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线上培训在结核病防治医务人员能力建设中的应用效果与需求分析

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 576-581页

作者：张立杰李志丽刘宇红高静韬首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的调查全国结核病防治医务人员参与线上培训的现状,发现互联网线上培训的需求和存在问题,为进一步改善线上培训效果提供参考。方法通过问卷星对2019-2021年期间参与过结核病领域线上培训的结核病防治医务人员进行横断面调查,计数资... 详细信息

目的调查全国结核病防治医务人员参与线上培训的现状,发现互联网线上培训的需求和存在问题,为进一步改善线上培训效果提供参考。方法通过问卷星对2019-2021年期间参与过结核病领域线上培训的结核病防治医务人员进行横断面调查,计数资料采用频数和构成比进行数据描述,不同层级的结核病防治医务人员的线上培训需求比较采用卡方检验。结果纳入调查问卷共1512份,其中75.9%主要通过线上直播形式接受结核病相关培训,79.0%年平均线上培训为10次以内,72.4%认为线上培训的知识大部分能运用到日常工作中。参与线上培训存在的主要问题分别是上课时间不灵活(53.9%)、无纸质讲义(29.4%)、无实践课程(28.4%)。35.2%表示其所在单位对于参加线上培训没有任何激励措施。线上培训总体满意度较高为83.1%,对培训师资的满意度最高为88.4%,培训时间安排满意度最低为63.5%。性别、年龄、教育程度、职称、工作年限、工作单位层级、工作岗位都是影响线上培训满意度的因素。不同层级结核病防治医务人员对开展线上培训的日期和时间段方面的需求差异有统计学意义(P0.05)。结论线上培训总体满意度较高,是未来结核病防治医务人员能力建设的重要方法,应充分发挥其优势,解决存在问题,线上培训安排应考虑受众目标的具体需求,使其设计更加科学合理。

关键词：结核肺线上培训医务人员满意度

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康替唑胺治疗结核病的研究进展

中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1395-1399页

作者：王宇津初乃惠聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149

全球结核病防治形势不容乐观,发病率和病亡率居高不下,中国依然是全球结核病高负担国家之一。近年来,作为噁唑烷酮类药物的代表,利奈唑胺在耐药和重症结核病治疗中的应用日益广泛,因突出的抗菌疗效,其临床地位不断提升,但由于骨髓抑制... 详细信息

全球结核病防治形势不容乐观,发病率和病亡率居高不下,中国依然是全球结核病高负担国家之一。近年来,作为噁唑烷酮类药物的代表,利奈唑胺在耐药和重症结核病治疗中的应用日益广泛,因突出的抗菌疗效,其临床地位不断提升,但由于骨髓抑制、周围神经病变等不良反应的频繁发生,导致其在长疗程的结核病治疗中的应用受到了很大的限制。康替唑胺通过对利奈唑胺构效改造获得,其不良反应大大降低。近年来,越来越多的研究关注于康替唑胺在结核病治疗中的作用。本文阐述了康替唑胺治疗结核病的研究进展,以期为临床使用康替唑胺治疗结核病提供借鉴。

关键词：结核抗药性抗菌药恶唑烷酮类综述文献(主题)

抗结核药物所致QTc间期延长临床监测和管理专家共识

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 8-17页

作者：中国防痨协会《中国防痨杂志》编辑委员会首都医科大学附属北京胸科医院初乃惠聂文娟李强马丽萍不详首都医科大学附属北京胸科医院

贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师... 详细信息

贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师需要采取积极措施进行预防、监测和妥善处理。本共识旨在解决抗结核药物引发的QTc间期延长的临床监测和管理问题。依托公开发表的研究数据,以及参与专家的应用经验,经过深入的讨论,形成了关于抗结核药物导致的QTc间期延长的临床监测和管理的专业建议。希望本共识能够指导医生及时和规范地预防、发现、处理抗结核治疗过程中可能出现的QTc间期延长的不良反应。

关键词：抗结核药心电描记术 QT延长综合征药物毒性病人医护管理

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结核病领域继续医学教育项目的实践及优化路径研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第8期23卷 1069-1074页

作者：纪婷婷任晶罗翔予宋治鹏首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所教育处北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所党办北京101149 北京医院院办北京100730

目的总结医院主办结核病领域继续医学教育项目的实践,为提升服务水平和提高培训质量提出改进建议和参考。方法梳理医院结核病领域继续医学教育项目开展现状,采用问卷调查方式对举办的30个项目的3451名学员从学习态度、学习环境与条件、... 详细信息

目的总结医院主办结核病领域继续医学教育项目的实践,为提升服务水平和提高培训质量提出改进建议和参考。方法梳理医院结核病领域继续医学教育项目开展现状,采用问卷调查方式对举办的30个项目的3451名学员从学习态度、学习环境与条件、学习成绩、发展状态4个方面进行满意度调查评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。采用python 3.8.1软件进行词频分析。结果75.54%的学员(2607人)对项目总体很满意,23.41%(808人)表示满意。不同职称、地区、学历的医师在满意度涉及的不同题项上存在差异,差异具有统计学意义(P科及以下学历医师(P=0.001)。结论参加结核病领域继续医学教育项目的学员满意度整体处于中上等水平。应从多维度入手,充分发挥医院学科优势,打造品牌培训项目;建立项目全周期管理机制,规范开展高质量项目;大力发展网络远程教育,探索可验证自学模式。

关键词：继续教育满意度优化路径结核病

免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗用于晚期非小细胞肺癌患者的单中心数据分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第3期24卷 271-274,277页

作者：高远刘艳霞董宇杰鲁葆华胡范彬王群慧张红梅张同梅首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所综合科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科北京101149

目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗... 详细信息

目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗血管治疗的晚期NSCLC患者38例,其中免疫单药治疗(单药组)患者20例,免疫联合抗血管治疗(联合组)患者18例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果:单药组和联合组患者的中位PFS分别为4.84个月(95%CI=3.50个月~6.18个月)和8.13个月(95%CI=5.65个月~10.62个月),联合组患者的中位PFS长于单药组,差异有统计学意义(P=0.009);联合用药方案较单药方案在男性、吸烟、腺癌、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者中的PFS更长(P<0.05),多因素分析显示PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素。单药组和联合组患者的ORR分别为10.00%(2/20)和27.78%(5/18),联合组患者ORR较单药组有提高,但差异无统计学意义(P=0.158);单药组和联合组患者的DCR分别为65.00%(13/20)和77.78%(14/18),差异无统计学意义(P=0.632)。两组患者的不良反应均可耐受,联合组患者未出现3级及以上的不良反应。结论:免疫联合抗血管治疗可延长二线及以上治疗的晚期NSCLC患者的PFS,PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素,联合治疗安全可控。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗抗血管治疗临床疗效不良反应

含康替唑胺新方案治疗脓肿分枝杆菌皮肤感染1例

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中国临床医生杂志 2024年第4期52卷 502-503页

作者：王宇津段鸿飞初乃惠聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核一科北京101149

本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、... 详细信息

本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、氯法齐明、康替唑胺)用于该患者治疗,其中康替唑胺选择每日2次每次400 mg的剂量,患者未见骨髓抑制、周围神经病变、视神经病变等不良反应发生,肝肾功能均维持正常范围,治疗5个月后患者未再流脓,伤口愈合长出瘢痕。

关键词：脓肿分枝杆菌康替唑胺不良反应

口腔拭子检测对肺结核诊断价值的Meta分析

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 815-822页

作者：吴进凤杨震张福真姚丛北京市昌平区结核病防治所北京102200 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫研究室北京101149

目的:系统评价口腔拭子检测对肺结核的诊断价值。方法:应用PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方中国科技期刊数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索建库至2024年4月12日... 详细信息

目的:系统评价口腔拭子检测对肺结核的诊断价值。方法:应用PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方中国科技期刊数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索建库至2024年4月12日发表的口腔拭子检测肺结核的相关文献,由2名研究者独立进行文献检索、筛选、数据提取和质量评价。采用STATA 16.0软件计算总体和亚组分析的集合敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,利用Deek’s漏斗图评估发表偏倚。结果:共检索出173条文献记录,根据纳入标准和排除标准最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示,口腔拭子对肺结核患者诊断的合并敏感度为65.0%(95%CI:54.0%~75.0%),合并特异度为96.0%(95%CI:92.0%~98.0%)。亚组分析显示,在成年肺结核患者中,口腔拭子的诊断敏感度和特异度分别为73.0%(95%CI:64.0%~80.0%)和95.0%(95%CI:83.0%~98.0%)。而舌拭子检测肺结核的敏感度为73.0%(95%CI:63.0%~80.0%),高于脸颊拭子(52.0%,95%CI:34.0%~70.0%)。结论:口腔拭子是诊断肺结核的一种很有前途的替代方法,并且在识别肺结核患者方面,舌拭子比脸颊拭子的敏感度更高。

关键词：结核诊断口腔 Meta分析

老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素分析

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中国医刊 2024年第6期59卷 627-630页

作者：苏崇玉王宇轩史抗侯宇尘刘志东于大平首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101100

目的分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2021年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京胸科医院进行全身麻醉胸腔镜手术治疗的90例老年肺癌患者为研究对象,根据术后5 d是否发生认知功能障碍... 详细信息

目的分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2021年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京胸科医院进行全身麻醉胸腔镜手术治疗的90例老年肺癌患者为研究对象,根据术后5 d是否发生认知功能障碍将研究对象分为认知功能正常组(未发生认知功能障碍,69例)和认知功能障碍组(发生认知功能障碍,21例)。分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后认知功能障碍的发生情况。采用单因素分析以及多因素logistic回归方法分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立影响因素。结果本研究中,术后5 d,老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后的认知功能障碍发生率为23.33%。认知功能障碍组患者年龄≥75岁的比例、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例、麻醉维持时间≥3 h的比例、麻醉苏醒时间>30 min的比例、术后视觉模拟评分法(VAS)评分>3分的比例和术后睡眠质量较差的比例均高于认知功能正常组,术中麻醉深度为50~60的比例低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P30 min、术后VAS评分>3分和术后睡眠质量较差均为老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立危险因素(P胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立保护因素(P胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险越高,而术中麻醉深度较好的老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险较低。

关键词：老年肺癌全身麻醉胸腔镜手术认知功能障碍

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虚拟仿真教学在胸部肿瘤教学中的应用和前景

首都食品与医药 2024年第18期31卷 102-103页

作者：胡明明张凯李红霞首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病与胸部肿瘤研究所北京101149

目的探讨虚拟仿真教学在胸部肿瘤学教学课程中的应用和前景.方法通过模拟医学手段和技术,将基础医学与临床医学整合,重现真实临床场景,缩小理论知识与临床实践之间的差距.结果相比传统的标准化病人教学,虚拟仿真教学成本更低,资源更易... 详细信息

目的探讨虚拟仿真教学在胸部肿瘤学教学课程中的应用和前景.方法通过模拟医学手段和技术,将基础医学与临床医学整合,重现真实临床场景,缩小理论知识与临床实践之间的差距.结果相比传统的标准化病人教学,虚拟仿真教学成本更低,资源更易获取和管理.在胸部肿瘤学教学中,虚拟仿真教学可通过手术模拟、临床思维训练、可视化呈现和个性化学习等方式,提升学生的理论知识水平和操作技能.结论虚拟仿真技术与机器学习的结合为医学教育带来了新的可能性,也为胸部肿瘤学的教学与研究提供了更广阔的前景.

关键词：虚拟仿真教学胸部肿瘤学实践应用