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阿尔茨海默病和阻塞性睡眠呼吸暂停的关系

中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 1-7页

作者：罗冬梅连腾宏郭鹏张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

阿尔茨海默病是老年期常见的以进行性认知功能下降、精神行为异常和多种功能受损为主要表现的认知障碍性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的呼吸障碍类型,研究发现两者在发病风险、生物标志物及神经影像等多方面存在关联,并可能通过神经... 详细信息

阿尔茨海默病是老年期常见的以进行性认知功能下降、精神行为异常和多种功能受损为主要表现的认知障碍性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的呼吸障碍类型,研究发现两者在发病风险、生物标志物及神经影像等多方面存在关联,并可能通过神经病理蛋白沉积、免疫炎症加重、氧化应激异常、线粒体功能受损及神经递质系统紊乱等多种机制建立关联。本文对阿尔茨海默病与阻塞性睡眠呼吸暂停的关系、机制及治疗进行论述。

关键词：阿尔茨海默病阻塞性睡眠呼吸暂停

非侵入性脑刺激技术改善精神分裂症阴性症状的靶点选择及疗效

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第9期33卷 855-859页

作者：韩云毅王智民薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症的阴性症状对患者的社会功能和生活质量有着深远的影响,而传统治疗手段在改善阴性症状方面效果有限。近年来,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激经颅交流电刺激和经颅随机噪声刺激等非侵入性脑刺激技术在改善阴性症状方面展现出... 详细信息

精神分裂症的阴性症状对患者的社会功能和生活质量有着深远的影响,而传统治疗手段在改善阴性症状方面效果有限。近年来,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激经颅交流电刺激和经颅随机噪声刺激等非侵入性脑刺激技术在改善阴性症状方面展现出巨大潜力。尽管如此,这些技术的刺激靶点选择仍然是一个需要深入探索的研究领域,不同的靶点可能会导致不同的治疗效果,因此选择更加合适的治疗靶点对阴性症状的改善具有重要意义。本文对不同非侵入性脑刺激技术改善阴性症状研究的靶点选择及治疗效果进行综述,以期对临床治疗中的靶点选择提供参考。

关键词：精神分裂症阴性症状重复经颅磁刺激经颅直流电刺激经颅交流电刺激经颅随机噪声刺激背外侧前额叶皮质小脑背内侧前额叶皮质

贾竑晓以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害经验

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中医杂志 2024年第4期65卷 352-356页

作者：宁艳哲尹霞冯思同王丹贾竑晓(指导) 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市昌平区中西医结合医院内蒙古自治区精神卫生中心

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病... 详细信息

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病机为肾虚肝旺、心神不安,治以益肾平肝、养心安神,方用石珍安神方加减;记忆力和注意认知域损害的关键病机为脾肾亏虚、肺魄不降,治以健脾补肾、益肺降气,方用健脾补肾方加减。

关键词：精神分裂症认知损害五神藏名医经验贾竑晓

2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院喹硫平致心血管系统不良反应分析

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 1049-1052页

作者：刘珊珊庄红艳首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗... 详细信息

目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗情况,治疗措施及转归等方面,探讨喹硫平导致心血管系统不良反应的临床特点。结果121例患者中,女性占比(61.98%)较大。原患疾病以双相情感障碍为主,为51例(42.15%)。发生不良反应时,用药剂量均较低,仅12例患者剂量超过700mg/d。不良反应以直立性低血压为主(42.98%)。不良反应多发生在用药初期,大部分在用药10d内出现症状。不良反应的临床表现方面,直立性低血压患者收缩压和舒张压呈不同程度的降低。患者出现不良反应后,及时处理并密切观察不良反应情况,症状均缓解或恢复正常。结论喹硫平在较小日剂量使用时,仍有导致心血管不良反应的风险。喹硫平还可引起罕见的不良反应,包括心悸、高血压、QT间期延长、心动过缓等。其中QT间期延长是较为严重的不良反应,可能导致更严重的不良反应发生,如心源性猝死。对于存在先天性长QT综合征、心衰、女性、老年等危险因素时,使用喹硫平期间务必做好全面检查,在药物治疗初期,应进行电解质和心电图监护等,避免更严重的不良反应发生。

关键词：喹硫平心血管系统不良反应合理用药直立性低血压心悸 QT间期延长

男性酒精依赖患者的子女的危险性饮酒与决策能力的相关性

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中国心理卫生杂志 2024年第3期38卷 193-199页

作者：司飞飞吕晓珍张莹伍庭芳邱宇甲于欣北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京10008

目的:探索男性酒精依赖患者的子女(OFAD)的危险性饮酒与决策能力的相关性。方法:采用病例对照研究方法,根据酒精使用障碍筛查量表得分(AUDIT,划界分为7)将OFAD分为“危险性饮酒组”(n=29)和“非危险性饮酒组”(n=43)。采用爱荷华博弈任... 详细信息

目的:探索男性酒精依赖患者的子女(OFAD)的危险性饮酒与决策能力的相关性。方法:采用病例对照研究方法,根据酒精使用障碍筛查量表得分(AUDIT,划界分为7)将OFAD分为“危险性饮酒组”(n=29)和“非危险性饮酒组”(n=43)。采用爱荷华博弈任务(IGT)评估被试的决策能力。使用协方差分析比较两组间的IGT差异,使用多因素logistic回归探讨决策能力与危险性饮酒的关联性。结果:危险性饮酒组与非危险性饮酒组IGT总成绩差异无统计学意义(P>0.05);危险性饮酒组较非危险性饮酒组block5选择牌2的试次更少[(3.8±2.5)v.s.(5.7±3.1),P研究提示酒精依赖患者的子女(OPAD)中危险性饮酒者决策能力可能更好。

关键词：男性酒精依赖患者的子女危险性饮酒爱荷华博弈任务决策能力

不恰如其分体验问卷修订版测评临床和社区人群的效度和信度

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中国心理卫生杂志 2024年第4期38卷 325-331页

作者：杨丽娟陈达宁张晓东李占江杨祥云首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 贵州省第二人民医院临床心理科贵阳550081

目的:检验不恰如其分体验问卷修订版(NJRE-Q-R)在中国临床和社区人群的效度和信度。方法:根据精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准,选取北京安定医院门诊强迫障碍、抑郁症、焦虑障碍患者共238例,社区招募正常对照201例,用耶鲁-... 详细信息

目的:检验不恰如其分体验问卷修订版(NJRE-Q-R)在中国临床和社区人群的效度和信度。方法:根据精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准,选取北京安定医院门诊强迫障碍、抑郁症、焦虑障碍患者共238例,社区招募正常对照201例,用耶鲁-布朗强迫量表、NJRE-Q-R、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表分别评估强迫症状、不恰如其分体验及抑郁焦虑情绪。用探索性因素分析、验证性因素分析检验效度,Cronbachα系数检验信度。结果:探索性因素分析显示NJRE-Q-R中的种类量表可分为3个维度,NJRE-Q-R中的严重程度量表单维结构良好;验证性因素分析示NJRE-Q-R种类量表及严重程度量表结构模型拟合良好(χ^(2)/df=1.66,CFI=0.95,RMSEA=0.06;χ^(2)/df=2.71,CFI=0.92,RMSEA=0.11);NJRE-Q-R种类量表及严重程度量表的Cronbachα系数为分别为0.73,0.96。结论:不恰如其分体验问卷修订版在临床和社区人群中具有较好的效度和信度。

关键词：不恰如其分体验效度信度强迫障碍心理测量学研究

不同脑区白质高信号负荷与帕金森病患者认知功能的相关性研究

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 157-163页

作者：陈慧敏苏闻张美美冯涛王伊龙北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的观察不同脑区白质高信号(WMH)体积与帕金森病患者认知障碍之间的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科连续收治的帕金森病患者,并采集其人口学、疾病信息及头颅三维磁共振影... 详细信息

目的观察不同脑区白质高信号(WMH)体积与帕金森病患者认知障碍之间的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科连续收治的帕金森病患者,并采集其人口学、疾病信息及头颅三维磁共振影像学资料。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能;采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪,并根据MMSE评分结果将患者分为帕金森病伴痴呆组和不伴痴呆组。采用不明亮点探测器算法,基于解剖自动标记模板,自动化定量分析患者脑区的WMH体积。比较帕金森病伴痴呆与不伴痴呆患者的人口学特征、疾病特点、WMH总体积之间的差异。采用偏相关[错误发现率(FDR)校正]及主成分回归分析患者不同脑区的WMH体积与MMSE评分之间的相关性。结果帕金森病伴痴呆组患者的WMH总体积显著大于帕金森病不伴痴呆组患者[5125(2727,13718)mm^(3)比3214(1959,7205)mm^(3),Z=-2.256,P=0.024]。校正年龄、低密度脂蛋白、血清胆固醇、HAMD评分后,偏相关分析结果提示,帕金森病患者的MMSE评分与右侧距状回(r=-0.204,P_(FDR校正)=0.034)、右侧梭状回(r=-0.180,P_(FDR校正)=0.046)、右侧舌回(r=-0.146,P_(FDR校正)=0.047)、左侧颞中回(r=-0.168,P_(FDR校正)=0.047)、左侧顶下小叶(r=-0.145,P_(FDR校正)=0.047)和右侧顶下小叶(r=-0.148,P_(FDR校正)=0.047)的WMH体积显著相关。主成分回归分析结果显示,MMSE评分与主成分2(B=-0.632,95%CI-1.222~-0.041,P=0.036)、主成分13(B=-1.384,95%CI-2.155~-0.613,P=0.001)、主成分14(B=-0.913,95%CI-1.599~-0.227,P=0.009)显著相关;主成分2、主成分13、主成分14主要由脑后部颞-顶-枕叶WMH体积构成,可解释WMH变异率的9.668%。结论脑后部颞-顶-枕叶WMH体积与帕金森病患者的认知障碍显著相关,但其可能不是帕金森病患者认知障碍的主要因素。

关键词：帕金森病认知障碍脑白质高信号

老年抑郁症住院患者合并静脉血栓栓塞临床特征

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期 546-551页

作者：甄文凤杨婧朱丹迪马向林张庆娥首都医科大学附属北京安定医院，国家精神疾病医学中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的分析老年抑郁症住院的患者合并静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）临床特征及相关危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年9月在北京安定医院老年病房住院抑郁症患者（年龄≥60岁），其中合并VTE者65例（VTE组），无... 详细信息

目的分析老年抑郁症住院的患者合并静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）临床特征及相关危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年9月在北京安定医院老年病房住院抑郁症患者（年龄≥60岁），其中合并VTE者65例（VTE组），无VTE发生的患者78例（对照组）。收集两组患者一般人口学情况、疾病特点、VTE既往史、个人史，以及甲状腺功能、激素水平、血脂水平、D-二聚体等相关实验室指标进行比较，并采用二分类logistic回归分析老年抑郁症住院患者合并VTE的相关危险因素。结果与对照组相比，VTE组患者年龄较大[（70.94±5.88）岁vs.(68.04±4.92)岁]，24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）总分较高[（26.35±9.28）分vs.(23.19±5.94)分]，有VTE既往史的比例较大[13例（20.0%）vs. 6例（7.7%）]，卧床>72 h比例较高[42例（64.6%）vs. 31例（39.7%）],HDL-C水平偏低[（1.27±0.27）mmol/L vs.(1.39±0.28)mmol/L],D-二聚体水平较高[1.91(0.82, 3.51)mg/L FEU vs. 0.48(0.25, 0.80)mg/L FEU]，差异均有统计学意义（P72 h(OR=2.449, P=0.044)及D-二聚体水平（OR=2.404, P72 h等临床特点。抑郁症状、VTE既往史、卧床>72h及D-二聚体水平可能是老年抑郁症住院患者合并VTE危险因素。

关键词：老年抑郁症住院患者静脉血栓栓塞临床特征卧床 D-二聚体

Nectins在应激所致大脑功能与结构损伤中的作用

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 704-708页

作者：王红丽李继涛赵莹莹司天梅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室抑郁障碍病理机制联合实验室(首都医科大学) 北京北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京

应激可以引起大脑功能与结构的损伤, 是多种精神疾病发生的重要风险因素。Nectins是近期发现的一种细胞黏附分子, 介导多种类型细胞间连接, 尤其是神经元之间的突触联系, 进而参与多种生理、病理过程。本文基于临床前研究, 综述了Nectin... 详细信息

应激可以引起大脑功能与结构的损伤, 是多种精神疾病发生的重要风险因素。Nectins是近期发现的一种细胞黏附分子, 介导多种类型细胞间连接, 尤其是神经元之间的突触联系, 进而参与多种生理、病理过程。本文基于临床前研究, 综述了Nectins在应激所致中枢神经系统功能与结构紊乱中的作用, 以及其可能的作用机制。

关键词：中枢神经系统应激 Nectins