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自体富血小板血浆灌注对宫腔粘连手术后患者宫腔引流液细胞因子水平的影响

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 440-446页

作者：沈明虹郭银树段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院妇科福州350001

目的:探讨中~重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法:选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连... 详细信息

目的:探讨中~重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法:选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连分离术的中~重度IUA患者30例,随机数字表法分为:PRP组15例(分离术毕放置宫腔适形球囊+PRP宫腔灌注),对照组15例(仅放置宫腔适形球囊)。术后48 h开放宫腔适形球囊引流通道开关,分不同时间点收集宫腔引流液(术后24 h经引流通道开关近端以注射器抽取并采集引流液,术后48、72、96、120 h直接经引流通道收集引流液),分析各时间点宫腔引流液中血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平及其水平变化特征。结果:(1)宫腔引流量:PRP组与对照组患者术后120 h总引流量分别为(21.8±2.9)、(22.7±2.7)ml,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.847,P>0.05)。术后72、96、120 h两组引流量分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)宫腔引流液中细胞因子水平的变化:①PDGF-BB:术后24、48 h PRP组患者PDGF-BB水平的中位数分别为6.6和9.6μg/L,对照组分别为4.7、2.7μg/L,PRP组均明显高于对照组(P均0.05)。②VEGF-A:术后24、48 h PRP组VEGF-A水平的中位数分别为3.5、2.8μg/L,对照组分别为1.6、1.2μg/L,PRP组均高于对照组(P均0.05)。③IGF-1:术后48 h PRP组IGF-1水平的中位数为39.5μg/L,对照组为8.6μg/L,PRP组高于对照组(P0.05)。④TGF-β1:两组术后24、48、72、96及120 h水平变化均无显著差异(P均>0.05)。结论:IUA患者子宫腔整复手术后PRP灌注,能够提高宫腔引流液中PDGF-BB、VEGF-A、IGF-1的水平,对于改善子宫腔整复手术后宫腔创面微血管形成、降低再粘连形成和促进子宫内膜再生修复均可能发挥有益作用。

关键词：子宫疾病组织粘连富血小板血浆血小板源性生长因子血管内皮生长因子A 胰岛素样生长因子

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 90-93页

作者：汪沙段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focus... 详细信息

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融以其非侵入性、高准确性和可重复性等特点,较好地保留了子宫结构与功能的完整性,在保留生育功能的ADS治疗中展现出优势。HIFU消融治疗明显改善ADS患者的临床疗效以及妊娠结局,提高HIFU消融治疗ADS病灶的消融率更有益于上述结果。此外,HIFU消融相较其他微创治疗在保护生育力方面也具有一定优势。本文围绕HIFU消融治疗ADS保留生育功能的临床应用和研究总结作一综述。

关键词：子宫腺肌病妊娠结局高强度聚焦超声消融生育功能

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难治性阴道毛滴虫病的诊治进展

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 176-178页

作者：陈曦刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100006

阴道毛滴虫病是世界范围内最常见的非病毒性性传播疾病,与多种不良生殖健康结局相关。近年来由于复发性或持续性阴道毛滴虫病的比例持续上升,相关临床诊治面临新的争议与挑战。本文综述了难治性阴道毛滴虫病的定义与诊断、治疗现状及未... 详细信息

阴道毛滴虫病是世界范围内最常见的非病毒性性传播疾病,与多种不良生殖健康结局相关。近年来由于复发性或持续性阴道毛滴虫病的比例持续上升,相关临床诊治面临新的争议与挑战。本文综述了难治性阴道毛滴虫病的定义与诊断、治疗现状及未来治疗进展,以期对其治疗有一定借鉴意义。

关键词：阴道毛滴虫病复发性持续性耐药性硝基咪唑

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 287-290页

作者：张颖(综述) 段华(审校) 首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够... 详细信息

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。

关键词：子宫肌瘤剔除术妊娠期子宫破裂妇科医生文献总结育龄期女性临床医生远期并发症 rupture

人工智能辅助决策系统在子宫内膜癌筛查中的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 291-293页

作者：张诗雨(综述) 段华(审校) 首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率在全球范围内呈持续上升趋势[1,2],早期诊断可能降低死亡率,提高无病生存率,故此,亟待确立高效的筛查途径来实现子宫内膜癌的早期诊断[3]。部分指南认为经阴道超声检查(transvaginal ul... 详细信息

子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率在全球范围内呈持续上升趋势[1,2],早期诊断可能降低死亡率,提高无病生存率,故此,亟待确立高效的筛查途径来实现子宫内膜癌的早期诊断[3]。部分指南认为经阴道超声检查(transvaginal ultrasound,TVS)可以作为子宫内膜癌的一线影像学检查[4~6],但其特异度较低,并且有一定的操作者主观评判以及仪器误差。

关键词：女性生殖系统经阴道超声检查无病生存率子宫内膜癌仪器误差影像学检查早期诊断主观评判

激光边缘切除法在小阴唇肥大整形中的临床应用

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 355-358页

作者：郭银树李琳首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心、北京妇幼保健院北京100006

目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴唇水... 详细信息

目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴唇水平组织冗余肥大,边缘粗糙肥厚,色素沉着浓密,站立时双侧小阴唇超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度25~40 mm,(31.7±5.4)mm,右侧25~40 mm,(31.4±5.0)mm。采用边缘切除法行双侧小阴唇缩小整形,遵行双侧对称原则设计切口并画线,冷刀切开皮肤黏膜,CO 2激光切开皮下组织并严密止血,6-0可吸收缝线严密缝合。结果手术时间68~120 min,(81.5±16.2)min,切口一期愈合,无手术并发症。术后随访1~6个月,(4.3±1.4)月,摩擦、疼痛症状均消失,12例有性生活史者术后性生活无影响。术后1个月检查,双侧小阴唇形态、颜色对称,形态自然,边缘组织柔软,颜色变浅,站立时均未超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度10~15 mm,(13.7±1.2)mm,右侧10~15 mm,(13.5±1.4)mm。结论边缘切除法小阴唇缩小整形后,患者临床症状消失,小阴唇缩小效果确切,外形自然,双侧同时手术后双侧形态对称,对于小阴唇水平组织冗余肥大、边缘粗糙肥厚、色素沉着浓密者,是一种可行的小阴唇整形方法。

关键词：小阴唇肥大小阴唇整形边缘切除法激光

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宫腔粘连宫腔整复手术治疗现状

实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 246-248页

作者：陈芳郭银树段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫内膜损伤宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种因素导致子宫内膜基底层受损破坏,子宫内膜纤维瘢痕化及宫腔形态学破坏,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等临床症状,严重危害育龄女性的生殖生理功能和身心健康。文... 详细信息

子宫内膜损伤宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种因素导致子宫内膜基底层受损破坏,子宫内膜纤维瘢痕化及宫腔形态学破坏,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等临床症状,严重危害育龄女性的生殖生理功能和身心健康。文献报道约2.8%~45.5%的不孕和8%~68%的月经减少及闭经患者是由于子宫内膜损伤IUA所致[1,2]。

关键词：子宫内膜损伤宫腔粘连育龄女性闭经患者宫腔形态整复手术纤维瘢痕反复流产

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青少年子宫腺肌病的临床特点及防治策略

中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 241-244页

作者：郭银树首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心、北京妇幼保健院北京100006

子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变[1]。主要症状包括进行性加重的痛经、月经量过多、不孕症、子宫增大及其相关症状。子宫腺肌病多发生于生育年龄女性,近年来,青少年子宫腺肌病时有报道,其临床特点... 详细信息

子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变[1]。主要症状包括进行性加重的痛经、月经量过多、不孕症、子宫增大及其相关症状。子宫腺肌病多发生于生育年龄女性,近年来,青少年子宫腺肌病时有报道,其临床特点及防治策略受到关注。

关键词：进行性加重子宫增大子宫肌层子宫腺肌病痛经相关症状不孕症子宫内膜

护士干预的家庭复原力对妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的影响

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中国临床研究 2024年第5期37卷 813-816页

作者：杨国清高颉张颖齐歆首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

目的探讨护士干预的家庭复原力对改善妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的效果。方法选取2021年3月至2023年3月在首都医科大学附属北京妇产医院进行化疗的100例妇科恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对... 详细信息

目的探讨护士干预的家庭复原力对改善妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的效果。方法选取2021年3月至2023年3月在首都医科大学附属北京妇产医院进行化疗的100例妇科恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予常规心理干预,研究组在对照组基础上由护士给予家庭复原力干预,观察两组患者干预前后家庭复原力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分。结果干预后研究组的家庭复原力量表得分、FACT-G量表中各维度得分高于对照组(P妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪,提高化疗依从性,改善其生活质量。

关键词：家庭复原力妇科恶性肿瘤化疗负性情绪生活质量