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心血管健康行为和因素在孕产妇中的研究进展

中华预防医学杂志 2023年第6期57卷 941-948页

作者：高屾刘瑞霞岳文涛阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院中心实验室北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院科技处北京100026

心血管健康指数(CVH)是一个由7项心血管健康指标(CVHM)组成的复合指标,用以评估人群心血管健康水平,已被证实与多种健康结局密切相关,广泛用于多种疾病的预防及干预效果评价。本文就CVH及CVHM在妊娠期女性中的分布,及其与不良妊娠结局... 详细信息

心血管健康指数(CVH)是一个由7项心血管健康指标(CVHM)组成的复合指标,用以评估人群心血管健康水平,已被证实与多种健康结局密切相关,广泛用于多种疾病的预防及干预效果评价。本文就CVH及CVHM在妊娠期女性中的分布,及其与不良妊娠结局等多种健康结局之间的关系进行综述,探讨CVH及CVHM在预防妊娠期相关疾病、提高孕产妇及子代长期健康水平中的应用价值。

关键词：孕妇心血管健康指数妊娠结局

女性不孕不育相关疾病患者的生殖道微生物组成异常研究现状

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第5期18卷 615-620页

作者：陈雨婷杨烨谢奇君凌秀凤南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心南京210004

正常生理状态下,机体内存在种类复杂、多样的微生物群体,构成动态平衡的微生态系统。女性生殖系统向外通过阴道口与外界相通,生殖道内定植微生物参与调节生殖道稳态、代谢、炎症及免疫防御等生理病理过程,其微生物群组成(种类或数量)异... 详细信息

正常生理状态下,机体内存在种类复杂、多样的微生物群体,构成动态平衡的微生态系统。女性生殖系统向外通过阴道口与外界相通,生殖道内定植微生物参与调节生殖道稳态、代谢、炎症及免疫防御等生理病理过程,其微生物群组成(种类或数量)异常,可能与女性不孕不育相关疾病密切相关。笔者拟就女性不孕不育相关疾病患者,如多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全(POI)、慢性子宫内膜炎(CE)、子宫内膜异位症(EMS)及子宫腺肌病等患者的生殖道微生物组成异常的最新研究进展进行阐述,旨在为临床对这些疾病的发病机制和诊治提供新思路。

关键词：微生物群生殖道不育生殖道感染多囊卵巢综合征早发性卵巢功能不全慢性子宫内膜炎子宫内膜异位症子宫腺肌病女(雌)性

重视抗米勒管激素及雄激素在多囊卵巢综合征中的评估意义

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中华预防医学杂志 2023年第4期57卷 577-583页

作者：刘春华张赛张玉雪董衡蓓王树玉马延敏首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院生殖医学科北京100026

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病,严重影响女性的生殖健康。近年来越来越多的研究显示,血清抗米勒管激素(AMH)对PCOS的诊断及治疗评估有一定的意义。此外,随着检测方法的改进,女性雄激素及AMH在评估PCOS方面的意义受... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病,严重影响女性的生殖健康。近年来越来越多的研究显示,血清抗米勒管激素(AMH)对PCOS的诊断及治疗评估有一定的意义。此外,随着检测方法的改进,女性雄激素及AMH在评估PCOS方面的意义受到更多重视。本文就近年来关于血清AMH及雄激素对PCOS评估的研究进展进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征抗米勒管激素雄激素监测

体外受精-胚胎移植术后卵巢妊娠合并输卵管妊娠1例报道

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中华生殖与避孕杂志 2021年第3期41卷 242-246页

作者：李萱王树玉卢丹魏薇马延敏首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心 100026 首都医科大学附属北京妇产医院妇科 100026

目的报道1例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)术后发生的输卵管妊娠合并卵巢妊娠,总结IVF-ET术后发生复合妊娠的临床特点,为预防IVF-ET术后复合妊娠的发生以及治疗提出建议。方法对本院1例IVF-E... 详细信息

目的报道1例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)术后发生的输卵管妊娠合并卵巢妊娠,总结IVF-ET术后发生复合妊娠的临床特点,为预防IVF-ET术后复合妊娠的发生以及治疗提出建议。方法对本院1例IVF-ET术后发生的输卵管妊娠合并卵巢妊娠病例进行详细阐述及分析。查阅文献并总结学习。结果输卵管妊娠合并卵巢妊娠系极为罕见的一种复合妊娠,但IVF-ET术后其发生的可能性较高,移植胚胎的类型、位置及数量均为其发生的危险因素,需要临床医生警惕。结论 IVF-ET术后复合妊娠一旦发现应及时处理。

关键词：生殖技术辅助输卵管妊娠卵巢妊娠

儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜诊断与治疗专家共识

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中华儿科杂志 2023年第4期61卷 310-316页

作者：中华医学会儿科学分会血液学组吴润晖傅玲玲不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院

儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜(hTTP)是一种少见但严重,甚至可致命的儿童血栓性微血管病,其发病机制为血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)基因突变所导致的ADAMTS13活性持续严重缺乏。相较于成人,儿童期起病的hTTP更易出现脑或肾远... 详细信息

儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜(hTTP)是一种少见但严重,甚至可致命的儿童血栓性微血管病,其发病机制为血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)基因突变所导致的ADAMTS13活性持续严重缺乏。相较于成人,儿童期起病的hTTP更易出现脑或肾远期并发症,对预防性替代治疗的需求更迫切。本共识涵盖hTTP的定义、诊断、鉴别诊断及治疗,旨在为中国儿科医师开展儿童hTTP规范化诊治提供参考。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜 ADAMTS13 儿科医师血栓性微血管病远期并发症规范化诊治基因突变专家共识

抗苗勒管激素对不同体质量指数多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激综合征的预测作用

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实用妇产科杂志 2021年第5期37卷 375-379页

作者：张巧利杨晓葵贾婵维刘艳君贾朝霞王丽王树玉首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学中心北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科北京100026

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对不同体质量指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测作用。方法:采用回顾性病例分析,将251例行控制性超促排卵的PCOS患者根据BMI分为3组,正常组(18.5 kg... 详细信息

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对不同体质量指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测作用。方法:采用回顾性病例分析,将251例行控制性超促排卵的PCOS患者根据BMI分为3组,正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))92例、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))90例、肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))69例,比较3组患者的临床特征、控制性超促排卵和OHSS发生情况,并采用受试者工作曲线(ROC)评估AMH对PCOS患者OHSS发生的预测作用。结果:(1)3组PCOS患者的BMI、AMH、基础黄体生成素(LH)水平、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、绒促性素(HCG)扳机日雌二醇(E2)水平差异均有统计学意义(P<0.05),正常组的中重度OHSS发生率(18.48%)明显高于超重组(5.56%)和肥胖组(5.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析示:高BMI是PCOS患者发生OHSS的保护因素(OR 0.58,P<0.05),高水平的AMH是OHSS发生的危险因素(OR 1.23,P<0.05)。(3)正常组AMH阈值12.06 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为70.32%,特异度为88.96%,曲线下面积(AUC)最高为0.81;超重组AMH 10.25 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为85.36%,特异度为45.57%,AUC为0.53;肥胖组AMH 10.38 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为73.26%,特异度为56.78%,AUC为0.80。结论:可以采用AMH联合BMI评估PCOS患者发生OHSS的风险,其中AMH对正常BMI的PCOS患者发生OHSS的预测效果最佳,阈值为12.06 ng/ml,而对肥胖和超重的PCOS发生OHSS的预测有限。

关键词：多囊卵巢综合征抗苗勒管激素体质量指数卵巢过度刺激综合征

钠通道阻滞剂治疗6月龄以内婴儿局灶性癫痫的效果及其影响因素分析

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中华儿科杂志 2023年第11期61卷 983-988页

作者：马玉平邓劼傅征然陈春红王晓慧王旭翁景文沈艳华国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045

目的总结钠通道阻滞剂(SCB)类抗癫痫发作药物治疗6月龄以内婴儿尤其新生儿局灶性癫痫的效果和安全性。方法病例系列研究,选择2016年6月至2022年4月就诊于北京儿童医院神经内科的6月龄以内发病并使用SCB治疗的118例局灶性癫痫患儿作为研... 详细信息

目的总结钠通道阻滞剂(SCB)类抗癫痫发作药物治疗6月龄以内婴儿尤其新生儿局灶性癫痫的效果和安全性。方法病例系列研究,选择2016年6月至2022年4月就诊于北京儿童医院神经内科的6月龄以内发病并使用SCB治疗的118例局灶性癫痫患儿作为研究对象,收集并分析其临床资料、辅助检查、SCB应用情况、疗效、不良反应及预后等资料。根据癫痫发作类型及综合征、起病年龄、病因进行分组,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。结果118例患儿中男65例、女53例,起病年龄为56(4,114)日龄。60例发育性癫痫性脑病,39例自限性新生儿和(或)婴儿癫痫,19例非综合征性局灶性癫痫。106例患儿使用奥卡西平,2例使用拉考沙胺,9例由奥卡西平转换为拉考沙胺或二者联用,1例使用奥卡西平、拉考沙胺及拉莫三嗪;46例以奥卡西平作为首选。应用SCB的年龄为103(53,144)日龄。随访6个月至6年,89例(75.4%)患儿SCB治疗有效,其中70例(59.3%)达到无发作。单纯局灶性发作组无发作率高于局灶合并其他发作类型组[64.4%(65/101)比4/17,χ^(2)=9.99,P3~6月龄起病组有效率及无发作率均高于>1~3月龄起病组[84.4%(38/45)比62.5%(20/32),73.3%(33/45)比46.9%(15/32),χ^(2)=4.85、5.58,均P3~6月龄起病的患儿疗效更好。

关键词：婴儿钠通道阻滞剂有效性局灶性癫痫抗发作药物

基于队列研究估计暴露因素与罕见结局关联的统计方法选择

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中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1126-1132页

作者：刘晓航王晨严若华彭晓霞阴赪宏国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/临床流行病与循证医学中心北京100045 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院中心实验室北京100026

比值比(OR)和相对危险度(RR)均是评估暴露因素与研究结局间关联的常用指标,在罕见结局的队列中,OR值常被用作RR值的近似估计,但RR值的意义更加清晰易解释。本研究旨在基于罕见结局队列研究,比较不同多因素回归模型获得RR与OR估计值的差... 详细信息

比值比(OR)和相对危险度(RR)均是评估暴露因素与研究结局间关联的常用指标,在罕见结局的队列中,OR值常被用作RR值的近似估计,但RR值的意义更加清晰易解释。本研究旨在基于罕见结局队列研究,比较不同多因素回归模型获得RR与OR估计值的差别,为基于队列研究估计暴露因素与罕见结局间关联关系时选择多因素回归方法,以及优先报告关联大小估计指标提供参考。本研究基于中国出生队列数据开展实例研究,以全部病种的出生缺陷为研究结局,以受孕方式为暴露因素,纳入孕妇年龄、是否有出生缺陷家族史等有明确证据支持的变量作为协变量,分别拟合logistic回归、log-binomial回归以及Poisson回归,并比较OR和RR的点估计值及其95%CI。结果表明,在罕见结局队列研究中logistic回归估计的OR值与log-binomial回归及Poisson回归估计的RR值近似,但log-binomial回归及Poisson回归估计的效应值更接近1.00,且效应值的95%CI分布更窄,但可能存在不收敛或过离散问题。针对罕见结局的队列研究,在适用前提下,推荐优先报告基于log-binomial回归或Poisson回归获得的RR值。

关键词：队列研究罕见结局比值比相对危险度多因素回归

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5-羟色胺在心血管疾病中的研究进展

中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 208-214页

作者：鲁楠迟云鹏陶淑慧刘梅颜首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心北京100029

心血管疾病是全球范围内严重的慢性非传染性疾病。在外周组织,5-羟色胺(5-HT)作为血管收缩剂,其水平升高与心血管疾病的发生密切相关。在中枢神经系统,5-HT作为抑制性神经递质,其水平降低常伴随抑郁的发生。抑郁是心血管疾病的重要危险... 详细信息

心血管疾病是全球范围内严重的慢性非传染性疾病。在外周组织,5-羟色胺(5-HT)作为血管收缩剂,其水平升高与心血管疾病的发生密切相关。在中枢神经系统,5-HT作为抑制性神经递质,其水平降低常伴随抑郁的发生。抑郁是心血管疾病的重要危险因素,心血管疾病患者也常伴随抑郁发生。该文通过系统介绍5-HT与心血管疾病的关系以及相关机制,分析5-HT在心血管疾病共病抑郁中的作用机制,并探讨相关治疗建议,为心血管疾病合并抑郁的诊治提供新思路。

关键词：心血管疾病 5-羟色胺抑郁