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超声引导下肩峰下滑囊类固醇注射联合神经肌肉电刺激治疗偏瘫肩痛的随机对照研究

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中国康复医学杂志 2022年第1期37卷 34-38,49页

作者：侯亚静刘伟陆敏杰田园王泳首都医科大学附属复兴医院康复中心北京市100038

目的:研究超声引导下肩峰下滑囊类固醇注射联合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中偏瘫后肩痛的影响。方法:选择偏瘫肩痛的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均给予常规康复,对照组给予肩峰下滑囊注射类固醇注射治疗,观... 详细信息

目的:研究超声引导下肩峰下滑囊类固醇注射联合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中偏瘫后肩痛的影响。方法:选择偏瘫肩痛的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均给予常规康复,对照组给予肩峰下滑囊注射类固醇注射治疗,观察组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激疗法。在治疗前、治疗后第1个月、3个月时对所有患者进行视觉模拟评量表(VAS)评分、被动肩关节活动度(PROM)、Fugl-Meyer(FMA)上肢功能评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异,就病程、年龄和治疗前指标而言,两组具有可比性(P>0.05)。两组患者治疗前后VAS评分、Fugl-Meyer上肢功能评分、PROM及MBI比较,均具有显著性差异(P<0.01)。观察组治疗后各时间点肩关节活动度(尤其外展和外旋)角度、Fugl-Meyer上肢功能评分、MBI评分均高于对照组(P<0.01);而VAS评分均低于对照组,有显著性意义(P<0.01)。结论:超声引导下肩峰下滑囊类固醇注射联合神经肌肉电刺激治疗偏瘫肩痛能够有效缓解患者的肩痛症状,改善上肢运动功能,提高日常生活能力。

关键词：偏瘫肩痛肩峰下滑囊类固醇激素神经肌肉电刺激

不稳定坐位躯干控制训练对髌股疼痛综合征的疗效

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中国康复理论与实践 2022年第7期28卷 770-775页

作者：解焕鑫刘晓磊李强章耀华张鸿悦郭峰张耀国杨华清首都医科大学附属北京康复医院骨科一康复中心北京市100144

目的探讨不稳定坐位躯干控制训练对于髌股疼痛综合征患者疼痛和下肢功能的影响。方法2019年1月至2021年12月,北京康复医院就诊的髌股疼痛综合征患者41例,随机分为对照组(n=20)和试验组(n=21)。两组均行常规康复治疗,试验组加不稳定坐位... 详细信息

目的探讨不稳定坐位躯干控制训练对于髌股疼痛综合征患者疼痛和下肢功能的影响。方法2019年1月至2021年12月,北京康复医院就诊的髌股疼痛综合征患者41例,随机分为对照组(n=20)和试验组(n=21)。两组均行常规康复治疗,试验组加不稳定坐位躯干控制训练,共4周。治疗前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝前痛功能量表(AKPS)进行评定,采用平衡仪测量稳定指数。结果治疗后,两组VAS评分、AKPS评分,以及总体、左右、前后稳定指数均较治疗前显著降低(|t|>12.089,P5.864,P<0.001)。结论不稳定坐位躯干控制训练能够改善髌股疼痛综合征患者的疼痛和膝关节的功能,提高平衡功能。

关键词：髌股疼痛综合征躯干控制训练康复

磁导航脊柱内镜下腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效观察

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第8期33卷 707-714,723页

作者：梁庆晨孙凤龙王宏庆于德军于振国尧然董昕李珂首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心北京市100144

目的:观察磁导航辅助脊柱内镜下腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:回顾性分析2021年1月~2022年1月在我院行脊柱内镜下腰椎融合术治疗的43例单节段腰椎退行性疾病患者的资料,其中C型臂组23例,磁导航组20例.两组患者的... 详细信息

目的:观察磁导航辅助脊柱内镜下腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:回顾性分析2021年1月~2022年1月在我院行脊柱内镜下腰椎融合术治疗的43例单节段腰椎退行性疾病患者的资料,其中C型臂组23例,磁导航组20例.两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、患病时间、性别、节段、主诊断及慢性病等一般资料均无统计学差异(P>0.05).比较两组患者的术中透视次数、置钉时间、置钉准确度、手术时间、手术出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间和并发症发生情况,术前和术后1个月、3个月及1年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scak,VAS)及腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术后1年时腰椎CT评估融合情况.结果:磁导航组和C型臂组的透视次数、置钉时间、置钉准确度、手术时间、术中出血量和术后引流量分别为19.95±9.01次、24.80±9.77min、97.50%、163.40±20.77min、69.50±26.90mL、86.25±22.82mL和55.87±7.23次、60.04±5.59min、89.13%、198.87±33.38min、100.43±47.85mL、117.83±54.41mL,磁导航组均优于C型臂组(P0.05).术后1个月腰痛VAS评分磁导航组低于C型臂组(P0.05).两组患者术后1个月、3个月和1年的腰痛和下肢痛VAS评分、OD1评分与术前比较均有明显改善(P0.05).结论:磁导航脊柱内镜下腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病短期疗效满意,与C型臂引导脊柱内镜下腰椎融合术的疗效相近,且具有透视次数少、置钉准确性高、创伤出血少等优点.

关键词：腰椎退行性疾病腰椎融合术磁导航脊柱内镜

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脑梗死患者基于跑台步行的步态分析

中国康复理论与实践 2019年第11期25卷 1332-1335页

作者：杨智权刘爱贤聂忆秋首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心

目的观察脑梗死偏瘫患者跑台步行中足底压力与步行周期的特点。方法 2017年4月至2018年11月,脑梗死偏瘫患者24例采用FDM-T步态分析系统进行步态分析,比较患侧与健侧的步行周期、足底压力分布与足底时空变化参数的差异。结果患侧较健侧... 详细信息

目的观察脑梗死偏瘫患者跑台步行中足底压力与步行周期的特点。方法 2017年4月至2018年11月,脑梗死偏瘫患者24例采用FDM-T步态分析系统进行步态分析,比较患侧与健侧的步行周期、足底压力分布与足底时空变化参数的差异。结果患侧较健侧站立相明显缩短(t=-3.343, P <0.01),以站立中期较明显(t=-3.241, P <0.01);迈步相明显延长(t=3.342, P <0.01);中足最大力(t=-2.513, P <0.05)、中足接触时间(t=-2.631, P <0.05)减小;足偏角明显增大(t=3.072, P <0.01)。结论增强患侧站立负重和立位平衡功能训练以延长站立相,加强站立中期膝关节控制能力,纠正患侧踝关节跖屈、内翻和足偏角,有利于改善脑梗死偏瘫患者步行能力和步态。

关键词：脑梗死步态足底压力步行周期

本体觉促进训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能和姿势控制的效果

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中国康复理论与实践 2019年第4期25卷 472-476页

作者：刘晓磊章耀华郭恒冰李强杨阳杨华清首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心北京市100144

目的探讨本体觉促进训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能及姿势控制的影响。方法 2017年3月至2018年9月,前交叉韧带重建术后患者30例于术后8周进行常规康复训练,第9周随机分成对照组(n=15)和试验组(n=15)。对照组继续进行常规康复训... 详细信息

目的探讨本体觉促进训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能及姿势控制的影响。方法 2017年3月至2018年9月,前交叉韧带重建术后患者30例于术后8周进行常规康复训练,第9周随机分成对照组(n=15)和试验组(n=15)。对照组继续进行常规康复训练,试验组在常规康复的基础上联合本体觉促进训练;治疗第8周和第16周采用膝关节Lysholm评分、多关节等速肌力测试及训练系统,以及平衡测试仪进行测试。结果治疗后,两组Lysholm评分显著提高(t> 16.687, P 2.433, P 2.444, P 2.710, P <0.05),闭眼泡沫平面下重心摆动速度低于对照组(P <0.05)。结论本体觉促进训练能进一步改善前交叉韧带重建术后患者本体觉功能,提高膝关节功能和姿势控制能力。

关键词：前交叉韧带重建术本体觉促进训练膝姿势控制本体觉

综合呼吸训练对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响

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中国康复医学杂志 2021年第9期36卷 1101-1106页

作者：于美庆刘文辉王丛笑胡银玲郄淑燕首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京100144

目的:观察综合呼吸训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者静、动态平衡及运动功能的影响。方法:共有28例脑卒中患者纳入本研究,其中男性15例,女性13例,采用随机数字表法将其分为试验组(14例)及对照组(14例)。两组患者均接受常规康复治疗... 详细信息

目的:观察综合呼吸训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者静、动态平衡及运动功能的影响。方法:共有28例脑卒中患者纳入本研究,其中男性15例,女性13例,采用随机数字表法将其分为试验组(14例)及对照组(14例)。两组患者均接受常规康复治疗,试验组在此基础上进行综合呼吸训练,包括常规呼吸训练及应用Power Breath KH2便携式肺功能检测与训练仪进行渐进抗阻吸气肌力量训练。两组分别在治疗前、治疗8周应用荷兰STABLE三维平衡姿势控制训练与评估系统评估姿势稳定性和稳定时间,应用Berg平衡量表评估平衡功能,应用Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)量表下肢部分评价患者下肢运动功能,应用Power Breath KH2便携式肺功能检测与训练仪评估最大吸气压(maximum inspiratory pressure,MIP)和吸气流速峰值(peak inspiratory flow,PIF)。结果:治疗8周后,两组患者下肢FMA、BBS评分均较治疗前明显提高(P康复训练可以更有效改善脑卒中患者静态及动态平衡功能,提高下肢运动能力。

关键词：呼吸肌训练脑卒中平衡功能运动功能

Schwartz-Jampel综合征四例分析

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中华儿科杂志 2012年第3期50卷 231-234页

作者：张坤吴沪生吕俊兰首都医科大学附属北京儿童医院神经康复中心 100045

目的探讨Schwartz-Jampel综合征的临床特征、诊断和治疗.方法对4例SchwartzJampel综合征患儿的临床资料进行分析.结果 4例均为男性,起病年龄6个月至1岁3个月,平均10个月,均为隐匿起病,就诊年龄2岁2个月至10岁,平均5岁11个月.身高位于... 详细信息

目的探讨Schwartz-Jampel综合征的临床特征、诊断和治疗.方法对4例SchwartzJampel综合征患儿的临床资料进行分析.结果 4例均为男性,起病年龄6个月至1岁3个月,平均10个月,均为隐匿起病,就诊年龄2岁2个月至10岁,平均5岁11个月.身高位于同年龄同性别儿童第3百分位数值以下,面部表情僵硬、口唇前撅、张口困难,睑裂狭小、四肢僵硬.辅助检查：肌酸激酶229 ～1039 U/L（正常值＜200 U/L）,肌酸激酶同工酶30 ～ 45 U/L（正常值＜25 U/L）,乳酸脱氢酶455 ～716 U/L（正常值＜240 U/L）.肌电图可见强直电位,影像学可见骨骼畸形,2例患儿肌肉活组织病理检查提示Ⅰ型肌纤维大小不规则,比例失调.4例患儿均予口服B族维生素对症治疗及康复训练,给予其中1例卡马西平口服,四肢肌肉僵硬及睑肌痉挛均有好转.结论 Schwartz-Jampel综合征以特殊面容、骨骼畸形、肌强直、身材矮小为主要临床表现,血清肌酶升高,肌电图强直电位.部分患儿卡马西平治疗有效.

关键词：骨软骨发育不良肌强直 Schwartz-Jampel综合征

轻微外伤和基底节钙化可能是儿童卒中的危险因素

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中华儿科杂志 2008年第6期46卷 475-476页

作者：蒋丽琼李久伟王建军石凯丽邹丽萍首都医科大学附属北京儿童医院神经康复中心 100045

儿童脑卒中的危险因素远较成人复杂,包括心脏病、血液系统紊乱、感染、血管性疾病、外伤以及遗传代谢性疾病等。外伤在儿童期非常常见,但90%以上为轻微或较轻微的外伤,多无明显临床表现,但近年来,常有轻微头外伤后发生脑卒中的报道,发... 详细信息

儿童脑卒中的危险因素远较成人复杂,包括心脏病、血液系统紊乱、感染、血管性疾病、外伤以及遗传代谢性疾病等。外伤在儿童期非常常见,但90%以上为轻微或较轻微的外伤,多无明显临床表现,但近年来,常有轻微头外伤后发生脑卒中的报道,发病机制不详。我院医治29例发病前仅有轻微外伤的脑卒中患儿,现对其临床表现及影像学检查分析如下,以探讨脑卒中可能的发病机制。

关键词：外伤后基底节钙化儿童期脑卒中危险因素 risk factors 临床表现发病机制遗传代谢性疾病血管性疾病血液系统检查分析影像学心脏病患儿感染成人

基于ERAS理念早期康复对内侧间室膝骨关节炎胫骨高位截骨术后的早期疗效

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中国临床研究 2021年第7期34卷 937-941页

作者：王欢王丛笑汪杰王寒明郄淑燕董婕孙凤龙首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京100144 首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心北京100144

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念早期康复对内侧间室膝骨关节炎胫骨高位截骨术后患者的早期疗效。方法选取2018年6月至2019年7月首都医科大学附属北京康复医院住院的59例内侧间室膝骨关节炎进行胫骨高位截骨术患者,将2018年6月至12... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念早期康复对内侧间室膝骨关节炎胫骨高位截骨术后患者的早期疗效。方法选取2018年6月至2019年7月首都医科大学附属北京康复医院住院的59例内侧间室膝骨关节炎进行胫骨高位截骨术患者,将2018年6月至12月给予常规护理方法干预的30例作为对照组;2019年1月至7月给予常规护理+基于ERAS理念早期康复治疗干预的29例作为观察组,ERAS理念下早期康复治疗包括物理因子治疗、冷敷、淋巴回流手法、肌力训练、关节松动、持续被动功能(CPM)训练等。干预前、干预2周后分别进行两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM,包括膝关节屈曲、伸展活动角度)、膝关节功能评分量表(HSS)评分、患肢与健肢肢体围度差值、患肢与健肢皮温差值的测定和比较。结果干预前,两组受试对象各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组ROM、VAS和HSS评分、患肢与健肢肢体围度差值和患肢与健肢小腿皮温差值等均较干预前显著改善,且均优于对照组(P0.05)外,其余指标均较干预前改善(P康复治疗可有效改善胫骨高位截骨术后患者关节活动范围,减轻疼痛和肢体肿胀,降低皮温,并可以促进患膝关节整体功能的恢复。

关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨术加速康复外科早期康复治疗