检索结果-南通市图书馆

血液透析患者近期心脑血管事件及远期全因死亡的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第8期40卷 657-662页

作者：宁家璇叶楠王国勤卞维静程虹首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100029

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)患者近期心脑血管事件及远期全因死亡的危险因素。方法该研究为两组回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京安贞医院HD中心HD患者的临床资料,按照患者接受HD治疗时间分为新入HD组(A组)和维持性HD... 详细信息

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)患者近期心脑血管事件及远期全因死亡的危险因素。方法该研究为两组回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京安贞医院HD中心HD患者的临床资料,按照患者接受HD治疗时间分为新入HD组(A组)和维持性HD组(B组)。A组终点事件定义为透析龄≤12个月发生的心脑血管事件或全因死亡;B组终点事件定义为全因死亡。按照随访期间是否发生终点事件将A组和B组患者均分为事件组和非事件组,分别比较两组基线及随访临床资料的差异。采用Cox回归模型分析HD患者发生终点事件的危险因素。结果A组纳入104例HD患者,年龄(61.54±14.97)岁,男性70例(67.3%),随访时间为12.0(10.0,12.0)个月,发生终点事件29例(27.9%)。A组中,与非事件组比较,事件组患者合并外周动脉疾病比例较高(χ^(2)=6.067,P=0.014),低密度脂蛋白胆固醇(t=-2.316,P=0.023)和体重指数(t=-2.245,P=0.028)均较低。B组纳入116例HD患者,年龄(65.89±10.06)岁,男性86例(74.1%),随访时间为37.5(21.0,59.0)个月,发生终点事件40例(34.5%)。B组中,与非事件组比较,事件组血白蛋白(t=-3.182,P=0.002)和血钾(t=-2.532,P=0.013)均较低。多因素Cox回归分析结果显示,高血红蛋白达标率(HR=0.977,95%CI 0.957~0.998,P=0.031)和高血白蛋白(HR=0.836,95%CI 0.776~0.901,P<0.001)是B组患者远期全因死亡的保护因素。结论合并外周动脉疾病、低低密度脂蛋白胆固醇和低体重指数可能增加新入HD患者近期心脑血管疾病发生的风险;而血红蛋白和血白蛋白不达标可能增加维持性HD患者远期全因死亡的风险。

关键词：肾透析心血管疾病脑血管障碍危险因素全因死亡预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复杂性先天性心脏病合并妊娠诊疗进展

中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 426-431页

作者：顾佳琦张军首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029

随着外科技术的进展,更多复杂性先天性心脏病(法洛四联症、大动脉转位及单心室等)女性存活到育龄并妊娠,母婴风险显著增加。早期诊断、外科干预、全面的孕前评估、完备的孕期及分娩期多学科协作管理对降低复杂性先天性心脏病合并妊娠患... 详细信息

随着外科技术的进展,更多复杂性先天性心脏病(法洛四联症、大动脉转位及单心室等)女性存活到育龄并妊娠,母婴风险显著增加。早期诊断、外科干预、全面的孕前评估、完备的孕期及分娩期多学科协作管理对降低复杂性先天性心脏病合并妊娠患者的母婴并发症和病死率尤其重要。故本文就目前复杂性先天性心脏病合并妊娠的诊疗进展进行综述。

关键词：妊娠心脏病复杂性先天性心脏病 Fontan循环

大屯地区绝经女性骨质疏松症情况及其影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学信息 2024年第5期37卷 68-71页

作者：王雷程雯吴燕焱姜爱凤边连朵李桂水王冬冬魏晓明首都医科大学附属北京安贞医院第二门诊部

目的分析大屯地区绝经女性骨质疏松症筛查结果及影响因素。方法以2022年4月-7月在大屯社区进行骨质疏松筛查的475名45～80岁绝经女性为研究对象，收集年龄、身高、体重、症状(腰背部疼痛、抽筋、身高下降)、骨折及其他疾病史等信息。... 详细信息

目的分析大屯地区绝经女性骨质疏松症筛查结果及影响因素。方法以2022年4月-7月在大屯社区进行骨质疏松筛查的475名45～80岁绝经女性为研究对象，收集年龄、身高、体重、症状(腰背部疼痛、抽筋、身高下降)、骨折及其他疾病史等信息。采用跟骨超声骨密度仪检测骨密度，将单因素分析中有统计学意义的变量进行多元逐步回归分析，分析各因素对骨量变化的影响。结果 475名绝经女性平均年龄(62.65±8.24)岁，平均BMI为(23.93±3.16)kg/m2，平均绝经年龄(49.80±3.66)岁。22.32%的被调查者发生过骨折，48.00%的被调查者身高降低，68.00%的被调查者腰背疼痛，61.05%的被调查者出现抽筋现象。经跟骨超声检测，50.74%的被调查者骨量减少，14.53%的被调查者存在骨质疏松症。不同年龄、BMI、身高是否降低的调查对象骨密度T值比较，差异有统计学意义(P0.05)。多元逐步回归分析显示，年龄、BMI和身高降低为骨质疏松的影响因素。结论目前大屯社区45岁以上绝经女性骨量减少率和骨质疏松率水平较高，尤其是随着年龄增大、BMI降低的人群骨质疏松的发生几率会增高。应针对相应年龄段妇女提高骨质疏松的知晓率、治疗率，需要加强相关健康教育，可通过张贴宣传画、发放宣传手册和加强筛查期间的个性化教育，改变绝经期女性对骨质疏松预防和治疗的认知水平，建立绝经期女性骨质疏松的自我监测能力，纠正骨质疏松的治疗知识误区，规范进行治疗，从补钙、运动及饮食三方面预防骨质疏松。

关键词：大屯地区绝经女性骨质疏松骨密度

采用可穿戴设备连续光电容积脉搏波算法检测心房颤动的临床价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 513-518页

作者：李起帆左嵩赖一炜李思彤桑才华杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的评估连续光电容积脉搏波算法应用于可穿戴设备时,检出心房颤动(房颤)和评估房颤负荷的准确性。方法本研究是一项自身对照的前瞻性队列研究,连续纳入2022年9至11月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的254例房颤患者。所... 详细信息

目的评估连续光电容积脉搏波算法应用于可穿戴设备时,检出心房颤动(房颤)和评估房颤负荷的准确性。方法本研究是一项自身对照的前瞻性队列研究,连续纳入2022年9至11月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的254例房颤患者。所有受试者同时佩戴2种设备:(1)心电手表,用于采集光电容积脉搏波(W-PPG)和心电图(W-ECG);(2)心电贴,用于采集心电图(P-ECG)。分别以30 s数据片段和受试者个体为单位,将心电手表得出的测量结果与心电图专家判读心电贴结果相对比,采用受试者工作特征曲线评估其敏感度和特异度。按照房颤负荷比例均分为4个分段,计算由房颤分析软件得出的房颤负荷与心电图专家判别心电贴结果得出的房颤负荷差值。结果254例受试者的年龄为(63.04±11.04)岁,99例(38.98%)为女性,持续性房颤患者97例(38.19%)。以心电图专家判读心电贴的结果为标准,以片段为单位时,P-ECG算法的敏感度为94.86%(95%CI:94.81%~94.91%),特异度为99.30%(95%CI:99.28%~99.31%),W-PPG算法的敏感度为96.07%(95%CI:95.97%~96.18%),特异度为98.62%(95%CI:98.59%~98.65%);以个体为单位时,P-ECG算法的敏感度为92.55%(95%CI:87.57%~95.71%),特异度为96.39%(95%CI:93.45%~98.09%),W-PPG算法的敏感度为93.71%(95%CI:88.75%~96.67%),特异度为89.62%(95%CI:85.61%~92.65%);以单次采集W-ECG记录为单位时,W-ECG算法的敏感度为92.04%(95%CI:88.14%~94.78%),特异度为96.19%(95%CI:94.35%~97.47%)。房颤负荷评估方面,各负荷分布区间内W-PPG分析结果与心电图专家判读心电贴结果相差均小于2%。结论连续PPG算法应用于可穿戴设备检测房颤是一种可行策略。以心电图专家判读心电贴的结果为标准,通过智能手表连续监测PPG对于房颤诊断具有较高的准确性,同时也可有效地完成房颤负荷评估。

关键词：心房颤动心房颤动负荷光电容积脉搏波心电图智能手表可穿戴设备算法连续监测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏淀粉样变性病理学技术研究进展

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 101-106页

作者：王家琪陈东董方首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

心脏淀粉样变性是一种罕见的致死性疾病,由错误折叠的淀粉样蛋白沉积在心肌间质引起限制性心肌病。传统病理学诊断主要依靠刚果红特殊染色,近年来,随着免疫病理诊断技术及激光显微切割质谱联用技术在诊断心脏淀粉样变性中的推广应用,本... 详细信息

心脏淀粉样变性是一种罕见的致死性疾病,由错误折叠的淀粉样蛋白沉积在心肌间质引起限制性心肌病。传统病理学诊断主要依靠刚果红特殊染色,近年来,随着免疫病理诊断技术及激光显微切割质谱联用技术在诊断心脏淀粉样变性中的推广应用,本病诊断和分型的准确性提高,为临床治疗提供了重要依据。本文就传统染色技术、免疫病理技术和激光显微切割质谱联用技术等在心脏淀粉样变性诊断中的研究进展及应用价值作一综述。

关键词：激光显微切割致死性疾病心脏淀粉样变性特殊染色心肌间质限制性心肌病质谱联用技术免疫病理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

右心系统肿瘤的临床特征及外科治疗

中华医学杂志 2024年第18期104卷 1628-1630页

作者：刘冬党海明宋跃吴立松曹剑宋邦荣陈聪董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料, 结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞, 术前死亡, 其余24例患者均接受手术治疗, 其中男16例, 女8... 详细信息

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料, 结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞, 术前死亡, 其余24例患者均接受手术治疗, 其中男16例, 女8例, 年龄24～74(44.7±10.2)岁, 恶性肿瘤9例。接受手术治疗的24例患者中, 2例围手术期死亡, 3例术后1年左右原位复发(其中2例未手术死亡, 1例再次手术治疗, 术后3个月死亡), 2例患者出现远处转移, 17例患者预后良好。右心系统肿瘤较为少见, 恶性率高, 临床表现差异很大, 预后与肿瘤病理类型及侵及范围密切相关。

关键词：心脏肿瘤右心肿瘤外科治疗

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

孕产妇肺血栓栓塞症临床特点:16例分析

中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 106-110页

作者：房臻雷蕾杨冬刘陶首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029

目的总结孕产妇肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特点、妊娠结局及处理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2022年12月收治的16例PTE孕产妇的临床资料。总结其临床特点、治疗情况及妊娠结... 详细信息

目的总结孕产妇肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特点、妊娠结局及处理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2022年12月收治的16例PTE孕产妇的临床资料。总结其临床特点、治疗情况及妊娠结局。采用描述性统计分析。结果16例患者的年龄为(29.5±3.5)岁(26~35岁)。妊娠期发病者6例,中位发病孕周为12周(7~38周);产褥期发病者10例,中位发病时间为产后4 d(16 h~40 d)。高危型2例,中危型9例(中-高危6例,中-低危3例),低危型5例。6例妊娠期发病者中4例有明确高危因素,静脉血栓栓塞症危险因素评分均≤2分;10例产褥期发病者中9例有明确高危因素,静脉血栓栓塞症危险因素评分2~9分。妊娠期发病者均无预防性抗凝治疗指征,产褥期发病者中9例有预防性抗凝治疗指征,但均未给予预防性抗凝治疗。高危型患者2例行溶栓治疗,后行低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗;中危型及低危型患者均低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗。妊娠期发病者均抗凝±溶栓后适时终止妊娠,后续抗凝治疗。16例孕产妇均存活。妊娠期发病者中,早、中孕期发病者5例,均医源性终止妊娠;晚孕期发病者1例,新生儿存活。产褥期发病者中,1例为中孕期胎死宫内行中期引产后发病,胎儿结局为死胎;1例为早孕期要求终止妊娠后发病,胎儿结局为流产;其余8例均为晚孕期剖宫产术后发病,新生儿均存活。结论孕产妇为PTE高危人群,大多有高危因素,因此要重视高危因素的筛查,适时启动预防性抗凝。孕产妇PTE治疗后母亲结局好,胎儿结局取决于发病时间。

关键词：肺栓塞妊娠并发症危险因素妊娠结局

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视乳腺腔镜手术的同质化

中华外科杂志 2024年第2期62卷 89-92页

作者：骆成玉首都医科大学附属北京安贞医院普外科北京100029

腔镜技术的安全性已得到验证,可被用于乳腺外科领域的大部分手术。乳腺腔镜技术的广泛开展培育了一批积极向上的中青年学术骨干,同时反哺了高层次乳腺学科带头人,为乳腺专科高质量发展提供了创新思路和有益借鉴。然而,由于乳腺专科建设... 详细信息

腔镜技术的安全性已得到验证,可被用于乳腺外科领域的大部分手术。乳腺腔镜技术的广泛开展培育了一批积极向上的中青年学术骨干,同时反哺了高层次乳腺学科带头人,为乳腺专科高质量发展提供了创新思路和有益借鉴。然而,由于乳腺专科建设仍相对薄弱、治疗理念不均衡、腔镜技术推广不够、学习曲线较特殊,加上技术层面的同质性不佳,乳腺腔镜技术的发展参差不齐、同质化水平不高。未来需从战略定力、治疗理念、腔镜技术培训和乳腺腔镜操作四方面入手,多措并举,全面提高乳腺腔镜手术的同质化水平。

关键词：乳腺疾病乳房切除术乳腺腔镜同质化

谋定而后动——从文献计量学分析角度看“激光在肾肿瘤治疗中的应用和进展”

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 550-551页

作者：张宁首都医科大学附属北京安贞医院

近年来,根治性肾切除术是治疗肾细胞癌唯一有效手段的概念不断受到挑战。不谈放疗等其他治疗方式,单从国际和国内的指南看肾部分切除术和消融术治疗肾癌的适应证就在不断拓宽。“激光”这一能量手段在这两种术式中都起到了一定的作用,... 详细信息

近年来,根治性肾切除术是治疗肾细胞癌唯一有效手段的概念不断受到挑战。不谈放疗等其他治疗方式,单从国际和国内的指南看肾部分切除术和消融术治疗肾癌的适应证就在不断拓宽。“激光”这一能量手段在这两种术式中都起到了一定的作用,其报道也在逐年增多。

关键词：肾部分切除术文献计量学分析肾细胞癌根治性肾切除术肾肿瘤消融术肾癌应用和进展