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283株淋球菌对七种常见抗菌药物的耐药性分析

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 108-112页

作者：袁柳凤徐文绮朱小宇王慧珠伦文辉首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科北京市100015 中国疾病预防控制中心性病控制中心南京市210042 首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京市100015

目的探讨淋球菌对头孢曲松等7种抗菌药物的耐药性,为指导淋病临床治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科临床分离的283株淋球菌,采用琼脂稀释法测定淋球菌对我国淋球菌耐药监测的7种抗菌... 详细信息

目的探讨淋球菌对头孢曲松等7种抗菌药物的耐药性,为指导淋病临床治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科临床分离的283株淋球菌,采用琼脂稀释法测定淋球菌对我国淋球菌耐药监测的7种抗菌药物,即大观霉素、头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素、四环素、青霉素和环丙沙星的最低抑菌浓度(MIC),参考世界卫生组织(WHO)及欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)的标准判定其敏感性。菌株数和菌株所占比例分别采用频数和率进行统计描述,耐药率的比较采用Pearson卡方检验或Fisher’s确切概率法进行分析。结果283株淋球菌中大观霉素耐药株1株(0.4%),头孢曲松耐药株27株(9.5%),头孢克肟耐药株56株(19.8%),阿奇霉素耐药株39株(13.8%),四环素耐药株279株(98.6%),青霉素耐药株185株(65.4%),环丙沙星耐药株279株(98.6%)。283株淋球菌中同时对四环素、环丙沙星及青霉素耐药菌株为184株(65.0%),其中33株(11.7%)同时对阿奇霉素耐药。大观霉素耐药株(1株)对头孢曲松敏感。头孢曲松耐药株(27株)均对四环素和环丙沙星耐药,其中25株菌同时对头孢克肟耐药。2021年头孢曲松耐药率最高(17.2%),与2016年相比差异有统计学意义(χ^(2)=4.664,P=0.031),与其他年份两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2021年阿奇霉素耐药率最高(39.7%),与2016至2019年两两比较差异均有统计学意义(2016年:χ^(2)=13.666、P<0.001;2017年:χ^(2)=24.264、P<0.001;2018年:χ^(2)=20.846、P<0.001;2019年:χ^(2)=10.805、P=0.001)。结论头孢曲松和大观霉素可作为淋病一线治疗药物,但仍需密切监测淋球菌的耐药性变化。

关键词：淋球菌耐药性最低抑菌浓度

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肺癌合并肺结核的共病机制

中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 996-1001页

作者：张凡刘宇红李亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学教研室济南首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京

20世纪中叶已有对于肺结核合并肺癌共病的研究, 但时至今日, 肺癌与肺结核共病的机制仍不明确。目前普遍认为, 肺结核是引起肺癌发病风险升高的危险因素。结核分枝杆菌通过引起宿主遗传物质的改变、宿主肺部炎症导致肺部肿瘤微环境的改...

20世纪中叶已有对于肺结核合并肺癌共病的研究, 但时至今日, 肺癌与肺结核共病的机制仍不明确。目前普遍认为, 肺结核是引起肺癌发病风险升高的危险因素。结核分枝杆菌通过引起宿主遗传物质的改变、宿主肺部炎症导致肺部肿瘤微环境的改变、上皮-间充质转化, 分泌结核分枝杆菌相关蛋白和改变宿主肠-肺轴微生物群落变化等途径影响肺癌的发生。肺癌引起的机体遗传物质改变、机体免疫功能的降低以及肺癌的免疫检查点抑制剂治疗也会增加患者肺结核的感染和复发风险。

关键词：

成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议

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中华肝脏病杂志 2024年第8期32卷 718-725页

作者：中华预防医学会感染性疾病防控分会中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会林炳亮崔富强高志良陈恩富党双锁黄燕雷学忠李成忠刘静彭勐石荔王晖吴彪张绍全张勇赵鸿朱月永不详中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 北京大学公共卫生学院卫生检验学系北京100191 浙江省疾病预防控制中心西安交通大学第二附属医院中南大学湘雅医院四川大学华西医院中国人民解放军海军军医大学第一附属医院中山大学附属第三医院南方医科大学南方医院西藏自治区人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院海南省公共卫生临床中心中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京大学第一医院福建医科大学附属第一医院

乙型肝炎流行是重要的公共卫生问题,其疾病负担重。在我国,乙型肝炎的诊断率和治疗率与世界卫生组织(WHO)提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标仍有较大差距。为实现WHO和“2030健康中国”规划纲要目标,中华预防医学会组织国... 详细信息

乙型肝炎流行是重要的公共卫生问题,其疾病负担重。在我国,乙型肝炎的诊断率和治疗率与世界卫生组织(WHO)提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标仍有较大差距。为实现WHO和“2030健康中国”规划纲要目标,中华预防医学会组织国内临床、公共卫生和检验等领域专家,在全面回顾国内外相关文献的基础上,经过多轮讨论形成建议,以实现对成人进行普遍筛查,对乙型肝炎病毒感染者进行评估、治疗和长期随访管理,对未感染者进行乙型肝炎病毒疫苗接种,消除乙型肝炎危害的目标。

关键词：乙型肝炎病毒筛查检测管理

头颈部非脑膜旁区横纹肌肉瘤70例回顾性研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 133-139页

作者：张格王生才苏雁刘志凯于国霞张杰梅林孙念李艳珍张雪溪刘悄吟刘志勇李晓丹倪鑫国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院口腔科北京100045

目的总结分析头颈部非脑膜旁区横纹肌肉瘤(head and neck non-parameningeal rhabdomyosarcoma,HNnPM RMS)患儿的治疗效果及预后特点。方法回顾性分析北京儿童医院自2012年9月至2022年9月收治的HNnPM RMS患儿的临床资料,分析患儿的临床... 详细信息

目的总结分析头颈部非脑膜旁区横纹肌肉瘤(head and neck non-parameningeal rhabdomyosarcoma,HNnPM RMS)患儿的治疗效果及预后特点。方法回顾性分析北京儿童医院自2012年9月至2022年9月收治的HNnPM RMS患儿的临床资料,分析患儿的临床特点、综合治疗模式和预后情况。总生存率及无事件生存率采用Kaplan‐Meier法计算,单因素分析采用Log‐rank检验。结果共70例患儿纳入本研究,男38例,女32例,中位年龄47个月(范围:2~210个月)。病理亚型中胚胎型27例,腺泡型36例,梭形细胞/硬化型7例;腺泡型中FOXO1基因融合阳性30例(83.3%)。70例患儿均进行了化疗,新辅助化疗38例,辅助化疗32例。60例患儿进行了手术治疗,其中10例经历了二次及以上手术。63例患儿进行了放疗,其中调强适形54例,粒子植入4例,质子治疗5例。中位随访时间45个月(范围:5~113个月),5年总生存率为73.2%,5年无事件生存率为57.7%。单因素分析显示淋巴结转移(χ^(2)=5.022,P=0.025)、远处转移(χ^(2)=8.258,P=0.004)、术后病理分组级别较高(χ^(2)=9.859,P=0.020)是预后不良的危险因素。2016年6月前基于北京儿童医院2006版横纹肌肉瘤治疗方案(BCH-RMS-2006)5年总生存率为63.6%,2016年6月后基于中国儿童及青少年横纹肌肉瘤诊疗建议(CCCG-RMS-2016)5年总生存率为79.6%。结论HNnPM RMS在多学科联合规范化治疗的基础上,可以实现较好的预后。综合治疗中局部控制是治疗的关键。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部多学科预后

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脑梗死医疗质量控制指标修订历程

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 28-34页

作者：杨昕李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

中国脑梗死医疗质量控制指标于2008年制定,分别于2012年、2015年、2018年和2020年进行了多次修订。该指标体系是我国开展脑梗死医疗质量监测和评估的标准,是脑梗死医疗质量持续改进的反馈工具,在医疗质量控制与管理工作中发挥着重要作用。

关键词：脑梗死质量控制指标医疗质量

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脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 35-43页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑血管病质控专病组李子孝王拥军不详首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070

脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)是在2018年版本基础上修订而成,共包括27项质量控制指标。其中23项(85%)为医疗服务过程指标,覆盖了病情评估和急性期检查、急性期脑血管再灌注治疗、规范化治疗与并发症预防、二级预防等方面;4项(15%)... 详细信息

脑梗死医疗质量控制指标(2020年版)是在2018年版本基础上修订而成,共包括27项质量控制指标。其中23项(85%)为医疗服务过程指标,覆盖了病情评估和急性期检查、急性期脑血管再灌注治疗、规范化治疗与并发症预防、二级预防等方面;4项(15%)为患者接受治疗后的结局指标,重点体现死亡率和术后功能恢复情况。该指标体系主要用于评估收治脑血管病的医疗机构为脑梗死患者提供医疗服务的质量,以达到促进脑梗死医疗质量持续改进的目的。

关键词：脑梗死质量控制指标过程指标结局指标

三级公立医院高质量发展背景下急危重症医学中心建设及其对护理的启发

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 499-505页

作者：王爽赵雨欣陈炜刘磊樊庆任依姚琦周建新首都医科大学附属北京世纪坛医院感染管理处/疾病预防控制处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院急危重症医学中心北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院科研处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院院长办公室北京市100038

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建... 详细信息

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建设内容和要点,整体布局了清晰的医院急危重症救治能力全面发展战略规划,充分联动急救“八大中心”,整合医院内部急危重症医学资源,互联互通平台信息,全流程打通急危重症患者救治多个环节,形成基础夯实的网格化急危重症医疗体系。为顺应急危重症医学的发展形势,将建设专业科学研究平台作为急危重症医学中心实现可持续发展的不竭动力,逐步规范急危重症医学人才核心技术培训体系,持续构建实时、高效、同质化的急危重症监测预警系统。期望未来在全国推广建设更多高水平的急危重症医学中心,以全面提升急危重症患者的救治水平,为急危重症患者提供安全、高效和个性化的医疗护理服务。

关键词：三级公立医院高质量发展急危重症医学中心学科建设危重症护理

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单病种质量控制指标体系的建设与发展

中国卒中杂志 2024年第1期19卷 22-27页

作者：杨昕张静李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

单病种质量控制指标是评价病种医疗服务质量的标尺与持续医疗质量改进的工具。中国单病种质量控制指标的建设和发展经历了起步探索、试点应用、扩容推广和快速推进4个阶段。随着单病种医疗质量管理工作的不断深入,单病种质量控制指标将... 详细信息

单病种质量控制指标是评价病种医疗服务质量的标尺与持续医疗质量改进的工具。中国单病种质量控制指标的建设和发展经历了起步探索、试点应用、扩容推广和快速推进4个阶段。随着单病种医疗质量管理工作的不断深入,单病种质量控制指标将在医院评审、专科建设与评估以及医疗质量持续改进等方面发挥更大作用。

关键词：单病种质量控制指标医疗质量

医院就诊风湿免疫病患者抑郁患病情况及其影响因素

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中国临床医生杂志 2024年第4期52卷 408-413页

作者：沈慧李阳杨洋杨婧卢伟马维潇首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京经济技术开发区疾病预防控制中心北京100176

目的通过临床现况调查,了解医院就诊的风湿免疫病患者抑郁患病情况并分析其相关影响因素,为药物干预及提高生存质量提供依据。方法选取2022年1—12月首都医科大学附属北京中医医院收治的323例慢性风湿免疫病患者为调查对象,采用患者健... 详细信息

目的通过临床现况调查,了解医院就诊的风湿免疫病患者抑郁患病情况并分析其相关影响因素,为药物干预及提高生存质量提供依据。方法选取2022年1—12月首都医科大学附属北京中医医院收治的323例慢性风湿免疫病患者为调查对象,采用患者健康问卷(PHQ-9)评价其抑郁障碍倾向,由心身医学科主治以上医师采用简明国际神经精神障碍交流检查表(MINI)对PHQ-9评分>7分的患者做出专科诊断,同时收集患者的一般情况和临床资料,了解风湿免疫病患者抑郁症患病情况并分析其相关影响因素。结果①本研究共纳入慢性风湿免疫病住院患者323例,经调查PHQ-9>7分124例(38.4%),MINI访谈诊断为伴发抑郁77例(23.8%)。②单因素分析显示,病程较长、疼痛程度高、家庭经济收入偏低和社会支持较差与患者抑郁有关(P<0.05)。③类风湿关节炎患者伴发抑郁的患病率为20.6%,亚组分析提示高龄、病程长及疼痛程度高与抑郁患病呈正相关;强直性脊柱炎患者伴发抑郁的患病率为22.8%,抑郁患病与病程长度及疼痛程度呈正相关,而与社会支持呈负相关。结论慢性风湿免疫病患者抑郁症的患病率为21.2%,罹患抑郁症与病程长、疼痛程度严重、社会支持少、家庭经济收入偏低呈相关性。

关键词：风湿免疫病抑郁简明国际神经精神访谈表因素分析