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听见生命,家国情怀铸大爱——记首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心龚树生教授

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 556-560页

作者：谢静首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100029

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学... 详细信息

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学耳聋疾病临床诊治与研究中心主任。中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会副主任委员;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、耳科学组组长;北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员;中国康复辅助器具协会助听器人工耳蜗专业委员会学术专家组副组长。主持或参与承担“973”课题、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目及面上项目、卫生部(现国家卫生健康委员会)行业基金等多项课题,发表学术论文200余篇,其中SCI论文90余篇。现任《中华耳科学杂志》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科中华预防医学会北京友谊医院中华医学会人工耳蜗重点项目国家重点研发计划博士研究生导师

2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院喹硫平致心血管系统不良反应分析

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 1049-1052页

作者：刘珊珊庄红艳首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗... 详细信息

目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗情况,治疗措施及转归等方面,探讨喹硫平导致心血管系统不良反应的临床特点。结果121例患者中,女性占比(61.98%)较大。原患疾病以双相情感障碍为主,为51例(42.15%)。发生不良反应时,用药剂量均较低,仅12例患者剂量超过700mg/d。不良反应以直立性低血压为主(42.98%)。不良反应多发生在用药初期,大部分在用药10d内出现症状。不良反应的临床表现方面,直立性低血压患者收缩压和舒张压呈不同程度的降低。患者出现不良反应后,及时处理并密切观察不良反应情况,症状均缓解或恢复正常。结论喹硫平在较小日剂量使用时,仍有导致心血管不良反应的风险。喹硫平还可引起罕见的不良反应,包括心悸、高血压、QT间期延长、心动过缓等。其中QT间期延长是较为严重的不良反应,可能导致更严重的不良反应发生,如心源性猝死。对于存在先天性长QT综合征、心衰、女性、老年等危险因素时,使用喹硫平期间务必做好全面检查,在药物治疗初期,应进行电解质和心电图监护等,避免更严重的不良反应发生。

关键词：喹硫平心血管系统不良反应合理用药直立性低血压心悸 QT间期延长

深耕领域、厚积薄发,以卓越成就践行大脑健康的守护者——记首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军教授

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首都医科大学学报 2024年第4期45卷 737-740页

作者：程爱春王春娟李子孝首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100070

王拥军,神经病学教授,主任医师,博士生导师,现任首都医科大学附属北京天坛医院院长,兼任国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任、北京脑保护高精尖创新中心主任、中华医学会神经病学分会主任... 详细信息

王拥军,神经病学教授,主任医师,博士生导师,现任首都医科大学附属北京天坛医院院长,兼任国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任、北京脑保护高精尖创新中心主任、中华医学会神经病学分会主任委员、Stroke&Vascular Neurology杂志主编。长期致力于脑血管病复发预防策略研究。国家“十二五”科技支撑计划脑血管病领域首席专家、国家“十三五”重点研发专项非传染性慢病领域首席专家、国家重大新药创制科技重大专项总体专家组成员。以通信或共同通信作者在New Engl J Med、Lancet、JAMA、BMJ等期刊发表论文200余篇,并作为第一完成人于2016年和2020年两次获得国家科技进步二等奖。此外,还获得首届全国创新争先奖章、吴阶平医药创新奖、谈家桢生命科学临床医学奖、世界卒中组织最高成就奖——“主席奖”、2022年度何梁何利基金科学与技术进步奖。

关键词：北京天坛医院中华医学会王拥军神经系统疾病吴阶平何梁何利基金脑血管病神经病学

保护女性生育力和全生命周期健康——专访全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕

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健康中国观察 2024年第3期 80-82页

作者：张闽阮祥燕不详首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系... 详细信息

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系统的人大代表、政协委员就保护女性生育力、促进人口长期均衡发展、推动人口高质量发展建言献策。加强生殖健康促进服务,保护女性的生育力,是促进全国女性健康水平的提高,是建设健康中国的一项重要举措。

关键词：北京妇产医院内分泌科主任政府工作报告生育力女性健康政协委员全生命周期用工成本

免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识

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器官移植 2024年第4期15卷 548-557页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会中国医药生物技术协会生物诊断技术分会贺强李先亮朱继巧许文犁吕少诚周林刘喆王剑锋不详首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020

免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免... 详细信息

免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免疫状态,这是下一个挑战,目前国际上尚无成熟解决方案。免疫状态量化检测与可视化评估对疾病防控、亚健康状态管理和疾病免疫治疗均具有重要意义。本专家共识针对正常免疫状态定义和免疫细胞功能状态(免疫力)全面量化评估及可视化评分技术手段等问题进行了初步讨论,提出了正常免疫状态相关的基础概念和思考,探讨免疫细胞功能状态量化检测评估方向和原则,并以此为契机,推动免疫力解码以及免疫健康领域基础课题和临床试验的深入研究。

关键词：免疫力免疫细胞免疫评估免疫治疗健康管理

振幅整合脑电图评估孕妇产前糖皮质激素治疗对早产儿脑发育的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 244-249页

作者：吴迪鞠俊常贺生首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)探讨孕妇产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)治疗对早产儿脑发育的影响。方法回顾性纳入胎龄28^(+0)~34^(+6)周早产儿211例,根据产前是否使用地塞米松进行促胎肺成熟治疗分为ACS组(131例)和对照组(80例)。在生后24 h内进行首次aEEG监测(记为aEEG1),生后5~7 d进行第2次aEEG监测(记为aEEG2),对aEEG结果进行分析比较。结果胎龄28^(+0)~31^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG1周期性更成熟、振幅下边界更高(P<0.05);胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,连续模式比例更高、周期性更成熟且Burdjalov评分更高(P<0.05)。胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG2连续模式比例更高、周期性更成熟、振幅下边界更高、波谱带宽更窄且Burdjalov评分更高(P<0.05)。结论ACS治疗早产儿比未行ACS早产儿aEEG图形更成熟,ACS对早产儿脑发育有一定促进作用。

关键词：脑发育产前糖皮质激素振幅整合脑电图早产儿

合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后近端交界性后凸的危险因素

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中华骨科杂志 2024年第11期44卷 740-747页

作者：杨宏浩李章富张瀚文张希诺海涌首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020

目的探讨合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月在北京朝阳医院骨科接受长节段脊柱融合术的骨质疏松性脊柱畸形患者76例,男19例、... 详细信息

目的探讨合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月在北京朝阳医院骨科接受长节段脊柱融合术的骨质疏松性脊柱畸形患者76例,男19例、女57例,年龄(66.26±6.10)岁(范围54~78岁)。根据术后2年随访期间是否发生PJK分组,其中PJK组21例、非PJK组55例。对比两组患者临床资料、术前及术后脊柱骨盆参数、椎体亨氏单位(Hounsfield Unit,HU)值及椎旁肌形态。脊柱骨盆参数包括主弯Cobb角、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、腰骶椎前凸(lumbosacral lordosis,LSL)、矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、骨盆倾斜度(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)。通过术前CT分别测量上端固定椎(upper instrumented vertebra,UIV),UIV远端第1个椎体(UIV+1)、UIV远端第2个椎体的HU值。通过术前MRI测量L4下终板水平椎旁肌的相对功能横截面积(relative functional cross-sectional area,rFCSA)和功能肌肉-脂肪指数(functional muscle-fat index,FMFI)。使用ROC曲线确定UIV、UIV+1、UIV+2椎体HU值及椎旁肌rFCSA、FMFI的最佳截断值。使用二分类变量logistic回归分析确定PJK的独立危险因素。结果PJK组与非PJK组患者术前PT(17.60°±8.39°和24.12°±9.37°)、术后LL(35.61°±10.62°和42.22°±13.11°)、LSL(30.24°±10.10°和35.87°±11.12°)、SVA(37.82°±20.46°和21.37°±17.35°)的差异均有统计学意义(P<0.05);两组UIV椎体HU值(113.62±17.25和133.94±16.61)、UIV+1椎体HU值(123.14±16.03和138.27±13.69)、UIV+2椎体HU值(121.00±15.91和134.47±15.53)的差异均有统计学意义(P<0.05),最佳截断值分别为120.72、127.51、121.50;两组rFCSA(156.87±48.06和204.87±50.16)、FMFI(0.31±0.10和0.23±0.09)的差异均有统计学意义(P<0.05),最佳截断值分别为175.43和0.24。logistic回归分析显示术后SVA[OR=1.049,95%CI(1.003,1.097),P=0.037]、UIV椎体HU值[OR=0.938,95%CI(0.887,0.991),P=0.024]及椎旁肌rFCSA[OR=0.883,95%CI(0.792,0.983),P=0.023]为PJK的独立危险因素。结论合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后矢状面序列恢复不佳、UIV椎体HU值降低、腰椎椎旁肌rFCSA降低会导致PJK发生风险增加。

关键词：骨质疏松脊柱融合术脊柱后凸危险因素

反式全肩关节置换术中盂球偏移对肩关节活动度的影响:一项标准化计算机模型的研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 156-162页

作者：许晓沛孙庆楠公茂琪蒋协远刘洋王东王汉舟刁硕周君琳首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035

目的探讨反式全肩关节置换术(RTSA)中盂球偏移对肩关节无撞击活动度的影响。方法利用6例原发性骨关节炎患者的肩关节断层扫描重建出肩关节模型,按照标准的手术操作虚拟行RTSA并模拟肩部活动。分别构建2种盂球侧向偏移(0、4 mm)和6种位... 详细信息

目的探讨反式全肩关节置换术(RTSA)中盂球偏移对肩关节无撞击活动度的影响。方法利用6例原发性骨关节炎患者的肩关节断层扫描重建出肩关节模型,按照标准的手术操作虚拟行RTSA并模拟肩部活动。分别构建2种盂球侧向偏移(0、4 mm)和6种位置偏移(中心、向下、向后、向前、前下和后下)的反式肩关节模型。评估外展-内收、屈伸、总旋转(内旋和外旋的总和)和总体活动(所有运动模式中,肩关节活动范围的总和)的无撞击活动度及撞击位置。结果12种不同盂球偏移的组合在所有运动中均达到了原始肩关节活动范围的50%。在0、4 mm侧向偏移的外展-内收运动中,盂球前下偏移的活动范围均为最大(分别为94.4°±8.7°和105.3°±6.9°),而各位置间差异无统计学意义(P>0.05)。在0、4 mm侧向偏移的屈伸活动中,后下偏移的活动范围均为最大(分别为194.1°±6.9°和196.9°±9.7°),而各位置间差异均无统计学意义(P>0.05)。在0、4 mm侧向偏移的总旋转活动中,前下偏移的活动范围均为最大(分别为141.5°±5.9°和160.6°±8.5°),较中心、向前和向后偏移具有显著优势,差异有统计学意义(P0.05)。在总体活动中,前下偏移的活动范围均为最大,当侧移为0 mm,前下偏移活动范围(421.8°±16.4°)较中心和向后偏移具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。与盂球侧向偏移0 mm相比,侧移4 mm显著改善了肩关节的总旋转(122.8°±10.6°vs.145.8°±4.8°)和总体活动范围(390.9°±11.6°vs.428.4°±19.8°),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盂球向前下、向下和向后下偏移均可改善各运动模式的活动范围。盂球的位置和侧向偏移对肩关节的总旋转和总体活动有明显影响。盂球前下和向下偏移较中心位置在总旋转和总体活动方面具有显著的优势。

关键词：关节成形术,置换肩活动范围,关节计算机模拟

置入可扩张金属支架联合新辅助化疗治疗完全梗阻性左半结肠癌5年预后分析

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中国实用外科杂志 2024年第7期 810-815页

作者：石阳翟志伟于剑锋曹可叶春祥武云龙姚健楠马连港李竹林渠浩王振军韩加刚首都医科大学附属北京朝阳医院普外科首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤内科

目的探讨可扩张金属支架置入联合新辅助化疗后择期手术治疗完全梗阻性左半结肠癌的远期（5年疗效。方法回顾性分析2014年1月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科收治的82例完全梗阻性左半结肠癌病人的临床资料。按治疗方... 详细信息

目的探讨可扩张金属支架置入联合新辅助化疗后择期手术治疗完全梗阻性左半结肠癌的远期（5年疗效。方法回顾性分析2014年1月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科收治的82例完全梗阻性左半结肠癌病人的临床资料。按治疗方案分组：（1）支架组（35例）。先放置支架解除急性梗阻，再择期行根治性手术，即支架-手术策略。（2）支架-新辅助组（47例）。先放置支架解除急性梗阻，在等待期间给予新辅助化疗，再行根治性手术，即支架-新辅助化疗-手术策略。主要观察结局指标是总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）。结果所有病人均获随访，中位随访时间为55(12～112)个月。与支架组比较，支架-新辅助组的腹腔镜手术比例增加（89.4%vs. 65.7%,P=0.007），造口率降低（10.6%vs. 28.6%,P=0.038），检出淋巴结数增加[（30.3±16.0）枚vs.(23.0±10.0)枚，P=0.021]，但阳性淋巴结检出数差异无统计学意义[0(0～2.0)枚vs. 0.5(0～3.0)枚，P=0.513]。支架-新辅助组病人的3年OS(85.2%vs. 60.0%,P=0.035)、3年DFS(81.5%vs. 50.0%,P=0.013)、5年OS(78.3%vs. 51.7%,P=0.048)和5年DFS(73.9%vs. 41.4%,P=0.019)均明显高于支架组；且5年局部复发率（2.1%vs. 14.3%,P=0.037）与远处转移发生率（12.8%vs. 34.3%,P=0.020）均低于支架组。Cox回归分析结果示，置入支架后的治疗方式（支架-手术策略）是影响梗阻性左半结肠癌病人OS(HR=2.42,95%CI 1.07-5.49,P=0.034)和DFS(HR=3.17,95%CI 1.30-7.76,P=0.011)的独立危险因素。结论支架-新辅助化疗-手术策略可明显提高梗阻性左半结肠癌病人远期生存率，降低术后局部复发与远处转移风险。

关键词：可扩张金属支架新辅助化疗完全梗阻性左半结肠癌长期疗效