检索结果-南通市图书馆

嵌合穿支皮瓣修复骨或内固定外露创面及骨髓炎创面的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第7期40卷 643-649页

作者：程琳刘先奇杜伟力代强车可心沈余明首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科北京100035 烟台业达医院烧伤整形科烟台265500

目的探讨应用嵌合穿支皮瓣修复骨或内固定外露创面及骨髓炎创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2022年12月,首都医科大学附属北京积水潭医院收治20例符合入选标准的骨或内固定外露创面及骨髓炎创面患者,其中男1... 详细信息

目的探讨应用嵌合穿支皮瓣修复骨或内固定外露创面及骨髓炎创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2022年12月,首都医科大学附属北京积水潭医院收治20例符合入选标准的骨或内固定外露创面及骨髓炎创面患者,其中男19例、女1例,年龄21~73岁。共21个创面,包括5个骨外露创面、12个骨髓炎创面、4个内固定外露创面。Ⅰ期清创后创面面积为6 cm×3 cm~22 cm×10 cm,之后行负压封闭引流5~7 d。Ⅱ期采用带蒂腓肠内侧动脉嵌合穿支皮瓣、带蒂胫后动脉嵌合穿支皮瓣、游离旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣、游离腓肠内侧动脉嵌合穿支皮瓣、游离旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣覆盖创面(皮瓣切取面积为7 cm×5 cm~25 cm×12 cm),嵌合的肌瓣填充深部不规则腔隙。将皮瓣供区创面直接缝合或移植大腿中厚皮修复。观察术后皮瓣的成活情况、皮瓣供区创面愈合情况,随访感染有无复发。结果18个游离嵌合穿支皮瓣中,16个皮瓣顺利成活;1个皮瓣术后当天发生静脉危象,经急诊探查重新吻合后,最终成活;1个皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。皮瓣供区创面均顺利愈合。3个带蒂嵌合穿支皮瓣均成活,其中1个出现皮瓣下感染,经清创+放置骨水泥后愈合。1个皮瓣供区切口裂开,经再次清创缝合后愈合;另2个皮瓣供区创面愈合良好。随访3~12个月,骨外露、内固定外露创面患者未出现异常渗出或感染表现,骨髓炎创面患者感染未复发。结论对于骨或内固定外露创面及骨髓炎创面,采用嵌合穿支皮瓣修复能够有效覆盖创面、填充无效腔并控制感染,且对供区的损伤较小。

关键词：穿支皮瓣骨髓炎游离组织瓣嵌合穿支皮瓣创面修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠道异位静脉曲张37例

世界华人消化杂志 2011年第23期19卷 2492-2495页

作者：姜国俊岳振东吴静刘福全林香春王振彪宫轲首都医科大学附属北京世纪坛医院消化科北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院肛肠科北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院基本外科北京市100038

目的:探讨肠道异位静脉曲张(EV)的发病、病因及其与门脉高压(PH)的关系.方法:回顾性分析肠道EV37例.其诊断方法:内镜26例,经颈静脉肝内门体系统支架分流术(TIPSS)中行门脉造影10例,经皮肝穿刺肠系膜血管造影1例.PH的判断:肝硬化(HC)须... 详细信息

目的:探讨肠道异位静脉曲张(EV)的发病、病因及其与门脉高压(PH)的关系.方法:回顾性分析肠道EV37例.其诊断方法:内镜26例,经颈静脉肝内门体系统支架分流术(TIPSS)中行门脉造影10例,经皮肝穿刺肠系膜血管造影1例.PH的判断:肝硬化(HC)须有门脉增宽,非HC须有肝外门脉梗阻(EPVO)影像证据.TIPSS术中于门脉主干测压.结果:2003-05/2010-1228967例次内镜检查中查出肠EV26例(检出率为0.09%),282例TIPSS术中行门脉造影检出肠EV10例(检出率为3.5%).EV分布:十二指肠6例(球部2例、降部4例),小肠11例(空肠6例、回肠5例),结肠4例,肛直肠16例.TIPSS术中测门脉压力为3.18-6.13kPa(4.07kPa±0.92kPa).PH的病因:HC并PH26例(肝炎后19例,酒精性5例,胆汁性2例;3例伴有门脉血栓形成,9例食管曲张静脉硬化剂治疗史);EPVO4例(结肠癌术后2例,胰腺癌晚期1例,肠系膜血管瘤手术后1例);病因不明7例,均无HC、EPVO及PH的表现(其中2例作超声与CT检查,其余5例未作进一步检查).结论:肠道EV少见,以十二指肠、结肠及肛直肠等处好发;PH是EV的根本原因,为HC和EPVO所致;EV与PH都易漏诊,EV发生时PH表现可能不明显.

关键词：异位静脉曲张肠道门静脉高压内镜经颈静脉肝内门体系统支架分流术

Ilizarov外固定架治疗儿童重度瘢痕挛缩性足下垂三例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2013年第1期29卷 34-35页

作者：王燕妮齐鸿燕张学军孙琳王伊宁首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科 100045

1 临床资料2006年11月-2012年6月,我院收治3例儿童重度瘢痕挛缩性足下垂畸形,其中男2例、女1例,年龄分别为6、6、14岁.致伤原因：烫伤1例、外伤2例.足部创面愈合后均存在严重瘢痕挛缩.伤情：左足受损1例,患儿患侧肢体短缩,左踝内侧胯关... 详细信息

1 临床资料2006年11月-2012年6月,我院收治3例儿童重度瘢痕挛缩性足下垂畸形,其中男2例、女1例,年龄分别为6、6、14岁.致伤原因：烫伤1例、外伤2例.足部创面愈合后均存在严重瘢痕挛缩.伤情：左足受损1例,患儿患侧肢体短缩,左踝内侧胯关节条索瘢痕致足下垂伴内翻、内收,同时患肢感觉减退,肌力下降;右足受损1例,患儿小腿后方皮肤及跟腱挛缩致足下垂伴轻度内翻,踝关节未达中立位;双足受损1例,患儿双足下垂伴内翻、内收,踝关节僵直于畸形位似芭蕾舞足,足趾过度背伸,前足完全负重.患儿于伤后2～9年收治入院.

关键词： Ilizarov外固定架足下垂畸形瘢痕挛缩挛缩性儿童治疗创面愈合后踝关节

网状脱细胞异体真皮基质联合自体刃厚皮片复合移植修复小儿爪形手

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2017年第3期33卷 187-190页

作者：王伊宁齐鸿燕首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科 100405

目的探索应用网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植，修复小儿爪形手的可行性。方法2013年1月至2016年3月，对13例（20只手）小儿烫伤后形成的爪形手进行修复，术中彻底切除瘢痕、矫正畸形，创面6cm×6cm～10cm×17cm，均位于... 详细信息

目的探索应用网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植，修复小儿爪形手的可行性。方法2013年1月至2016年3月，对13例（20只手）小儿烫伤后形成的爪形手进行修复，术中彻底切除瘢痕、矫正畸形，创面6cm×6cm～10cm×17cm，均位于手背部和近节指背部。以网状脱细胞异体真皮基质覆盖创面，取自体刃厚皮覆于异体真皮基质上，二者形成复合皮。克氏针和石膏固定制动。术后2周打开植皮包堆纱布，术后3周拔除克氏针，同时佩戴矫形支具和弹力手套。结果2周拆线时见移植复合皮成活率70％～100％，平均90％。其中2例（3只手）皮片成活70％，再次行复合皮移植后得到矫正；5例（7只手）植皮区出现小水疱或表皮坏死，经换药后愈合；其余6例（10只手）均一期完全成活。共10例（17只手）获得10～24个月随访，皮片柔软、弹性好，色泽与正常皮肤接近。按关节主动活动范围评定法（TAM法）评价关节功能：优4只，良11只，中2只。结论脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植可有效改善小儿爪形手外观及功能，同时避免了因采取自体全厚皮片遗留瘢痕的问题。

关键词：异种移植物爪形手畸形儿童移植

网状脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片治疗婴幼儿巨型先天性黑色素细胞痣及远期效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2018年第7期34卷 541-545页

作者：王伊宁齐鸿燕首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科北京100045

目的探讨应用网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植，治疗婴幼儿巨型先天性黑色素细胞痣的临床方法及远期临床效果。方法2012年1月至2017年2月应用网状脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片修复55例婴幼儿体表巨大黑痣切除后的创面... 详细信息

目的探讨应用网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植，治疗婴幼儿巨型先天性黑色素细胞痣的临床方法及远期临床效果。方法2012年1月至2017年2月应用网状脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片修复55例婴幼儿体表巨大黑痣切除后的创面，年龄3个月至5岁10个月，平均1岁2个月，面积1％-25％总体表面积。头面部12例、躯干28例、四肢15例。分一期或多期手术切除，以网状脱细胞异体真皮基质覆盖创面，异体真皮上覆盖自体刃厚皮。术后2周打开包扎拆线，并行瘢痕康复治疗。随访10个月至3年，观察复合皮片术后3、6个月及l、2年的色泽、柔软度及瘢痕恢复情况，并对切除的巨痣组织及术后1年复合皮片进行病理学观察。结果2周拆线时复合皮片成活率为70％-100％。38例患儿获得2年以上随访。1年以上复合皮片可达到柔软弹性好，色泽与正常皮肤接近。结论网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植早期治疗婴幼儿巨型先天性黑色素细胞痣，从外观到功能都能得到有效改善，同时避免了因采取自身全厚皮片遗留瘢痕的问题。关键技术点是保证前期植皮成活率。

关键词：黑色素细胞痣脱细胞异体真皮基质幼儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

CT血管造影辅助下先天性并指术前血管评估

中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 350-354页

作者：王伊宁孙记航齐鸿燕首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科北京100045

目的应用CT血管造影技术观察不同分型的先天性并指畸形指掌侧固有动脉走行规律，并分析其对手术的指导意义。方法2012年1月至2016年5月收治先天性并指畸形患者67例，包括单纯型、复合型和综合征型，综合征型主要是Poland综合征的短指并... 详细信息

目的应用CT血管造影技术观察不同分型的先天性并指畸形指掌侧固有动脉走行规律，并分析其对手术的指导意义。方法2012年1月至2016年5月收治先天性并指畸形患者67例，包括单纯型、复合型和综合征型，综合征型主要是Poland综合征的短指并指畸形。男43例，女24例，平均年龄2岁3个月。术前对手部行低辐射剂量CT血管造影扫描，以迭代重建算法得到图像并行三维重建，分析不同分型并指血管走行规律。结果单纯型并指33例48对，并指间指掌侧固有动脉走行及粗细均大致正常，由指掌侧总动脉分支为指掌侧固有动脉的血管分叉处轻度升高者9对（18．8％），高度位于近节指骨近1／3处；复合型并指7例11对，4对为1条指掌侧固有动脉，走行在并指中间，4对为2条动脉均存在，但直径明显小于正常血管。Poland综合征共25例66对并指，未发现并指间指掌侧固有动脉缺失，管径比健侧手的动脉偏小，均走行于指掌侧两边，发病率最高的Ⅲ型中由指掌侧总动脉分支为固有动脉的分又处轻度升高者15对（26．3％），重度升高者9对，占15．8％。结论单纯型并指可以不进行术前血管评估；Ⅲ型、Ⅳ型Poland综合征以及复合型并指术前应该行cT血管造影，以了解指掌侧固有动脉的分布、走行，防止术中损伤血管，并指导手术将动脉合理分配到相应手指。

关键词：先天性并指分型外科手术计算机体层摄影血管造影

微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形25例诊治分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2018年第6期39卷 456-460页

作者：王燕妮齐鸿燕邰隽首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉头颈外科北京100045

目的探讨微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形的疗效。方法回顾性分析北京儿童医院2015年6月至2017年6月收治的25例淋巴管畸形患儿的临床资料。其中，男12例，女13例；年龄（5.33±2.49）岁，时间范围3～14岁。所有患儿病灶位于皮下，... 详细信息

目的探讨微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形的疗效。方法回顾性分析北京儿童医院2015年6月至2017年6月收治的25例淋巴管畸形患儿的临床资料。其中，男12例，女13例；年龄（5.33±2.49）岁，时间范围3～14岁。所有患儿病灶位于皮下，无深部脏器及指（趾）端病变位于面部3例，胸部1例，腹部1例，背部1例，四肢19例。入院前患儿于门诊经硬化治疗1～3次，随诊半年效果不理想。术前B型超声检查结果示19例为混合型淋巴管畸形，6例为微囊型淋巴管畸形。记录术前病灶最厚处数值。所有患儿均采用全身麻醉下B型超声辅助，经小切口注水针注入肿胀液，负压吸脂针抽吸，术后留置引流管并即刻佩戴弹力衣，送病理检查。术后随诊（14.24±5.45）个月，时间范围6～24个月。术后复查B型超声并记录病灶最厚处数值，进行统计学分析。结果本组均未出现利多卡因中毒、囊内出血、感染、神经血管损伤、血栓及脂肪栓塞等并发症。术后手术区域出现不同程度水肿，术后1个月明显减轻。拔除引流管后伤口有渗液流出2例，经换药后切口在术后11、13 d愈合，余23例伤口愈合良好。术后引流管留置时间为（4.60±1.55）d，引流管内液体清亮。淋巴管闭合伤口无渗出时间为（12.24±2.82）d。病理结果证实淋巴管畸形诊断。随访至今，25例患儿术后外观均得到明显改善，水肿已完全消退，切口隐蔽，瘢痕轻，无明显肌肉、血管、神经受损。总有效率为100%，术后半年无明显复发。手术前、后病灶最厚处数值（2.39±0.81）cm和（1.02±0.35）cm比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形创伤小，瘢痕轻，外观改善明显，效果良好。

关键词：淋巴管畸形肿胀技术吸脂术

脱细胞真皮基质负载胶原蛋白域‑血管内皮生长因子补片在辅助比格犬尿道伤口修复中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第36期101卷 2900-2905页

作者：王燕妮孙宁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045

目的本研究探讨脱细胞真皮基质(ADM)负载胶原蛋白结合域‑血管内皮生长因子(CBD‑VEGF)补片在辅助比格犬尿道伤口修复中的应用价值。方法选用21只健康成年比格犬,建立尿道伤口模型,随机分为3组,分别采用不同的修复方法。CBD‑VEGF补片于模... 详细信息

目的本研究探讨脱细胞真皮基质(ADM)负载胶原蛋白结合域‑血管内皮生长因子(CBD‑VEGF)补片在辅助比格犬尿道伤口修复中的应用价值。方法选用21只健康成年比格犬,建立尿道伤口模型,随机分为3组,分别采用不同的修复方法。CBD‑VEGF补片于模型构建成功时植入。其中,空白对照组不使用修复材料;ADM组使用胶原蛋白补片覆盖修复;ADM负载CBD‑VEGF补片组使用加载VEGF的胶原蛋白补片覆盖修复。术后6个月,比较3组材料植入尿道伤口模型的安全性和有效性。采用尿动力学检查、尿道血管造影和组织病理学检查评估3组尿道组织恢复情况。结果与空白对照组和ADM补片组相比,ADM负载CBD‑VEGF补片组未出现相关并发症或其他不良情况。尿道造影测量实验段尿道直径,空白对照组[(3.07±0.43)mm]小于ADM补片组[(3.73±0.11)mm]和ADM负载CBD‑VEGF补片组[(3.64±0.32)mm](均P0.05)。使用抗vWF抗体染色显示增生的血管,3组单位面积阳染百分比分别为1.4%±0.1%,1.8%±0.1%和3.1%±0.2%,组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论ADM负载CBD‑VEGF补片是一种良好的用于比格犬尿道手术术后覆盖伤口的生物支撑材料,为促进尿道伤口愈合提供一种可选择的方向。

关键词：尿道组织修复脱细胞真皮基质胶原蛋白域‑血管内皮生长因子补片

增强CT及三维重建技术在扩张皮瓣整复小儿烧伤后瘢痕中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2019年第10期35卷 715-719页

作者：刘磊王燕妮于静齐鸿燕国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科 100045

目的探讨增强CT及三维重建技术在扩张皮瓣整复小儿烧伤后瘢痕中的应用效果。方法2016年5月一2019年3月,笔者单位收治热力损伤后瘢痕增生患儿19例,其中男10例、女9例,年龄4岁5个月~ 15岁11个月,瘢痕面积为5cm×4cm ~ 23cm×9cm。于患儿... 详细信息

目的探讨增强CT及三维重建技术在扩张皮瓣整复小儿烧伤后瘢痕中的应用效果。方法2016年5月一2019年3月,笔者单位收治热力损伤后瘢痕增生患儿19例,其中男10例、女9例,年龄4岁5个月~ 15岁11个月,瘢痕面积为5cm×4cm ~ 23cm×9cm。于患儿瘢痕周围正常皮肤区域置入1个或多个合适容量和形状的皮肤软组织扩张器,3 6个月后在n期手术前行增强CT及三维重建,获得供区拟切取扩张皮瓣区域血管分支的三维图像,明确血管分支走行和分布,指导扩张皮瓣设计。依据设计方案,进行瘢痕切除、扩张器取出、扩张皮瓣切取转移修复瘢痕切除后创面,皮瓣面积6 cm×4cm-25 cm×10cm。供区拉拢缝合。统计皮瓣个数;观察拟切取扩张皮瓣区域增强CT及三维重建中解剖结构、血管分布及不良反应情况,D期术后扩张皮瓣成活情况及随访情况。结果本组19例患儿共设计切取48个扩张皮瓣,增强CT后三维重建中均能直观观察到拟切取扩张皮瓣区域解剖结构和毗邻空间位置关系,均未见不良反应,其中29个拟切取扩张皮瓣区域可见动脉分支供血或静脉回流。U期术后所有扩张皮瓣存活良好,无血运障碍。II期术后随访6个月 1年6个月,除1例患儿遗留明显线性瘢痕外,其余皮瓣外观自然,颜色、厚度与周围正常皮肤相近。结论增强CT及三维重建技术可对扩张皮瓣进行血管评估,有助于合理设计皮瓣切取转移方案,提高皮瓣成活率,在扩张皮瓣整复小儿烧伤后瘢痕治疗中具有一定的应用价值。

关键词：瘢痕外科皮瓣儿童血管评估增强CT 三维重建