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呼吸康复年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 49-54页

作者：童朝晖陈雨莎姜宏英首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼... 详细信息

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼吸康复领域的研究成果,以期能提升医务人员的认识并对未来开展相关研究提供新的思路和见解。

关键词：呼吸康复综合干预措施慢性呼吸系统疾病医务人员患者评估精准化个体化研究成果

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支气管哮喘诊治年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 157-162页

作者：史宏磊黄克武首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种免疫细胞、细胞因子及炎症介质介导的常见慢性气道炎症性疾病,在临床症状、严重程度和治疗效果上具有明显的异质性,给诊治带来了巨大挑战。本文对2022年10月1日至2023年9月30日期间发表的关于哮喘基础... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种免疫细胞、细胞因子及炎症介质介导的常见慢性气道炎症性疾病,在临床症状、严重程度和治疗效果上具有明显的异质性,给诊治带来了巨大挑战。本文对2022年10月1日至2023年9月30日期间发表的关于哮喘基础与临床研究文献进行回顾,重点从哮喘的发病机制、诊断、评估和治疗四个方面进行总结和阐述,旨在为临床诊治提供更多依据,为未来研究提供新视角。

关键词：支气管哮喘免疫细胞炎症介质基础与临床研究细胞因子慢性气道炎症性疾病临床症状发病机制

血小板与淋巴细胞比值对脓毒症患者机械通气撤机结局的预测价值研究

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中华预防医学杂志 2023年第5期57卷 710-717页

作者：郑颖颖张黎明首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对脓毒症患者机械通气撤机结局的预测价值。方法本文是回顾性队列研究,分析2010年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区呼吸重症监护病房内行机械通气的180例脓毒症患者资料。其... 详细信息

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对脓毒症患者机械通气撤机结局的预测价值。方法本文是回顾性队列研究,分析2010年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区呼吸重症监护病房内行机械通气的180例脓毒症患者资料。其中,男性111例、女性69例,年龄范围23~93岁、中位数年龄76岁,平均年龄71.22岁。收集并比较所有患者的一般临床资料包括年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、自主呼吸试验(SBT)结果、撤机结局、SBT前的血常规等,根据撤机结局将患者分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者的PLR及其他炎症指标如白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的差异。应用受试者工作曲线及多因素逻辑回顾分析PLR及其他炎症指标对撤机结局的预测价值。结果纳入的180例患者,其中撤机成功组143例,撤机失败组37例(SBT失败31例,6例拔管失败)。单因素分析提示PLR在撤机失败组明显高于撤机成功组,差异有统计学意义(Z=-5.793,P257.69是预测撤机失败的独立预测因子。结论与其他传统炎症生物标记物相比,PLR可能是较好的预测脓毒症患者撤机失败的指标。具有较高PLR的患者则可能撤机失败的风险更高,临床需要更多的有效预防措施。

关键词：血小板与淋巴细胞比值脓毒症患者受试者工作曲线逻辑回归分析一般临床资料中位数年龄曲线下面积炎症指标

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吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识

中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 753-761页

作者：中国老年医学会呼吸病学分会中国康复医疗机构联盟呼吸康复专业委员会童朝晖席家宁林英翔姜宏英不详首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

呼吸康复作为疾病管理的重要组成,已证实在慢性呼吸系统疾病及其他各类存在呼吸功能障碍的患者中可延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、改善生活质量。由于呼吸功能障碍患者的疾病特点,其在呼吸康复中普遍存在运动耐量减低以及气道... 详细信息

呼吸康复作为疾病管理的重要组成,已证实在慢性呼吸系统疾病及其他各类存在呼吸功能障碍的患者中可延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、改善生活质量。由于呼吸功能障碍患者的疾病特点,其在呼吸康复中普遍存在运动耐量减低以及气道黏液清除障碍等问题。吸入疗法在呼吸系统疾病治疗中具有独特而重要的地位,与呼吸康复相辅相成,互相促进。合理应用吸入疗法可有效预防和治疗呼吸康复中的运动耐量减低、提高气道廓清效果;而呼吸康复技术亦有助于提升吸气肌力量、改善患者自我管理水平等,从而提高吸入疗法的安全性和有效性。但因临床医学、康复医学学科知识体系不同,临床应用仍存在问题。为推动两者有机融合,中国老年医学会呼吸病学分会、中国康复医疗机构联盟组织呼吸病学、康复学相关专家共同制订了《吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识》,旨在更好地指导临床实践。

关键词：吸入疗法呼吸功能障碍呼吸康复运动耐量康复医学疾病特点呼吸病学康复学

1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒肺炎患者的护理

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1129-1134页

作者：吴海燕王淑芹郭琪张春艳贾燕瑞孙兵首都医科大学附属北京朝阳医院/北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京市100020

总结了1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒重症肺炎患者的护理经验。护理要点:做好高流量静脉-静脉体外膜肺氧合治疗联合连续性肾脏替代治疗的压力监测;保证无创氧疗联合体外膜肺氧合治疗时患者的管路安全,持续谵妄状态的护理;凝血... 详细信息

总结了1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒重症肺炎患者的护理经验。护理要点:做好高流量静脉-静脉体外膜肺氧合治疗联合连续性肾脏替代治疗的压力监测;保证无创氧疗联合体外膜肺氧合治疗时患者的管路安全,持续谵妄状态的护理;凝血功能紊乱导致消化道大出血的监测及处理,深静脉血栓的预防与处理;防控免疫抑制状态下患者发生院内感染;患者早期肺康复的护理及患者的心理干预。患者住院51 d,经精心治疗和护理,病情好转出院。

关键词：肾病综合征肺孢子菌肺炎巨细胞病毒重症肺炎护理

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动脉性肺动脉高压全基因组关联研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 813-818页

作者：朱治萩孙晓琳陈曦安克江·安尼瓦尔王明宇杨苏乔首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所北京100020

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类多种因素共同作用的复杂性疾病,包括特发性PAH、遗传性PAH和疾病相关的PAH等,由于具有高度遗传异质性,其临床特征及预后也具有较大差异。目前,PAH的具体发病机制尚不明确,... 详细信息

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类多种因素共同作用的复杂性疾病,包括特发性PAH、遗传性PAH和疾病相关的PAH等,由于具有高度遗传异质性,其临床特征及预后也具有较大差异。目前,PAH的具体发病机制尚不明确,疾病负担重,诊治方案仍有待探究,因此,研究PAH的遗传易感性对了解疾病的发生发展具有重要意义。随着全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)的发展,发现了大量与PAH发病机制、临床表型、治疗和预后相关的遗传变异。本综述总结了近年来,国内外使用GWAS开展PAH遗传易感性相关研究的应用进展,为深入探究PAH的发生发展和个体化防治提供新思路。

关键词：动脉性肺动脉高压疾病负担复杂性疾病诊治方案全基因组关联研究遗传易感性临床表型

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呼吸康复年度进展2022

中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 172-176页

作者：童朝晖姜宏英陈雨莎首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所、呼吸与危重症医学科北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

呼吸康复能够减轻患者呼吸困难、改善健康状况、提高运动耐量,是最具成本效益的综合性干预措施。尽管呼吸康复作用已得到公认并被纳入临床指南推荐,但在世界范围内仍未得到充分应用,因此如何提升对呼吸康复的知晓和认知程度,增加可及性... 详细信息

呼吸康复能够减轻患者呼吸困难、改善健康状况、提高运动耐量,是最具成本效益的综合性干预措施。尽管呼吸康复作用已得到公认并被纳入临床指南推荐,但在世界范围内仍未得到充分应用,因此如何提升对呼吸康复的知晓和认知程度,增加可及性,从而促进应用和完成,是临床研究关注的重点,也取得了一系列重要进展,本综述汇集了2021年10月1日至2022年9月30日最新的研究成果,期望更多医务人员了解呼吸康复,个体化应用于患者的常规治疗。

关键词：呼吸康复临床指南运动耐量呼吸困难成本效益医务人员可及性健康状况

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恶性胸膜间皮瘤的管理

中华内科杂志 2021年第11期60卷 1002-1004页

作者：陈阳育张予辉施焕中首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所100020

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种少见、侵袭性强、预后差的恶性肿瘤。近年,关于MPM的临床研究进展迅速,新的治疗药物和临床试验结果不断涌现,本文对MPM的最新研究进展进行解读,力求推动临床更好地诊断和治疗MPM。

关键词：恶性胸膜间皮瘤诊断治疗

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急性弥漫性肺浸润性改变的临床特征

中华医学杂志 2017年第44期97卷 3445-3449页

作者：糜丽云班承钧刘艳包娜孙兵朱敏任雁宏代华平北京市呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 中日友好医院呼吸与危重症医学科

目的分析急性弥漫性肺浸润性改变的临床特征。方法收集2009年1月至2011年12月住首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症监护室（RICU）患者临床资料，选取病程急性、呼吸窘迫、影像学表现双肺弥漫浸润影[类似急性呼吸窘迫综合征（ARD... 详细信息

目的分析急性弥漫性肺浸润性改变的临床特征。方法收集2009年1月至2011年12月住首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症监护室（RICU）患者临床资料，选取病程急性、呼吸窘迫、影像学表现双肺弥漫浸润影[类似急性呼吸窘迫综合征（ARDS）]者进行病因分析，总结其临床特点。结果急性弥漫性肺浸润性改变患者共86例，其中男62例（72．1％），年龄（58．6±16．4）岁；女24例（27．9％），年龄（48．2±18．3）岁。发病距就诊时间（11．5±5．2）d，住RICU时间（15．5±9．5）d。死亡35例，病死率40．7％。平均住院费用10．1万元人民币。其中确诊病因为感染者53例（61．6％）（病毒21例、细菌14例、真菌11例、肺孢子菌15例、其他3例，其中11例为混合感染）；病因为非感染者33例（38．4％），其中间质性肺炎12例（特发性间质性肺炎9例：隐源性机化性肺炎3例、特发性肺纤维化急性加重3例，非特异性间质性肺炎1例，急性间质性肺炎2例；结缔组织病相关间质性肺炎3例：类风湿关节炎1例、皮肌炎1例、系统性红斑狼疮1例），吸入性肺炎10例，急性左心衰6例，肺外源性ARDS5例。结论急性弥漫性肺浸润性改变患者最主要病因为感染及问质性肺炎，感染者以病毒及肺孢子菌感染为主；患者病死率及住院费用较高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征感染肺疾病间质性弥漫性肺浸润疾病特征