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轻中度帕金森病患者狭窄通道行走的步态特征研究

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中国康复医学杂志 2022年第7期37卷 894-900页

作者：张巧荣郄淑燕方伯言王丛笑王虎军席家宁首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京市100144 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心首都医科大学附属北京康复医院医院办公室

目的:分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。方法:选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者,36例健康受试者作为对照,分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的... 详细信息

目的:分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。方法:选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者,36例健康受试者作为对照,分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的时空参数、运动学参数及力学参数进行分析。结果:轻中度帕金森病患者在正常通道和狭窄通道两种不同路径下通行时,运动学参数均没有显著差异(P>0.05),时空参数中步长、步速、摆动相、单支撑相无显著差异(P>0.05),而与正常通道相比,患者在通过狭窄通道时的步频变快(P0.05)。结论:轻中度帕金森病患者在狭窄通道行走时步态时空学和动力学参数发生改变,步行稳定性及应对复杂环境的能力下降。

关键词：帕金森病狭窄通道三维步态分析

腰痛功能障碍评价量表QBPDS、ODI、RMDQ的比较研究

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颈腰痛杂志 2025年 1040-1046页

作者：梁元文陈红陈千吉李晓泉兰晓雪高艺轩安易刘长信訾一路邵辉杨晓明郭俊明翁志文章乃文马敬祎孙亚男于长禾北京中医药大学东直门医院北京中医药大学第一临床医学院深圳市罗湖区中医院沈阳市红十字会中心医院康复科航天中心医院首都医科大学宣武医院中医科

目的检验并比较测量腰痛功能障碍的3个量表QBPDS、0DI和RMDQ的测量性能。方法采取横断面和纵向疗效评价的研究设计,将7个量表人工分为2组,组合1包括RMDQ、VAS、SF-12v2,组合2包括ODI、QBPDS、NRS、EQ-5D-5L,然后将2组量表进行随机后... 详细信息

目的检验并比较测量腰痛功能障碍的3个量表QBPDS、0DI和RMDQ的测量性能。方法采取横断面和纵向疗效评价的研究设计,将7个量表人工分为2组,组合1包括RMDQ、VAS、SF-12v2,组合2包括ODI、QBPDS、NRS、EQ-5D-5L,然后将2组量表进行随机后纳入腰痛患者填写,最终测评3个量表的结构效度、聚合效度、内部一致性、反应度以及天花板和地板效应。结果 QBPDS EFA提取出2个特征值大于1的公因子,根据EFA结果建立模型进行CFA,模型拟合度较差。QBPDS与ODI、EQ-5D-5L UI、EQ-5D-5L VAS呈较高至高相关性,内部一致性高,反应度高。无天花板及地板效应。ODI的CFA显示,其单维度结构模型拟合度尚可。其与EQ-5D-5L UI与EQ-5D-5L VAS呈较高至高相关性。内部一致性高,反应度高。无天花板及地板效应。RMDQ EFA提取出6个特征值大于1的公因子,根据EFA结果删除部分条目建立模型进行CFA,模型拟合度不理想。其与SF-12v2 MCS及PCS部分一般高相关性。内部一致性高,反应度低。无天花板及地板效应。结论综合测量性能结果,认为QBPDS、ODI量表测量中国腰痛人群腰部功能障碍情况的性能更佳。但尚不能形成三个量表应用的推荐意见。

关键词：患者报告结局量表效度信度反应度腰痛腰部功能障碍 QBPDS ODI RMDQ

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运动控制训练对髋撞击综合征的作用

中国矫形外科杂志 2023年第8期31卷 753-756页

作者：赵殿钊张鸿悦章耀华李强刘晓磊解焕鑫杨云杨启昌韩庆海杨华清首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心北京100144

[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中,23例在常规基础上增加运动控制训练,22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[... 详细信息

[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中,23例在常规基础上增加运动控制训练,22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[结果]两组治疗周期、治疗次数、治疗顺应性VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(8.2±3.1)个月。随时间推移,两组疼痛VAS评分、屈髋肌力、伸髋肌力均显著改善(P0.05)。末次随访时,训练组VAS评分[(2.2±1.0)vs (3.5±1.0), P<0.05]、Harris评分[(79.4±6.9) vs (65.2±6.2), P<0.05]、屈髋肌力[(44.8±9.1)Nm vs (35.9±8.2)Nm, P<0.05]、伸髋肌力[(68.4±6.7)Nm vs (56.3±7.0)Nm, P<0.05]和SEBT评分[(92.2±14.2) vs (81.6±17.0), P<0.05]均显著优于常规组。[结论]运动控制训练可以有效缓解髋关节撞击综合征患者的疼痛症状,增加髋关节肌肉力量及协调能力,提高髋关节整体稳定性。

关键词：髋关节撞击综合征运动控制训练平衡

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3D打印矫形鞋垫在下肢畸形应用的现状

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1013-1017页

作者：黄隽霓张鸿悦章耀华杨华清首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心北京100144

下肢畸形可分为短缩、旋转、成角以及复合畸形。畸形会造成下肢生物力线改变、足底压力分布异常,引起运动功能的损害,造成患者疼痛及活动受限。3D打印矫形鞋垫通过重新分布足底压力,纠正下肢生物力线,有效治疗下肢畸形。本文通过查阅相... 详细信息

下肢畸形可分为短缩、旋转、成角以及复合畸形。畸形会造成下肢生物力线改变、足底压力分布异常,引起运动功能的损害,造成患者疼痛及活动受限。3D打印矫形鞋垫通过重新分布足底压力,纠正下肢生物力线,有效治疗下肢畸形。本文通过查阅相关文献,探讨了引起下肢畸形足底压力变化的相关因素,阐述了3D矫形鞋垫在下肢畸形的相关应用及效果,为3D矫形鞋垫在临床的进一步应用提供参考。

关键词： 3D 打印矫形鞋垫下肢畸形膝关节畸形足部畸形下肢不等长

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎融合术后相邻节段退变

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中国临床研究 2019年第8期32卷 1049-1051,1055页

作者：刘祖耀李强李富王宏庆李珂孙凤龙首都医科大学附属北京康复医院工伤康复中心首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心

目的对腰椎融合术后相邻节段退变患者采用经皮椎间孔镜技术治疗,观察椎间孔镜技术对此类患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2017年11月行腰椎融合术后发生相邻节段退变的患者203例,采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。收集所有患者临床资... 详细信息

目的对腰椎融合术后相邻节段退变患者采用经皮椎间孔镜技术治疗,观察椎间孔镜技术对此类患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2017年11月行腰椎融合术后发生相邻节段退变的患者203例,采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。收集所有患者临床资料,治疗前、出院时和治疗后3个月、6个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分评价腰椎功能恢复情况、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评分评价腰椎功能改善情况,随访12个月,采用改良Macnab标准评价术后总体疗效。结果 203名患者的手术时间为(53.24±4.58)min,术中出血量为(10.20±1.05)ml,住院时间为(7.2±1.3)d。治疗后6个月2例患者失访。出院时、治疗后3个月、治疗后6个月患者的JOA评分、VAS评分及ODI指数均显著优于治疗前(P<0.01);且随时间延长,JOA评分逐渐增高,VAS评分、ODI指数逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1年,改良Macnab评价优为164例,良为21例,可为10例,差为6例,总优良率为92.04%。结论经皮椎间孔镜技术能够明显改善融合术后相邻节段退变的情况,减轻腰椎疼痛感,且患者术后腰椎功能恢复良好。

关键词：经皮椎间孔镜TESSYS技术相邻节段退变腰椎融合术视觉模拟评分 Oswestry功能障碍指数日本骨科协会

气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关因素分析

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中国康复医学杂志 2023年第9期38卷 1227-1232页

作者：李勍姜宏英周婷杨博郭海明首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心北京市100144

目的:探讨气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科收治的拟行拔管的气管切开术后拔管困难患者,给予呼吸康复治疗后,按照是否... 详细信息

目的:探讨气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科收治的拟行拔管的气管切开术后拔管困难患者,给予呼吸康复治疗后,按照是否成功拔除气切套管分为拔管组和未拔管组。收集纳入患者的基线资料,以及拔管前或出院时的意识水平、氧分压、机械通气时间、上气道通畅情况、分泌物管理能力、能否耐受连续佩戴语音阀4h、咳嗽能力、吞咽能力等信息,采用二元logistic回归分析成功拔除气切套管的相关因素。结果:共纳入96例气管切开术后拔管困难患者,男性67例,女性29例,平均年龄(63.99±15.69)岁,拔管组60例和未拔管组36例。logistic回归分析显示,上气道通畅(OR 11.882,95%CI 1.181—119.519)、分泌物管理良好(OR11.512,95%CI 1.866—71.021)、能耐受4h语音阀佩戴(OR 49.217,95%CI 5.040—480.594)、PCF>100L/min(OR11.527,95%CI 1.053—126.121)有显著性意义。结论:气管切开术后困难拔管患者中,上气道通畅、分泌物管理良好、能耐受4h语音阀佩戴、咳嗽能力良好是成功拔除患者气切套管的独立预测因素。

关键词：气管切开术后拔管困难拔除气切套管呼吸康复上气道通畅分泌物管理

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慢性踝外侧不稳定肌内效贴联合核心训练

中国矫形外科杂志 2023年第10期31卷 933-936页

作者：隗晨张平张鸿悦张耀国解焕鑫章耀华黄隽霓杨华清首都医科大学附属北京康复医院骨科一康复中心北京100144

[目的]观察肌内效贴联合核心稳定性训练对慢性踝外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)治疗效果。[方法]2014年10月—2020年12月50例CLAI患者按照随机数字表法分为两组,25例在常规组基础上增加肌内效贴(kinesiology taping,... 详细信息

[目的]观察肌内效贴联合核心稳定性训练对慢性踝外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)治疗效果。[方法]2014年10月—2020年12月50例CLAI患者按照随机数字表法分为两组,25例在常规组基础上增加肌内效贴(kinesiology taping,KT)和核心稳定性训练(core stabilization training,CST)(KT-CST组),25采用常规康复训练(常规组)。比较两组临床及检测资料。[结果]治疗后KT-CST组VAS评分[(2.1±1.4)vs(3.0±1.0),P<0.05]、FADI评分[(101.0±18.0)vs(88.0±13.9),P<0.05]均显著优于常规组。此外,治疗后KT-CST组AF/W[(1.1±0.3)Nm/kg vs(0.8±0.5)Nm/kg,P<0.05]、AE/W[(0.6±0.2)Nm/kg vs(0.4±0.2)Nm/kg,P<0.05]、YBT[(95.2±14.3)vs(88.0±15.7),P<0.05]均显著优于常规组。[结论]肌内效贴联合核心稳定性训练能够有效增加CLAI患者踝关节周围肌肉力量,从而增加踝关节的稳定性,改善踝关节功能,提高患者的平衡能力。

关键词：慢性踝外侧不稳肌内效贴核心稳定性训练

微创截骨Ilizarov技术结合髓内钉行股骨延长的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2018年第12期32卷 1524-1529页

作者：杨华清章耀华韩庆海彭爱民郑学建秦泗河夏和桃首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144

目的探讨微创截骨Ilizarov技术结合髓内钉进行股骨延长治疗股骨短缩畸形的效果。方法将2013年1月—2016年6月收治并符合选择标准的71例股骨短缩畸形患者,随机分为试验组(36例,采用微创截骨Ilizarov技术结合带锁髓内钉进行股骨延长)和对... 详细信息

目的探讨微创截骨Ilizarov技术结合髓内钉进行股骨延长治疗股骨短缩畸形的效果。方法将2013年1月—2016年6月收治并符合选择标准的71例股骨短缩畸形患者,随机分为试验组(36例,采用微创截骨Ilizarov技术结合带锁髓内钉进行股骨延长)和对照组(35例,采用单纯Ilizarov技术进行股骨延长)。两组患者年龄、性别、股骨短缩原因、股骨短缩长度、股骨合并畸形比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、延长速度、外固定器佩戴时间、针道感染例数、截骨愈合时间、术后1年膝关节活动度。结果两组患者均获随访,随访时间12～60个月,平均31个月。试验组1例1针、对照组7例9针发生针道感染,均经更换固定针、积极换药、使用抗生素及加强护理后治愈;两组针道感染发生率比较差异有统计学意义(χ~2=5.265,P=0.022)。试验组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,外固定器佩戴时间、截骨愈合时间及术后1年膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组延长速度比较差异无统计学意义(t=-1.581,P=0.153)。结论微创截骨Ilizarov技术结合髓内钉进行股骨延长虽然增加了手术时间及术中出血量,但显著缩短了患者佩戴外固定器的时间,减少了针道感染概率,改善了术后关节功能。

关键词：股骨延长微创截骨 Ilizarov技术髓内钉外固定

鼻环引流辅助胫骨横向骨搬移治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第4期25卷 302-309页

作者：杨华清章耀华张鸿悦杨启昌韩庆海杨云赵殿钊曲龙首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144

目的:探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照... 详细信息

目的:探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照组15例,男12例,女3例;年龄(39.5±8.8)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨2例,中足骨4例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型10例;在彻底清创、抗感染治疗的基础上结合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗。研究组17例,男12例,女5例;年龄(42.3±13.4)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨3例,中足骨5例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型10例;在对照组的基础上增加NRD技术治疗。通过比较两组患者的治愈、复发、截肢(截趾)情况、抗生素使用时间、创面愈合时间、相关炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、术后功能等评价疗效。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(36.0±9.8)个月。两组患者治愈情况、截肢(截趾)情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月研究组所有相关炎性指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后1周、1个月的WBC、NEU、ESR、降钙素原、IL-6、CRP等炎性指标均较术前显著改善,术后12个月所有患者Maryland足功能评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与胫骨横向骨搬移技术治疗相比,NRD技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎可以达到满意的治疗效果,缩短了抗生素使用时间及治疗周期,降低了复发率。

关键词：骨髓炎感染骨搬移伊利扎罗夫技术鼻环引流