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基于网络药理学和动物实验探讨健脾疏肝固本方治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制

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北京中医药 2024年第5期43卷 460-468页

作者：刘念李吉磊李丹艳张声生北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的通过网络药理学和动物实验的方法探讨健脾疏肝固本方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的作用机理。方法分别在TCMSP数据库以及各疾病数据获取健脾疏肝固本方的活性成分和靶点以及IBS-D的疾病靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物... 详细信息

目的通过网络药理学和动物实验的方法探讨健脾疏肝固本方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的作用机理。方法分别在TCMSP数据库以及各疾病数据获取健脾疏肝固本方的活性成分和靶点以及IBS-D的疾病靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络。通过String数据库绘制蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选出核心靶点。将核心靶点导入Metascape平台进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。最后采用在体实验方式论证网络药理学结果。结果健脾疏肝固本方方共有108个活性成分,563个药物靶点,IBS-D共有1285个疾病靶点。“药物-活性成分-靶点”网络图提示健脾疏肝固本方治疗IBS-D的核心成分包括槲皮素、山柰酚、异黄酮烷、β-谷甾醇等。由PPI网络构建及核心靶点筛选可知TP53、EGFR、AKT1、IL6、TNF、IL1B、JUN为健脾疏肝固本方治疗IBS-D的核心靶点。GO功能富集分析和KEGG通路富集分析提示JAK-STAT信号通路、p53信号通路、NF-Kappa B信号通路、钙离子信号通路为潜在通路。动物实验表明健脾疏肝固本方降低了内脏高敏感性和粪便含水量,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)结果显示PIK3CA、AKT1、JAK2 mRNA的相对表达都有不同程度的降低。结论健脾疏肝固本方可通过多靶点、多通路发挥对IBS-D的治疗作用,其潜在机制之一与下调PIK3CA、AKT1、JAK2的表达,抑制肠道炎症及调节肠道免疫功能有关。

关键词：健脾疏肝固本方腹泻型肠易激综合征网络药理学动物实验

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《黄帝内经》“燔针”与“焠刺”探析

中医杂志 2024年第6期65卷 557-560页

作者：刘旭斌刘爽姜敏俞裕天中国人民解放军总医院第一医学中心北京市海淀区100039 北京中医药大学附属护国寺中医医院首都医科大学附属北京世纪坛医院

“燔针”与“焠刺”出自《黄帝内经》,二者并不等同,后世将其作为火针同义词,有失偏颇。以《黄帝内经》原文为据,诠释其义:燔针意为烧针使其热,系泛指;燔针劫刺更明晰的表达应为“劫刺,热则无用燔针,寒则燔针,宜先劫刺而后燔针”;焠刺... 详细信息

“燔针”与“焠刺”出自《黄帝内经》,二者并不等同,后世将其作为火针同义词,有失偏颇。以《黄帝内经》原文为据,诠释其义:燔针意为烧针使其热,系泛指;燔针劫刺更明晰的表达应为“劫刺,热则无用燔针,寒则燔针,宜先劫刺而后燔针”;焠刺是指先烧针而后刺,有特指。同时厘清燔针、焠刺、焠针、烧针、温针、火针之源流及区别,指出以燔针与焠刺为代表的诊治体系可为针、灸联合之轨范。

关键词：燔针焠刺劫刺火针

尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 225-232页

作者：倪俊姚明王丽华于明李润辉赵丽宏王佳春汪银洲汪昕宋海庆罗本燕王佳伟黄一宁崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 江苏大学附属医院神经内科镇江212002 沈阳医学院附属中心医院神经内科沈阳110024 丹东市人民医院神经内科丹东118016 哈尔滨市第一医院神经内科哈尔滨150028 福建省立医院神经内科福州350013 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100710 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时... 详细信息

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d,n=805)。分析患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。结果多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805);OR=1.047,95%CI 0.676~1.620,P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分;OR=-0.390,95%CI-1.125~0.344,P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805);OR=0.674,95%CI 0.463~0.983,P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802);OR=0.614,95%CI 0.420~0.897,P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。结论对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

关键词：卒中尤瑞克林治疗效果安全性用药时长

焦亡相关基因在膀胱癌中的作用鉴定与预后分析研究

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中日友好医院学报 2024年第1期38卷 16-20,30,F0002页

作者：徐鑫矫宾宾李晓琦方自林张冠中日友好医院泌尿外科北京100029 首都医科大学附属朝阳医院泌尿外科北京100020

目的:通过生物信息学的方法分析并确定膀胱癌患者的关键焦亡相关基因(PRGs)表达谱,并阐明其潜在功能。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载了对应膀胱样本的mRNA表达谱和临床数据,进行功能富集分析,包括基因本体论分析(GO)和京都... 详细信息

目的:通过生物信息学的方法分析并确定膀胱癌患者的关键焦亡相关基因(PRGs)表达谱,并阐明其潜在功能。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载了对应膀胱样本的mRNA表达谱和临床数据,进行功能富集分析,包括基因本体论分析(GO)和京都基因与基因组百科全书的分析(KEGG)。构建评估预后的基因模型,计算风险评分,分高、低风险组评估膀胱癌的预后。评估PRGs与肿瘤免疫浸润的相关性,并构建基于它们的共表达和预测目标的竞争性内源性RNA(ceRNA)调控轴。结果:我们选择了33个PRGs,功能富集分析显示,它们主要参与细胞因子产生、炎症小体复合物、凋亡过程和NOD样受体信号通路的正调控。我们用LASSO Cox回归分析筛选6个基因(CASP9、PRKACA、CASP6、TNF、AIM2、GSDMB)构建PRGs模型,KM曲线提示高风险评分的膀胱癌患者的总生存时间概率低于低风险评分患者,差异有统计学意义(P<0.001),列线图表明该模型对预后预测较准确。AIM2、CASP6与免疫细胞浸润显著相关(P<0.05)。通过构建ceRNA网络,确定了膀胱癌中的CASP6/hsa-let-7c-5p/MIR29B2CHG调控轴。结论:预后相关的PRGs与膀胱癌患者免疫细胞浸润显著相关。膀胱癌的CeRNA调控轴尚需进一步验证。

关键词：焦亡相关基因预后免疫微浸润调控轴膀胱癌

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儿童安宁疗护共同决策的本土化临床实践

医学与哲学 2024年第12期45卷 34-38页

作者：蔡思雨郭巧红王瑞欣周翾首都医科大学附属北京儿童医院/国家儿童医学中心临床流行病与循证医学中心北京100045 首都医科大学护理学院北京100069 首都医科大学附属北京儿童医院/国家儿童医学中心血液病中心/儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室/儿科学国家重点学科/儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

通过对儿童安宁疗护医务人员实践经验进行总结,以及对国内外相关文献进行分析和梳理,阐明儿童安宁疗护共同决策实践需要实现本土化的原因,并详细论述我国本土化实践的关键策略。儿童安宁疗护共同决策的实践之所以需要实现本土化,其原因... 详细信息

通过对儿童安宁疗护医务人员实践经验进行总结,以及对国内外相关文献进行分析和梳理,阐明儿童安宁疗护共同决策实践需要实现本土化的原因,并详细论述我国本土化实践的关键策略。儿童安宁疗护共同决策的实践之所以需要实现本土化,其原因在于:决策模式、患儿病情告知与死亡沟通、文化因素、医疗体系因素。本土化实践的关键策略在于:营造以患儿和家属为中心的人文环境;建立多学科安宁疗护团队及跨专业合作模式;构建本土化共同决策干预模式。

关键词：安宁疗护儿童共同决策

细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响

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卫生职业教育 2024年第4期42卷 127-131页

作者：温慧敏刘启仓首都医科大学附属北京同仁医院北京100176 菏泽曹州医院山东菏泽274400

探讨细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响。实践证明,对肺癌CT介入射频消融术患者进行细节护理,护理效果理想,不仅有效改善了患者呼吸动力学和肺功能,同时改善了患者生活质量,降低了并发症发生率,提高了患者治... 详细信息

探讨细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响。实践证明,对肺癌CT介入射频消融术患者进行细节护理,护理效果理想,不仅有效改善了患者呼吸动力学和肺功能,同时改善了患者生活质量,降低了并发症发生率,提高了患者治疗安全性。

关键词：细节护理肺癌 CT介入射频消融术呼吸动力学肺功能

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双参散结方联合Stupp方案治疗气虚血瘀型胶质母细胞瘤术后患者的近期疗效分析

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1570-1573页

作者：程孟祺秦英刚宋莱荣王亮张俊廷花宝金浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)肿瘤内科杭州310006 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的:观察双参散结方联合Stupp方案治疗气虚血瘀型胶质母细胞瘤(GBM)术后患者的近期疗效。方法:将55例气虚血瘀型GBM术后患者分为2组,对照组27例采用Stupp方案,双参组28例采用双参散结方联合Stupp方案,比较两组的临床疗效。结果:治疗3... 详细信息

目的:观察双参散结方联合Stupp方案治疗气虚血瘀型胶质母细胞瘤(GBM)术后患者的近期疗效。方法:将55例气虚血瘀型GBM术后患者分为2组,对照组27例采用Stupp方案,双参组28例采用双参散结方联合Stupp方案,比较两组的临床疗效。结果:治疗3个月后,双参组中医证候积分总分、生活质量评分总分、卡氏评分改善方面均优于对照组(P安全性较好。

关键词：胶质母细胞瘤双参散结方气虚血瘀益气活血近期疗效

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中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南

新医学 2024年第8期55卷 581-593页

作者：中华医学会器官移植学分会管瑀林俊付绍杰周洪澜王钢薛武军不详首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 南方医科大学南方医院吉林大学白求恩第一医院西安交通大学第一附属医院

尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移... 详细信息

尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和感染性疾病专家,结合我国肾脏移植术后尿路感染的临床现状,并参考2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗》和2019版《美国移植学会感染性疾病实践指南中实体器官移植受者的尿路感染》,从肾脏移植术后尿路感染的临床分类和定义、流行病学和病因学、诊断和治疗等方面,制定《中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南》。

关键词：肾脏移植尿路感染耐药菌抗生素单纯性膀胱炎肾盂肾炎无症状菌尿革兰阴性菌

猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用价值的多中心前瞻性随机对照研究

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1188-1194页

作者：靳翠红曹金鑫吴立胜吕忠船魏光兵姚晨申英末陈杰首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科北京100043 中国科学技术大学附属第一医院疝及肥胖外科合肥230001 烟台毓璜顶医院普通外科烟台台264008 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学人民医院疝和腹壁外科北京100044

目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SIS)补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)中的应用价值。方法采用前瞻性、多中心、随机对照、单盲、非劣效性研究方法。选取2021年4月至2022年8月首都医科大学附属北京朝阳医院等全国4家医学中心收治的... 详细信息

目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SIS)补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)中的应用价值。方法采用前瞻性、多中心、随机对照、单盲、非劣效性研究方法。选取2021年4月至2022年8月首都医科大学附属北京朝阳医院等全国4家医学中心收治的216例行LIHR患者的临床资料,使用中央随机系统将患者分为两组:试验组使用国产SIS补片,对照组使用进口同类材质来源补片。患者人组情况基线特征评价使用全分析集,有效性指标评价使用符合方案集。正态分布的计量资料以土s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用x检验或Fisher确切概率法。试验组与对照组有效率差值的95%可信区间(CI)下限>非劣效界值-10%,则试验组与对照组相比为非劣效。结果(1)人组患者情况。筛选出符合研究条件的人组患者216例,因不依从试验方案脱落46例,其余170例纳入全分析集;因失访脱落9例,完成随访161例,试验组1例不符合纳入标准被剔除,其余160例均纳人符合方案集(试验组80例,对照组80例)。两组患者性别、年龄、体质量指数、手术方式、Gilbert疝分型、出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)研究终点。①主要研究终点:术后随访6个月,试验组和对照组患者均无疝复发,复发率为0。非劣效检验结果显示:两组患者疝复发率差值为0(95%CI为-4.58%~4.58%),下限为-4.58%>-10%,满足非劣效假设。②次要研究终点:随访期内试验组和对照组患者分别有18例和29例发生浆液肿,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.65,P>0.05)。试验组患者中术后疼痛4例、术后不适感1例;对照组患者中术后疼痛8例,无术后不适感。两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、肠瘘、肠梗阻、肠管损伤、过敏和排异、睾丸炎和(或)菱缩以及其他并发症。结论与进口同类材质来源补片比较,国产SIS补片用于LIHR安全、有效。

关键词：疝,腹股沟生物补片猪小肠黏膜下层随机对照研究临床疗效