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超声检查在新生儿颈部异位甲状腺诊断中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第12期28卷 732-734页

作者：王丽梅王莉吴青青首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100026

目的总结超声检查对新生儿颈部异位甲状腺的诊断作用及其超声影像学表现。方法收集2018年1月~2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院经新生儿筛查后可疑为先天性甲状腺功能减低症的患儿进行颈部超声检查。检查时患儿仰卧位,头部充分后... 详细信息

目的总结超声检查对新生儿颈部异位甲状腺的诊断作用及其超声影像学表现。方法收集2018年1月~2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院经新生儿筛查后可疑为先天性甲状腺功能减低症的患儿进行颈部超声检查。检查时患儿仰卧位,头部充分后仰,使颈部尽量拉长,超声探头频率9~15 MHz。结果 96例可疑为先天性甲状腺功能减低症患儿经超声诊断为异位甲状腺17例(17.71%),共18个异位甲状腺肿块。超声检查9例(52.9%)异位甲状腺患儿颈前无甲状腺组织显示,有时甲状腺床可见小囊肿;8例(47.1%)患儿颈前可探及甲状腺组织回声,甲状腺组织回声多不均或增粗,可合并结节。异位甲状腺位于舌骨周围颏舌肌与颏舌骨肌之间软组织层内(55.6%)、舌根内(22.2%)及甲状软骨板周围(22.2%)。异位甲状腺肿块边界均清晰,上下径为(0.78±0.38)cm,左右径为(0.76±0.18)cm,前后径为(0.79±0.33)cm,平均体积为(0.25±0.09)cm;。彩色多普勒显示异位甲状腺肿块周边见环状血流,其中12个内部血流轻-中度增多。结论新生儿颈部异位甲状腺常见于舌骨周围、舌根内和甲状软骨周围。超声用于新生儿颈部异位甲状腺的定位准确可靠。

关键词：婴儿,新生超声检查诊断颈异位甲状腺

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Claudin蛋白在胃癌中的研究进展

医学综述 2017年第17期23卷 3378-3382页

作者：车娟娟王婧曹邦伟首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科北京100050

胃癌的发病率和病死率较高,易于发生腹腔种植和远处转移,即便早期发现给予手术治疗,仍然有部分患者出现较早的复发转移,导致生存率下降。近期胃癌侵袭转移以及靶向药物的研究已成为关注的热点。紧密连接对维持上皮组织细胞正常的功能及... 详细信息

胃癌的发病率和病死率较高,易于发生腹腔种植和远处转移,即便早期发现给予手术治疗,仍然有部分患者出现较早的复发转移,导致生存率下降。近期胃癌侵袭转移以及靶向药物的研究已成为关注的热点。紧密连接对维持上皮组织细胞正常的功能及结构极为重要。密封蛋白(Claudin)家族是紧密连接的主要成分,参与维持紧密连接的正常结构和功能,其表达异常与多种肿瘤的侵袭、转移密切相关。Claudin家族成员亦在胃癌的发生发展、预后及靶向治疗中发挥重要作用。

关键词：胃癌密封蛋白紧密连接

BNP、MYO、CK-MB和cTnI2与慢性心力衰竭患者心功能及发生MACE的关系

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分子诊断与治疗杂志 2022年第11期14卷 1836-1840页

作者：张芝赵云华徐彩云王国兴首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和近期主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取2019年1月至2021年12月北京友谊医院收治的124例CHF患者作为... 详细信息

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和近期主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取2019年1月至2021年12月北京友谊医院收治的124例CHF患者作为研究组,另选取同期进行健康体检的志愿者110名为对照组。比较两组BNP、MYO、CK-MB、cTnI2及心功能;分析研究组BNP、MYO、CK-MB、cTnI2与心功能的关系。随访CHF患者3个月,按是否发生MACE分成MACE组(n=36)和非MACE组(n=88),并多因素分析CHF患者发生MACE的危险因素,ROC曲线分析BNP、MYO、CK-MB、cTnI2水平对CHF患者发生MACE的预测价值。结果与对照组相比,研究组的BNP、MYO、CK-MB、cTnI2、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均更高,左心室射血分数(LVEF)更低,差异均有统计学意义(P功能及发生MACE密切相关,联合检测对预测发生MACE的有重要意义。

关键词：脑钠肽肌红蛋白肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白I2 心功能主要不良心血管事件

以急性下壁心肌梗死及急性左心功能不全为主要临床表现的主动脉夹层

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中国临床医生杂志 2008年第9期36卷 76-77页

作者：张龙友刘易新李建国董晓燕牛驰于东明首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100050

1 病例简介患者,男,45岁.患者于1小时余前饮酒后出现眼前发黑,胸痛(为心前区),向左后背放射,伴出汗,皮肤发绀,左上下肢乏力,伴恶心、胸闷、能平卧,无呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁.于2008年2月17日15:00以'急性心肌梗死?急性脑梗死'收... 详细信息

1 病例简介患者,男,45岁.患者于1小时余前饮酒后出现眼前发黑,胸痛(为心前区),向左后背放射,伴出汗,皮肤发绀,左上下肢乏力,伴恶心、胸闷、能平卧,无呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁.于2008年2月17日15:00以'急性心肌梗死?急性脑梗死'收入急诊监护室.

关键词：急性左心功能不全急性下壁心肌梗死主动脉夹层临床表现急性心肌梗死大小便失禁急诊监护室急性脑梗死

供者特异性抗体对肾移植术后患者急性排斥和肾功能的影响研究

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临床和实验医学杂志 2014年第2期13卷 92-95页

作者：徐秀红贾保祥首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科北京100050

目的研究抗供者特异性抗体(DSA)对移植肾急性排斥反应和近期肾功能的影响。方法采用MicroAMS HLA-I&II供者特异性抗体检测试剂盒检测96例肾移植患者术后排斥及恢复期2个时间点的DSA,同时检测移植肾功能。结果①96例肾移植患者有8例肾移... 详细信息

目的研究抗供者特异性抗体(DSA)对移植肾急性排斥反应和近期肾功能的影响。方法采用MicroAMS HLA-I&II供者特异性抗体检测试剂盒检测96例肾移植患者术后排斥及恢复期2个时间点的DSA,同时检测移植肾功能。结果①96例肾移植患者有8例肾移植术后出现DSA,占8.33%(8/96)。②8例DSA阳性患者6例发生急性排斥反应,其中5例为抗HLA-I类抗体,1例为抗HLA-II类抗体;未发生急性排斥反应的2例为抗HLA-II类抗体。移植肾功能恢复时,仍有2例DSA-I类弱阳性。③DSA阳性对肾移植术后排斥和肾功能均有影响。结论 DSA是预测肾移植术后发生急性排斥反应的有效方法之一。

关键词：肾移植供者特异性抗体(DSA) 急性排斥肾功能

急性心力衰竭患者NT-proBNP水平、影响因素及其与容量负荷和预后的相关性研究

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临床和实验医学杂志 2017年第2期16卷 163-166页

作者：芦照青王国兴刘凤奎首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的比较急性心力衰竭(AHF)患者中左室射血分数下降的心衰(HF-REF)患者及左室射血分数保留的心衰(HF-PEF)患者的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时评估急性心衰患者NT-proBNP水平的影响因素及其与容量负荷及预后的相关性。方法研究对象... 详细信息

目的比较急性心力衰竭(AHF)患者中左室射血分数下降的心衰(HF-REF)患者及左室射血分数保留的心衰(HF-PEF)患者的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时评估急性心衰患者NT-proBNP水平的影响因素及其与容量负荷及预后的相关性。方法研究对象为2013年12月至2014年4月急诊就诊诊断为急性心力衰竭的患者。根据射血分数分为HF-REF及HF-PEF两组。入组即刻行生化、NT-proBNP、超声心动图检查,观察患者预后,1年后随访患者急性心力衰竭复发情况。结果两组间Lg[NT-proBNP]值无显著性差异(P>0.05);Lg[NT-proBNP]与身体质量指数、肾小球滤过滤、左室射血分数呈显著负相关,与水潴留评分、Lg[肌酐]、尿素氮、左室舒张末内径呈显著正相关。存在慢性肾脏疾病的患者及透析患者Lg[NT-proBNP]值显著增高。NT-proBNP预测此次病死率曲线下面积为0.716,95%CI(0.528~0.904),P=0.043,截点为9451.5 pg/ml。结论经年龄及肾功能分层校正后的NTproBNP水平可作为良好的观察指标,对AHF患者进行诊断,并能指导治疗、判断预后。

关键词：急性心力衰竭左室射血分数下降左室射血分数保留 N末端脑钠肽原容量负荷预后

右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及患者认知功能影响观察

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现代消化及介入诊疗 2019年第A2期24卷 1670-1671页

作者：邹毅首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京 100050

目的:以接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,分析患者应用右美托咪定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉的效果。方法:以68例在我院接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,为对比组(n=34)患者实施丙泊酚静脉注射,注射剂量为1.5mg/kg,然后推注舒... 详细信息

目的:以接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,分析患者应用右美托咪定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉的效果。方法:以68例在我院接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,为对比组(n=34)患者实施丙泊酚静脉注射,注射剂量为1.5mg/kg,然后推注舒芬太尼0.1μg/kg,研究组(n=34)患者丙泊酚静脉注射剂量为1mg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,并在此基础上推注右美托咪定0.5μg/kg。结果:患者T1时SpO2、HR、DBP及SBP组间无明显差异(P>0.05),T2- T4时HR、MAP及RR均较T1时下降,T2、T3时研究组患者SpO2水平明显高于对比组(P0.05)。患者麻醉诱导时间及检查时间组间无明显差异(P>0.05),研究组患者苏醒时间及定向力恢复时间短于对比组(P0.05),麻醉后30min研究组患者MMSE评分较对比组高(P功能产生的影响。

关键词：右美托咪定丙泊酚舒芬太尼无痛胃肠镜检查麻醉效果认知功能

心肌标志物及超声心动图对高龄脓毒症患者预后的意义

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中国医师杂志 2018年第5期20卷 644-648页

作者：张寒钰邓彦俊李振华孙雪莲王国兴谢苗荣李春盛首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的探讨临床常用的心脏检测指标血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、血清心肌肌钙蛋白I(cTNI)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)及超声心动图与高龄脓毒症患者心脏损害、心功能障碍的关系及对脓毒症预后的判断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年... 详细信息

目的探讨临床常用的心脏检测指标血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、血清心肌肌钙蛋白I(cTNI)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)及超声心动图与高龄脓毒症患者心脏损害、心功能障碍的关系及对脓毒症预后的判断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的140例高龄脓毒症患者的临床资料,根据患者28 d内是否存活分为存活组(n=90)和死亡组(n=50)。所有患者确诊后检测第1、3、7天血清cTNT、cTNI、NT-proBNP的水平并于确诊当天行超声心动图检查,监测左心室舒张末内径(EDD),左心室收缩末内径(ESD),二尖瓣口舒张早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(E/A),右心室内径(RV)及左心室射血分数值(LVEF)。结果死亡组确诊当天cTNT、cTNI、NT-proBNP、EDD、ESD明显高于存活组(P0.05)。脓毒症患者血清cTNT、cTNI、NT-proBNP与EDD、ESD呈正相关(P0.05)。脓毒症患者cTNT、cTNI、EDD与死亡率相关(OR>1,PNT-proBNP>cTNI>EDD>ESD。结论高龄脓毒症患者cTNT、cTNI、NT-proBNP及EDD、ESD与心脏损害、心功能障碍有明显相关性,上述指标越高,患者死亡率越高。cTNT预测病死率的敏感度最好,NT-proBNP预测病死率的特异度最好,二者联合能更好的预测高龄脓毒症患者的预后。

关键词：脓毒症/代谢/超声检查肌钙蛋白I/代谢肌钙蛋白T/代谢利钠肽,脑/代谢超声心动描记术老年人

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良性气道狭窄的处理方法

国际呼吸杂志 2010年第2期30卷 122-126页

作者：李慧张杰王婷首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科 100050

良性气道狭窄种类繁多，当病变累及范围过大或患者心肺功能差时，不能通过外科手术方式解除梗阻。内镜技术的进展为气道阻塞性疾病患者提供了大量的姑息性甚至治愈的方法，包括球囊扩张、电灼烧、激光消融、氩等离子体凝固技术、冷冻、... 详细信息

良性气道狭窄种类繁多，当病变累及范围过大或患者心肺功能差时，不能通过外科手术方式解除梗阻。内镜技术的进展为气道阻塞性疾病患者提供了大量的姑息性甚至治愈的方法，包括球囊扩张、电灼烧、激光消融、氩等离子体凝固技术、冷冻、腔内放疗、光动力治疗、支架植入等。但是没有随机试验比较不同治疗方法的效果，本文主要介绍几种良性气道狭窄性疾病及其处理方法。

关键词：良性气道狭窄介入治疗