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三明治手术在鸡胸矫形中的初步应用研究

中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 374-378页

作者：于洁曾骐陈诚豪张娜吴宇嘉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045

目的明确三明治手术在微创鸡胸矫形手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院胸外科自2016年7月至2018年7月收治的79例行微创手术矫形的鸡胸患儿,其中Abramson手术组53例,三明治手术组26例。结果79例均顺利... 详细信息

目的明确三明治手术在微创鸡胸矫形手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院胸外科自2016年7月至2018年7月收治的79例行微创手术矫形的鸡胸患儿,其中Abramson手术组53例,三明治手术组26例。结果79例均顺利完成手术,两组在并发症发生率的差异无统计学意义。所有患者随访至支架取出术后2年,随访期间无鸡胸复发,矫形效果优良率三明治手术组高于Abramson手术组。结论三明治手术安全可行,可以达到满意的术后效果,可作为治疗伴有凹陷或矫形后出现凹陷的这类鸡胸的一种术式选择。

关键词：鸡胸微创三明治手术 Abramson术 Nuss术矫形支架

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主动脉残余夹层诊疗现状与修复前景

中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 321-323页

作者：刘永民李守明首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心一区北京100029

当前开放手术和腔内手术对急性主动脉夹层患者的初次修复只是部分治疗,远端破口与残余夹层持续影响患者的远期预后。理想的治疗策略应以微创、简便、安全、有效的方法修复全主动脉病变。本文将从残余夹层对患者预后的影响,现有诊疗策略... 详细信息

当前开放手术和腔内手术对急性主动脉夹层患者的初次修复只是部分治疗,远端破口与残余夹层持续影响患者的远期预后。理想的治疗策略应以微创、简便、安全、有效的方法修复全主动脉病变。本文将从残余夹层对患者预后的影响,现有诊疗策略及发展趋势等方面展开述评,为主动脉残余夹层诊疗策略优化提供部分参考。

关键词：主动脉残余夹层腔内手术述评

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乌司奴单克隆抗体治疗儿童难治性克罗恩病六例分析并文献复习

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 223-229页

作者：梅天璐郭姝叶晓琳李东丹吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科北京100045

目的探讨乌司奴单克隆抗体(UST)治疗儿童难治性克罗恩病(CD)疗效及安全性。方法回顾性分析2021年8月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院消化科使用UST治疗的6例难治性CD及CD样表现单基因病患儿的诊治过程。通过检索万方数据库... 详细信息

目的探讨乌司奴单克隆抗体(UST)治疗儿童难治性克罗恩病(CD)疗效及安全性。方法回顾性分析2021年8月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院消化科使用UST治疗的6例难治性CD及CD样表现单基因病患儿的诊治过程。通过检索万方数据库、中国知网、PubMed和Medline中截止至2023年1月1日发表的UST治疗儿童CD文献,并进行相关文献复习及总结。结果纳入6例难治性CD及CD样表现单基因病患儿,均为男性。其中1例确诊为IL-10RA受体缺陷,1例确诊为IPEX综合征,1例确诊为X连锁淋巴组织增生综合征-2型。2例患儿使用UST单药治疗,3例使用UST联合沙利度胺治疗至临床缓解,1例使用UST联合英夫利西单克隆抗体双靶治疗。6例患儿经UST治疗24周均临床应答,其中5例临床缓解,随访24周,4例复查结肠镜黏膜愈合,均未发生不良事件。共检索到16篇文献。结论UST治疗可能改善儿童难治性CD临床结局。

关键词：克罗恩病儿童乌司奴单克隆抗体难治性生物制剂

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输卵管妊娠葡萄胎合并腹腔内出血一例

国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第1期43卷 28-31页

作者：张佟叶红首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心 100026

输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随... 详细信息

输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随访期间血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)下降满意,无阴道出血、咳嗽和咳血等相关病灶转移症状。输卵管妊娠葡萄胎多表现为急腹症,因此对于急腹症患者临床上应警惕葡萄胎的可能性,其治疗多以手术为主,必要时行化疗,术后需严密随访,注意病变侵蚀及恶变可能。

关键词：妊娠,输卵管妊娠,异位葡萄胎腹腔出血

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保留子宫盆底重建术的研究进展

北京医学 2024年第4期46卷 306-308页

作者：王文莉叶红首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心 100006

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是多发生于中、老年女性的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的健康及生活质量,传统的POP手术大部分选择切除子宫并行盆底的韧带悬吊术,随着对盆底功能认知的深入,子宫在盆底功能支撑功能中起... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是多发生于中、老年女性的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的健康及生活质量,传统的POP手术大部分选择切除子宫并行盆底的韧带悬吊术,随着对盆底功能认知的深入,子宫在盆底功能支撑功能中起到重要作用,单纯切除子宫并不能达到治疗效果,修复盆底筋膜和韧带才是POP治疗的关键,近年来临床上逐步开展了保留子宫的盆底重建手术,现从POP的流行病学及解剖学基础、盆底重建术中保留子宫的必要性、保留子宫的盆底重建术疗效评价及安全性进行综述,以期为POP患者精准、个体化治疗方案的选择提供理论依据。

关键词：盆腔器官脱垂盆底重建术子宫中盆腔缺陷顶端悬吊

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宫颈子宫内膜异位症84例临床病例分析

国际妇产科学杂志 2024年第3期51卷 302-305,311页

作者：许阡段华汪沙安圆圆首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心 100006

目的:探讨宫颈子宫内膜异位症的临床特点、治疗和预后。方法:回顾2009年1月—2021年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经组织病理学确诊为宫颈子宫内膜异位症的84例患者的临床资料,分析其临床表现、辅助检查、术中所见、病理特点... 详细信息

目的:探讨宫颈子宫内膜异位症的临床特点、治疗和预后。方法:回顾2009年1月—2021年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经组织病理学确诊为宫颈子宫内膜异位症的84例患者的临床资料,分析其临床表现、辅助检查、术中所见、病理特点及预后。结果:①84例患者中,临床无相关症状患者73例(86.9%),有痛经、接触性出血和间断高热患者各1例(1.2%),不规则子宫出血患者8例(9.5%),其中6例患者为阴道间断或持续少量出血,1例患者为绝经后少量阴道出血,1例患者为阴道大量出血;②术前盆腔超声检查提示宫颈异常回声19例(22.6%),11例行磁共振成像检查的患者中仅3例提示宫颈出血性囊性占位;③术中肉眼可见14例宫颈局部紫蓝色病灶和12例宫颈囊肿,58例肉眼未见明显子宫内膜异位病灶,患者术后病理均提示宫颈子宫内膜异位病灶,17例患者合并妇科恶性肿瘤,17例患者合并宫颈上皮内瘤变。84例患者随访时间36~180个月,均未见复发。结论:宫颈子宫内膜异位症发病隐匿,多数无临床症状,可出现感染、大量阴道出血等症状,因其可恶变或与妇科恶性疾病共存,需引起临床关注。

关键词：宫颈子宫内膜异位症病理学临床特点诊断治疗预后

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子宫及子宫外多发性脂肪平滑肌瘤一例

国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第4期43卷 298-301页

作者：许阡袁静安圆圆首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心 100006

脂肪平滑肌瘤较为罕见,同时存在多处子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤更是极为罕见。报告1例患者因超声检查考虑右侧卵巢畸胎瘤可能入院行腹腔镜探查,术中发现子宫右后壁肌壁间外突结节、阑尾末端实性肿物及膀胱后壁脏层腹膜实性肿物,术后组织... 详细信息

脂肪平滑肌瘤较为罕见,同时存在多处子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤更是极为罕见。报告1例患者因超声检查考虑右侧卵巢畸胎瘤可能入院行腹腔镜探查,术中发现子宫右后壁肌壁间外突结节、阑尾末端实性肿物及膀胱后壁脏层腹膜实性肿物,术后组织学病理及免疫组织化学均提示符合脂肪平滑肌瘤。脂肪平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤,多见于子宫,子宫外脂肪平滑肌瘤的发生可能归因于妇科手术后的种植。子宫及子宫外的脂肪平滑肌瘤临床症状不典型,因其影像学显示有类似脂肪组织特征,尤其是肿物邻近附件区时,更易误诊为卵巢畸胎瘤,需引起重视,必要时进行磁共振成像检查以提高检出率。子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤的治疗以手术切除为主,预后较好,但有恶性转化或与其他妇科恶性肿瘤共存的风险,术后需长期随访。

关键词：平滑肌瘤脂肪瘤子宫阑尾腹膜病例报告

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宫颈脂肪平滑肌瘤17例临床分析

国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第5期43卷 390-394页

作者：许阡成九梅首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心 100006

目的:提高对宫颈脂肪平滑肌瘤(cervical lipoleiomyoma)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2011年9月—2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院(我院)收治的17例经手术、病理确诊的宫颈脂肪平滑肌瘤患者的病例资料,分析其发病机制、临... 详细信息

目的:提高对宫颈脂肪平滑肌瘤(cervical lipoleiomyoma)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2011年9月—2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院(我院)收治的17例经手术、病理确诊的宫颈脂肪平滑肌瘤患者的病例资料,分析其发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。结果:我院17例患者平均发病年龄为(44.6±9.6)岁。患者主要表现为下腹痛或腰痛、月经量增多或无明显临床症状。全部患者行超声检查,均未提示宫颈脂肪平滑肌瘤,5例(29.4%)患者提示肌瘤变性。6例患者行盆腔磁共振成像检查,2例患者检出脂肪成分。17例患者均行手术治疗,术中见宫颈肌瘤结节,直径2.0~15.0 cm不等,术后均经病理证实为宫颈脂肪平滑肌瘤。随访3~141个月,仅1例患者术后9个月再次发现宫颈肿物,行根治性手术,术后病理证实为宫颈平滑肌瘤。结论:宫颈脂肪平滑肌瘤的发生较为罕见,缺乏特异性临床症状和影像学表现,诊断主要依靠手术探查和术后病理,治疗方法主要是手术治疗,并需要术后长期随访。

关键词：子宫颈宫颈肿瘤平滑肌瘤脂肪瘤诊断治疗宫颈脂肪平滑肌瘤

以急性胰腺炎为首发临床表现的胰腺癌诊治进展

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 973-977页

作者：蒋睿高崇崇白剑李昂王晓辉曹锋李非首都医科大学宣武医院普通外科首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京

胰腺癌患者常以上腹痛、梗阻性黄疸等主诉入院诊治, 但急性胰腺炎作为胰腺癌罕见的首发临床表现, 由于其易被临床忽视, 常导致胰腺癌的诊断滞后、治疗策略不明, 严重影响患者的生活质量及预后。因此, 对以急性胰腺炎为首发临床表现的胰... 详细信息

胰腺癌患者常以上腹痛、梗阻性黄疸等主诉入院诊治, 但急性胰腺炎作为胰腺癌罕见的首发临床表现, 由于其易被临床忽视, 常导致胰腺癌的诊断滞后、治疗策略不明, 严重影响患者的生活质量及预后。因此, 对以急性胰腺炎为首发临床表现的胰腺癌患者做到早期诊断、早期治疗、积极随访是关键。患者以急性胰腺炎为首发临床表现入院时, 应首先排除胆结石、酗酒、高脂血症等常见病因, 并及时进行肿瘤标志物、CT、MRI、超声内镜等检查以明确胰腺癌诊断。对于伴有轻症胰腺炎的患者来说, 先处理炎症渗出后再行胰腺癌手术治疗可减少术后并发症。同时, 胰腺炎是发生胰腺癌的高危因素, 对胰腺炎患者进行密切随访也是早期发现、早期诊治胰腺癌的重要手段。

关键词：胰腺肿瘤胰腺炎早期筛查诊治策略预后