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脑卒中患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的综合护理干预

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中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1691-1693页

作者：韩朝霞王欣曾率首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科北京100072 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经科北京100072 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科北京100072

目的调查分析脑卒中患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的情况,探讨对脑卒中患者实施综合护理干预的临床治疗效果。方法选取2010年6月-2013年6月收治有脑血管病史的脑卒中且入院后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者78例,作为临床研... 详细信息

目的调查分析脑卒中患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的情况,探讨对脑卒中患者实施综合护理干预的临床治疗效果。方法选取2010年6月-2013年6月收治有脑血管病史的脑卒中且入院后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者78例,作为临床研究对象,将所有患者随机分为试验组、对照组,每组各39例,试验组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理干预;对患者术后进行随访,记录并比较两组患者对医护人员护理工作满意度评分及两组患者护理质量,采用SPSS 15.0软件进行分析。结果患者感染率、病死率及护理差错发生率试验组分别为0、7.69%、5.13%均明显低于对照组患者15.38%、25.64%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对医护人员护理工作满意度评分均明显优于对照组。结论脑卒中患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染后应用综合护理干预能有效降低患者病死率、感染率及护理差错发生率,在一定程度上提高患者的临床护理质量,患者对医护人员护理工作均有较高的满意度评分。

关键词：脑卒中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染综合护理干预

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获得性肢端纤维角皮瘤1例

临床皮肤科杂志 2019年第12期48卷 738-739页

作者：翁文佳李娟高艳青张明闫桢桢首都医科大学附属北京佑安医院

患者男,32岁。因左手中指结节5年于2018年1月4日就诊。患者5年前发现左手中指中节手指屈侧有一质硬粟粒大肤色丘疹,无明显自觉症状,未予诊治。近几年丘疹逐渐增大至绿豆大。半年前因剧烈挤压,出血明显。既往体健,无系统性疾病史,家族中... 详细信息

患者男,32岁。因左手中指结节5年于2018年1月4日就诊。患者5年前发现左手中指中节手指屈侧有一质硬粟粒大肤色丘疹,无明显自觉症状,未予诊治。近几年丘疹逐渐增大至绿豆大。半年前因剧烈挤压,出血明显。既往体健,无系统性疾病史,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左手中指中节手指屈侧可见绿豆大肤色圆顶状结节,质硬,表面光滑,基底皮肤正常(图1)。

关键词：肢端纤维角皮瘤获得性

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异丙酚不同麻醉深度对学习和记忆的影响

心理科学 2003年第3期26卷 491-493页

作者：王云岳云孙永海朱滢首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020 北京大学心理学系 100871

本研究使用加工分离程序探讨了异丙酚不同麻醉深度对学习和记忆的影响。结果发现在无手术刺激存在的情况下,使用异丙酚靶控静脉全身麻醉至OAA/S评分2分(相当于意识消失)时仅使外显记忆消失,提示意识消失时仍存在内隐记忆;麻醉至OAA/S评... 详细信息

本研究使用加工分离程序探讨了异丙酚不同麻醉深度对学习和记忆的影响。结果发现在无手术刺激存在的情况下,使用异丙酚靶控静脉全身麻醉至OAA/S评分2分(相当于意识消失)时仅使外显记忆消失,提示意识消失时仍存在内隐记忆;麻醉至OAA/S评分1分时可使内隐记忆消失。为避免患者术后对手术中事件有不良回忆,应在解除手术刺激的前提下,麻醉至OAA/S评分1分。

关键词：异丙酚麻醉深度学习内隐记忆外显记亿意识

CT静脉成像在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 712-716页

作者：任海燕董健朱广通毛贝贝关峰黄辉肖智勇胡志强吉训明首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科北京100038 首都医科大学脑重大疾病研究中心北京脑重大疾病研究院北京100069

目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。... 详细信息

目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。通过客观和主观评价指标评估CTV诊断颈内静脉狭窄的可行性,其中采用CT值(>200 HU的图像符合要求)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)客观评价颈内静脉的强化程度。主观评价由2名放射科医生采用盲法评估图像质量并给予评分(1~4分,分值越高图像质量越好),采用Kappa检验评估2名观察者主观评分的一致性。术后6个月采用CTV随访狭窄静脉管腔的复张情况(管腔周径增宽>50%为复张)。结果16例患者术前CTV图像的CT值、SNR、CNR分别为(277.5±20.0)HU、9.1±3.0、4.1±2.7,术后分别为(280.0±19.7)HU、8.4±3.0、4.2±2.7。主观评分一致性检验显示,术前、术后的Kappa值分别为0.82和0.81。16例患者中,术前图像质量评分为4分者14例,3分者2例;术后随访时4分者12例,3分者4例。CTV显示左侧颈内静脉狭窄4例,右侧9例,双侧均狭窄3例;因寰椎横突增生压迫颈内静脉导致狭窄者9例,颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角间导致受压狭窄者7例。术后6个月,CTV显示颈内静脉管腔复张者12例(临床症状好转6例,无明显改善6例),未复张者4例(临床症状均无明显改善)。结论CTV可用于颈内静脉管腔狭窄的诊断和减压术后的随访;CTV显示寰椎横突的骨性结构是颈内静脉节段性狭窄的结构基础。

关键词：颈内静脉狭窄脑鸣减压术,外科 CT静脉成像

多药耐药基因多态性与免疫抑制剂应用关系的研究

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中华泌尿外科杂志 2006年第S1期27卷 89-91页

作者：王玮管德林张小东马麟麟陈晓胡小鹏赵勇首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿科北京100020 清华大学附属华信医院泌尿科

目的探讨多药耐药基因(MDR1)外显子21(exon21)的基因多态性对肾移植术后患者免疫抑制剂应用的影响。方法选择同种异体肾移植术后患者168例。采用聚合酶链反应(PCR)扩增MDR1基因,限制性内切片段多态性(RFLP)方法对MDR1基因进行分型。根... 详细信息

目的探讨多药耐药基因(MDR1)外显子21(exon21)的基因多态性对肾移植术后患者免疫抑制剂应用的影响。方法选择同种异体肾移植术后患者168例。采用聚合酶链反应(PCR)扩增MDR1基因,限制性内切片段多态性(RFLP)方法对MDR1基因进行分型。根据分型将患者分为GG、GT和TT3组,对肾移植术后第1、3、6、12个月中每月每2组患者间的CsA浓度与每天每公斤体重的CsA剂量比值进行比较。结果168例患者中GG型46例(27.4%),GT型76例(45.2%),TT型46例(27.4%)。GG型患者CsA浓度剂量比值明显低于GT型和TT型患者,差异均有统计学意义(P<0.01),而GT型患者CsA浓度剂量比值又低于TT型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体肾移植患者MDR1exon21基因型和CsA血药浓度与每天每公斤体重CsA剂量的比值有明显关系。GG型患者的比值明显低于GT或TT型患者,GG型患者达到相似的血药浓度需服用更高剂量的CsA。

关键词：多药耐药基因1 环孢素A 肾移植

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从络病理论探讨白癜风辨治机理

中医杂志 2013年第23期54卷 1996-1999页

作者：王丽周冬梅王莒生首都医科大学附属北京中医医院

总结白癜风的疾病特点和病因病机,结合中医学络病理论,提出白癜风从络病辨治的思路,认为白癜风的发生、发展、变化是皮肤因虚感邪,入于皮肤络脉,络脉瘀滞,日久邪(毒)瘀伤正,形成虚、邪(毒)、瘀互相作用、互为因果的恶性循环,终至痰瘀浊... 详细信息

总结白癜风的疾病特点和病因病机,结合中医学络病理论,提出白癜风从络病辨治的思路,认为白癜风的发生、发展、变化是皮肤因虚感邪,入于皮肤络脉,络脉瘀滞,日久邪(毒)瘀伤正,形成虚、邪(毒)、瘀互相作用、互为因果的恶性循环,终至痰瘀浊毒痹阻络脉。治疗方面宜采用"通补"结合的治疗法则,具体有扶正固本、通经活络、驱邪解毒等方法。

关键词：白癜风络病学说虚瘀毒

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先天性白血病10例分析

中华围产医学杂志 2020年第7期23卷 469-475页

作者：杨学芳罗洁王亚娟张瑞东邵芳姜敏王慧欣国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院综合科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液中心100045

目的总结先天性白血病的临床特点及预后,以提高对本病的认识。方法回顾性纳入2006年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例先天性白血病患儿。总结患儿的临床表现、实验室检查、治疗及随访等相关临床资料。采用描述性... 详细信息

目的总结先天性白血病的临床特点及预后,以提高对本病的认识。方法回顾性纳入2006年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例先天性白血病患儿。总结患儿的临床表现、实验室检查、治疗及随访等相关临床资料。采用描述性统计分析。结果男婴6例,女婴4例。发病日龄均为生后11 d内。10例患儿的入院主诉主要是黄疸(n=4)、气促(n=3)、发热(n=2)和皮疹(n=2)等;体格检查有8例脾脏增大,7例肝脏增大,7例有皮肤出血点/皮疹。血常规检查白细胞计数均明显升高,为(45.8~553.0)×109/L,伴有程度不同的贫血及血小板减少。经骨髓穿刺诊断2例急性淋巴细胞白血病,8例急性髓细胞白血病。10例患儿均拒绝化疗。出院后3例失访;6例患儿自动出院后2个月内死亡;1例获自然缓解但2年后复发,经规律治疗后获完全缓解,随访至10岁未复发。结论先天性白血病病情重,病死率高。部分病例可获自然缓解,但须长期随访。

关键词：白血病随访研究先天性

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进行性空泡脑白质病四例并文献复习

中华儿科杂志 2017年第4期55卷 283-287页

作者：任长红方方程华丁昌红陈春红张雨佳沈丹敏首都医科大学附属北京儿童医院神经内科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院放射科 100045

目的总结进行性空泡脑白质病（PCL）患儿的临床及遗传学特点.方法对首都医科大学附属北京儿童医院神经内科2015至2016年临床诊断的4例PCL患儿的病例资料进行总结,并通过关键词“脑白质病”“NDUFV1”或“NDUFS1”“leukoencephalopath... 详细信息

目的总结进行性空泡脑白质病（PCL）患儿的临床及遗传学特点.方法对首都医科大学附属北京儿童医院神经内科2015至2016年临床诊断的4例PCL患儿的病例资料进行总结,并通过关键词“脑白质病”“NDUFV1”或“NDUFS1”“leukoencephalopathy”对中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库（Pubmed）建库至2016年8月的文献进行检索,选取临床资料完整的病例分析总结.结果本组4例患儿中女3例、男1例,其中2例为同胞姐弟,起病年龄6月龄至1岁3月龄,4例均以运动倒退为首发症状,起病前发育里程碑大致正常,3例合并认知损害,1例合并癫痫,4例均存在肌张力不全合并锥体束损害,2例体形消瘦,1例有眼球震颤.4例血乳酸均正常,1例尿有机酸分析为乳酸尿.头颅磁共振成像（MRI）均提示双侧大脑半球白质广泛对称性异常信号,累及胼胝体,合并空泡样变.随访至2～13岁,运动、语言发育均较前进步.遗传学分析提示3例为NDUFS1基因变异,1例NDUFV1基因变异,共6种基因变异（NDUFV1基因的***377Cys,***377His,NDUFS1基因的***482Glyfs＊ 5,***368Pro,***454X和***565 Gly）,均为未报道新变异.文献检索共收集5篇英文文献,报道10例患儿,加上本组共14例患儿.14例患儿均以运动倒退为首发症状,认知损害及肌张力障碍各11例,锥体束征阳性6例,烦躁哭闹5例,癫痫、眼球震颤各4例,斜视、吞咽困难各3例.头颅MRI均表现为弥漫性脑白质异常信号,伴空泡样变,胼胝体受累,随访至1岁7月龄～15岁,患儿神经系统功能均有缓慢进步.结论 PCL是一种罕见的遗传代谢性疾病,对有PCL临床及影像学特点的病例,可首先进行NDUFS1及NDUFV1基因变异筛查.

关键词：脑白质病,进行性多灶性基因,NDUFS1 基因,NDUFV1 Gene,NDUFS1 Gene,NDUFV1

口呼吸对阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道结构的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期37卷 529-534页

作者：李彦如费南希曹莉莉施云瀚鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科

目的:研究在经口或经鼻呼吸时,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人的咽壁组织形态结构的变化,探索相关影响因素。方法:29例成人OSAHS患者及20例无鼾对照,分别于受试者清醒时及佩戴鼻夹经口呼吸时行MRI获取上气道结构测... 详细信息

目的:研究在经口或经鼻呼吸时,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人的咽壁组织形态结构的变化,探索相关影响因素。方法:29例成人OSAHS患者及20例无鼾对照,分别于受试者清醒时及佩戴鼻夹经口呼吸时行MRI获取上气道结构测量指标。分析:(1)无鼾对照/OSAHS患者口呼吸与鼻呼吸上气道结构的变化;(2)OSAHS患者与对照口呼吸时上气道结构变化的差异及影响因素。结果:对照组男15例,女5例,呼吸暂停低通气指数(AHI)均0.05)。而OSAHS患者软腭后气道最小截面积、气道体积明显减小(P<0.001)。OSAHS患者口呼吸时悬雍垂平面左右径减小,与对照组趋势相反(P=0.017)。患者的AHI与口呼吸时软腭后气道容积的减小量正相关(P=0.001);而下颌骨与咽后壁间距的减小量与气道长度呈正相关(P<0.001)。结论:口呼吸导致舌体长轴缩短、软腭与舌体接触面积减小,下颌骨与咽后壁的垂直距离减小、会厌平面截面积降低。OSAHS患者与对照的变化特点存在较大差异。口呼吸时患者软腭后气道的多个径线、面积及体积减小,且在重度患者更显著。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性口呼吸上气道