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2012—2018年首都医科大学附属北京胸科医院吡嗪酰胺致不良反应分析

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现代药物与临床 2019年第5期34卷 1574-1577页

作者：刘硕张昕次卓嘎张静张泽群张然首都医科大学附属北京胸科医院药学部北京101149 西藏自治区第三人民医院药械科西藏拉萨850000

目的了解首都医科大学附属北京胸科医院吡嗪酰胺相关药物不良反应(ADR)情况。方法对首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月—2018年12月收集的268例吡嗪酰胺ADR报告,从患者一般情况、食物/药物过敏史、药物用法用量、不良反应的临床表... 详细信息

目的了解首都医科大学附属北京胸科医院吡嗪酰胺相关药物不良反应(ADR)情况。方法对首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月—2018年12月收集的268例吡嗪酰胺ADR报告,从患者一般情况、食物/药物过敏史、药物用法用量、不良反应的临床表现、发生时间、严重程度、处理方式、因果关系评价和临床转归进行回顾性分析。结果 268例吡嗪酰胺ADR报告中,男女性别比例为2.44∶1,21～30岁年龄段构成比最高,为32.5%;既往有食物/药物过敏史者52例,占19.4%;累及内分泌代谢系统185例,占69.0%;不良反应均为一般不良反应,发生平均时间为(7.6±4.3)d,处理方式为加强监测、对症治疗、减量或停药。结论吡嗪酰胺相关不良反应的类型复杂多样,临床使用中应在预防、评价、监测、处置等环节予以重视提高,以达到安全、有效的用药目的。

关键词：吡嗪酰胺药品不良反应回顾性分析

2016—2022年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌分布及耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 59-69页

作者：吕志勇董方孟庆盈甄景慧周为刘锡青安璟云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心北京100045

目的了解2016—2022年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌的分布及耐药性。方法对2016年1月1日—2022年12月31日住院患儿所有标本初次分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。应用WHONET 5.6和CLSI M100... 详细信息

目的了解2016—2022年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌的分布及耐药性。方法对2016年1月1日—2022年12月31日住院患儿所有标本初次分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。应用WHONET 5.6和CLSI M100 2022年版本折点标准对药敏结果进行分析。结果共分离菌株24 904株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为49.4%和50.6%。革兰阳性菌前三位为金黄色葡萄球菌(15.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.0%)和肺炎链球菌(8.9%),革兰阴性菌分离前三位为克雷伯菌属(8.6%)、铜绿假单胞菌(8.6%)和流感嗜血杆菌(8.1%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率为30.9%和82.7%。发现32株脑脊液分离的肺炎链球菌中有24株(75.0%)细菌对青霉素耐药。2 195株非脑脊液分离肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.6%。发现5株屎肠球菌和10株粪肠球菌对利奈唑胺耐药,2株屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率为69.0%,碳青霉烯类耐药株检出率为9.7%。肺炎克雷伯菌ESBL的检出率为73.7%,碳青霉烯类耐药菌株的检出率为37.2%。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为21.9%、59.3%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为68.3%。结论儿童群体中多重耐药的形势严峻,应加强细菌耐药监测。根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物,控制细菌耐药率的上升和耐药菌株的播散。

关键词：儿童细菌抗菌药物细菌耐药监测

肠道菌群在肿瘤免疫治疗耐药中的作用机制研究进展

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 1-6页

作者：李慧玲李晓曦冯英楠胡欣张兰董宪喆首都医科大学宣武医院药学部北京100053 遵义医科大学药学院贵州遵义563000

肠道菌群多样性和组成与肿瘤免疫治疗效果相关,但是肠道菌群影响肿瘤免疫治疗耐药的机制鲜少总结和归纳。该文不仅阐述了目前肿瘤免疫治疗耐药的临床现状,还概括分析了肠道菌群的组成和稳态与不同类型肿瘤免疫治疗耐药的相关性及调控机... 详细信息

肠道菌群多样性和组成与肿瘤免疫治疗效果相关,但是肠道菌群影响肿瘤免疫治疗耐药的机制鲜少总结和归纳。该文不仅阐述了目前肿瘤免疫治疗耐药的临床现状,还概括分析了肠道菌群的组成和稳态与不同类型肿瘤免疫治疗耐药的相关性及调控机制,为肠道菌群改善肿瘤免疫治疗耐药的潜在靶点研究提供参考。

关键词：肠道菌群肿瘤免疫治疗耐药性临床现状研究进展调控策略

用UPLC-MS/MS法测定人脑脊液中康替唑胺浓度

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 91-95页

作者：贠菊平王梓贺王文静刘炜首都医科大学附属北京佑安医院药学部首都医科大学附属北京佑安医院临检中心

目的建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）法测定人脑脊液中康替唑胺浓度的方法。方法以利奈唑胺为内标（IS）,乙腈为蛋白沉淀剂。用Waters ACQUITY UPLC?BEH C18（2.1 mm×50.0 mm, 1.7μm）色谱柱进行分离，流动相为0.1%甲酸... 详细信息

目的建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）法测定人脑脊液中康替唑胺浓度的方法。方法以利奈唑胺为内标（IS）,乙腈为蛋白沉淀剂。用Waters ACQUITY UPLC?BEH C18（2.1 mm×50.0 mm, 1.7μm）色谱柱进行分离，流动相为0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸乙腈溶液，梯度洗脱方式，流速为0.4 mL·min-1,柱温为40℃,自动进样器温度为10℃,分析时间为4 min。用电喷雾离子源，正离子模式，多反应监测扫描方式。康替唑胺监测分析离子对为m/z 409.15→269.14,利奈唑胺监测离子对为m/z 338.14→195.10。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应、残留效应、稀释效应及稳定性。结果脑脊液中内源性物质对待测物利奈唑胺及内标物利奈唑胺的测定均无干扰，方法专属性好。康替唑胺在20～5 000 ng·mL-1内线性关系良好，标准曲线为y=8.97×10-4x+1.95×10-2（r=0.999 1）,定量下限为20 ng·mL-1。批内、批间精密度相对标准偏差（RSD）均<15%,提取回收率为90.96%～98.71%。质控脑脊液样本的平均内标归一化基质效应因子为94.39%～100.25%。稀释效应的RSD均<15%。康替唑胺脑脊液样本在室温及自动进样器内72 h、-20℃和-80℃储存90 d、反复冻融3次均稳定，RSD均<10%。结论本方法灵敏度高、快速、简便、准确，适用于人脑脊液中康替唑胺治疗浓度监测。

关键词：康替唑胺脑脊液超高效液相色谱-串联质谱法治疗药物监测

基于扎根理论的医师处方行为访谈提纲设计和质控方法研究

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中国药房 2025年第05期36卷 524-528页

作者：陶丽源王莉向心力杨璐段松冷姜德春首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部北京京煤集团总医院药学部首都医科大学附属北京中医医院药学部首都医科大学药学院

目的建立基于扎根理论访谈提纲的设计流程和质控评估方法，为医疗领域的质性研究访谈提纲设计提供思路。方法开展文献调研以了解研究现状；围绕具体研究内容初拟访谈提纲；采用三角测量法及课题组成员评议、专家审阅、预访谈等方式修... 详细信息

目的建立基于扎根理论访谈提纲的设计流程和质控评估方法，为医疗领域的质性研究访谈提纲设计提供思路。方法开展文献调研以了解研究现状；围绕具体研究内容初拟访谈提纲；采用三角测量法及课题组成员评议、专家审阅、预访谈等方式修订访谈提纲以实现质控；制定质量评价指标及目标值（访谈提纲的整体质量评价平均得分≥4.5分，单个指标平均得分≥4.00分），对访谈提纲进行效果评价。以疾病诊断相关分组支付背景下医师处方行为影响机制研究为例，将上述访谈提纲建立的方法学内容应用在实际研究中。结果访谈提纲内容包含基本信息及访谈问题；访谈提纲的问题结构设置分为医师处方行为影响因素调研、规范医师处方行为的助推因素和阻碍因素调研、沟通交流3个部分，共计12个问题。经过课题组成员评议、专家审阅及预访谈，共有9人参与访谈提纲质量评价，提纲整体质量评价的平均得分为4.94分（>4.50分），且每个指标的平均得分均大于4.00分，表明访谈提纲质量满足访谈要求，可以用于正式访谈。结论本文建立的基于扎根理论的访谈提纲设计和质控方法为医疗领域的质性研究访谈提纲设计提供了思路，也为进一步利用扎根理论研究疾病诊断相关分组支付背景下医师处方行为的影响因素和机制奠定了工作基础。

关键词：扎根理论访谈提纲医师处方行为疾病诊断相关分组

阿加曲班注射液治疗急性缺血性脑卒中致消化道出血的不良反应分析

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 88-92页

作者：赵秋月卫红涛李丹丹闫安邸宣首都医科大学附属北京友谊医院药学部北京100050 首都医科大学药学院北京100069

目的探讨阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)致消化道出血的不良反应、药师干预结果并文献研究。方法临床药师对北京某三甲医院神经内科2020年1月1日至2023年12月31日使用阿加曲班治疗AIS,出现消化道出血的患者进行药学服务,并分析出血... 详细信息

目的探讨阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)致消化道出血的不良反应、药师干预结果并文献研究。方法临床药师对北京某三甲医院神经内科2020年1月1日至2023年12月31日使用阿加曲班治疗AIS,出现消化道出血的患者进行药学服务,并分析出血原因、治疗过程、不良反应转归。同时检索中国知网、万方数据、维普网和PubMed阿加曲班治疗AIS的相关文献,分析其安全性。结果使用阿加曲班注射液的AIS及短暂性脑缺血发作(TIA)患者共196例,引起的消化道出血情况15例(7.65%);出血严重程度:13例仅为潜血阳性,对原患疾病影响不明显,2例为活动性出血,延长了住院时间。经药师干预,给予停药及质子泵抑制剂(PPIs)等治疗后情况均好转,对原患疾病进程影响不明显。检索得到的7篇有关阿加曲班治疗AIS安全性的文献,总计纳入1070例患者。其中6篇文献显示,阿加曲班组消化道出血1例,发生率0.45%,对照组消化道出血3例,发生率1.36%;1篇将消化道出血列在其他出血事件中,数据统计后并没有增加其他出血事件的概率。结论应用阿加曲班治疗AIS可能引起消化道出血的不良反应,但一般出血量较少,预后良好,对AIS治疗影响较小;既往研究也表明,阿加曲班不会增加患者消化道出血的风险。

关键词：急性缺血性脑卒中阿加曲班注射液消化道出血凝血酶抑制剂质子泵抑制剂安全性药品不良反应

首都医科大学附属北京朝阳医院多学科团队联手成功救治超高难度血管平滑肌瘤病患者

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首都食品与医药 2025年第3期32卷 6页

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京朝阳医院

近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)呼吸与危重症医学科肺血管病团队联合多学科共同努力,成功将一名患者体内的巨大血管平滑肌瘤摘除."血管平滑肌瘤病"来源于子宫平滑肌,但并不是公众普通认知的子宫肌瘤,这种看似良... 详细信息

近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)呼吸与危重症医学科肺血管病团队联合多学科共同努力,成功将一名患者体内的巨大血管平滑肌瘤摘除."血管平滑肌瘤病"来源于子宫平滑肌,但并不是公众普通认知的子宫肌瘤,这种看似良性的疾病,一旦肿瘤细胞种植到腹腔血管,会疯狂生长并不断延伸,对患者生命造成威胁.

关键词：血管平滑肌瘤朝阳医院多学科团队肺血管病子宫平滑肌呼吸与危重症医学成功救治子宫肌瘤

首都医科大学附属北京友谊医院多科联合成功救治铁钉穿喉患者

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首都食品与医药 2025年第1期32卷 6页

作者：首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院

近日,首都医科大学附属北京友谊医院通州院区成功救治一名颈部刺入近10cm长的铁钉患者.该患者因气泵爆炸导致铁钉刺入颈部,被紧急送入北京友谊医院通州院区急诊救治.CT检查结果显示:一根长约9.3cm的铁钉已有5.7cm深深刺入患者的颈部,穿... 详细信息

近日,首都医科大学附属北京友谊医院通州院区成功救治一名颈部刺入近10cm长的铁钉患者.该患者因气泵爆炸导致铁钉刺入颈部,被紧急送入北京友谊医院通州院区急诊救治.CT检查结果显示:一根长约9.3cm的铁钉已有5.7cm深深刺入患者的颈部,穿透了右侧的甲状软骨板,并经过喉腔停在了左侧的甲状软骨板处.喉镜检查进一步显示,患者的左声带已经固定,喉内还有新鲜出血的迹象.

关键词：北京友谊医院喉镜检查急诊救治喉腔成功救治颈部铁钉首都医科大学

急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 189-194页

作者：薛玉杨新婷王桂荣柳芳超雷轩张静李亮首都医科大学附属北京胸科医院急诊科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院科技处北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149

目的:分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结... 详细信息

目的:分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间各项指标的差异,采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素,明确独立危险因素并建立死亡风险模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果:237例研究对象中,存活189例,死亡48例,病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示,血尿素氮>8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)值分别为:4.550(1.761~11.758)、4.429(1.443~13.588)、27.507(3.985~189.847)、2.687(1.042~6.926)、27.184(6.926~106.699)]。多因素logistic回归方程为:logit P=In [P/(1-P)]=-1.433+1.515×(血尿素氮>8.3 mmol/L)+1.488×(影像分级重度)+3.314×(呼吸窘迫)+0.988×(呼吸衰竭)+3.303×(意识障碍)。ROC曲线分析显示,5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968,预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论:综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度,以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词：结核肺急诊处理死亡因素分析统计学

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