检索结果-南通市图书馆

慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病患者病毒学特征的分层分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1343-1348页

作者：吕翎娜李琦马文霞丁惠国刘晖首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院首医基础临床联合实验室北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100069

目的分析不同分层的慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的病毒学特征。方法回顾性选取2013年1月1日—2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院行经皮肝穿刺活检、未接受抗病毒治疗或接受治疗后停药6个月以上的CH... 详细信息

目的分析不同分层的慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的病毒学特征。方法回顾性选取2013年1月1日—2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院行经皮肝穿刺活检、未接受抗病毒治疗或接受治疗后停药6个月以上的CHB合并MAFLD患者131例和单纯CHB患者168例,比较两组患者的一般资料、血生化指标、病毒学指标;根据肝脏病理的炎症活动度(G)及肝纤维化分期(S)对两组患者进行分层,并依据肝脂肪变性程度及非酒精性脂肪性肝炎炎症活动度评分(NAS)对CHB合并MAFLD患者进一步分析,比较各组病毒学(血清HBV DNA和HBsAg水平)特征差异。计量资料两组间比较采用Wilcoxon检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果CHB合并MAFLD患者中男性、高血压及2型糖尿病的比例,血生化指标甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、ALT、GGT、尿酸和空腹血糖均明显高于单纯CHB患者(P值均0.05)。NAS分层分析结果显示,NAS≥4分组的HBV DNA和HBsAg水平均明显高于NAS<4分组(P值均<0.05)。结论CHB合并MAFLD患者具有明显的代谢指标和转氨酶水平异常,而病毒学指标在不同分层中表现出不同的特征。

关键词：乙型肝炎慢性代谢相关脂肪性肝病病毒学

维普期刊数据库博看期刊

基于FAERS数据库的成人使用司美格鲁肽的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 264-268页

作者：赵翊如方振威张琳石秀锦张梦迪林阳首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的从整体、性别及年龄3个层面分析真实世界中司美格鲁肽不良事件发生情况,并比较不同性别及年龄患者不良事件发生情况的差异,为临床安全应用提供参考。方法用OpenVigil 2.1对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中司美格鲁肽相关... 详细信息

目的从整体、性别及年龄3个层面分析真实世界中司美格鲁肽不良事件发生情况,并比较不同性别及年龄患者不良事件发生情况的差异,为临床安全应用提供参考。方法用OpenVigil 2.1对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中司美格鲁肽相关不良事件进行检索,检索时间为自建库起至2023年4月。根据患者年龄及性别,分为18~64岁组及≥65岁组、男性组及女性组,并选取10个重点关注的不良事件(恶心、腹泻、呕吐、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、低血糖、糖尿病视网膜病变、急性肾损伤、甲状腺癌/甲状腺髓样癌),用描述性分析对整体及各组司美格鲁肽不良事件进行统计分析。结果经处理共得到5330条个案信息,15558个不良事件。其中18~64岁组患者2935例,8553个不良事件;≥65岁组患者2395例,7005个不良事件。男性组患者2231例,6195个不良事件;女性组患者3059例,9277个不良事件;40例性别未知。恶心(1089例/7.00%)、呕吐(775例/4.98%)及腹泻(545例/3.50%)仍然是最常见的不良事件。18~64岁组患者胰腺炎的构成比显著高于≥65岁组患者(P<0.05);腹泻及胆石症的构成比均显著低于≥65岁组患者(均P<0.05)。男性组患者腹泻、呕吐、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、糖尿病视网膜病变、急性肾损伤的构成比均显著高于女性组(均P<0.05)。结论恶心、腹泻及呕吐仍然是司美格鲁肽最常见不良事件。男性患者应该更加关注胃肠道、胰腺炎、胆囊事件、视网膜病变及急性肾损伤的发生,老年患者应该更加警惕腹泻及胆石症的发生。

关键词：司美格鲁肽 FAERS数据库安全性

免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2024年第4期15卷 548-557页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会中国医药生物技术协会生物诊断技术分会贺强李先亮朱继巧许文犁吕少诚周林刘喆王剑锋不详首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020

免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免... 详细信息

免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障,免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题,随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免疫状态,这是下一个挑战,目前国际上尚无成熟解决方案。免疫状态量化检测与可视化评估对疾病防控、亚健康状态管理和疾病免疫治疗均具有重要意义。本专家共识针对正常免疫状态定义和免疫细胞功能状态(免疫力)全面量化评估及可视化评分技术手段等问题进行了初步讨论,提出了正常免疫状态相关的基础概念和思考,探讨免疫细胞功能状态量化检测评估方向和原则,并以此为契机,推动免疫力解码以及免疫健康领域基础课题和临床试验的深入研究。

关键词：免疫力免疫细胞免疫评估免疫治疗健康管理

维普期刊数据库博看期刊

振幅整合脑电图评估孕妇产前糖皮质激素治疗对早产儿脑发育的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 244-249页

作者：吴迪鞠俊常贺生首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)探讨孕妇产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)治疗对早产儿脑发育的影响。方法回顾性纳入胎龄28^(+0)~34^(+6)周早产儿211例,根据产前是否使用地塞米松进行促胎肺成熟治疗分为ACS组(131例)和对照组(80例)。在生后24 h内进行首次aEEG监测(记为aEEG1),生后5~7 d进行第2次aEEG监测(记为aEEG2),对aEEG结果进行分析比较。结果胎龄28^(+0)~31^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG1周期性更成熟、振幅下边界更高(P<0.05);胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,连续模式比例更高、周期性更成熟且Burdjalov评分更高(P<0.05)。胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG2连续模式比例更高、周期性更成熟、振幅下边界更高、波谱带宽更窄且Burdjalov评分更高(P<0.05)。结论ACS治疗早产儿比未行ACS早产儿aEEG图形更成熟,ACS对早产儿脑发育有一定促进作用。

关键词：脑发育产前糖皮质激素振幅整合脑电图早产儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺结节中西医结合全程管理专家共识

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 149-159页

作者：中国中西医结合学会肿瘤专业委员会北京中医药学会肿瘤专业委员会肺结节全程管理共识专家组杨国旺张兴涵张怀锐念家云于明薇不详首都医科大学附属北京中医医院

目前,国内对于肺结节的中西医结合诊疗和管理缺乏共识。为制订肺结节中西医结合临床管理策略,根据近年来国内外发布的肺结节指南并结合全国多家中西医结合肿瘤防治单位的临床实践,经中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中医药学会... 详细信息

目前,国内对于肺结节的中西医结合诊疗和管理缺乏共识。为制订肺结节中西医结合临床管理策略,根据近年来国内外发布的肺结节指南并结合全国多家中西医结合肿瘤防治单位的临床实践,经中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中医药学会肿瘤专业委员会组织专家充分讨论形成共识。该共识结合了已有肺结节临床管理指南和中医药的干预手段,针对中医药的治疗定位和价值,对肺结节中西医结合全程管理做出规范,为更多患者的全程有效管理带来帮助。

关键词：肺结节中西医结合全程管理共识

同方期刊数据库

合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后近端交界性后凸的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第11期44卷 740-747页

作者：杨宏浩李章富张瀚文张希诺海涌首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020

目的探讨合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月在北京朝阳医院骨科接受长节段脊柱融合术的骨质疏松性脊柱畸形患者76例,男19例、... 详细信息

目的探讨合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月在北京朝阳医院骨科接受长节段脊柱融合术的骨质疏松性脊柱畸形患者76例,男19例、女57例,年龄(66.26±6.10)岁(范围54~78岁)。根据术后2年随访期间是否发生PJK分组,其中PJK组21例、非PJK组55例。对比两组患者临床资料、术前及术后脊柱骨盆参数、椎体亨氏单位(Hounsfield Unit,HU)值及椎旁肌形态。脊柱骨盆参数包括主弯Cobb角、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、腰骶椎前凸(lumbosacral lordosis,LSL)、矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、骨盆倾斜度(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)。通过术前CT分别测量上端固定椎(upper instrumented vertebra,UIV),UIV远端第1个椎体(UIV+1)、UIV远端第2个椎体的HU值。通过术前MRI测量L4下终板水平椎旁肌的相对功能横截面积(relative functional cross-sectional area,rFCSA)和功能肌肉-脂肪指数(functional muscle-fat index,FMFI)。使用ROC曲线确定UIV、UIV+1、UIV+2椎体HU值及椎旁肌rFCSA、FMFI的最佳截断值。使用二分类变量logistic回归分析确定PJK的独立危险因素。结果PJK组与非PJK组患者术前PT(17.60°±8.39°和24.12°±9.37°)、术后LL(35.61°±10.62°和42.22°±13.11°)、LSL(30.24°±10.10°和35.87°±11.12°)、SVA(37.82°±20.46°和21.37°±17.35°)的差异均有统计学意义(P<0.05);两组UIV椎体HU值(113.62±17.25和133.94±16.61)、UIV+1椎体HU值(123.14±16.03和138.27±13.69)、UIV+2椎体HU值(121.00±15.91和134.47±15.53)的差异均有统计学意义(P<0.05),最佳截断值分别为120.72、127.51、121.50;两组rFCSA(156.87±48.06和204.87±50.16)、FMFI(0.31±0.10和0.23±0.09)的差异均有统计学意义(P<0.05),最佳截断值分别为175.43和0.24。logistic回归分析显示术后SVA[OR=1.049,95%CI(1.003,1.097),P=0.037]、UIV椎体HU值[OR=0.938,95%CI(0.887,0.991),P=0.024]及椎旁肌rFCSA[OR=0.883,95%CI(0.792,0.983),P=0.023]为PJK的独立危险因素。结论合并骨质疏松症的脊柱畸形长节段融合术后矢状面序列恢复不佳、UIV椎体HU值降低、腰椎椎旁肌rFCSA降低会导致PJK发生风险增加。

关键词：骨质疏松脊柱融合术脊柱后凸危险因素

成人急性主动脉夹层患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第5期44卷 385-390页

作者：任建伟辛雨张建业温明修朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京100029

目的探讨成人急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素。方法连续纳入2018年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院601例明确诊断为成人AAD患者(年龄≥18岁)的完整临床病历... 详细信息

目的探讨成人急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素。方法连续纳入2018年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院601例明确诊断为成人AAD患者(年龄≥18岁)的完整临床病历资料。根据住院结局分为生存组(n=532)和死亡组(n=69),单因素和多因素Logistic回归分析术前基线临床资料、术中和术后相关变量确定血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素。结果研究期间共601例成人AAD患者接受血管置换手术治疗,男性430例(71.5%),女性171例(28.5%),平均年龄(53.1±12.7)岁,平均体重指数(BMI)(25.6±4.1)kg/m^(2)。多因素Logistic回归分析显示,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(P二次手术(P=0.001),术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(P=0.030)、肺部感染(P=0.004)、血流感染(P=0.001)、重症感染(P0.05)。将AAD血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素纳入ROC曲线分析,结果显示,AUC为0.890(95%CI 0.848~0.932,P医院内感染防控措施,对降低成人AAD住院患者病死率及改善短期和长期预后具有重要意义。

关键词：急性主动脉夹层(AAD) 血管置换手术住院死亡院内感染危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中枢神经系统淋巴瘤预后预测及复发监测方法

白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 369-372页

作者：朱迎鑫贺凌博姚淑彦邹和珊胡静霖王旖旎首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院全科医疗科北京100050 首都医科大学附属北京安贞医院血液科

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是高度侵袭性恶性肿瘤, 多数化疗药物难以穿过血脑屏障, 因此PCNSL治疗难度大, 复发率高, 预后差。早期识别复发并开始挽救治疗是改善PCNSL患者预后的关键。脑组织活组织检查虽是识别复发的金标准, 但... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是高度侵袭性恶性肿瘤, 多数化疗药物难以穿过血脑屏障, 因此PCNSL治疗难度大, 复发率高, 预后差。早期识别复发并开始挽救治疗是改善PCNSL患者预后的关键。脑组织活组织检查虽是识别复发的金标准, 但操作失败及出现并发症的风险较大。无创影像学技术有助于PCNSL复发的早期识别, 为指导复发患者及时调整治疗方案提供重要依据, 但目前用于监测PCNSL复发病灶的影像学手段仍无统一的评判标准。随着对PCNSL病理生理机制研究的深入, 生物标志物检测成为识别复发的新手段, 但仍需更多临床证据支持。

关键词：中枢神经系统淋巴瘤复发监测预后

心脏移植与左心室辅助装置植入患者围术期肾功能比较的回顾性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：温明修赵双雷刘周胡熠李前贤韩杰张宏家贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科

目的比较接受心脏移植(heart transplantation,HT)和左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入患者的围术期肾功能变化。方法纳入2019年1月—2024年4月于首都医科大学附属北京安贞医院行手术治疗的终末期心力衰竭患... 详细信息

目的比较接受心脏移植(heart transplantation,HT)和左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入患者的围术期肾功能变化。方法纳入2019年1月—2024年4月于首都医科大学附属北京安贞医院行手术治疗的终末期心力衰竭患者。根据手术方式，将患者分为HT组和LVAD组，比较两组患者术前、术后1 d、7 d、30 d和60 d时的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)，并对术前即存在肾功能不全的患者进行亚组分析，比较两组患者术前和术后30 d时的eGFR变化。结果共纳入112例患者，其中HT组78例，男61例、女17例，平均年龄(44.42±18.51)岁；LVAD组34例，男30例、女4例，平均年龄(54.94±11.37)岁。与HT组比较，LVAD组患者的平均年龄更大(P<0.001)，体重指数更高(P=0.008)，术前eGFR更低(P=0.009)，吸烟(P=0.017)、饮酒(P=0.041)以及糖尿病(P=0.028)患者占比更高。在术前肾功能不全[eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)]患者中，与HT组比较，LVAD组术后30 d eGFR显著更高(P=0.001)，且较术前显著升高；HT组术后30 d eGFR与术前相当，超过一半的患者eGFR较术前更低。在术前肾功能不全患者中，HT组11例患者接受连续性肾脏替代治疗，8例早期死亡；LVAD组2例患者接受连续性肾脏替代治疗，1例早期死亡。结论对于合并肾功能不全的终末期心力衰竭患者，与HT比较，LVAD植入患者肾功能获益更好。

关键词：左心室辅助装置心脏移植肾功能终末期心力衰竭