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呼吸康复年度进展2022

中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 172-176页

作者：童朝晖姜宏英陈雨莎首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所、呼吸与危重症医学科北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

呼吸康复能够减轻患者呼吸困难、改善健康状况、提高运动耐量,是最具成本效益的综合性干预措施。尽管呼吸康复作用已得到公认并被纳入临床指南推荐,但在世界范围内仍未得到充分应用,因此如何提升对呼吸康复的知晓和认知程度,增加可及性... 详细信息

呼吸康复能够减轻患者呼吸困难、改善健康状况、提高运动耐量,是最具成本效益的综合性干预措施。尽管呼吸康复作用已得到公认并被纳入临床指南推荐,但在世界范围内仍未得到充分应用,因此如何提升对呼吸康复的知晓和认知程度,增加可及性,从而促进应用和完成,是临床研究关注的重点,也取得了一系列重要进展,本综述汇集了2021年10月1日至2022年9月30日最新的研究成果,期望更多医务人员了解呼吸康复,个体化应用于患者的常规治疗。

关键词：呼吸康复临床指南运动耐量呼吸困难成本效益医务人员可及性健康状况

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恶性胸膜间皮瘤的管理

中华内科杂志 2021年第11期60卷 1002-1004页

作者：陈阳育张予辉施焕中首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所100020

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种少见、侵袭性强、预后差的恶性肿瘤。近年,关于MPM的临床研究进展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现,本文对MPM的最新研究进展进行解读,力求推动临床更好地诊断和治疗MPM。

关键词：恶性胸膜间皮瘤诊断治疗

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肝性脑病动物模型研究进展

实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 316-319页

作者：杨雪梦尹东豪(综述) 胡建华(审校) 首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心北京市100069

肝性脑病(HE)是肝脏疾病常见的并发症。由于HE发病机制复杂,通常使用动物模型研究HE发病的病理生理机制,以探讨潜在的治疗策略。随着现代科技的进步,HE动物模型得到了显著的改进和发展。本文结合最新研究成果,综述了HE动物模型的建立、... 详细信息

肝性脑病(HE)是肝脏疾病常见的并发症。由于HE发病机制复杂,通常使用动物模型研究HE发病的病理生理机制,以探讨潜在的治疗策略。随着现代科技的进步,HE动物模型得到了显著的改进和发展。本文结合最新研究成果,综述了HE动物模型的建立、评估、应用、局限性和未来应用前景,旨在为HE的治疗探索新的方法。

关键词：肝性脑病动物模型评估

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急性弥漫性肺浸润性改变的临床特征

中华医学杂志 2017年第44期97卷 3445-3449页

作者：糜丽云班承钧刘艳包娜孙兵朱敏任雁宏代华平北京市呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 中日友好医院呼吸与危重症医学科

目的分析急性弥漫性肺浸润性改变的临床特征。方法收集2009年1月至2011年12月住首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症监护室（RICU）患者临床资料，选取病程急性、呼吸窘迫、影像学表现双肺弥漫浸润影[类似急性呼吸窘迫综合征（ARD... 详细信息

目的分析急性弥漫性肺浸润性改变的临床特征。方法收集2009年1月至2011年12月住首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症监护室（RICU）患者临床资料，选取病程急性、呼吸窘迫、影像学表现双肺弥漫浸润影[类似急性呼吸窘迫综合征（ARDS）]者进行病因分析，总结其临床特点。结果急性弥漫性肺浸润性改变患者共86例，其中男62例（72．1％），年龄（58．6±16．4）岁；女24例（27．9％），年龄（48．2±18．3）岁。发病距就诊时间（11．5±5．2）d，住RICU时间（15．5±9．5）d。死亡35例，病死率40．7％。平均住院费用10．1万元人民币。其中确诊病因为感染者53例（61．6％）（病毒21例、细菌14例、真菌11例、肺孢子菌15例、其他3例，其中11例为混合感染）；病因为非感染者33例（38．4％），其中间质性肺炎12例（特发性间质性肺炎9例：隐源性机化性肺炎3例、特发性肺纤维化急性加重3例，非特异性间质性肺炎1例，急性间质性肺炎2例；结缔组织病相关间质性肺炎3例：类风湿关节炎1例、皮肌炎1例、系统性红斑狼疮1例），吸入性肺炎10例，急性左心衰6例，肺外源性ARDS5例。结论急性弥漫性肺浸润性改变患者最主要病因为感染及问质性肺炎，感染者以病毒及肺孢子菌感染为主；患者病死率及住院费用较高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征感染肺疾病间质性弥漫性肺浸润疾病特征

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盆腔巨大肿物合并重症肌无力1例

临床军医杂志 2025年第1期53卷 108-110页

作者：韩肖彤王永军首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科北京102208

重症肌无力是一种罕见的神经肌肉连接处器官特异性自身免疫性疾病,在过去数十年中,全球报道的发病率与流行率稳步上升[1-3]。重症肌无力以肌肉无力和疲劳为特征,典型症状是波动性无力和疲劳,影响眼肌(导致复视和上睑下垂)、球肌(导致吞... 详细信息

重症肌无力是一种罕见的神经肌肉连接处器官特异性自身免疫性疾病,在过去数十年中,全球报道的发病率与流行率稳步上升[1-3]。重症肌无力以肌肉无力和疲劳为特征,典型症状是波动性无力和疲劳,影响眼肌(导致复视和上睑下垂)、球肌(导致吞咽困难、构音障碍和呼吸困难)、肢体肌肉和呼吸肌[4-7]。约85%重症肌无力患者表现为四肢和躯干近端肌肉的全身性重症肌无力。

关键词：重症肌无力盆腔巨大肿物呼吸衰竭肥胖低钾血症

慢性气道疾病的分类诊断如何更好地适应个体化治疗需求

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中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 712-715页

作者：王颖黄克武首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020

传统诊断定义下的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与支气管哮喘(简称哮喘)被认为是两类不同的疾病。而事实上,慢阻肺与哮喘是处于具有连续疾病特征的慢性气道疾病的两个极端表型,其症状、发病机制呈连续性,且目前治疗手段趋于类同。这种... 详细信息

传统诊断定义下的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与支气管哮喘(简称哮喘)被认为是两类不同的疾病。而事实上,慢阻肺与哮喘是处于具有连续疾病特征的慢性气道疾病的两个极端表型,其症状、发病机制呈连续性,且目前治疗手段趋于类同。这种传统的疾病分类范式已落后于目前对慢性气道疾病的认知,限制了对慢性气道疾病发病机制的深入探索,滞缓了新的干预靶点的开发以及个体化治疗。因此,我们需要考虑对慢性气道疾病重新定义或分类,积极开展以临床问题为导向的基础-临床转化研究,充分利用现已识别的可治疗特征对患者进行再分类,并进行个体化的治疗干预。

关键词：个体化治疗慢性气道疾病疾病分类疾病特征慢阻肺治疗干预支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病

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加强胸膜疾病临床研究改善胸膜疾病治疗流程

中华医学杂志 2022年第24期102卷 1786-1789页

作者：王臻施焕中首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020

本文结合过去10年最新的临床研究证据,对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE),无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE,尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存... 详细信息

本文结合过去10年最新的临床研究证据,对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE),无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE,尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全;只要大量排液能缓解气急症状,应以埋管引流和(或)胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔,则只能行埋管引流,胸膜固定术不再有价值。(2)基于肺结核的临床试验结果,结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下:初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗;巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。(3)联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药,或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为:组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次,每天2次;脱氧核糖核酸酶5 mg/次,每天2次。(4)临床随机对照试验结果显示,在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时,也宜采取更加审慎、更加保守的态度,无需急于排气。(5)与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较,联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率,提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。

关键词：胸腔积液,恶性结核性胸腔积液胸腔感染气胸恶性胸膜间皮瘤

静脉‑静脉体外膜肺氧合的撤机:何时启用休息的肺脏

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中华医学杂志 2022年第25期102卷 1891-1894页

作者：王睿孙兵首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)的撤机策略主要是基于专家意见,而不是研究证据,所以各中心都有自己的临床标准。VV-ECMO撤离时机的选择并没有得到应有的重视,数据库中很难找到关于VV-ECMO撤离时机选择的研究,涉及VV-ECMO的研究也鲜有... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)的撤机策略主要是基于专家意见,而不是研究证据,所以各中心都有自己的临床标准。VV-ECMO撤离时机的选择并没有得到应有的重视,数据库中很难找到关于VV-ECMO撤离时机选择的研究,涉及VV-ECMO的研究也鲜有详细描述撤离的流程,目前VV-ECMO的撤离流程以专家意见为主。本文对现行的VV-ECMO撤离策略进行分类阐述,呼吁在国内尽快建立统一的VV-ECMO撤离方案,进一步提高体外生命支持患者的预后。

关键词：体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征静脉‑静脉体外膜肺氧合撤机

《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》解读——新生儿呼吸道合胞病毒感染面临的问题

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 26-32页

作者：程晨王亚娟史源重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科北京100020

新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症... 详细信息

新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症支持治疗,因此预防尤为关键。该文紧扣《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》,围绕近年来有突破性进展的RSV防控进行深入解读,包括新生儿生理及免疫特点、RSV感染的疾病负担及传播途径、新生儿RSV感染的主要临床表现和远期危害,以及RSV特异性预防手段、国外具体操作推荐及预防经验,为中国新生儿RSV防控奠定基础。

关键词：呼吸道合胞病毒疾病负担被动免疫单克隆抗体新生儿