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176例人类免疫缺陷病毒合并肺部感染者呼吸道病原体特点与免疫学特征

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第3期18卷 142-148页

作者：曾雪灵杨思园常宇飞赵红心王凌航首都医科大学附属北京地坛医院急诊科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所新发突发传染病研究北京市重点实验室北京100015 北京市感染性疾病研究中心北京100015 国家传染病医学中心首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院艾滋病临床中心北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院北京100015

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肺部感染者呼吸道病原体特点、免疫学特征及其相关影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京地坛医院诊断为HIV感染合并肺部感染共176例患者的支气管肺... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肺部感染者呼吸道病原体特点、免疫学特征及其相关影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京地坛医院诊断为HIV感染合并肺部感染共176例患者的支气管肺泡灌洗液和临床资料。通过多重实时荧光聚合酶链式反应(PCR)进行病原学检测,根据有无病原体检出将病例分为检出组(118例)和未检出组(58例),分析病原体单检出率、合并检出率并比较两组患者临床指标和免疫学指标,采用多因素Logistic回归分析探讨HIV合并肺部感染的影响因素。结果HIV合并肺部感染者中118例(67.0%)检出有1种或1种以上呼吸道病原体。其中,检出最多病原体为耶氏肺孢子菌(95/149,63.76%)。此外,29例(16.5%)病例检测到2种或2种以上呼吸道病原体。检出组与未检出组患者CD4+T淋巴细胞计数水平(U=2267、P=0.001)、HIV病毒载量(U=2277、P=0.001)和是否接受抗病毒治疗(χ^(2)=18.557、P=0.001)差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥37.5岁(OR=1.15、95%CI:1.00~1.23、P=0.038)为HIV感染者发生肺部感染独立危险因素,CD4^(+)T淋巴细胞计数≥112cells/μl为保护因素(OR=0.89、95%CI:0.84~0.95、P=0.001)。结论HIV合并肺部感染者中呼吸道病原体阳性检出率较高。明确HIV感染者的呼吸道病原体感染特点和患者的CD4^(+)T淋巴细胞计数水平等免疫学特征对其肺部感染诊疗具有重要意义。与临床诊断相比,多重实时荧光PCR检测具有更高的灵敏性和特异性,可为HIV合并肺部感染诊断提供更多病原学依据。

关键词：人类免疫缺陷病毒肺部感染免疫学特征多重实时荧光聚合酶链式反应影响因素

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准妈妈不要忽略的口腔健康课

生活与健康 2024年第5期 32-34页

作者：许慧首都医科大学附属北京口腔医院王府井院区

怀孕是一段奇妙的旅程,充满了期待、喜悦、挑战和感慨。当大家沉浸在新生命即将到来的喜悦中时,准妈妈的营养补充也越来越受到重视,此时口腔健康也就显得尤为重要。从一开始,一些备孕妈妈就去医院检查牙齿,及早发现问题,提前做治疗,避... 详细信息

怀孕是一段奇妙的旅程,充满了期待、喜悦、挑战和感慨。当大家沉浸在新生命即将到来的喜悦中时,准妈妈的营养补充也越来越受到重视,此时口腔健康也就显得尤为重要。从一开始,一些备孕妈妈就去医院检查牙齿,及早发现问题,提前做治疗,避免在怀孕过程中承受“牙痛”的困扰。毕竟“牙痛不是病,痛起来真要命”。尽管这样,在临床工作中我们还是会遇到孕期牙齿肿痛难忍,但又怕治疗和用药会影响胎儿健康的准妈妈。

关键词：医院检查胎儿健康口腔健康准妈妈营养补充牙痛牙齿

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老年人骨脆，如何预防骨折

人人健康 2024年第5期 56-57页

作者：雒丽华首都医科大学附属北京世纪坛医院社区医疗中心

老年人因受到年龄的影响，骨骼脆性增加，是发生骨折的高风险群体。并且，冬季发生骨折的患者明显多于其他季节。那么，为什么老年人的骨骼会出现骨脆呢？如何在冬季预防骨折呢？老年人为什么骨骼变脆老年人之所以骨骼变脆，主要是年龄...

老年人因受到年龄的影响，骨骼脆性增加，是发生骨折的高风险群体。并且，冬季发生骨折的患者明显多于其他季节。那么，为什么老年人的骨骼会出现骨脆呢？如何在冬季预防骨折呢？老年人为什么骨骼变脆老年人之所以骨骼变脆，主要是年龄增大之后，骨密度不断下降，甚至发生骨质疏松导致的。骨密度下降是所有老年人都会面临的问题，如果出现全身骨痛，尤其是腰痛、骨盆、背部等位置的疼痛，就需要鉴别是否存在骨质疏松。导致老年人骨密度下降的主要原因是缺钙，

关键词：

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呼吸康复操对进展性肺纤维化患者疗效观察

临床肺科杂志 2024年第6期29卷 848-853页

作者：赵海萌王玉光彭艳茹裴晓璐首都医科大学附属北京中医医院呼吸科北京100010 北京中医药大学研究生院北京100029 首都医科大学附属北京中医医院护理部北京100010

目的本研究探讨呼吸康复操对进展性肺纤维化(PPF)患者疗效的观察。方法将60例符合纳入标准的PPF出院患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规用药指导和健康宣教,治疗组在此基础上于出院后进行... 详细信息

目的本研究探讨呼吸康复操对进展性肺纤维化(PPF)患者疗效的观察。方法将60例符合纳入标准的PPF出院患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规用药指导和健康宣教,治疗组在此基础上于出院后进行呼吸康复操锻炼,疗程为3个月。两组患者均在治疗前后评估用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(D_(L)CO%)、6分钟步行距离占预计值百分比(6MWD%)、呼吸困难程度(mMRC)、咳嗽视觉模拟量表(VAS)和健康状况量表(K-BILD)评分。结果经呼吸康复操锻炼后,治疗组肺功能中FVC%、D_(L)CO%均高于对照组(P0.05);治疗组6MWD%、mMRC、K-BILD均优于对照组(P0.05)。结论呼吸康复操可以延缓PPF患者肺功能下降,提高活动耐力,缓解呼吸困难症状,提高治疗效果。

关键词：呼吸康复操进展性肺纤维化疗效观察

张锡纯《医学衷中参西录》治疗血瘀证原创处方用药规律分析

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世界中西医结合杂志 2024年第2期19卷 255-260,265页

作者：李昀泽刘子豪刘红旭李峙宝北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的总结《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证原创处方的用药规律和中医思想。方法收集《医学衷中参西录》张锡纯治疗血瘀证的原创处方,采用中医传承计算平台V 3.0建立数据库分析组方用药规律。结果纳入处方346首,涉及中药179味,... 详细信息

目的总结《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证原创处方的用药规律和中医思想。方法收集《医学衷中参西录》张锡纯治疗血瘀证的原创处方,采用中医传承计算平台V 3.0建立数据库分析组方用药规律。结果纳入处方346首,涉及中药179味,频次前4味为没药、当归、乳香、黄芪,用药主要为温、寒、平性,苦、甘、辛味,归肝、脾、心经,功效以补虚类、活血化瘀类、清热类为主;高频药物组合50组,关联规则11条,得到“没药-乳香”“三棱-莪术”“牡蛎-龙骨”3种高频次、高置信度且各自独立的药物组合;K-means聚类将处方根据配伍大致聚为“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3类,提取出3首核心处方。结论《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证有“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3种治法,体现了张氏在使用活血化瘀方药的同时重视扶正祛邪的中医思想。

关键词：《医学衷中参西录》张锡纯血瘀证用药规律数据挖掘

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人血白蛋白制剂在肿瘤营养治疗作用中的商榷

肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第4期11卷 480-484页

作者：吕大鹏穆颖曹冰清首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺中心北京100038 北京大学医院外科北京100871 首都医科大学附属北京儿科研究所呼吸内科北京100020

恶性肿瘤患者常因慢性能量-蛋白质消耗及机体的其他营养素的摄入不足、吸收障碍,导致以蛋白质和能量不足为主的营养不良。白蛋白水平能够反映患者营养状况。临床上,常常误把人血白蛋白制剂作为营养物质使用。实际上,对于肿瘤患者的营养... 详细信息

恶性肿瘤患者常因慢性能量-蛋白质消耗及机体的其他营养素的摄入不足、吸收障碍,导致以蛋白质和能量不足为主的营养不良。白蛋白水平能够反映患者营养状况。临床上,常常误把人血白蛋白制剂作为营养物质使用。实际上,对于肿瘤患者的营养供给应该以氨基酸和能量补充为主。本文分析了人体营养需求的基本要点,肿瘤患者的代谢改变、营养状况分类和营养供给要点、原则和方法;人体营养素的分类和供给剂量的具体计算方法;临床上可以提供的各种氨基酸制剂类型。详细分析了白蛋白在体内的合成和分布。白蛋白在人体内主要作用是在扩充血容量的同时,维持血浆的正常渗透压,同时还具有非渗透压的生物学功能。回顾了人血白蛋白制剂的应用历史,国内外使用人血白蛋白制剂的临床使用指南。人血白蛋白制剂在各种疾病中应用的意义,主要应用于由于烧伤或创伤等引起的重度休克、严重肝硬化或重度肾病引起的重度腹水和严重水肿、脑血管疾病引起的脑水肿、新生儿高胆红素血症等。分析了人血白蛋白制剂在临床应用中的几个误区。本文为如何正确为肿瘤患者提供营养、如何正确合理使用人血白蛋白制剂提供理论依据。

关键词：人血白蛋白制剂肿瘤营养氨基酸能量水肿低蛋白血症免疫功能

小鼠脑血管平滑肌细胞和内皮细胞的联合提取与鉴定

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中国动脉硬化杂志 2024年第9期32卷 790-797页

作者：姚智超杨阳霍丽蓉首都医科大学附属复兴医院中心实验室北京市100038

[目的]建立一种高效且稳定的原代小鼠脑血管平滑肌细胞和内皮细胞的分离方法,为脑血管病发病机制和治疗方法的探究提供实验材料。[方法]通过葡聚糖梯度离心联合酶消化法分离脑血管平滑肌细胞,再通过免疫磁珠分选分离脑血管内皮细胞。使... 详细信息

[目的]建立一种高效且稳定的原代小鼠脑血管平滑肌细胞和内皮细胞的分离方法,为脑血管病发病机制和治疗方法的探究提供实验材料。[方法]通过葡聚糖梯度离心联合酶消化法分离脑血管平滑肌细胞,再通过免疫磁珠分选分离脑血管内皮细胞。使用倒置相差显微镜观察两种细胞的形态和生长特征,通过免疫荧光鉴定纯度,通过CCK-8法观察传代后生长和增殖特性。在细胞功能层面,通过血管形成实验评估内皮细胞血管形成能力,通过迁移实验评估平滑肌细胞对血小板源性生长因子(PDGF)的反应性。[结果]采用本方法分离出的两种细胞生长旺盛,状态良好。平滑肌细胞表现出典型的“峰谷状”生长,免疫荧光结果显示胞质内平滑肌特异性α-SMA和SM22α表达阳性;内皮细胞表现出典型的“铺路石”样生长,血小板内皮细胞黏附分子CD31和闭锁小带蛋白1表达阳性。[结论]本研究建立了一种高效同时分离两种脑血管细胞的可靠方法,分离细胞纯度高,活性良好,且传代后特征稳定,足以满足后续实验需求。

关键词：脑血管内皮细胞脑血管平滑肌细胞葡聚糖梯度离心联合酶消化法免疫磁珠分选

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新型恶唑烷酮类抗耐药结核药物的研究进展

中国抗生素杂志 2024年第5期49卷 490-497页

作者：郭少晨陆宇首都医科大学附属北京胸科医院药物学研究室北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病北京市重点实验室北京101149

全球耐药结核病形势严峻,临床中用于治疗耐药结核病的药物选择非常有限,导致了治疗的困难和挑战,开发新型抗结核药物对于耐药结核病的治疗具有关键性的作用。恶唑烷酮类药物及其结构改造物显示出对结核分枝杆菌耐药菌株具有良好的抗菌... 详细信息

全球耐药结核病形势严峻,临床中用于治疗耐药结核病的药物选择非常有限,导致了治疗的困难和挑战,开发新型抗结核药物对于耐药结核病的治疗具有关键性的作用。恶唑烷酮类药物及其结构改造物显示出对结核分枝杆菌耐药菌株具有良好的抗菌活性。本文对近期关于恶唑烷酮类药物作用机制、临床前体内外抗结核活性、药动学特点、安全性和临床试验研究进展进行综述。

关键词：耐药结核病恶唑烷酮类药物药动学药效学

十枣汤治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻验案一则

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环球中医药 2024年第6期17卷 1152-1155页

作者：刘欣妍刘慧林陈鹏王群郭子涵王鑫首都医科大学附属北京中医医院针灸中心 100010 首都医科大学中医药临床医学院北京京顺医院京顺中医堂

本案患者高龄,饮食不节后出现急性上腹痛,伴发热、停止排气排便,血清淀粉酶增高,现代医学诊断为“急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻”。在现代医学规范治疗的基础上,结合患者脉证表现,曾予大柴胡汤、大承气汤加减清热通腑、内泻热结,但均未能... 详细信息

本案患者高龄,饮食不节后出现急性上腹痛,伴发热、停止排气排便,血清淀粉酶增高,现代医学诊断为“急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻”。在现代医学规范治疗的基础上,结合患者脉证表现,曾予大柴胡汤、大承气汤加减清热通腑、内泻热结,但均未能有效改善麻痹性肠梗阻,并出现少尿无尿、喘憋气短、炎症指标持续攀高的情况,出现多器官功能障碍,进展为“重症急性胰腺炎”。予加强利尿、优化抗感染方案、运用中西医内外多种治法促进肛门排气排便,患者病情依旧无明显好转。依据中医标本缓急理论,结合病情进行动态施治,早期考虑为水瘀浊毒之邪顽抗盘踞于三焦,以十枣汤原方峻下逐水、荡涤三焦水瘀浊毒以治其标,配合红参浓煎固护正气、祛邪外出。十枣汤药后,患者排出大量宿便及水湿,小便通、胸腹畅快,诸症缓解。后期脾肾虚象显露,以茯苓四逆汤加减温阳伐饮,燮理三焦以培其本。经中西医结合治疗,患者急性胰腺炎及麻痹性肠梗阻已治愈,胃肠功能恢复,取得了满意疗效。

关键词：急性胰腺炎麻痹性肠梗阻十枣汤关格三焦峻下医案茯苓四逆汤

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