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糖尿病足伴慢性骨髓炎大鼠模型建立的分析与展望

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动物医学进展 2025年第1期46卷 109-113页

作者：焦琳茜徐旭英张博蔺莉马逸朝刘威池首都医科大学附属北京中医医院北京100010

糖尿病足伴慢性骨髓炎是一种常见的糖尿病并发症,具有较高的截肢率及致死率,目前缺乏可靠的治疗手段。建立成熟的糖尿病足伴慢性骨髓炎模型可促进治疗手段的进一步研发。根据糖尿病和骨髓炎各自的类型及成因,已有多种造模方法供研究选择... 详细信息

糖尿病足伴慢性骨髓炎是一种常见的糖尿病并发症,具有较高的截肢率及致死率,目前缺乏可靠的治疗手段。建立成熟的糖尿病足伴慢性骨髓炎模型可促进治疗手段的进一步研发。根据糖尿病和骨髓炎各自的类型及成因,已有多种造模方法供研究选择,但目前尚未出现关于糖尿病足骨髓炎动物模型的研究报道。论文就骨髓炎模型以及糖尿病模型制备方法方面的研究进展进行综述,提出了建立糖尿病足伴慢性骨髓炎大鼠模型方法,并分析各类模型的优缺点,旨在为建立一种用于研究糖尿病足骨髓炎的动物模型奠定基础。

关键词：糖尿病足伴慢性骨髓炎糖尿病骨髓炎动物模型大鼠

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富血小板血浆联合脂肪干细胞移植加速伤口愈合的临床前研究:系统评价和Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2753-2763页

作者：蔺莉焦琳茜于芳宁马逸朝张博徐旭英首都医科大学附属北京中医医院北京市100010

目的:研究表明,富血小板血浆和脂肪来源干细胞的组合可加速皮肤损伤的愈合,但仍缺乏二者联合治疗的系统证据。该文评价两种干预措施在临床啮齿动物皮肤创伤模型中的联合疗效。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane及CNKI数据库,选择各数... 详细信息

目的:研究表明,富血小板血浆和脂肪来源干细胞的组合可加速皮肤损伤的愈合,但仍缺乏二者联合治疗的系统证据。该文评价两种干预措施在临床啮齿动物皮肤创伤模型中的联合疗效。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane及CNKI数据库,选择各数据库建库至2023年7月发表的富血小板血浆与脂肪干细胞移植联合使用以及单独使用于实验动物皮肤伤口的研究,以伤口愈合及伤口中转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子为观察指标,使用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,其中8项研究使用大鼠作为实验对象,4项研究使用小鼠作为实验对象,实验组采用富血小板血浆联合脂肪干细胞移植治疗,对照组采用单独的富血小板血浆治疗。Meta分析结果显示,实验组治疗后第3,7,10天的伤口愈合率均大于对照组[SMD=2.65,95%CI(1.29,4.01),Z=3.81,P=0.0001;SMD=3.38,95%CI(2.47,4.30),Z=7.24,P<0.00001;SMD=2.62,95%CI(1.50,3.73),Z=4.61,P<0.00001],实验组伤口愈合时间短于对照组[SMD=-2.12,95%CI(-3.5,-0.74),P=0.003],实验组伤口中的转化生长因子β表达、CD31阳性率、Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达均高于对照组[SMD=5.65,95%CI(1.22,10.08),Z=2.50,P=0.01;SMD=2.49,95%CI(1.96,3.02),Z=9.28,P<0.00001;SMD=3.44,95%CI(0.72,6.17),Z=2.48,P=0.01;SMD=2.38,95%CI(0.97,3.79),Z=3.30,P=0.0010]。结论:研究结果表明,富血小板血浆与脂肪干细胞联合治疗可提高伤口愈合率、缩短伤口愈合时间,同时增加转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子的表达,加速伤口愈合。由于模型的局限性,需要进行更多的动物实验和临床试验进行进一步证实。

关键词：富血小板血浆脂肪干细胞伤口愈合临床前研究荟萃分析系统评价

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基于移动技术的居家老年慢性病远程药物治疗管理模式建立与评价

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医药导报 2025年

作者：杨丽娟张威李全志郑婷婷杨烁林平韩爽刘思彤张天婧甄健存首都医科大学附属北京积水潭医院

目的评价基于移动技术的居家老年慢性病远程药物治疗管理模式的效果和可行性。方法开发便捷友好的移动应用软件（简称“药事宜”APP），组建由三甲医院临床药师-社区药师-社区医师组成的远程药物治疗管理团队，从社区选取居家老年慢... 详细信息

目的评价基于移动技术的居家老年慢性病远程药物治疗管理模式的效果和可行性。方法开发便捷友好的移动应用软件（简称“药事宜”APP），组建由三甲医院临床药师-社区药师-社区医师组成的远程药物治疗管理团队，从社区选取居家老年慢病患者进行实践研究，应用“药事宜”APP对患者进行为期6个月的药物治疗管理，考察实践效果和可行性。结果 “药事宜”APP 能与多种医疗级可穿戴设备集成连接，实现自动上传监测数据、异常值提醒、用药提醒、用药咨询、用药科普等功能。共有302例居家老年慢病患者完成研究，发现并干预药物治疗问题695例次，药物治疗问题排序前3位的是需要额外增加的治疗247例次（35.5%）、不必要的药物治疗97例次（14.0%）、用药依从性问题93例次（13.4%）。患者用药依从性评分（MMAS-8）从入组时的（5.85±1.57）分上升至入组6个月后的（6.74±1.23）分（P<0.01），入组6个月后患者对药师工作的满意度评分达（4.99±0.08）分（满分5分），患者平均减少药品费用比例（20.9±18.0）%。93.4%的患者能熟练掌握“药事宜”APP的使用。结论基于移动技术的居家老年慢性病远程药物治疗管理模式能有效提高患者对疾病监测和用药的依从性，保障患者合理用药，减少医疗资源浪费，患者接受度高。

关键词：移动应用居家老年慢病患者药物治疗管理

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》解读

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世界中医药 2025年

作者：赵鲁卿丁宁师浩然杜彦宏张声生首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》是全球首个中医药治疗溃疡性结肠炎的国际指南。该指南由首都医科大学附属北京中医医院牵头，联合国内外多家医疗机构和研究学者共同制定，并于2024年2月发表在国际期刊《Phytothera... 详细信息

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》是全球首个中医药治疗溃疡性结肠炎的国际指南。该指南由首都医科大学附属北京中医医院牵头，联合国内外多家医疗机构和研究学者共同制定，并于2024年2月发表在国际期刊《Phytotherapy Research》。指南在制定过程中，进行了多层次的临床问题征集和患者意愿与经济信息调研，采用了中西合璧的证据分级评价体系和规范的推荐意见形成方法。指南结合中医个体化治疗原则和现代医学证据，详细阐述了溃疡性结肠炎的中医诊断、治疗及管理等内容，为中医药治疗溃疡性结肠炎提供了循证医学支持，推动了中医药的国际化和现代化。

关键词：中医药溃疡性结肠炎国际指南解读

富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 92-96页

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包... 详细信息

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜，肿瘤主要由丰富的厚壁血管、成熟脂肪组织及梭形平滑肌细胞组成，平滑肌细胞排列可呈束状并可相互交织，并可见结缔组织，包括丰富的黏蛋白、胶原、血管、星状细胞及成纤维细胞，未见异型性及核分裂象。阿辛蓝染色阳性。免疫组织化学染色示：肿瘤团块内血管CD31(+)、CD34(+);梭形平滑肌细胞SMA(+)、Desmin(+)、S100(-)、HMB45(-);结缔组织成分中FcatorⅩⅢa(+);脂肪细胞S100(+)。诊断：富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤。

关键词：皮肤血管肌脂肪瘤黏蛋白结缔组织

形成性评价在口腔医学理论教学中的实践与反思

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黑龙江高教研究 2025年第1期43卷 60-65页

作者：郭若兰林思宇林江首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

目的:利用形成性评价对学生的教学评价进行改进,对口腔医学理论的教学方法进行修正,以期望提升临床教学的效果。方法:实验对象为某医科大学临床医学专业学生(包括五年制和5+3一体化两种学制),通过是否参与形成性评价教学分为对照组和实... 详细信息

目的:利用形成性评价对学生的教学评价进行改进,对口腔医学理论的教学方法进行修正,以期望提升临床教学的效果。方法:实验对象为某医科大学临床医学专业学生(包括五年制和5+3一体化两种学制),通过是否参与形成性评价教学分为对照组和实验组。对照组采用传统教学模式,主要利用教师课堂授课;实验组利用形成性评价改进教学模式,不断对学生的学习情况进行反馈和改进,最终通过期末考试定量评价对比学生的学习效果。结果:在两种学制中,实验组学生均比同学制对照组学生期末成绩有所提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过形成性评价改进教学模式,能促进学生自主学习,提高学生综合学习的能力,提升学习效果。

关键词：形成性评价口腔医学教学方法

保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照试验

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 124-131页

作者：邱依婷洪双双刘芷秋孙欣如王悦芬刘梦超赵文景首都医科大学附属北京中医医院张炳厚全国名中医传承工作室

目的：评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期（DNⅣ期）的临床疗效及安全性，探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法：采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计，将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组... 详细信息

目的：评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期（DNⅣ期）的临床疗效及安全性，探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法：采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计，将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组和对照组，每组各47例，疗程12周。主要疗效指标为肾功能相关指标[尿微量蛋白与肌酐比值（UACR）、24 h尿蛋白（24 h-UTP）、血肌酐（SCr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）]，次要疗效指标为高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关指标及中医证候评分。结果：与本组治疗前比较，治疗12周后保肾方组患者血清矫正晚期糖基化终末产物（lgAGEs）、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅳ型胶原蛋白（Col-Ⅳ）、AGEs受体（RAGE）、尿成纤维细胞特异蛋白-1(FSP-1)、UACR、24 h-UTP、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显降低（P<0.05）,miR-21 mRNA有上升趋势，但差异无统计学意义；对照组患者SCr、UREA水平明显升高，尿FSP-1、eGFR、HbAlc水平明显降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者血清矫正lgAGEs、CTGF、尿FSP-1、SCr、UACR、24 h-UTP水平明显降低，血清Col-Ⅳ、eGFR水平明显升高（P<0.05）。与对照组比较，保肾方组患者治疗前后SCr、eGFR、UACR、24 h-UTP差值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：保肾方可有效改善气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者肾功能，降低尿蛋白水平，改善临床症状，机制可能与高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关。

关键词：糖尿病肾病保肾方高糖记忆足细胞上皮间质转分化随机对照试验晚期糖基化终末产物(AGEs) 晚期糖基化终末产物受体(RAGE)

益肾化湿颗粒通过p38 MAPK信号通路对db/db小鼠肾脏保护机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 58-68页

作者：周楷栋王思童靳鸽蔡炎沫周鑫刘运华张新雪张敏赵宗江北京中医药大学中医学院首都医科大学附属北京朝阳医院

目的：观察益肾化湿颗粒对丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的影响，减轻肾小管上皮细胞损伤，延缓糖尿病肾病的作用机制。方法：12周龄db/db小鼠随机分为模型组、达格列净组(1.6 mg·kg-1)和益肾化湿颗粒组(4.7 g·kg-1),db/m小鼠... 详细信息

目的：观察益肾化湿颗粒对丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的影响，减轻肾小管上皮细胞损伤，延缓糖尿病肾病的作用机制。方法：12周龄db/db小鼠随机分为模型组、达格列净组(1.6 mg·kg-1)和益肾化湿颗粒组(4.7 g·kg-1),db/m小鼠为正常组。观察小鼠一般状况，给药前和第12周检测空腹血糖、24 h尿蛋白定量和尿白蛋白/尿肌酐（ACR）；给药12周后取材，收集血清检测血肌酐（SCr）、血尿素（UREA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）指标；采用苏木素-伊红（HE）染色法、过碘酸雪夫（PAS）染色法、马洛里（Mallory）三色染色法和透射电镜观察肾组织病理形态；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测小鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、CC基序趋化因子受体2（CCR2） mRNA水平；免疫组化检测小鼠肾组织p38蛋白激酶（p38）、磷酸化（p）-p38、MCP-1、CCR2蛋白表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肾组织p38、p-p38、MCP-1、CCR2蛋白水平。体外培养HK-2细胞分为空白组、高糖组(30 mmol·L-1)、益肾化湿含药血清组及SB203580组，各组细胞培养48 h后，提取细胞RNA和蛋白，通过Real-time PCR检测MCP-1、CCR2 mRNA水平，通过Western blot检测p38、p-p38、MCP-1、CCR2蛋白水平。结果：体内实验中，给药前与正常组比较，各组db/db小鼠体质量显著升高、血糖、24 h尿蛋白定量、ACR均显著升高（P<0.01）；给药12周后，与模型组比较，益肾化湿颗粒组一般状态明显改善，体质量有下降趋势，血糖、24 h尿蛋白定量、ACR均明显下降（P<0.05,P<0.01）,SCr和UREA显著降低（P<0.01）,TC、TG、LDL水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，益肾化湿颗粒组病理染色显示肾组织损伤及肾间质纤维化水平明显改善，电镜观察发现肾小球足突融合、基底膜增厚情况减轻，PCR显示肾组织MCP-1、CCR2 mRNA表达显著降低（P<0.01）,Western blot显示肾组织p-p38、MCP-1、CCR2蛋白表达显著降低（P<0.01），肾组织p-p38/p38、MCP-1、CCR2表达明显降低（P<0.05）。体外实验中，与高糖组比较，益肾化湿颗粒含药血清组MCP-1、CCR2 mRNA表达显著降低（P<0.01）,p-p38/p38、MCP-1、CCR2蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：益肾化湿颗粒可以调节db/db小鼠糖脂代谢，降低24 h尿蛋白和尿ACR，改善肾功能，并能减轻高糖导致的肾小管损伤，对肾小管上皮细胞有保护作用，其机制可能是通过p38 MAPK信号通路，减少MCP-1/CCR2激活而实现的。

关键词：糖尿病肾病益肾化湿颗粒 db/db小鼠 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路肾痿

脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 1-11页

作者：《脊柱结核并发/患者诊断及治疗专家共识》编写组中国防痨协会骨关节结核专业分会中国性病艾滋病防治协会艾滋病外科专业委员会中国西部骨结核联盟中国华北骨结核联盟范俊何敏秦世炳蒲育张强不详首都医科大学附属北京胸科医院成都市公共卫生临床医疗中心首都医科大学附属北京地坛医院

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核... 详细信息

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核联盟、《中国防痨杂志》编辑委员会于2020年5月共同制定并发布了《脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识》。该共识从脊柱结核并发HIV/AIDS患者的流行病学背景开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、药物及手术治疗方法、脊柱结核并发HIV/AIDS患者手术过程中的职业暴露和注意事项,以及研究方向等进行了深入的阐述与讨论。在第1版共识的基础上,结合我国脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,本共识编写组共同拟定了《脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)》,重点介绍近5年来脊柱结核合并HIV/AIDS的流行病学特征、患者术前抗病毒治疗的新进展、耐药结核病的抗结核治疗方案、微创手术治疗脊柱结核合并HIV/AIDS的进展,以及加速康复外科理念在脊柱结核并发HIV/AIDS诊治中的应用前景,以供临床医师对脊柱结核并发HIV/AIDS患者进行精准诊断、合理治疗。

关键词：结核,脊柱 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象总结性报告(主题)

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