检索结果-南通市图书馆

首都医药 2011年第13期18卷 36-38页

作者：郑杨首都医科大学附属北京友谊医院

在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科的病房，在消化国际论坛的主持会场，在太行山脉的小村庄，常常活跃着一位满头白发、腰杆笔直、步态稳健、和蔼可亲的老人。他常说：“为病患解除痛苦是我最大的责任!”一句质朴的话语，饱含一... 详细信息

在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科的病房，在消化国际论坛的主持会场，在太行山脉的小村庄，常常活跃着一位满头白发、腰杆笔直、步态稳健、和蔼可亲的老人。他常说：“为病患解除痛苦是我最大的责任!”一句质朴的话语，饱含一份异常坚定的信念，

关键词：北京友谊医院首都医科大学消化内科医疗卫生事业共产党员科主任国际论坛太行山

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《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》解读

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 11-17页

作者：隗永秋程芮李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

对《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》的出台背景以及需要关注的一些重点问题,如消化内镜减重手术的角色及指征界定、不同技术方案的选择及适用场景、围手术期的处理策略等进行解读。

关键词：肥胖内镜减重微创减重胃内球囊内镜下袖状胃成形术解读

中国结直肠肿瘤无创诊断生物标志物应用专家共识(2023,北京)

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 169-177页

作者：消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心中国医师协会消化医师分会施海韵李鹏张澍田不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率仍呈上升趋势。通过筛查发现结直肠腺瘤或早期结直肠癌是降低结直肠癌发病率和死亡率的前提和关键。随着结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用不断增多,以及相关研究证据的不断积累,国... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率仍呈上升趋势。通过筛查发现结直肠腺瘤或早期结直肠癌是降低结直肠癌发病率和死亡率的前提和关键。随着结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用不断增多,以及相关研究证据的不断积累,国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头,依托消化健康全国重点实验室,联合中国医师协会消化医师分会,组织我国消化内外科、消化内镜和肿瘤领域专家共同制定了本共识,以期为我国结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用提供指导和参考。

关键词：结直肠肿瘤生物学标记,肿瘤无创诊断粪便微生物标志物粪便肿瘤基因标志物专家共识

胰胆管支架置入在内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术中的应用及研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 669-672页

作者：蒋佳妮吕富靖陈楚岩首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)可切除十二指肠乳头腺瘤病变,但存在较高的并发症发生率。胰胆管支架置入术被认为有可能降低EP并发症的发生率,但对于支架置入术的应用尚未达成共识。现将胰胆管支架置入术在EP中... 详细信息

内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)可切除十二指肠乳头腺瘤病变,但存在较高的并发症发生率。胰胆管支架置入术被认为有可能降低EP并发症的发生率,但对于支架置入术的应用尚未达成共识。现将胰胆管支架置入术在EP中的应用研究进展作一综述,为减少EP相关并发症提供参考。

关键词：腺瘤十二指肠内镜下十二指肠乳头切除术胰管支架胆管支架并发症

木村-竹本分型与可操作的胃炎评价系统在幽门螺杆菌根除后胃癌风险分层中的一致性评价

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 308-313页

作者：王程瑶邵琳琳李文坤程芮张希张政李鹏张澍田吴静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

目的探讨以癌症风险为导向的内镜下木村-竹本分型与可操作的胃炎评价系统(OLGA)在幽门螺杆菌(***)根除后慢性胃炎患者胃癌风险分层中的相关性和一致性。方法选择2018年1月1日至2021年10月31日在首都医科大学附属北京友谊医院就诊并成功... 详细信息

目的探讨以癌症风险为导向的内镜下木村-竹本分型与可操作的胃炎评价系统(OLGA)在幽门螺杆菌(***)根除后慢性胃炎患者胃癌风险分层中的相关性和一致性。方法选择2018年1月1日至2021年10月31日在首都医科大学附属北京友谊医院就诊并成功根除***的97例慢性胃炎患者。随访期间对患者进行统一放大内镜检查,应用木村-竹本分型法判断胃黏膜萎缩范围,分为无或轻度萎缩、中度萎缩和重度萎缩。根据新悉尼系统,对内镜下5个部位行活体组织检查的病例进行OLGA分期,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期。分别采用Spearman秩相关分析和Kappa一致性检验评估两种分级系统间的相关性和一致性。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)计算胃镜下胃黏膜萎缩分级对高风险组织学分期的预测能力。应用多因素logistic回归分析评估影响两种分级系统一致性的因素。统计学方法采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果最终完成随访的病例共97例,***根除后随访时间为(37.38±13.18)个月。无或轻度萎缩患者OLGAⅢ~Ⅳ期比例低于中、重度萎缩患者[21.7%(10/46)比63.0%(29/46)、5/5],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.07、13.30,均P0.05)。两种分级系统胃癌高风险评估的一致率为73.2%(71/97)。木村-竹本分型与OLGA分期的相关性中等(r=0.47),95%置信区间(95%CI)为0.30~0.61(P36个月),木村-竹本分型与OLGA分期对萎缩评估的一致性降低[7/8、84.4%(27/32)、64.9%(37/57)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.037)。多因素logistic回归分析显示,***根除后>36个月(OR=3.443,95%CI 1.117~10.614,P=0.031)和胃溃疡(OR=3.928,95%CI 1.177~13.110,P=0.026)是木村-竹本分型与OLGA分期一致性的独立影响因素。结论***根除后慢性胃炎的内镜与组织学变化一致。在***根除后的短期内(≤36个月),内镜下高风险分级具有较高的灵敏度和中等的特异度,可一定程度上预测高风险的组织学分期。

关键词：慢性胃炎胃黏膜萎缩木村-竹本分类法 OLGA系统胃癌风险分层

内镜吻合夹系统治疗急性医源性消化道穿孔的临床效果

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中国综合临床 2024年第5期40卷 363-368页

作者：毛旭燕宗晔王拥军首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京

目的分析内镜吻合夹(over-the-scope-clip, OTSC)系统治疗医源性胃肠穿孔的效果。方法回顾性选取首都医科大学附属北京友谊医院消化科2016年5月至2023年12月内镜下检查及治疗术中出现消化道穿孔的21例患者的临床资料, 通过分析患者基本... 详细信息

目的分析内镜吻合夹(over-the-scope-clip, OTSC)系统治疗医源性胃肠穿孔的效果。方法回顾性选取首都医科大学附属北京友谊医院消化科2016年5月至2023年12月内镜下检查及治疗术中出现消化道穿孔的21例患者的临床资料, 通过分析患者基本信息、穿孔原因、穿孔直径大小、住院时间、治疗后转归、并发症、治疗成功率等, 综合评估应用OTSC系统治疗医源性胃肠道穿孔的有效性, 并分析可能与OTSC系统封闭失败相关的影响因素。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本 t 检验;计数资料组间比较采用Fisher精确概率法。结果 21例急性医源性胃肠道穿孔患者, 男12例, 女9例;年龄(61.95±15.47)岁;4例十二指肠部位穿孔, 10例胃穿孔, 7例结肠穿孔;穿孔直径(1.18±0.56)cm;穿孔封闭时间(8.29±4.42)min。21例患者中5例封闭穿孔失败, 其中2例乙状结肠穿孔因OTSC封闭不全及时转外科手术, 3例为十二指肠结肠及结肠脾区穿孔, OTSC系统封闭术后3例迟发腹腔感染;16例OTSC系统封闭穿孔后无迟发穿孔等并发症。封闭成功组患者住院时间[(11.56±6.53)d]短于封闭失败组[(38.00±21.34)d], 封闭失败组被动穿孔的比例(100%, 5/5)大于封闭成功组(31%, 5/16), OTSC系统对被动穿孔的的封闭成功率(50%, 5/10)低于主动穿孔(100%, 11/11), 封闭失败组穿孔直径[(1.72±0.80)cm]大于封闭成功组[(1.06±0.49)cm], 封闭失败组穿孔直径≥2.0 cm比例(80%, 4/5)高于成功组(12.5%, 2/16), 封闭失败组十二指肠-结肠穿孔比例(100%, 5/5)大于封闭成功组(37.5%, 6/16), 差异均有统计学意义(P值分别为0.049、0.012、0.012、0.037、0.011、0.035)。结论 OTSC系统封闭急性医源性消化道穿孔具有显著疗效, 可在一定程度上减少因穿孔转外科的手术概率, 值得推广应用, 穿孔直径(≥2 cm)、穿孔方式(被动穿孔)、穿孔部位(十二指肠-结肠操作困难部位)可能是导致OTSC系统封闭穿孔失败的相关影响因素。

关键词：内镜吻合夹系统消化道穿孔医源性

常规放大内镜联合病理诊断消化道早期癌专家共识

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 509-527页

作者：中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组《中华消化内镜杂志》编委会张澍田令狐恩强金震东刘揆亮陈光勇李鹏王雷不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院病理科南京鼓楼医院消化内科

食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在... 详细信息

食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在前期发布的《上消化道肿瘤高危人群放大内镜检查中西部专家意见》的基础上,经多次讨论,形成了本共识。共识主要针对常规应用放大内镜进行上消化道早期癌筛查及与病理诊断联合应用的开展方法进行阐述,并对常规放大内镜筛查应用的临床场景做进一步的细化,以期为消化道早期癌筛查工作提供参考。

关键词：消化系统肿瘤早期癌诊断食管癌胃癌放大内镜窄带光成像筛查内镜病理联合

简化内镜黏膜下剥离术治疗结直肠上皮来源性肿瘤的有效性分析

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 46-52页

作者：高岩孙希珍蓝宇贾纯增首都医科大学附属北京积水潭医院消化内科北京100035

目的比较经典内镜黏膜下剥离术(ESD)与简化ESD在治疗结直肠上皮来源性肿瘤中的临床效益。方法回顾性分析2015年1月至2021年4月在北京积水潭医院接受ESD的患者418例。根据手术方式分为经典ESD组和简化ESD组,研究指标包括病变的整块切除... 详细信息

目的比较经典内镜黏膜下剥离术(ESD)与简化ESD在治疗结直肠上皮来源性肿瘤中的临床效益。方法回顾性分析2015年1月至2021年4月在北京积水潭医院接受ESD的患者418例。根据手术方式分为经典ESD组和简化ESD组,研究指标包括病变的整块切除率和完全切除率。用SPSS 26.0软件进行统计学分析,方差齐的正态分布数据采用独立样本t检验进行分析。方差不齐或非正态分布的数据使用Kruskal-Wallis非参数检验进行分析。分类数据用卡方检验或Fisher精确检验进行分析。通过多因素logisitc回归分析得出相关危险因素。结果简化ESD组与经典ESD组相比,整块切除率[89.4%(84/94)比87.0%(194/223),χ^(2)=0.34,P=0.558]和完全切除率[85.1%(80/94)比82.1%(183/223),χ^(2)=0.33,P=0.510]差异无统计学意义。简化ESD手术时间更短[22(7,213)比47(12,680)min,Z=0.23,P<0.001],剥离速度更快[0.14(0.02,0.32)比0.10(0.02,0.41)cm2/min,Z=0.08,P<0.001],穿孔率更高[9.6%(9/94)比2.2%(5/223),χ^(2)=2.67,P=0.006]。侧向发育型肿瘤中的结节混合型、假凹陷型、平坦隆起型(OR=2.826,P=0.012)及肿瘤是否跨越组织边界(OR=6.970,P=0.005)是简化ESD组能否完全切除的影响因素。结论简化ESD与经典ESD相比,治疗结直肠上皮来源性肿瘤的完全切除和整块切除率相似,但手术时间较短。简化ESD完全切除失败的影响因素包括病变大体类型和跨越组织边界。

关键词：结直肠肿瘤整块切除内镜黏膜下剥离术简化内镜黏膜下剥离术

内镜逆行胰胆管造影术在肝棘球蚴病合并胆道病变患者中的应用

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1084-1088,1148页

作者：黎燕梁建次旦央宗益西旺扎巴桑卓玛伊比然恨刘揆亮拉萨市人民医院消化内科西藏拉萨850000 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100000

目的报道西藏拉萨地区行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的肝棘球蚴病患者,探讨ERCP在该地区肝棘球蚴病患者中的应用价值。方法通过回顾2019年6月—2023年8月在拉萨市人民医院收治的行E... 详细信息

目的报道西藏拉萨地区行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的肝棘球蚴病患者,探讨ERCP在该地区肝棘球蚴病患者中的应用价值。方法通过回顾2019年6月—2023年8月在拉萨市人民医院收治的行ERCP操作的肝棘球蚴病患者,依据行肝棘球蚴手术与否及时间分为术前ERCP组(2例)、术后ERCP组(3例)和非手术组(11例,12次),评估ERCP在肝棘球蚴病患者中的应用价值。结果本研究共纳入行ERCP操作的肝棘球蚴病患者16例(17次),囊型∶泡型=12∶4,年龄(54.38±21.93)岁,男女比例为1∶1.67,合并胆总管结石9例(56.25%),合并胆管狭窄5例(31.25%)。术前ERCP组均因急性胆管炎行经内镜鼻胆管引流术(endoscopic na‑sobiliary drainage,ENBD)。术后ERCP组1例因肝棘球蚴术后胆漏行ENBD,2例因肝棘球蚴术后复发伴胆总管结石行ERCP取石。非手术组6例(7次)因胆总管结石行ERCP取石,3例因胆管狭窄行胆管引流,1例因肝棘球蚴囊腔破入胆道伴胆总管结石行ERCP清理胆道,1例因急性胆管炎行ERCP于胆道内取出乳白色扁平膜样物。ERCP相关并发症1例(5.88%),为胆道出血,保守治疗缓解。经手术及ERCP治疗,治愈8例(50.00%),显效5例(31.25%),有效3例(18.75%)。随访(28.56±17.11)个月,13例转归良好,3例分别于术后29、31及44个月死亡。囊型棘球蚴病患者疗效优于泡型棘球蚴病患者(P<0.05)。结论ERCP可用于肝棘球蚴病患者合并急性胆管炎、胆漏、胆管狭窄、胆总管结石及肝棘球蚴囊腔破入胆道的处置,安全且有效。

关键词：肝棘球蚴病内镜逆行胰胆管造影术急性胆管炎胆漏胆管狭窄

金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的肝硬化胃静脉曲张患者的效果初探

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 734-738页

作者：马佳丽艾正琳胡居龙蒋煜周玉玲梁秀霞魏红山李坪首都医科大学附属北京地坛医院消化内科北京100015

目的探讨金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的胃静脉曲张患者的效果及安全性。方法纳入2023年2月—2023年6月因肝硬化伴胃静脉曲张于首都医科大学附属北京地坛医院就诊,证实存在胃肾分流(GRS),并接受金属夹辅助内镜超... 详细信息

目的探讨金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的胃静脉曲张患者的效果及安全性。方法纳入2023年2月—2023年6月因肝硬化伴胃静脉曲张于首都医科大学附属北京地坛医院就诊,证实存在胃肾分流(GRS),并接受金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗的患者。主要的评价指标是术后曲张静脉减轻或消失情况,次要评价指标为手术完成情况及并发症。结果共11例合并GRS的胃静脉曲张患者纳入研究,男7例,女4例;中位年龄55岁;肝功能Child-Pugh A级1例,Child-Pugh B级7例,Child-Pugh C级3例;分流道最大直径(中位)8 mm,最小直径(中位)4 mm。治疗前靶血管血流中位流速11 cm/s,金属夹阻断后靶血管中位流速5 cm/s;中位组织胶使用量2 mL,聚桂醇使用量均为1 mL。所有患者手术结束后血流信号100%消失,手术成功率100%。随访6周患者均无再出血发生。术后1个月复查胃镜示静脉曲张根除或基本消失9例,静脉曲张改善2例。结论对于合并GRS的胃静脉曲张肝硬化患者,金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗是一种可行,安全,有效的方法。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张金属夹