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中医防治肺癌术后并发症

保健医苑 2023年第2期 30-31页

作者：李波首都医科大学附属北京胸科医院中医科

手术治疗是早期肺癌的首选治疗方案,但无论是传统的开胸肺叶切除术、全肺切除术,还是近年来飞速发展的微创胸外科技术,都不可避免会出现一些术后并发症,将不同程度地影响患者术后的生活质量。中医认为,手术会损伤人体元气,而肺主一身之... 详细信息

手术治疗是早期肺癌的首选治疗方案,但无论是传统的开胸肺叶切除术、全肺切除术,还是近年来飞速发展的微创胸外科技术,都不可避免会出现一些术后并发症,将不同程度地影响患者术后的生活质量。中医认为,手术会损伤人体元气,而肺主一身之气,体内气的生成尤其是宗气的生成,与肺吸入的清气密切相关。

关键词：早期肺癌全肺切除术微创胸外科开胸肺叶切除术中医防治术后并发症气的生成患者术后

纤维蛋白原联合miR-499-5p对老年急性心肌梗死患者预后不良的预测价值

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 51-56页

作者：王彦富张岩王冲杨利航空总医院心内科北京市100012 首都医科大学附属北京胸科医院中医科北京市101149 首都医科大学附属北京胸科医院心内科北京市101149

目的探讨纤维蛋白原联合miR-499-5p对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的预测价值。方法选取2020年5月—2023年3月航空总医院收治的94例老年AMI患者为研究对象。收集患者的临床资料、实验室检查指标、miR-499-5p及左心室射血分数(LVE... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原联合miR-499-5p对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的预测价值。方法选取2020年5月—2023年3月航空总医院收治的94例老年AMI患者为研究对象。收集患者的临床资料、实验室检查指标、miR-499-5p及左心室射血分数(LVEF),根据随访1年的结果将患者分为预后良好(未出现不良心血管事件)和预后不良(出现不良心血管事件)。纤维蛋白原、miR-499-5p与老年AMI患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、LVEF的相关性分析采用Pearson相关分析。采用多因素Logistic回归分析探讨老年AMI患者预后不良的影响因素;采用ROC曲线分析纤维蛋白原、miR-499-5p及二者联合预测老年AMI患者预后不良的价值。结果94例患者中,预后良好71例(75.5%),预后不良23例(24.5%)。预后良好与预后不良者Killip分级、AMI类型、纤维蛋白原、cTnI、miR-499-5p、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,纤维蛋白原与老年AMI患者cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);miR-499-5p与老年AMI患者cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级〔OR=5.627,95%CI(2.148~14.740)〕、AMI类型〔OR=9.841,95%CI(2.071~46.754)〕、纤维蛋白原〔OR=5.152,95%CI(2.308~11.501)〕、cTnI〔OR=1.354,95%CI(1.150~1.596)〕、miR-499-5p〔OR=1.208,95%CI(1.096~1.333)〕、LVEF〔OR=0.932,95%CI(0.876~0.992)〕是老年AMI患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,纤维蛋白原、miR-499-5p及二者联合预测老年AMI患者预后不良的AUC分别为0.897〔95%CI(0.815~0.979)〕、0.915〔95%CI(0.859~0.972)〕、0.942〔95%CI(0.889~0.994)〕。结论纤维蛋白原、miR-499-5p是老年AMI患者预后不良的独立影响因素,二者联合对老年AMI患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：心肌梗死老年人纤维蛋白原 miR-499-5p 预后预测

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耿建国教授抓主症治疗肿瘤急症验案举隅

环球中医药 2023年第8期16卷 1576-1579页

作者：李杨帆陈玉静宋明姜楠首都医科大学附属北京友谊医院中医科 100050 首都医科大学北京宣武医院中医科首都医科大学中医药学院北京市宣武中医医院急诊科

临床上在癌症患者发病及治疗的各个阶段均可发生急症,需要快速干预,以避免患者死亡或严重的永久性损伤。胆管癌转移致腹水急症案中,耿建国教授选用十枣汤治疗恶性腹水,治宜当先通利二便,急则治标,再配以谷物以调养,使邪祛而正不伤;胃癌... 详细信息

临床上在癌症患者发病及治疗的各个阶段均可发生急症,需要快速干预,以避免患者死亡或严重的永久性损伤。胆管癌转移致腹水急症案中,耿建国教授选用十枣汤治疗恶性腹水,治宜当先通利二便,急则治标,再配以谷物以调养,使邪祛而正不伤;胃癌转移致神昏急症案中,耿建国教授选用小柴胡汤合小陷胸汤加减清痰热、温脾肾,可迅速改善神志;肺癌转移致疼痛急症案中的患者为“邪实阻滞的不通,又有正虚之不温不濡”,故耿建国教授选用黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤温阳通痹,迅速缓解疼痛;肺癌多发转移合并感染致持续高热急症案中,取柴胡桂枝汤合麻杏甘石汤解表和营通腑,高热即退,诸疑难肿瘤急症均取得显著疗效。耿建国教授秉持独到的阴阳寒热辨证思路,针对肿瘤患者的危急状态下复杂症状表现,抓主症,切中病机,执简驭繁,为患者的后续治疗创造机会。

关键词：抓主症急症胆管癌胃癌肺癌名医经验耿建国

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冬季养生瞅一瞅，活到九十九

大众健康 2020年第1期 72-73页

作者：赵丽萍首都医科大学附属北京胸科医院中医科

冬季运动尽量不出汗,室内空调或暖气的温度也不宜过高,以不出汗为准。冬季是一个闭藏的季节,水因寒而冰冻,地因寒而坼裂,万物都潜伏起来,故称为"闭藏"。适应冬天藏气的调养,人们应早睡晚起,等到日光出现再起床,避免严寒,保持温暖,不要... 详细信息

冬季运动尽量不出汗,室内空调或暖气的温度也不宜过高,以不出汗为准。冬季是一个闭藏的季节,水因寒而冰冻,地因寒而坼裂,万物都潜伏起来,故称为"闭藏"。适应冬天藏气的调养,人们应早睡晚起,等到日光出现再起床,避免严寒,保持温暖,不要使皮肤开泄出汗而致闭藏的阳气受到影响。

关键词：养生功法冬季养生温补脾胃十三法

2011-2022年北京某医院15岁及以上住院结核性脑膜炎患者的变化趋势及流行病学特征分析

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疾病监测 2024年第4期39卷 427-432页

作者：黄麦玲李波尚希钰曹玉清史珂杜亚东李琦马艳首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

目的分析结核性脑膜炎(TBM)的流行病学特征及其不同特征患者的变化趋势,为今后制定相关防治策略提供参考。方法收集2011-2022年首都医科大学附属北京胸科医院电子病历系统中15岁及以上住院患者中的所有TBM病例(包括确诊、临床诊断、疑... 详细信息

目的分析结核性脑膜炎(TBM)的流行病学特征及其不同特征患者的变化趋势,为今后制定相关防治策略提供参考。方法收集2011-2022年首都医科大学附属北京胸科医院电子病历系统中15岁及以上住院患者中的所有TBM病例(包括确诊、临床诊断、疑似病例),采用描述性统计方法分析TBM不同分类、性别、年龄、合并症、并发症及合并其他结核患者占比的变化趋势。结果住院结核病患者33807例,TBM为1176例(3.48%),其中,男性641例(54.51%)、老年人226例(占19.22%)、农牧民438例(占37.24%)、存在合并症患者682例(占57.99%),并发其他结核患者1060例(占90.14%)、发生并发症患者769例(占65.31%),确诊患者仅190例(占16.16%)。TBM占比总体呈下降趋势(4.76%~2.77%),老年TBM(10.00%~40.22%)、发生并发症(54.00%~67.39%)、合并症(40.00%~82.61%)及确诊TBM(5.00%~25.00%)患者比例呈上升趋势。结论结核性脑膜炎患者中,老年患者占比逐年增高,合并症及并发症发生率居高不下。因此,应提高对老年结核性脑膜炎的重视程度,加强对结核性脑膜炎合并症及并发症的管理。

关键词：结核病结核性脑膜炎流行病学特征

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咳嗽动物模型国内外研究进展

中国比较医学杂志 2023年第9期33卷 99-112页

作者：罗景舒马建岭罗敬月史利卿温绍惠李扭扭王丽云北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 首都医科大学附属北京胸科医院中医科北京101149

咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关... 详细信息

咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关,然而其机制复杂,仍需深入研究。咳嗽机制的研究对于新药物的开发、临床疗效的提高、社会经济负担减轻等方面有着重要意义。而咳嗽动物模型对于咳嗽实验研究开展以及其机制阐明具有至关重要的作用,目前咳嗽动物模型分为单纯咳嗽模型和疾病咳嗽模型,但因为咳嗽发病机制复杂,病因较多,尚无统一的咳嗽模型制备标准,且仍处于不断的补充与完善之中。针对咳嗽动物模型建立的机制方法和研究进展,通过查阅和整理近年来国内外的相关文献,从模型动物的选择、单纯及疾病咳嗽动物模型的建立和应用等方面综合概述该类模型的研究现状,并进行比较评价,对当前咳嗽模型制备中的问题进行了思考与阐述,以期为实验研究中制备咳嗽动物模型、深入研究咳嗽的发病机制、治疗方法等提供参考。

关键词：咳嗽发病机制动物模型咳嗽反射咳嗽敏感性增高

基于尿液的脂阿拉伯甘露聚糖抗原检测对肺结核的诊断价值

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 132-136页

作者：张天辉马子淳刘荣梅尚媛媛马丽萍韩鸣逄宇首都医科大学附属北京胸科医院胸外一科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149

目的分析尿液的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原检测方法对肺结核患者的诊断价值,为尿液LAM抗原试剂盒在中国地区的推广提供依据。方法2023年3—5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京胸科医院诊治肺部疾病患者228例[男134例,女94例,年龄20~82(... 详细信息

目的分析尿液的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原检测方法对肺结核患者的诊断价值,为尿液LAM抗原试剂盒在中国地区的推广提供依据。方法2023年3—5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京胸科医院诊治肺部疾病患者228例[男134例,女94例,年龄20~82(44.8±16.7)岁],其中肺结核患者143例,非结核病患者85例。收集所有患者的痰标本和尿液,进行传统病原学检测和尿液LAM抗原检测,分析各检测阳性组合的筛查结果,并通过卡方检验等统计学方法对结果进行进一步分析。结果尿液LAM试剂盒的检测敏感度为46.2%(95%CI:37.9%~54.7%),检测特异度为96.5%(95%CI:89.3%~99.1%),总体符合率为64.9%。联合应用尿液LAM抗原检测和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert)两种方法检测阳性样本的检出率(60.8%,87/143)高于单独应用Xpert检测阳性样本的检出率(49.7%,71/143),差异有统计学意义(P<0.05)。风险因素分析结果表明,尿液LAM抗原检测结果阴性的风险随着细菌载量的降低而增加。结论尿液LAM抗原检测方法特异度高,与传统病原学联用可有效提高检出率。尿液LAM抗原检测法仍具有受细菌载量影响和区分非结核分枝杆菌样本能力不强等局限性,需进一步试验验证。

关键词：分枝杆菌,结核脂阿拉伯甘露聚糖诊断筛查

祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠TRPV1通道相关蛋白的影响

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中国中西医结合杂志 2021年第7期41卷 842-847页

作者：马建岭王颖史利卿温绍惠李扭扭王丽云季坤董尚娟罗敬月北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 浙江省中医院呼吸科杭州310006 首都医科大学附属北京胸科医院中医科北京101149

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道相关蛋白的作用,以期探讨其疗效机制。方法48只SPF级豚鼠分为正常组(给予生理盐水)、模型组、西药组、中药组,每组12只,除正常组外,其余3组采用卵蛋白致敏的... 详细信息

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道相关蛋白的作用,以期探讨其疗效机制。方法48只SPF级豚鼠分为正常组(给予生理盐水)、模型组、西药组、中药组,每组12只,除正常组外,其余3组采用卵蛋白致敏的方法建立咳嗽敏感性增高豚鼠模型,模型组给予生理盐水,西药组给予辣椒平,中药组给予祛风宣肺方,干预1周后采用ELISA法测定血清中IL-6、IL-20水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中TRPV1、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白水平,Western Blot法测定肺组织中TRPV1、神经激肽-1受体(NK-1R)、CGRP蛋白表达。结果与正常组比较,模型组血清IL-6、IL-20、BALF中TRPV1、SP、CGRP及肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP水平升高(P0.05);与西药组比较,中药组BALF中TRPV1、SP、CGRP水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,西药组、中药组肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01);与西药组比较,中药组肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP表达升高(P<0.01)。结论抑制TRPV1通道进而降低气道神经源性炎症可能是祛风宣肺方的重要疗效机制之一。

关键词：慢性咳嗽祛风宣肺方咳嗽敏感性增高气道神经源性炎症瞬时受体电位香草酸亚型1

北京市三甲医院临床医师职称聘任评价体系知晓率及满意度调查

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中国卫生质量管理 2023年第7期30卷 95-99页

作者：马千慧马艳谢娜杨楠首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

职称聘任评价指标体系的知晓率及满意度对进一步完善职称聘任评价指标体系,提高医务人员工作满意度和积极性起到重要作用。对北京市5家三甲医院共257名临床医师开展调查,分析临床医师对职称聘任评价指标体系知晓率及满意度情况。职称聘... 详细信息

职称聘任评价指标体系的知晓率及满意度对进一步完善职称聘任评价指标体系,提高医务人员工作满意度和积极性起到重要作用。对北京市5家三甲医院共257名临床医师开展调查,分析临床医师对职称聘任评价指标体系知晓率及满意度情况。职称聘任评价体系的总体知晓情况达到“了解”程度(4.06±0.75)分,对职称聘任评价体系的整体满意情况尚未达到“满意”程度(3.74±0.92)分。不同专业技术职务临床医师对职称聘任评价体系的满意度情况差异性具有统计学意义(P<0.05),职称聘任评价体系的满意度和知晓度相关性显著(P<0.05),二者存在正相关。应进一步完善职称聘任评价指标体系,加大职称聘任评价体系的宣传力度,提高职称聘任评价体系满意度。

关键词：临床医师职称聘任知晓度满意度