检索结果-南通市图书馆

升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗主动脉弓部病变的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1313-1318页

作者：马金辉张岚林阳晟董松波陈彧潘旭冬许尚栋郑军河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管外科郑州450003 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的探讨升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗主动脉弓部病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月北京安贞医院采用升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗累及弓部主动脉病变的临床资料。对技术成... 详细信息

目的探讨升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗主动脉弓部病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月北京安贞医院采用升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗累及弓部主动脉病变的临床资料。对技术成功率、围术期并发症及随访结果进行评价。结果共纳入44例患者,其中男35例、女9例,中位年龄63.0(57.5,64.6)岁,平均EuroSCOREⅡ得分8.4%±0.7%。手术技术成功率100.0%。所有患者无逆撕A型主动脉夹层和内漏发生。1例术后第5 d因多器官功能衰竭死亡,院内死亡率2.3%,其余43例患者均存活出院。所有出院患者均完成随访,随访率100.0%,中位随访时间14.5(6~42)个月。1例脊髓损伤患者于术后2年死亡,1例术后3个月因支架远端附近新发夹层行胸主动脉腔内修复术。结论升主动脉包裹联合Ⅰ型杂交全主动脉弓修复术治疗累及弓部的主动脉病变无需体外循环,包裹技术加固了近端支架锚定区,避免了逆撕A型夹层、内漏、移位等风险。手术创伤小、恢复快、死亡率低、再干预手术率低,对于高龄、高危且有复杂合并症患者是一种安全有效的治疗选择。

关键词：杂交手术升主动脉包裹胸主动脉腔内修复术主动脉弓部病变

同方期刊数据库

中性粒细胞相关蛋白酶减轻急性心肌梗死早期损伤的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 201-206页

作者：张颖函乔博康王媛王雪王贤德杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室 100029

目的:明确中性粒细胞弹性蛋白酶及蛋白酶3(neutrophil elastase/proteinase 3, NE/PR3)在心肌梗死早期损伤阶段中的作用。方法:ELISA试剂盒检测急性心肌梗死患者及健康对照组外周血中NE/PR3含量;基于冠状动脉左前降支结扎术构建心肌梗... 详细信息

目的:明确中性粒细胞弹性蛋白酶及蛋白酶3(neutrophil elastase/proteinase 3, NE/PR3)在心肌梗死早期损伤阶段中的作用。方法:ELISA试剂盒检测急性心肌梗死患者及健康对照组外周血中NE/PR3含量;基于冠状动脉左前降支结扎术构建心肌梗死模型,通过WB及RT-QPCR检测心肌梗死后0、1、3、7d时心脏组织中NE/PR3的表达变化;小型动物心脏超声仪进行心功能检测、免疫组化染色以及Western blot检测纤维化相关蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)变化明确敲除NE/PR3的影响。结果:心肌梗死患者外周血中NE/PR3含量以及中性粒细胞的占比均明显升高;在心肌梗死小鼠的心脏组织中表达量明显升高,且主要在梗死后1d时最为明显;NE/PR3基因缺失小鼠心肌梗死早期的纤维化程度增加、提高了心肌梗死后小鼠存活率、减少早期心脏破裂率并改善损伤早期心功能。结论:敲除中性粒细胞弹性蛋白酶NE/PR3可通过促进早期成纤维细胞活化转换为肌成纤维细胞促进心脏修复从而减少了早期心脏破裂等危险事件的发生及心脏损伤。

关键词：中性粒细胞蛋白酶心肌梗死早期损伤蛋白酶3 纤维化

回顾性分析主动脉瓣置换术后近端主动脉扩张的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 390-396页

作者：张浩乔环宇杨波赵宏磊白涛薛金熔刘永民首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029

目的:探索主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)后近端主动脉≥45mm患者的危险因素并构建模型,以预测此类患者术后近端主动脉扩张的风险。方法:回顾性分析2018年1月至2022年10月,北京安贞医院接受主动脉瓣置换外科手术治疗患... 详细信息

目的:探索主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)后近端主动脉≥45mm患者的危险因素并构建模型,以预测此类患者术后近端主动脉扩张的风险。方法:回顾性分析2018年1月至2022年10月,北京安贞医院接受主动脉瓣置换外科手术治疗患者的临床资料。以术后近端主动脉≥45mm为终点,随机将这些患者的70%划分为建模组,剩余30%的患者划分验证组。在建模组中应用二元多因素Logistic回归探寻危险因素,并构建模型,绘制列线图,并在验证组中验证模型的区分度和校准度。结果:本研究共纳入的979例患者,120例(12.7%)患者发生终点事件(术后近端主动脉≥45mm)。多因素Logistic回归分析表明男性、高血压、主动脉窦指数(aortic sinus index,DAS/BSA)、升主动脉指数(ascending aortic index,DAA/BSA)、LVEDD是主动脉瓣置换术后近端主动脉≥45mm的危险因素。根据以上5个预测因子构建出的模型在建模组中区分度良好,一致性指数(concordance index,C-index)为0.718(95%CI:0.665~0.771),且模型的准确度较高。模型在验证组中的C-index为0.727(95%CI:0.640~0.816)。在预测的主要终点事件发生风险低于50%的患者中,校准曲线表明预测风险和观测风险基本一致。结论:建立AVR术后近端主动脉≥45mm的风险预测模型,可有效预测此类患者的发生率,有助于在此类人群中识别出高危主动脉瓣置换手术患者进行手术策略的优化。

关键词：主动脉瓣置换术再次手术主动脉综合征预测模型

利用单细胞测序探讨高血压对小鼠心脏中不同细胞类型改变的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 194-200页

作者：王贤德乔博康贾立昕杜杰首都医科大学基础医学院 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ... 详细信息

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ微量泵灌注前(对照组)及灌注1周后的小鼠心脏组织进行单细胞测序。对测序数据进行质控、标准化、降维、tSNE聚类、细胞类型注释及占比以及随后的功能富集分析。结果:根据心脏组织细胞的特征基因将小鼠心脏组织中细胞分为7群,主要为内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞。其中,Ang Ⅱ灌注后成纤维细胞(13.7%vs.24.3%)和巨噬细胞(7.7%vs. 22.1%)占比增加,内皮细胞占比减少(72.6%vs. 47.6%)。心脏成纤维细胞可以被分为6个亚群,分别发挥促进细胞外基质形成、细胞黏附及调控血管新生等功能。Ang Ⅱ灌注1周后参与炎症反应和调控血管形成的成纤维细胞亚群占比增加。结论:Ang Ⅱ灌注升高心脏组织中成纤维细胞和巨噬细胞占比增加。其中成纤维细胞主要为促进炎症反应和调控血管生成的亚群。

关键词：单细胞测序血管紧张素Ⅱ灌注小鼠心脏成纤维细胞

心脏外科术后谵妄的危险因素及预防的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 84-87页

作者：张心恬葛彦虎张冬妮马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手... 详细信息

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手术术后谵妄是心脏外科手术严重并发症,其发病率高于非心脏手术,发病率高达33.6%^([2])。术后谵妄不仅延长患者ICU停留时间和住院时间、增加住院费用,升高近期和远期死亡率,还与患者术后的认知障碍、痴呆、日常生活活动能力下降均密切相关^([4])。因此早期识别危险因素,控制可改变的危险因素,预防术后谵妄的发生至关重要。

关键词：心脏外科手术谵妄危险因素

不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 433-437页

作者：曲政尤斌李平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素。方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁<患者年龄≤59岁为中青年组,中青年组150例,59岁<患者年龄≤65岁为老年组... 详细信息

目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素。方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁安全性,进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的因素带入多元线性回归,分析相关影响因素。结果:两组患者一般资料对比,仅性别差异有统计学意义(P统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy、FIB进入回归模型;老年组3支病变者发生率均比较高(P<0.05),冠状动脉造影术后总的不良事件发生率更多(P<0.05)。结论:不同年龄段早发冠心病患者在临床实验室指标及预后方面存在差异。

关键词：早发冠心病高血压高血脂临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性心脏病患儿血型及抗体分布研究

心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 447-450,468页

作者：侯玉涛韩建国常莹陈楠车辑首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所输血科 100029

目的:分析先天性心脏病患儿ABO、Rh、MN血型和抗体分布规律,更精准安全的为临床提供血液。方法:收集2023年1月至2023年11月,来我院行先天性心脏病手术患儿病历资料和备血标本,对备血标本进行ABO血型、Rh(C、c、D、E、e抗原)血型、MN血... 详细信息

目的:分析先天性心脏病患儿ABO、Rh、MN血型和抗体分布规律,更精准安全的为临床提供血液。方法:收集2023年1月至2023年11月,来我院行先天性心脏病手术患儿病历资料和备血标本,对备血标本进行ABO血型、Rh(C、c、D、E、e抗原)血型、MN血型和抗体筛选检测,抗体筛选阳性患儿进行抗体特异性鉴定。结果:ABO血型分布频率特征为O型(32.1%)>B型(29.2%)>A型(24.9%)>AB型(13.8%),其中O型患儿531例在ABO血型中所占比例最高;Rh血型抗原阳性率为D(99.4%)e(93.9%)C(88.5%)c(62.9%)E(50.5%),Rh D阳性患儿Rh表型分布情况为Ccee(25.5%)CcEe(22.9%)CCee(18.3%)CCEe(16.8%)ccee(5.5%)ccEe(5.1%)CCEE(2.0%)ccEE(0.7%),Rh D阴性患儿最常见的分型是ccee(占比30%);MN血型M抗原阳性率78.4%,N抗原阳性率71.8%,MN血型构成MN(50.2%)MM(28.2%)NN(21.6%);不规则抗体筛查阳性率为1.3%,最常见的是抗-M(64.3%)。结论:临床上先天性心脏病患儿最常见的血型为O型、Rh D阳性Ccee表型、MN型,而抗-M是最常见的不规则抗体。

关键词：先天性心脏病 ABO血型 Rh血型 MN血型抗体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌间质纤维化相关生物标志物的研究进展

心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 91-95页

作者：张建业赵洋董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造... 详细信息

关键词：心肌间质纤维化心力衰竭生物标志物

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 12-17页

作者：顾伟朱琳吕芮萱李童心李志忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029 首都医科大学

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲... 详细信息

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低型心力衰竭心脏功能心脏结构