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首发未治疗精神分裂症患者并发高尿酸血症的相关因素分析

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临床精神医学杂志 2024年第4期34卷 262-266页

作者：仲捷李雪贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心100088

目的:分析首发未治疗精神分裂症住院患者并发高尿酸血症的相关因素。方法:纳入2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的首发未治疗的精神分裂患者,根据尿酸结果分为无高尿酸血症组(n=127)和有高尿酸血症组(n=73),对... 详细信息

目的:分析首发未治疗精神分裂症住院患者并发高尿酸血症的相关因素。方法:纳入2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院的首发未治疗的精神分裂患者,根据尿酸结果分为无高尿酸血症组(n=127)和有高尿酸血症组(n=73),对两组患者的一般人口学资料及相关指标进行比较,采用二项Logistic回归分析首发未治疗精神分裂症住院患者并发高尿酸血症的相关因素。结果:与无高尿酸血症患者组相比较,有高尿酸血症患者组的年龄及发病年龄小、精神疾病家族史阳性者比例高、吸烟者比例高、白蛋白低、三酰甘油高、高密度脂蛋白低、体质量指数(body mass index,BMI)高、有高血压及高血脂的比例高(P均精神分裂症住院患者患高尿酸血症的危险因素(OR均>1.00,P均精神分裂症住院患者患高尿酸血症的保护因素(OR均精神分裂症患者的尿酸水平与精神症状相关,阳性症状、BMI指数、年龄、吸烟、高血压、高血脂是其患高尿酸血症的独立危险因素。

关键词：精神分裂症首发未治疗高尿酸血症相关因素

1712例住院脑性瘫痪患儿五运六气禀赋特征研究

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现代中医临床 2024年第3期31卷 39-43页

作者：蔡华艳李鹏琨尹冬青北京市东城区精神卫生保健院北京100027 北京博爱医院首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生... 详细信息

目的从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征。方法采集1 712例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化。分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征。结果太木年出生脑瘫患儿人数最多(216例,占12.6%),少金年出生脑瘫患儿人数最少(123例,占7.2%),岁运分布差异具有统计学意义(P0.05)。以太阳寒水为主气出生的患儿人数最多(684例,占40%),以少阳相火为主气出生的患儿人数最少(179例,占10.5%);以太阳寒水为客气出生的患儿人数最多(342例,占20%),以厥阴风木为客气出生的患儿人数最少(251例,占14.7%),主气和客气六气间分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。太木—少阴君火—阳明燥金年份出生的患儿人数最多(143例),以少土—厥阴风木—少阳相火年份出生的患儿人数最少(5例)。不同综合运气禀赋间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿出生时的运气禀赋存在明显特征,为小儿脑瘫的中医治疗提供思路。

关键词：小儿脑瘫五运六气先天禀赋

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关于《度洛西汀致神经阻滞剂恶性综合征》一文的商榷

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 444-445页

作者：尚翔果伟首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 苏州市广济医院药学部苏州215137 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《... 详细信息

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《精神疾病诊断与统计手册》NMS诊断标准[1],以及对SS敏感性、特异性都比较高的Hunter标准[2],均是临床中常用的诊断标准。NMS和SS的临床症状非常相似,并且均可表现为非特异性的实验室检查结果异常[3‑5],症状和体征的重叠给鉴别诊断带来了极大的困难。但是,根据各自的诊断标准,首要条件分别是NMS患者服用了多巴胺受体拮抗剂(主要为抗精神病药物),以及SS患者服用了5‑羟色胺能药物(主要为抗抑郁药物),这应该是两种不良反应鉴别诊断的基础。此外,现有研究认为两者主要的区别是发病的进展和特定的运动表现[6]。对于SS患者,眼科检查还可发现瞳孔散大和不同类型的眼球震颤[7-8]。既往确有抗抑郁药物引起NMS的案例报道[9-10],但是,文章对不良反应的判定主要还是依据患者的症状表现以及实验室检查结果,却忽略患者服用抗抑郁药,而非抗精神病药这一基本事实。

关键词：抗精神病药物瞳孔散大多巴胺能抗抑郁药物眼球震颤眼科检查度洛西汀案例报道

GLP-1RAs在治疗非典型抗精神病药相关代谢紊乱中的研究进展

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实用药物与临床 2024年第3期27卷 233-237页

作者：尚翔果伟潘姝曼周婧琪孙晓鸣苏州市广济医院药学部江苏苏州215137 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

接受非典型抗精神病药物(Atypical antipsychotics, AAPs)治疗的精神障碍患者发生代谢紊乱的风险明显升高。然而,针对AAPs相关代谢紊乱的干预措施有限。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的减重作用已在非糖尿病患者中得到认... 详细信息

接受非典型抗精神病药物(Atypical antipsychotics, AAPs)治疗的精神障碍患者发生代谢紊乱的风险明显升高。然而,针对AAPs相关代谢紊乱的干预措施有限。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)的减重作用已在非糖尿病患者中得到认可,且此类药物用于治疗AAPs导致的代谢紊乱的研究也愈加广泛,这可能具有显著临床意义。本文主要对GLP-1RAs治疗AAPs相关代谢紊乱的研究进展进行综述。

关键词： GLP-1受体激动剂非典型抗精神病药物代谢紊乱

脑电信号在焦虑障碍疗效预测与治疗机制中的研究进展

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四川精神卫生 2024年第3期37卷 270-276页

作者：袁丹凤杨祥云李占江首都医科大学附属北京安定医院北京100088

焦虑障碍具有高患病率和高复发率的特点。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和认知行为治疗(CBT)是焦虑障碍的一线治疗手段,然而部分患者对一线治疗应答不佳。探究治疗相关神经机制并寻找客观的疗效预测标志物,有助于指导临床决策。既... 详细信息

焦虑障碍具有高患病率和高复发率的特点。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和认知行为治疗(CBT)是焦虑障碍的一线治疗手段,然而部分患者对一线治疗应答不佳。探究治疗相关神经机制并寻找客观的疗效预测标志物,有助于指导临床决策。既往多项研究显示,焦虑障碍患者治疗前后的脑电(EEG)信号发生变化,且基线期EEG信号与治疗反应相关,故EEG信号可能具有疗效预测的价值。本文对EEG信号预测焦虑障碍的疗效以及治疗机制的相关研究进行综述,为焦虑障碍的个性化治疗提供参考。综述结果表明,治疗前对负性情绪面孔刺激表现出高反应的患者更可能从SSRIs和CBT治疗中获益;错误相关负波(ERN)和P1波幅在CBT治疗前后无明显改变,说明CBT可能未通过改善注意偏向以及行为监控缓解焦虑症状。基线期负性情绪刺激下的情绪感知相关的脑电指标,如晚期正电位(LPP)有望成为焦虑障碍疗效预测的电生理标志物。

关键词：焦虑障碍脑电图疗效预测

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神经调控技术改善抑郁,助力康复

心理与健康 2024年第5期 26-27页

作者：秦琴首都医科大学附属北京安定医院

两年前,童童上初中以后,开始出现压力大、莫名其妙就很悲伤,常常哭泣,高兴不起来,对人际关系敏感,与同学关系疏远,悲观消极,认为自己没有价值,感到个人前途暗淡,提不起精神,什么都不做也感觉疲惫不堪,上课总是难以集中注意力,经常紧张不... 详细信息

两年前,童童上初中以后,开始出现压力大、莫名其妙就很悲伤,常常哭泣,高兴不起来,对人际关系敏感,与同学关系疏远,悲观消极,认为自己没有价值,感到个人前途暗淡,提不起精神,什么都不做也感觉疲惫不堪,上课总是难以集中注意力,经常紧张不安,难以放松,有时还会通过掐自己的方式来发泄情绪……半年前就诊于我院抑郁症门诊,经过医生的全面检查后,童童被确诊为抑郁症,开始服用盐酸舍曲林,但由于服药后出现恶心、头晕等不良反应,父母不同意继续增加药物剂量,因此病情一直未见明显改善。

关键词：集中注意力个人前途悲观消极抑郁症盐酸舍曲林药物剂量人际关系敏感全面检查

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情绪障碍合并高血压,不可不知的用药知识

心理与健康 2024年第3期 38-39页

作者：刘珊珊首都医科大学附属北京安定医院

情绪障碍与高血压症状之间的相互影响。情绪障碍影响患者血压,高血压的病因目前还不十分清楚。有研究表明,精神因素与高血压有密切关系,比如强烈的、反复的、长期的外界环境刺激作用于大脑皮层,引起精神紧张,情绪激动,导致大脑皮层的功... 详细信息

情绪障碍与高血压症状之间的相互影响。情绪障碍影响患者血压,高血压的病因目前还不十分清楚。有研究表明,精神因素与高血压有密切关系,比如强烈的、反复的、长期的外界环境刺激作用于大脑皮层,引起精神紧张,情绪激动,导致大脑皮层的功能失调,皮层和皮层下中枢神经平衡受到破坏,皮层下血管舒张收缩中枢的功能出现紊乱,引起全身小动脉收缩,血压升高。

关键词：情绪障碍高血压症状用药知识动脉收缩功能失调血管舒张大脑皮层合并高血压

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神经心脏病学:一个亟待发展的学科

中华内科杂志 2024年第3期63卷 225-229页

作者：马为袁云王硕霍勇北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

心脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见疾病,二者之间存在着密切而广泛的联系,从而开启了一门新的交叉学科“神经心脏病学”。目前尚缺乏神经心脏病学的确切定义,该学科主要的研究内容包括了共同因素导致的神经和心血管系统损害(包括动... 详细信息

心脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见疾病,二者之间存在着密切而广泛的联系,从而开启了一门新的交叉学科“神经心脏病学”。目前尚缺乏神经心脏病学的确切定义,该学科主要的研究内容包括了共同因素导致的神经和心血管系统损害(包括动脉粥样硬化性心血管病、异常物质沉积和遗传代谢病、获得性以及遗传性易栓症、系统性疾病等)、神经精神系统异常导致心血管系统损害(包括急性神经系统病变和心理应激、神经调节机制、神经肌肉病等)和心血管系统异常导致神经系统损害(包括结构性心脏病、节律性心脏病、心腔内血栓以及占位、大血管病变等)。本文简要阐述了神经心脏病学的相关研究进展,指出应该加强对这一交叉学科的认识,推动学科发展,造福患者。

关键词：心血管疾病神经系统神经心脏病学

地西泮负荷剂量治疗对酒精戒断性震颤谵妄恢复时间的影响

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中国医刊 2024年第5期59卷 557-560页

作者：周丹娜赵希希孟庆鹏及晓首都医科大学附属北京安定医院北京100088

目的探讨地西泮负荷剂量治疗对酒精依赖谵妄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2022年9月因酒精戒断性谵妄来首都医科大学附属北京安定医院急诊治疗的58例患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为负荷治疗组和常规... 详细信息

目的探讨地西泮负荷剂量治疗对酒精依赖谵妄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2022年9月因酒精戒断性谵妄来首都医科大学附属北京安定医院急诊治疗的58例患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为负荷治疗组和常规治疗组,每组29例。负荷治疗组根据病情需要,每1~4 h静脉推注或口服地西泮10~20 mg,直到患者病情稳定。常规治疗组分为固定给药治疗和对症给药治疗:固定给药治疗是根据患者每日饮酒量估算每日固定地西泮药量,每天总药量分3~4次口服;对症给药治疗是每4~6 h根据病情需要临时口服或静脉推注地西泮10~15 mg,直到病情稳定。比较两组患者的一般资料、谵妄恢复时间、住院天数及不良反应发生情况。结果两组在性别、年龄、受教育程度、强制性饮酒年限、饮酒量、基线酒精戒断综合征评定量表评分、基线谵妄严重程度评估量表评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。负荷治疗组谵妄恢复时间和住院天数均短于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比常规治疗方式,地西泮负荷剂量治疗可更快地帮助酒精戒断性谵妄患者恢复清醒,安全性高且能缩短住院天数。

关键词：震颤谵妄酒精戒断地西泮负荷剂量治疗