检索结果-南通市图书馆

冠状动脉定量血流分数与心脏磁共振评估冠心病患者心肌缺血的一致性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第1期26卷 18-24页

作者：惠可尧赵蕾张臣张洪博齐疏影高海马晓海首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心急诊冠脉病区北京100029

目的评价冠状动脉定量血流分数(QFR)和心脏磁共振(CMR)评估冠心病(CAD)患者心肌缺血的相关性和一致性。方法回顾性分析2017年8月至2022年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行负荷CMR检查和冠状动脉造影的冠心病患者资料。CMR检查包括... 详细信息

目的评价冠状动脉定量血流分数(QFR)和心脏磁共振(CMR)评估冠心病(CAD)患者心肌缺血的相关性和一致性。方法回顾性分析2017年8月至2022年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行负荷CMR检查和冠状动脉造影的冠心病患者资料。CMR检查包括心脏电影、负荷/静息心肌灌注成像和延迟增强序列。根据CMR检查结果将患者左室心肌节段分为正常节段组、异常节段组(进一步分为缺血节段组和梗死节段组)。在冠状动脉造影基础上,应用基于人工智能基础的平台(AngioPlus系统)计算患者经皮冠状动脉介入治疗术前冠状动脉QFR值。采用Kappa检验分析评价QFR和CMR诊断异常心肌的一致性;采用Mann-Whitney U检验比较组间QFR差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价QFR诊断异常心肌的效能;采用Spearman相关分析明确患者心肌梗死面积与供血冠状动脉QFR值之间的关系。结果入组70例CAD患者中,男60例、女10例,年龄(54.1±11.1)岁。在血管水平,QFR和CMR诊断心肌损伤(含缺血和梗死)的一致性中等(Kappa值=0.514),检出CAD患者异常心肌节段的灵敏度为57%,特异度为91%,QFR预测CAD患者异常心肌的AUC值为0.769,最佳截断值为QFR=0.865,此时QFR预测CAD患者心肌损伤的灵敏度为67.2%,特异度为84.3%。正常节段组、缺血节段组和梗死节段组的血管QFR比较差异有统计学意义(P<0.001),其中梗死节段组QFR值明显低于其他两组(均P<0.01)。心肌梗死范围与供血冠状动脉QFR值呈负相关(r=-0.45,P<0.001)。在患者水平,QFR和CMR诊断心肌损伤(含缺血和梗死)的一致性中等(Kappa值=0.445),诊断CAD患者心肌损伤的灵敏度为74%,特异度为81%。结论与CMR比较,QFR检出CAD患者心肌损伤具有较好的特异度。梗死节段组QFR值明显低于缺血组和正常组。心肌梗死面积与供血冠状动脉QFR值呈负相关。

关键词：心脏成像技术磁共振成像定量血流分数冠心病心肌缺血

树突状细胞组织蛋白酶S的下调抑制Th17细胞的分化以改善糖尿病血管损伤再狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 681-689页

作者：李长江彭红玉何松原程子超柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心北京北京市心肺血管疾病研究所北京

目的探讨组织蛋白酶S(cathepsin S, CTSS)在糖尿病(diabetes mellitus, DM)诱导血管损伤再狭窄中的作用。方法 (1)用不同浓度的葡萄糖刺激树突状细胞(dendritic cell, DC), 通过腺病毒转染技术敲低和上调DC中的CTSS。用RT-qPCR和Western... 详细信息

目的探讨组织蛋白酶S(cathepsin S, CTSS)在糖尿病(diabetes mellitus, DM)诱导血管损伤再狭窄中的作用。方法 (1)用不同浓度的葡萄糖刺激树突状细胞(dendritic cell, DC), 通过腺病毒转染技术敲低和上调DC中的CTSS。用RT-qPCR和Western blot检测CTSS mRNA和蛋白表达水平, 用RT-qPCR和ELISA检测CTSS敲低和上调时白细胞介素(IL)-6水平的变化。(2)用流式细胞术检测CTSS下调或过表达时Th17细胞分化程度, 并检测ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的水平。(3)使用链脲佐菌素(streptozotocin, STZ, 60 mg/kg)腹腔注射禁食12 h大鼠以获得DM大鼠模型, 球囊导管与颈动脉导丝损伤方式获得再狭窄模型, 上调和下调CTSS时比较不同组大鼠的Th17细胞分化程度。结果 (1)35 mmol/L葡萄糖处理48 h的DC活力降低。与对照组相比, 不同浓度葡萄糖处理DC中CTSS和IL-6水平呈现浓度依赖性升高(P<0.05), 抑制DC中CTSS则降低IL-6蛋白水平, 反之则升高(P<0.05)。(2)与对照组相比, 在DC中抑制CTSS降低Th17细胞在T细胞中的百分比, ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的蛋白水平下调, 反之则升高(P<0.05)。(3)与对照组相比, 颈动脉损伤后大鼠血管周围脂肪组织(PVAT)中的CTSS表达增加, 且PVAT组织中ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的水平也显著升高, 而下调CTSS则消除葡萄糖诱导的增强效应。结论抑制DC中的CTSS导致Th17细胞分化程度降低, 进而抑制糖尿病血管损伤再狭窄。

关键词：糖尿病组织蛋白酶S 树突状细胞血管周围脂肪组织 Th17细胞

常见心血管疾病合并轻度认知障碍患者的临床特征及相关因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第2期104卷 132-137页

作者：孔羽蒋超周乐叶一何柳陈青潘昱崔晶曾勇马长生首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心，北京100029

目的分析常见心血管疾病(高血压、冠心病、心房颤动和心力衰竭)合并轻度认知障碍(MCI)患者的临床特征及其发生MCI的影响因素。方法回顾性纳入2021年6月1日至2022年1月5日于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心就诊的符合标准... 详细信息

目的分析常见心血管疾病(高血压、冠心病、心房颤动和心力衰竭)合并轻度认知障碍(MCI)患者的临床特征及其发生MCI的影响因素。方法回顾性纳入2021年6月1日至2022年1月5日于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心就诊的符合标准的常见心血管疾病患者2294例,根据认知功能情况将研究对象分为认知功能正常组(1107例)和MCI组(1187例)。收集所有患者人口学信息、心血管疾病情况、蒙特利尔认知评估(MoCA)等精神心理量表和认知障碍诊断等相关疾病信息。比较两组患者的疾病特征,采用多因素logistic回归模型分析常见心血管疾病背景下发生MCI的相关因素。结果2294例常见心血管疾病住院患者的年龄为(60.6±10.4)岁,女性占29.99%(688例)。与认知功能正常组相比,MCI组年龄更大[(57.9±11.4)比(63.1±8.9)岁,P<0.001],女性所占比例较高[26.47%(293例)比33.28%(395例),P<0.001];MCI组中罹患高血压的患者比例更高[59.62%(660例)比64.62%(767例),P=0.014],共患心血管病的数量更多[(1.68±0.62)比(1.74±0.65)种,P=0.017]。常见心血管疾病患者发生MCI的危险因素为:年龄增加、抑郁评分增高、罹患高血压、共患≥3种常见心血管疾病,OR值(95%CI)分别为1.043(1.032~1.054)、1.021(1.004~1.037)、1.151(1.142~3.439)、1.137(1.023~1.797);受教育程度增高会降低MCI发生的风险,OR值(95%CI)为0.319(0.271~0.378);均P<0.05。结论常见心血管疾病患者的MCI发生率较高。常见心血管疾病发生MCI的可能危险因素主要包括高血压和共患≥3种常见心血管疾病等。

关键词：心血管病认知障碍轻度认知障碍痴呆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏淀粉样变性病理学技术研究进展

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 101-106页

作者：王家琪陈东董方首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

心脏淀粉样变性是一种罕见的致死性疾病,由错误折叠的淀粉样蛋白沉积在心肌间质引起限制性心肌病。传统病理学诊断主要依靠刚果红特殊染色,近年来,随着免疫病理诊断技术及激光显微切割质谱联用技术在诊断心脏淀粉样变性中的推广应用,本... 详细信息

心脏淀粉样变性是一种罕见的致死性疾病,由错误折叠的淀粉样蛋白沉积在心肌间质引起限制性心肌病。传统病理学诊断主要依靠刚果红特殊染色,近年来,随着免疫病理诊断技术及激光显微切割质谱联用技术在诊断心脏淀粉样变性中的推广应用,本病诊断和分型的准确性提高,为临床治疗提供了重要依据。本文就传统染色技术、免疫病理技术和激光显微切割质谱联用技术等在心脏淀粉样变性诊断中的研究进展及应用价值作一综述。

关键词：激光显微切割致死性疾病心脏淀粉样变性特殊染色心肌间质限制性心肌病质谱联用技术免疫病理

新生儿先天性心脏病术后不良预后危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 34-41页

作者：张晗李刚李嘉晨左岩松王强首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029

目的探讨能够预测新生儿先天性心脏病术后不良预后的有效指标。方法回顾性分析新生儿先天性心脏病手术病例178例,根据转归分为正常预后组(132例)和不良预后组(46例)。结果院内死亡15例(8.4%),两组患儿在术前是否需前列腺素E1及血管活性... 详细信息

目的探讨能够预测新生儿先天性心脏病术后不良预后的有效指标。方法回顾性分析新生儿先天性心脏病手术病例178例,根据转归分为正常预后组(132例)和不良预后组(46例)。结果院内死亡15例(8.4%),两组患儿在术前是否需前列腺素E1及血管活性药物辅助、术前呼吸支持模式、术中麻醉诱导后至术后24 h血乳酸水平、VIS及VVR评分、术后是否延迟关胸及是否需腹膜透析等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后24 h乳酸水平及VVR评分增高均为新生儿死亡及术后不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术后24 h乳酸水平和VVR评分是监测新生儿先天性心脏病术后病情严重程度、指导治疗和判断预后的敏感指标。

关键词：新生儿先天性心脏病乳酸血管活性药物—通气—肾评分预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

有效白蛋白检测技术研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 493-496页

作者：李梦琪葛一迪谢雯首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京

低白蛋白血症是失代偿期肝硬化的重要临床特征之一。随着疾病的进展, 不仅仅是总白蛋白浓度降低, 保持结构及功能完整的白蛋白比例也随之降低。白蛋白结构和功能的完整性对于其在体内发挥正常生理作用至关重要。由此提出了"有效白蛋白浓... 详细信息

低白蛋白血症是失代偿期肝硬化的重要临床特征之一。随着疾病的进展, 不仅仅是总白蛋白浓度降低, 保持结构及功能完整的白蛋白比例也随之降低。白蛋白结构和功能的完整性对于其在体内发挥正常生理作用至关重要。由此提出了"有效白蛋白浓度"的概念, 其在晚期肝硬化患者中可能远低于常规临床测量的总白蛋白浓度。液相色谱串联质谱及电子顺磁共振技术为有效白蛋白检测的新兴技术, 展现出了临床应用前景, 但在肝硬化患者中的研究尚处于初步阶段。因此现综合最新研究, 从有效白蛋白的检测方法、液相色谱串联质谱以及电子顺磁共振的原理及其在有效白蛋白检测中的应用等方面进行综述。

关键词：肝硬化有效白蛋白液相色谱串联质谱电子顺磁共振

同方期刊数据库

急性主动脉夹层一期全程修复的早期临床结果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 335-338页

作者：乔环宇李守明张臣马晓海刘永民首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029

目的总结分析主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)用于急性主动脉夹层一期全程修复的早期临床效果。方法回顾性分析2023年5月至2023年10月首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心行主动脉夹层近... 详细信息

目的总结分析主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)用于急性主动脉夹层一期全程修复的早期临床效果。方法回顾性分析2023年5月至2023年10月首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心行主动脉夹层近端手术联合远端AERD置入手术的急性主动脉夹层患者资料,共19例,其中A型主动脉夹层6例,B型主动脉夹层13例。完成术后1个月随访和主动脉CTA检查,比较手术前后腹腔分支转归和主动脉壁重塑情况。结果本组患者采用AERD成功率100%,围术期和术后随访期无截瘫和内脏缺血等并发症。术后所有腹腔分支均通畅,术前灌注不良"高危"亚型共15支,14支术后改善。所有患者真腔体积较术前有明显扩大,术后真腔体积占比大于70%的患者达89.5%(17/19)。结论主动脉夹层近端手术联合远端AERD置入手术的一期全程修复方案,操作简单,安全有效,其初期结果令人满意。

关键词：主动脉腔内全程重塑装置急性主动脉夹层一期全程修复

同方期刊数据库

基于CT影像对急性主动脉残余夹层解剖特征分析及其对临床指导价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 345-350页

作者：李守明乔环宇张臣马晓海刘永民首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心一区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029

目的测量分析急性主动脉夹层患者围手术期主动脉CTA影像资料,总结残余夹层病理解剖特点,以期指导进一步临床治疗。方法采用回顾性队列研究设计,根据入排标准,纳入2021年12月至2022年10月单中心224例急性主动脉夹层住院患者,根据Stanfor... 详细信息

目的测量分析急性主动脉夹层患者围手术期主动脉CTA影像资料,总结残余夹层病理解剖特点,以期指导进一步临床治疗。方法采用回顾性队列研究设计,根据入排标准,纳入2021年12月至2022年10月单中心224例急性主动脉夹层住院患者,根据Stanford分型分为2组。收集围手术期(术前或术后60天)主动脉CTA影像资料,测量相关指标,描述主动脉残余夹层的病理解剖特征。结果测量范围内无远端破口患者4例(1.8%),识别出远端破口648个。A、B、C段破口分别为211个(32.6%)、203个(31.3%)、234个(36.1%)。主动脉A、B、C段破口平均为(0.9±1.1)个、(0.9±0.9)个、(1.0±1.2)个。对应破口平均面积为(34.9±46.7)mm^(2)、(29.0±30.5)mm^(2)、(18.6±23.9)mm^(2)。破口距腹腔干上、下缘的平均距离为(36.8±33.2)mm、(2.3±3.8)mm;距SMA上、下缘的平均距离为(2.3±4.1)mm、(1.2±2.6)mm;距左肾动脉上、下缘的平均距离为(0.1±0.6)mm、(38.5±24.4)mm;距右肾动脉上、下缘的平均距离为(0.7±2.6)mm、(8.1±17.3)mm。腹腔干真腔供血151例(67.4%);双腔供血49例(21.9%);假腔供血24例(10.7%)。SMA真腔供血187例(83.5%);双腔供血32例(14.3%);假腔供血5例(2.2%)。左肾动脉真腔供血150例(67.0%);双腔供血27例(12.1%);假腔供血47例(21.0%)。右肾动脉真腔供血148例(66.1%);双腔供血30例(13.4%);假腔供血46例(20.5%)。双肾动脉真腔供血83例(37.1%);双腔供血4例(1.8%);假腔供血1例(0.5%)。结论本组AAD患者主动脉远端破口总数为(2.9±1.9)个,1.8%患者无远端破口。A、B、C段破口平均面积为(34.9±46.7)mm^(2)、(29.0±30.5)mm^(2)、(18.6±23.9)mm^(2)。61.2%患者腹腔动脉分支段存在破口且破口与腹腔动脉分支位于同一水平。腹腔动脉分支中肾动脉最常受夹层累及,SMA受夹层累及最少见。研究解释了现有修复方法存在局限性的解剖基础,为后续修复技术的设计提供了一定的理论依据。

关键词：主动脉残余夹层 CTA 病理解剖特点腔内修复

乙型肝炎病毒DNA整合及抗病毒治疗对其作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 375-379页

作者：赵景陈新月郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京100069

乙型肝炎病毒(HBV)DNA整合发生于HBV复制的逆转录过程中,在HBV感染的早期即已发生并伴随整个病程。整合HBVDNA不利于临床治愈目标的达成,亦增加了发生肝癌的风险。理论上,核苷(酸)类似物可以减少新双链线性DNA合成,但对已存在HBV整合的... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)DNA整合发生于HBV复制的逆转录过程中,在HBV感染的早期即已发生并伴随整个病程。整合HBVDNA不利于临床治愈目标的达成,亦增加了发生肝癌的风险。理论上,核苷(酸)类似物可以减少新双链线性DNA合成,但对已存在HBV整合的肝细胞无清除功能,故血清HBVDNA阴转的患者仍存在发展为肝癌的风险;而干扰素作为一种免疫调节药物,不仅可以抑制病毒复制,还可以抑制甚至清除既存的携带整合HBVDNA片段的克隆性扩增肝细胞。然而,目前核苷(酸)类似物与干扰素治疗对HBVDNA整合影响的研究尚少,函需开展大样本的的临床研究来进一步明确。

关键词：乙型肝炎病毒 DNA整合临床治愈肝细胞癌核苷(酸)类似物干扰素