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马凡综合征导致支气管扩张症患者继发非结核分枝杆菌感染

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 31-35页

作者：李静陈潇婷高燕莉王慧娟谷丽方秋红卜小宁首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科北京100070 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

本文报道1例28岁女性患者,临床以间断咯血、咳嗽、咳痰起病。实验室检查未见血象及炎症指标的升高,痰病原学无阳性发现。胸部影像学示右肺中叶及下叶支气管扩张伴感染,右侧胸膜增厚。右下叶背段于支气管镜下行肺泡灌洗,支气管肺泡灌洗... 详细信息

本文报道1例28岁女性患者,临床以间断咯血、咳嗽、咳痰起病。实验室检查未见血象及炎症指标的升高,痰病原学无阳性发现。胸部影像学示右肺中叶及下叶支气管扩张伴感染,右侧胸膜增厚。右下叶背段于支气管镜下行肺泡灌洗,支气管肺泡灌洗液二代测序提示鸟胞内分枝杆菌。抗分枝杆菌治疗后患者症状较前好转,影像学可见炎症范围较前缩小。进一步寻找支气管扩张原因,患者体型高瘦,四肢细长,心脏彩超提示主动脉窦增宽,完善外周血基因检测发现FBN1基因变异,变异位点为c.4349G>A,综上考虑马凡综合征。

关键词：支气管扩张症马凡综合征右肺中叶主动脉窦胸膜增厚阳性发现支气管镜肺泡灌洗

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双肺多发结节伴空洞形成

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 214-221页

作者：石欣雨徐莉莉高燕莉方秋红冯瑞娥安立首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,... 详细信息

患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,于2019年3月起给予抗结核治疗。2019年12月因右侧局限性液气胸,行右肺下叶切除,术后病理示肉芽肿性炎伴坏死。2020年5月胸部CT示肺部结节及空洞较前明显增多。2023年1月考虑不除外隐球菌肺炎,给予氟康唑口服。最终,术后病理会诊确诊为肺类风湿结节,给予口服泼尼松及吗替麦考酚酯治疗1个月后复查胸部CT较前好转,建议继续目前治疗,定期复查胸部CT。

关键词：肉芽肿结节病,肺临床讨论会类风湿小结

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呼吸康复年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 49-54页

作者：童朝晖陈雨莎姜宏英首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼... 详细信息

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼吸康复领域的研究成果,以期能提升医务人员的认识并对未来开展相关研究提供新的思路和见解。

关键词：呼吸康复综合干预措施慢性呼吸系统疾病医务人员患者评估精准化个体化研究成果

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支气管哮喘诊治年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 157-162页

作者：史宏磊黄克武首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种免疫细胞、细胞因子及炎症介质介导的常见慢性气道炎症性疾病,在临床症状、严重程度和治疗效果上具有明显的异质性,给诊治带来了巨大挑战。本文对2022年10月1日至2023年9月30日期间发表的关于哮喘基础... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种免疫细胞、细胞因子及炎症介质介导的常见慢性气道炎症性疾病,在临床症状、严重程度和治疗效果上具有明显的异质性,给诊治带来了巨大挑战。本文对2022年10月1日至2023年9月30日期间发表的关于哮喘基础与临床研究文献进行回顾,重点从哮喘的发病机制、诊断、评估和治疗四个方面进行总结和阐述,旨在为临床诊治提供更多依据,为未来研究提供新视角。

关键词：支气管哮喘免疫细胞炎症介质基础与临床研究细胞因子慢性气道炎症性疾病临床症状发病机制

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感染相关良性气道狭窄诊治的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 265-268页

作者：孔颖颖王婷张杰首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科北京100071

良性气道狭窄的处理是介入呼吸病学领域的一大难点,发生机制复杂,药物治疗作用有限。感染参与气道狭窄的发生发展,但临床鲜有关注,且存在一定争议。深入阐明感染与气道狭窄的关系,加强早期防治,可能有助于减轻气道狭窄的形成。因此,本... 详细信息

良性气道狭窄的处理是介入呼吸病学领域的一大难点,发生机制复杂,药物治疗作用有限。感染参与气道狭窄的发生发展,但临床鲜有关注,且存在一定争议。深入阐明感染与气道狭窄的关系,加强早期防治,可能有助于减轻气道狭窄的形成。因此,本文综述感染相关气道狭窄的表现、发生机制和防治措施,旨在探索治疗良性气道狭窄的新靶点。

关键词：早期防治防治措施药物治疗作用研究进展感染机制

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新型冠状病毒感染患者预后相关因素分析

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 296-300页

作者：高洪斌张杰首都医科大学附属北京天坛医院、呼吸与危重症医学科北京100071

当前中国国内新冠感染高峰刚刚过去,大部分患者存在轻重不同的症状,少数为重症和死亡患者。本文结合国内外文献对新冠感染患者的预后相关因素进行分析,探讨了年龄、性别、部分实验室检查和辅助检查、相关合并症与并发症对新冠感染患者... 详细信息

当前中国国内新冠感染高峰刚刚过去,大部分患者存在轻重不同的症状,少数为重症和死亡患者。本文结合国内外文献对新冠感染患者的预后相关因素进行分析,探讨了年龄、性别、部分实验室检查和辅助检查、相关合并症与并发症对新冠感染患者预后的影响,以期为今后新冠感染的防治提供相关资料。

关键词：感染患者感染高峰预后相关因素死亡患者辅助检查新型冠状病毒预后的影响实验室检查

支气管镜介入治疗肺毛霉病伴主支气管闭塞1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 550-553页

作者：吴秀秀王娟金艳坤林隆邱小建张杰王婷首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科北京100070

肺部毛霉感染是毛霉病中最常见的感染类型之一,其中气管支气管肺毛霉病以累及气管支气管树为主要表现,病变可侵及气道黏膜、肌层,进而破坏软骨,具有发病急、进展快、病死率高等特点,临床治疗具有挑战性。本文报道1例肺毛霉感染并发左主... 详细信息

肺部毛霉感染是毛霉病中最常见的感染类型之一,其中气管支气管肺毛霉病以累及气管支气管树为主要表现,病变可侵及气道黏膜、肌层,进而破坏软骨,具有发病急、进展快、病死率高等特点,临床治疗具有挑战性。本文报道1例肺毛霉感染并发左主支气管闭塞患者的诊治过程,在以两性霉素B静脉注射联合泊沙康唑口服混悬液为主的全身治疗基础上,患者先后经历了多次支气管镜下介入治疗,包括镜下局部灌注两性霉素B、球囊扩张以及硅酮支架置入等,经过4个月的综合治疗,疗效满意。本文旨在阐明支气管镜介入治疗在肺毛霉病综合治疗过程中具有重要作用,特别是可以避免因阻塞性肺炎进展导致的死亡。

关键词：阻塞性肺炎主支气管感染类型泊沙康唑肺毛霉病气管支气管支气管镜两性霉素B

重症监护病房护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系的构建

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中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1319-1325页

作者：周黎雪宣泽慧王淑芹王艳玲肖倩首都医科大学护理学院北京100069 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

目的构建重症监护病房(ICU)护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系,为临床护士培训提供参考。方法在文献回顾和半结构化访谈的基础上设计ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系初稿,采用专家函询法于2023年3—5月对19名专家进行2轮专家函... 详细信息

目的构建重症监护病房(ICU)护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系,为临床护士培训提供参考。方法在文献回顾和半结构化访谈的基础上设计ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系初稿,采用专家函询法于2023年3—5月对19名专家进行2轮专家函询,结合指标筛选标准和专家意见,对指标进行筛选和赋值,最终形成ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%(21/21)和90.5%(19/21);专家权威系数分别为0.908、0.932;专家协调系数分别为0.149、0.201(均P<0.01)。最终形成的ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系包括8个一级指标、37个二级指标。结论构建的ICU护士获得性吞咽障碍护理培训内容体系具备科学性和可靠性,可为ICU获得性吞咽障碍护理培训提供参考和指导。

关键词：重症监护病房吞咽障碍在职培训德尔菲技术

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呼吸困难伴双肺多发阴影

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 761-766页

作者：李世家马秀红尹志洋冯秋月田占红王红梅方秋红北京怀柔医院呼吸与危重症医学科北京101400 北京怀柔医院感染疾病科北京101400 北京怀柔医院病理科北京101400 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

本文报道了1例58岁男性患者,以急性左心功能不全表现就诊,但抗心力衰竭治疗效果不理想。入院后监测到持续发热、影像学进展,支气管肺泡灌洗液检出贝纳特柯克斯体,肺组织病理提示机化性肺炎。患者饲养家兔,发病前曾给孕兔接生,部分幼兔... 详细信息

本文报道了1例58岁男性患者,以急性左心功能不全表现就诊,但抗心力衰竭治疗效果不理想。入院后监测到持续发热、影像学进展,支气管肺泡灌洗液检出贝纳特柯克斯体,肺组织病理提示机化性肺炎。患者饲养家兔,发病前曾给孕兔接生,部分幼兔生后死亡,综合考虑为Q热肺炎继发机化性肺炎。针对Q热肺炎抗感染治疗后患者体温正常,进一步加用糖皮质激素治疗,患者症状缓解且肺部阴影吸收。最终明确诊断为Q热肺炎继发机化性肺炎合并心功能不全。

关键词：贝纳特柯克斯体 Q热肺炎机化性肺炎