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皮下置入式心律转复除颤器的临床应用进展

心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 1011-1014页

作者：辛雨吴永全首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

自1980年,第一台心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)问世以来,该设备已成为心源性猝死一级及二级预防的基石^([1-2])。过去数10年间,ICD的设计不断改进,算法也不断优化,但是临床研究表明传统的经静脉置入式心... 详细信息

自1980年,第一台心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)问世以来,该设备已成为心源性猝死一级及二级预防的基石^([1-2])。过去数10年间,ICD的设计不断改进,算法也不断优化,但是临床研究表明传统的经静脉置入式心律转复除颤器(transvenous implantable cardioverter-defibrillator,TV-ICD)始终难以克服与电极导线相关的并发症,如操作不慎导致气胸、心脏穿孔,如严重感染,静脉血栓形成,导线脱位、断裂以及拔除困难等^([3])。除此之外,有的患者缺乏合适的静脉通路,可能导致无法置入TV-ICD。

关键词：皮下置入式心律转复除颤器临床应用适应证

基于远程心电监测理念的高危冠心病患者冠状动脉介入术后诊疗模式的探讨

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心肺血管病杂志 2024年第8期43卷 893-897页

作者：高秉钰丁冠守田晋帆宋现涛葛长江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)占全球心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡人数的约2/3。推测目前我国ASCVD患病人数总计3.3亿,其中冠心病(coronary artery disease,CAD)患病人数为1 139万。随着我国社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速,CAD年增长率达到20%,预计未来几十年仍将持续升高[1]。目前,PCI是治疗CAD的有效方法,可以快速开通阻塞的冠状动脉并缓解症状。

关键词：高危冠心病冠状动脉介入术后心电监测远程医疗心脏康复

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先天性心脏病非编码核糖核酸研究进展

心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 211-214页

作者：鲍迁刘爱军苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)由于先天性的心脏和大血管发育异常出现的解剖畸形,是新生儿最常见的先天性畸形之一,在中国,每1 000名新生儿就有9例患病[1]。随着外科手术技术的提高,大大改善的危重症CHD患者的预后;但是,... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)由于先天性的心脏和大血管发育异常出现的解剖畸形,是新生儿最常见的先天性畸形之一,在中国,每1 000名新生儿就有9例患病[1]。随着外科手术技术的提高,大大改善的危重症CHD患者的预后;但是,CHD患者成年后不良健康事件,如癌症,心力衰竭,心律失常较于正常人明显增加[2]。CHD已成为影响儿童身心健康及人口生命质量的重大公共卫生问题,给社会和家庭造成严重的经济和精神方面的负担[3]。目前研究结果显示,先天性心脏病发病机制复杂、影响因素众多。

关键词：先天性心脏病非编码核糖核酸微小核糖核酸长链非编码核糖核酸

以凸面蛛网膜下腔出血为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 164-167,189页

作者：张玮玮王力李晓晴杨琼首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029

目的:探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH为影像特征的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的临床和影像学特点,及与患者脑出血再发的风险相关性。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12... 详细信息

目的:探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH为影像特征的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的临床和影像学特点,及与患者脑出血再发的风险相关性。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12月,北京安贞医院就诊的以cSAH为特征合改良Boston诊断标准的18例很可能的CAA患者,分析其流行病学资料、临床特点、头颅CT/头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等信息。结果:18例患者男女比例为1:1.25,发病年龄59~91岁,平均(75±9)岁,最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状发作(transient focal neurological episodes,TFNE,12/18),头颅影像学表现为局限型(14/18)和弥漫型c SAH(4/18)。随访15个月,平均(15±5)个月,8例患者出现反复TFNE发作,4例再发c SAH,4例脑出血。结论:以cSAH为特征的CAA多见于老年人,TFNE为最常见的临床表现,头颅CT/MRI是最重要的诊断方法,应尽量避免抗栓治疗。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血脑淀粉样血管病短暂性局灶性神经系统症状发作

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术治疗冠状动脉钙化病变的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2024年第2期32卷 101-107页

作者：杨丽睿冯婷婷赵欣张涛赵林首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病六区北京100029

冠状动脉钙化通常导致动脉血管顺应性下降,诱发术后支架膨胀不全、支架内再狭窄等并发症,最终造成介入治疗失败。传统的钙化病变处理策略受限于钙化斑块的性质和病变特征等,且操作较为复杂,手术并发症多,术后不良心血管事件发生风险增... 详细信息

冠状动脉钙化通常导致动脉血管顺应性下降,诱发术后支架膨胀不全、支架内再狭窄等并发症,最终造成介入治疗失败。传统的钙化病变处理策略受限于钙化斑块的性质和病变特征等,且操作较为复杂,手术并发症多,术后不良心血管事件发生风险增高。经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术,又称为血管内碎石术,基于球囊的导管系统,能够安全有效地修饰浅表与深层钙化、同心或偏心钙化,从而明显改善血管顺应性,有利于后续介入治疗。目前血管内碎石术成为治疗冠状动脉钙化病变越来越重要的方法。本文主要对血管内碎石术的作用机制及治疗冠状动脉钙化病变的研究进行综述。

关键词：经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术血管内碎石术冠状动脉钙化

儿童法洛四联症根治术后延迟拔管的危险因素分析

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中国医药 2024年第6期19卷 880-883页

作者：朱燕樊星张汀洲顾虹贺彦首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的分析法洛四联症(TOF)患儿根治术后延迟拔管的危险因素。方法入选2018年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心确诊为TOF的287例患儿作为研究对象,按机械通气时间是否≥49 h(中位数)分为正常拔管组(144例)和延... 详细信息

目的分析法洛四联症(TOF)患儿根治术后延迟拔管的危险因素。方法入选2018年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心确诊为TOF的287例患儿作为研究对象,按机械通气时间是否≥49 h(中位数)分为正常拔管组(144例)和延迟拔管组(143例)。收集2组病例围手术期临床资料行对比分析,探索影响机械通气时间的单因素变量,再行多因素Logistic回归分析。结果所有患儿均接受根治手术,机械通气时间49(24,93)h。2组患儿的年龄、体重、体表面积、术前脉搏血氧饱和度、Mcgoon比值、超声测得肺动脉指数、术前侧支封堵比例、跨瓣环补片手术比例、体外循环时间、升主动脉阻断时间、重症监护病房住院时间、术后毛细血管渗漏综合征(CLS)发生率、术后严重不良事件发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前行侧支封堵(比值比=2.896)、术后出现CLS(比值比=6.610)、行跨环补片根治术(比值比=1.800)、体重较小(比值比=0.959)均是TOF患儿术后延迟拔管的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前行侧支封堵、术后出现CLS、行跨环补片根治术、体重较小是TOF患儿术后延迟拔管的独立危险因素。

关键词：法洛四联症机械通气延迟拔管危险因素

纳米颗粒载药系统在心血管病治疗中的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 312-315页

作者：王柏霖于洋首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

心血管疾病(cardioVascular disease,CVD)是一组涉及心脏和血管病理发展的疾病,主要与心脏代谢、行为、环境和社会等危险因素有关[1],迄今为止,心血管疾病已成为世界各地的主要死亡原因,占2019年全球所有死亡人数的1/3,并导致残疾和医... 详细信息

心血管疾病(cardioVascular disease,CVD)是一组涉及心脏和血管病理发展的疾病,主要与心脏代谢、行为、环境和社会等危险因素有关[1],迄今为止,心血管疾病已成为世界各地的主要死亡原因,占2019年全球所有死亡人数的1/3,并导致残疾和医疗费用的巨大负担[2-6]。另外,由于口服及全身给药靶标特异性差,药物局部利用率低而导致患者发生药物源性的如并发症出血[7]。因此,实现心血管局部控释药物治疗,以增强心血管药物局部利用率和减少全身不良反应,成为目前急需解决的临床问题。纳米颗粒基于其可调形状、以及粒子大小和其表面化学性质可实现靶向递送药物,并且通过合理的设计实现药物的控释[8],优化在药物患病组织中的停留时间。纳米粒子载药系统的目标是提高治疗的疗效,并尽量减少药物引起的全身不良反应。

关键词：生物材料生物医学设备心血管疾病药物递送纳米颗粒

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早发冠心病患者介入无置入策略的应用进展

心肺血管病杂志 2024年第8期43卷 889-892页

作者：张晓铭马晓腾郭倩云杜俣史冬梅周玉杰申华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

据心血管疾病和风险的全球负担[1]显示,缺血性心脏病仍然是全人类最主要的致残和致死原因。冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是从儿童时期开始发展,并在一生中不断进展的疾病[2]。流行病学调查表明,CAD在年轻人中越来越多见,... 详细信息

据心血管疾病和风险的全球负担[1]显示,缺血性心脏病仍然是全人类最主要的致残和致死原因。冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是从儿童时期开始发展,并在一生中不断进展的疾病[2]。流行病学调查表明,CAD在年轻人中越来越多见,这对我国的心血管疾病诊疗带来了巨大挑战。早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD),即在年轻人群中出现的冠状动脉疾病,其评估及治疗不同于老年CAD。由于年轻人群的生存预期更长,因此其冠心病的介入治疗应该更加谨慎和慎重,尽量避免置入支架,以减少长期并发症的风险及心理负担。

关键词：早发冠心病介入无置入腔内影像学治疗策略

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心肌保护治疗研究临床前评估改进标准解读

心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 1007-1010页

作者：汪莉莉易钰涵赵蕾首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目前,心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD),是全球发病率和死亡率最高的疾病之一^([1-2]),而急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是CAHD最主要的死亡原因^([3])。对于AMI而言,及时恢复血流灌注能够有效减小患者的梗死面积,但同时可导致心肌细胞进一步损伤,这种现象被称为心肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)^([4])。目前,多种心肌保护疗法聚焦于预防或减少IRI^([5]),以延缓梗死后心力衰竭的发展。

关键词：心肌保护动物实验缺血再灌注损伤临床试验