

肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗难治性复发性多软骨炎一例

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中华风湿病学杂志 2009年第9期13卷 653-654页

作者：叶晓曦郑毅史旭华张永锋首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科 100020

患者男，46岁。2006年4月以来无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰、呼吸不畅，活动后明显，双耳廓红肿增厚，双侧巩膜炎，鼻塞，伴低热、乏力。于我院查血常规：血白细胞计数8．56×10^9／L，

关键词：肿瘤坏死因子-α拮抗剂复发性多软骨炎难治性治疗血白细胞计数呼吸不畅泡沫痰巩膜炎

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类风湿关节炎相关性间质性肺疾病临床分析

中华风湿病学杂志 2015年第4期19卷 233-237页

作者：吴娜威董馨郑毅首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科 100020

目的探讨RA相关性间质性肺疾病（ILD）的临床特点和危险因素.方法回顾性分析595例RA患者病历资料,其中550例患者行肺高分辨CT检查.危险因素分析采用Logistic回归分析.结果 ①595例RA患者中发生ILD者237例（39.8％）,RA-ILD患者中13.5... 详细信息

目的探讨RA相关性间质性肺疾病（ILD）的临床特点和危险因素.方法回顾性分析595例RA患者病历资料,其中550例患者行肺高分辨CT检查.危险因素分析采用Logistic回归分析.结果 ①595例RA患者中发生ILD者237例（39.8％）,RA-ILD患者中13.5％ILD发生于RA诊断前,69.7％ILD发生于RA诊断10年内,16.8％发生于RA诊断10年以上.②RA-ILD常见的胸部CT表现有网格影（57.8％）、胸膜肥厚（57.0％）、磨玻璃影（53.2％）,其次为小叶间隔增厚、结节影、肺大泡、蜂窝样改变和支气管扩张.③RA-ILD常与胸膜病变、支气管扩张、肺动脉高压等同时存在.④与RA无ILD（RA-N-ILD）患者比较,RA-ILD患者男性比率高、吸烟比率高、发病年龄大、病程短、关节肿胀数多,LDH、球蛋白水平、ESR、CRP、RF水平升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.同时,肺功能的用力肺活量、1 s用力呼气容积、一氧化碳弥散率等较RA-N-ILD患者减低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析提示高龄、吸烟、乳酸脱氢酶升高、RF阳性与RA-ILD密切相关.结论 RA患者常发生ILD,RA-ILD多发生在RA发病后的10年内,可与其他肺部损害并存,高龄、吸烟、乳酸脱氢酶升高、RF阳性与RA-ILD密切相关.

关键词：关节炎类风湿肺疾病间质性疾病特征

86例儿童急性淋巴细胞白血病三色流式细胞术免疫分型研究

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中华血液学杂志 2002年第2期23卷 83-86页

作者：万岁桂巩文玉孙雪静徐娟田丁首都医科大学宣武医院血液科北京100053 首都医科大学儿童医院血液中心

目的　探讨儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)三色流式细胞术免疫分型的特点。方法　采用CD45 SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析。结果　CD45 SSC双参数散点图设门方法与FSC SSC双参数散点图设门方法比较能将骨髓中... 详细信息

目的　探讨儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)三色流式细胞术免疫分型的特点。方法　采用CD45 SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析。结果　CD45 SSC双参数散点图设门方法与FSC SSC双参数散点图设门方法比较能将骨髓中的原始细胞与正常淋巴细胞、单核细胞及粒细胞明显分开 ,所得原始细胞比例与形态学分类接近 ,原始细胞免疫表型假阳性发生率低。 86例儿童ALL标本中 ,B ALL占 95 .3% ,T ALL占 2 .3%。Common ALL和Pro B ALL分别占B ALL的76 8%和 6 .1%。 5 7.0 %和 34 .9%的儿童ALL表达CD3 4 和髓系抗原 ,其中以Pro B ALL最常见。Pro B ALL中表达CD3 3 比CD1 3 多见 ,其它阶段B ALL中CD1 3 和CD3 3 的表达差异无显著性。结论　CD45 SSC双参数散点图设门方法排除了骨髓中正常细胞的干扰 ,免疫分型结果更可靠。儿童ALL有较高的CD3

关键词：急性淋巴细胞白血病免疫表型流式细胞术儿童

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非结核分枝杆菌感染一例

中华风湿病学杂志 2010年第4期14卷 284-286页

作者：王媛郑毅首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科 100020

患者女，82岁。因四肢散在皮下结节15余年，加重20d于2008年10月9日入院。患者15年前无明显诱因出现四肢散在皮下结节，主要分布于四肢伸面，为红色高于皮面结节，直径1～2cm，初发时为皮肤红肿热痛，逐渐变化为内有硬结的红色结节，偶... 详细信息

患者女，82岁。因四肢散在皮下结节15余年，加重20d于2008年10月9日入院。患者15年前无明显诱因出现四肢散在皮下结节，主要分布于四肢伸面，为红色高于皮面结节，直径1～2cm，初发时为皮肤红肿热痛，逐渐变化为内有硬结的红色结节，偶有疼痛，边界清楚，无破溃，无瘙痒。于门诊检查示结核菌素皮肤试验[纯蛋白衍生物（PPD）]（＋＋＋＋），

关键词：非结核分枝杆菌感染结核菌素皮肤试验皮下结节纯蛋白衍生物红肿热痛四肢初发时患者