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腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后复发率统计及影响因素分析

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现代消化及介入诊疗 2024年第7期29卷 832-835页

作者：卢伟秘西花高艳芳薛梅首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心 100144

目的分析腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后不同随访时间的复发率统计及影响因素。方法选取首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心2018年12月至2019年12月收治的348例腺瘤性大肠息肉患者。跟踪随访3年半后,脱落病例8例,最终纳入研究... 详细信息

目的分析腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后不同随访时间的复发率统计及影响因素。方法选取首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心2018年12月至2019年12月收治的348例腺瘤性大肠息肉患者。跟踪随访3年半后,脱落病例8例,最终纳入研究的患者为340例。随机将其分为甲组(n=98)、乙组(n=115)、丙组(n=127),各组首次随访时间分别为6个月、1年、1年半,统计复发率;每组间隔1年后进行第2次随访,统计复发率(包含第1次随访复发例数);每组再间隔1年后第3次随访,统计复发率(包含前两次随访复发例数)。将3次随访合计复发例数设为复发组(n=87),其余设为未复发组(n=253)。对比三组临床资料差异性,再通过多因素Logistic回归分析影响复发的危险因素。结果第1次随访,乙丙两组的复发率相比无统计学差异(χ^(2)=0.065,P=0.798),乙组、丙组复发率高于甲组(χ^(2)=3.992、4.960,P=0.048、0.026)。第2次随访,乙丙两组的复发率相比无统计学差异(χ^(2)=1.277,P=0.258),乙组、丙组复发率高于甲组(χ^(2)=3.877、5.295,P=0.049、0.021)。第3次随访,三组的复发率相比无统计学差异(χ^(2)=1.263,P=0.532)。经多因素Logistic回归分析可知,年龄≥60岁、息肉>1.5 cm、息肉数目≥3个、高级别上皮内瘤变、无蒂腺瘤、分块切除为引发腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论通过对研究结果分析,建议腺瘤性大肠息肉经内镜切除术后患者初次随访时间为1年至1年半,随后间隔1年半再次随访,同时综合考量患者的年龄、息肉大小、数目、性质、手术切除方式等给予相应处理,在减少复发的同时,适当延长随访时间。

关键词：复发随访内镜下黏膜切除术腺瘤性大肠息肉影响因素

基于健康理念指导的阶段目标性干预对脑梗死恢复期患者运动功能及自护能力的影响

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河北医药 2024年第18期46卷 2866-2869页

作者：王玲申丽霞秦思兰张红楠路芳郑梅兰首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京市100144 首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心北京市100144

目的探讨基于健康理念指导的阶段目标性干预对脑梗死恢复期患者运动功能及自护能力的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2020年11月和2023年5月收治的脑梗死恢复期患者102例,数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用阶段... 详细信息

目的探讨基于健康理念指导的阶段目标性干预对脑梗死恢复期患者运动功能及自护能力的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2020年11月和2023年5月收治的脑梗死恢复期患者102例,数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用阶段目标性干预,观察组采用基于健康理念指导的阶段目标性干预,均连续护理1个月。比较2组护理前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS评分)、抑郁自评量表(SDS评分)]、运动功能[肢体运动功能评定量表(FMA评分)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA评分)]以及护理满意度。结果观察组患者SAS与SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康理念指导的阶段目标性干预可以调节脑梗死恢复期患者心理状态,提高运动功能与自护能力,且患者护理满意度更高。

关键词：脑梗死恢复期阶段目标性干预健康理念指导运动功能自护能力

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基于CT影像的髋部肌肉因素与老年髋部骨折术后1年内独立行动能力恢复的相关性研究

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中华创伤杂志 2024年第6期40卷 531-538页

作者：葛宇峰高峰涂超王玲刘刚张雯双朱仕文杨明辉吴新宝首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科北京100035

目的探讨基于CT影像测量的髋部肌肉因素与老年髋部骨折术后1年内独立行动能力恢复的相关性。方法采用前瞻性队列研究分析2018年11月至2019年12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的680例老年髋部骨折患者的临床资料。根据患者术后1... 详细信息

目的探讨基于CT影像测量的髋部肌肉因素与老年髋部骨折术后1年内独立行动能力恢复的相关性。方法采用前瞻性队列研究分析2018年11月至2019年12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的680例老年髋部骨折患者的临床资料。根据患者术后1年内是否恢复至伤前独立行动能力分为独立组和辅助组。记录两组性别、年龄、体重指数、个人史、居住习惯、既往疾病、Charlson合并症指数、实验室检验指标、骨折类型、麻醉类型、手术方式、参与康复训练、受伤至手术时间、髋部肌肉参数。髋部肌肉测量时,采用Osirix软件分别测量CT影像中臀大肌及臀中小肌的肌肉面积和密度,计算平均值并记作为髋部肌肉面积和肌肉密度;后将两类参数分别作性别校正后的Z-score标准化处理,以Z=0将髋部肌肉面积和密度分别分为高面积组(Z≥0)、低面积组(Z0.05)。在重复测量分析中,高面积组恢复独立行动能力的可行性是低面积组的1.84倍(OR=1.84,95%CI 1.33,2.53,P<0.01)。结论基于CT影像测量的髋部肌肉面积与老年髋部骨折患者术后1年内独立行动能力恢复密切相关,且髋部肌肉面积越大,独立行动能力恢复可能性也越大。

关键词：髋骨折体层摄影术螺旋计算机肌步行老年人

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社会支持对乳腺癌患者心理状况的影响

河北北方学院学报（自然科学版） 2024年第8期40卷 19-21页

作者：佟柏霖首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心北京100144

目的探讨社会支持对乳腺癌患者术后心理状态的影响。方法 132例乳腺癌术后患者随机分为对照组和实验组各66例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予社会支持干预。比较2组患者的社会支持水平和心理社会适应能力。结果实... 详细信息

目的探讨社会支持对乳腺癌患者术后心理状态的影响。方法 132例乳腺癌术后患者随机分为对照组和实验组各66例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予社会支持干预。比较2组患者的社会支持水平和心理社会适应能力。结果实验组的社会支持水平和心理社会适应能力评分均优于对照组(P<0.05)。采用社会支持干预的乳腺癌患者心理压力明显减轻(P<0.05)。结论社会支持干预能减轻患者心理负担,改善乳腺癌患者心理状态,具有较好的临床应用价值。

关键词：乳腺癌社会支持心理状况

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颈静脉球瘤手术治疗后的康复:2例报告

中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 585-588,598页

作者：吴晓莉陈予东刘丽旭胡雪艳高飞中国康复研究中心北京博爱医院首都医科大学康复医学院北京市100068

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损... 详细信息

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损伤,导致GJT患者的功能障碍复杂,增加了GJT的诊疗及康复难度。本文报告了2例病变部位及范围不同、手术方式不同的GJT患者,结合其功能障碍特点,归纳GJT的康复治疗及预后并总结出相应的康复诊疗思路。

关键词：二次损伤生长部位功能障碍 GJ

高压氧联合鼠神经生长因子对高血压脑出血患者术后弥散张量成像参数的影响

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检验医学与临床 2024年第16期21卷 2427-2430页

作者：徐琨杜文军刘丽爽首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100041

目的探讨高压氧联合鼠神经生长因子(mNGF)对高血压脑出血患者术后弥散张量成像(DTI)参数的影响。方法选取2021年2月至2023年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的96例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组... 详细信息

目的探讨高压氧联合鼠神经生长因子(mNGF)对高血压脑出血患者术后弥散张量成像(DTI)参数的影响。方法选取2021年2月至2023年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的96例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。在常规对症治疗的基础上,对照组予以高压氧治疗,观察组予以高压氧+mNGF治疗。比较两组DTI参数[主要包括大脑脚、内囊后肢各向异性分数比值(rFA)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评估]、运动功能[采用改良Barthel指数(MBI)量表进行评估]、日常生活能力[采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)进行评估]、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组NIHSS评分低于治疗前,FMA评分和MBI评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合mNGF可促进高血压脑出血患者神经纤维修复,提高rFA,改善神经及运动功能,降低炎症水平,促进患者术后恢复。

关键词：高压氧鼠神经生长因子高血压脑出血弥散张量成像神经功能运动功能

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神经重症康复患者住院期间低磷血症与长期预后的关系

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中国中西医结合急救杂志 2024年第2期31卷 184-188页

作者：尹燕燕刘爱贤首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

目的分析神经重症康复患者住院期间最低血磷水平与长期预后的关系。方法收集2020年12月至2022年6月首都医科大学附属北京康复医院神经重症康复病房收治患者的临床资料,包括性别、年龄、主要诊断、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、生化磷离子水平... 详细信息

目的分析神经重症康复患者住院期间最低血磷水平与长期预后的关系。方法收集2020年12月至2022年6月首都医科大学附属北京康复医院神经重症康复病房收治患者的临床资料,包括性别、年龄、主要诊断、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、生化磷离子水平(入院时、最低、最高)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、6个月和1年所在场所,以及6个月和1年病死率。根据住院期间最低血磷水平将患者分为低磷血症组(血磷康复患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI),评价住院期间最低血磷水平对神经重症康复患者6个月及1年预后的预测价值。结果共纳入276例患者,低磷血症组168例,非低磷血症组108例。与非低磷血症组比较,低磷血症组PCT、CRP均更高〔PCT(μg/L):0.08(0.04,0.16)比0.05(0.03,0.14),CRP(mg/L):12.05(3.00,27.63)比5.35(1.53,18.88),均P康复患者预后的独立危险因素〔6个月内:优势比(OR)和95%CI为0.160(0.032~0.798),P=0.024;1年:OR和95%CI为0.286(0.091~0.895),P=0.032〕;ROC曲线分析显示,最低血磷水平对神经重症康复患者预后有一定价值预测(6个月内:AUC=0.66,95%CI为0.58~0.75;1年:AUC=0.62,95%CI为0.54~0.70,均P康复患者6个月内及1年预后。

关键词：神经重症康复低磷血症不良预后

急诊老年患者衰弱状况与维生素D营养状况的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1043-1048页

作者：刘慧珍郭树彬商娜李俊玉刘小蒙王国栋首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068

目的探索急诊老年患者衰弱状况及维生素D(VitD)营养状况与衰弱的相关性。方法横断面研究, 收集2021年1-9月于北京博爱医院急诊重症监护病房和急诊留观病房治疗的65岁及以上患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、白细胞介素-6... 详细信息

目的探索急诊老年患者衰弱状况及维生素D(VitD)营养状况与衰弱的相关性。方法横断面研究, 收集2021年1-9月于北京博爱医院急诊重症监护病房和急诊留观病房治疗的65岁及以上患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、白细胞介素-6、皮质醇、促甲状腺素、25羟基-维生素D[25(OH)D]水平;进行衰弱筛查问卷(FSQ)、衰弱(FRAIL)、临床衰弱量表(CFS)评分;分别根据3种量表定义患者是否衰弱, 报告不同诊断标准的衰弱患病率, 采用Spearman检验和Kappa系数对3种量表进行一致性评价。比较衰弱与非衰弱组间临床资料及实验室指标的差异;采用多因素Logistic回归模型分析VitD营养状况与衰弱的相关性。比较不同VitD营养状况组间衰弱患病率的差异, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D对衰弱的预测能力。结果共317例患者纳入本研究, 依据FSQ、FRAIL、CFS标准, 衰弱患病率依次为47.0%、55.2%、69.4%。3种量表依次进行一致性评价, FSQ与FRAIL的Spearman秩相关系数r为0.761(95%CI:0.715~0.806, P<0.001)、Kappa系数0.536(95%CI:0.451~0.621, P<0.001)均最大。Logistic回归分析结果显示, 调整年龄、性别、体质指数等因素后, VitD缺乏(OR=5.994、95%CI:1.232~29.169、P=0.027)与FSQ衰弱患病率增加呈独立相关。随着VitD营养不良程度加重, 衰弱患病率呈递增趋势;VitD缺乏组高于VitD不足及充足组(均P<0.05)。血清25(OH)D水平预测FSQ、FRAIL、CFS衰弱的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.806(95%CI:0.744~0.868)、0.748(95%CI:0.679~0.817)、0.768(95%CI:0.701~0.826)(均P<0.001), 最佳截断值依次为12.0、9.76、11.65 μg/L, 约登指数依次为0.553、0.419、0.462。结论 FSQ、FRAIL、CFS在急诊老年患者衰弱的评估中具有较好的一致性;25(OH)D可作为衰弱的独立预测因子, 检测血清25(OH)D水平有助于识别衰弱, 可改善急诊老年患者的危险分层。

关键词：流行病学维生素D 营养状况衰弱

石景山地区脑卒中高危人群脑卒中危险因素知信行调查

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华南预防医学 2024年第7期50卷 667-671页

作者：曹磊刘丽爽杜文军首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

目的调查分析石景山地区脑卒中高危人群脑卒中危险因素知信行,为针对性风险因素知信行薄弱点实施预防干预措施提供依据。方法采用方便取样法于2023年1—3月抽取在石景山地区辖区内筛查到的脑卒中高危人群进行脑卒中危险因素知信行调查... 详细信息

目的调查分析石景山地区脑卒中高危人群脑卒中危险因素知信行,为针对性风险因素知信行薄弱点实施预防干预措施提供依据。方法采用方便取样法于2023年1—3月抽取在石景山地区辖区内筛查到的脑卒中高危人群进行脑卒中危险因素知信行调查,同时收集其基本资料及脑卒中相关危险因素情况,并分析不同特征人群脑卒中危险因素知信行情况。结果纳入研究对象共计1 694例,脑卒中危险因素认知得分(11.24±2.90)分,各维度评分由高到低依次为危险因素、发作先兆、基础疾病知识、服药知识;信念评分得分(10.16±2.17)分,各维度评分由高到低依次为感知疾病严重性、健康动力、感知易感性、自我效能;行为评分得分(9.10±1.98)分,各维度评分由高到低依次为基本健康行为、遵医行为、保健行为、戒除不良嗜好。多重线性回归分析结果显示,学历(β'=0.103、0.329)、脑卒中家族史(β'=0.291)、高血压病(β'=-0.180)、血脂异常(β'=-0.326)、颈动脉斑块和狭窄(β'=-0.697)、腔隙性脑梗死(β'=-0.722)是高危人群脑卒中危险因素认知得分的影响因素;学历(β'=0.195、0.410)、脑卒中家族史(β'=-0.053)、颈动脉斑块和狭窄(β'=-0.067)、腔隙性脑梗死(β'=-0.075)、营养不良(β'=-0.113)、体力活动(β'=-0.258)、认知(β'=0.634)是高危人群脑卒中危险因素信念得分的影响因素;学历(β'=0.095、0.136)、脑卒中家族史(β'=0.751)、糖尿病(β'=-0.390)、高血压病(β'=-0.122)、颈动脉斑块和狭窄(β'=-0.205)、腔隙性脑梗死(β'=-0.502)、营养不良(β'=-0.128)、体力活动(β'=-0.258)、认知(β'=0.724)、行为(β'=0.811)是高危人群脑卒中危险因素行为得分的影响因素。结论石景山地区脑卒中高危人群脑卒中危险因素知信行处于中等水平,了解知信行薄弱点并根据不同人群特点制定针对性预防干预措施,有利于提高其知信行水平,改善脑卒中高危人群预后。

关键词：脑卒中高危人群知识态度实践危险因素