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保护女性生育力和全生命周期健康——专访全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕

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健康中国观察 2024年第3期 80-82页

作者：张闽阮祥燕不详首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系... 详细信息

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系统的人大代表、政协委员就保护女性生育力、促进人口长期均衡发展、推动人口高质量发展建言献策。加强生殖健康促进服务,保护女性的生育力,是促进全国女性健康水平的提高,是建设健康中国的一项重要举措。

关键词：北京妇产医院内分泌科主任政府工作报告生育力女性健康政协委员全生命周期用工成本

首都医科大学附属北京妇产医院1998～2017年卵巢癌病例特点分析

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肿瘤学杂志 2019年第7期25卷 593-596页

作者：晏燕孔为民王焜煜赵轩宇首都医科大学附属北京妇产医院

[目的]探讨首都医科大学附属北京妇产医院近20年间收治卵巢癌病例特点的变化。[方法]收集1998年1月至2017年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京籍卵巢癌患者1075例为研究对象。采用回顾性分析法,从发病年份、年龄、组织病理学... 详细信息

[目的]探讨首都医科大学附属北京妇产医院近20年间收治卵巢癌病例特点的变化。[方法]收集1998年1月至2017年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京籍卵巢癌患者1075例为研究对象。采用回顾性分析法,从发病年份、年龄、组织病理学类型、手术-病理分期等分析20年间卵巢癌病例特点的变化。[结果]60岁组卵巢癌构成比分别由1998~2007年的57.50%及14.47%上升到2008~2017年的66.48%及19.34%(P60岁老年患者。年轻患者病理类型构成中,上皮性卵巢癌从1998~2007年的38.71%上升至2008~2017年的68.92%(P60岁老年患者人群,在年轻患者中其构成比呈上升趋势。

关键词：卵巢癌年龄病理组织学临床分期

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育龄期女性月经周期的阴道菌群变化分析

中华妇产科杂志 2022年第2期57卷 101-109页

作者：张展白会会宗晓楠李婷刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院妇科北京100026

目的了解育龄期女性月经周期不同时段阴道菌群的动态变化。方法随机选取2020年9—12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊体检的月经规律的健康育龄期妇女11例,分别在月经期(第2~3天)、卵泡中期(第7~8天)及黄体中期(第21~22天)留取... 详细信息

目的了解育龄期女性月经周期不同时段阴道菌群的动态变化。方法随机选取2020年9—12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊体检的月经规律的健康育龄期妇女11例,分别在月经期(第2~3天)、卵泡中期(第7~8天)及黄体中期(第21~22天)留取阴道分泌物进行宏基因组测序及菌群分析。结果(1)阴道菌群物种多样性表现为月经期高于黄体期、也高于卵泡期,而大多数(10/11)入组妇女的阴道优势菌自月经期至卵泡期再至黄体期逐渐向乳杆菌属优势类型转化。(2)月经期至卵泡期再至黄体期阴道菌群的动态演变过程可以归纳为4种类型:稳定型(优势菌属不变)、更替型(优势菌属替换)、转化型(优势菌属比例变化)及反复型(卵泡期恢复正常乳杆菌属优势后、黄体期再度出现菌群优势类型向月经期的反复)。(3)阴道菌群丰度差异分析显示,月经期普氏菌属尤其是二路普雷沃菌显著增加。结论(1)阴道菌群随月经周期的演变过程说明健康阴道菌群具有相对稳定性,但同时具备动态变化及自我恢复的能力。(2)普氏菌属在阴道机会性致病菌中具有核心地位,其功能值得进一步研究。

关键词：月经周期阴道微生物群

首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌发病特点及趋势分析

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中国计划生育和妇产科 2021年第2期13卷 60-63页

作者：苏丰丽孔为民首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006

目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌住院患者的发病特点及趋势的变化。方法回顾性分析我院1979年1月至2018年12月期间收治的6426例宫颈癌患者的病例资料,根据入院时间不同,划分为两组即1979~1998年组(前20年)和1999~201... 详细信息

目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌住院患者的发病特点及趋势的变化。方法回顾性分析我院1979年1月至2018年12月期间收治的6426例宫颈癌患者的病例资料,根据入院时间不同,划分为两组即1979~1998年组(前20年)和1999~2018年组(后20年),统计分析两组不同年限的患者在发病年龄、肿瘤分期及病理类型方面的变化。结果1979~1998年组纳入病例2346例,1999~2018年组纳入病例4080例。1979~1998年组宫颈癌发病年龄集中在55~64岁(占比42.97%),1999~2018年组宫颈癌发病年龄集中在45~54岁(占比41.08%)。45~54岁的宫颈癌患者占比从20年前22.04%升至41.08%,55~64岁组宫颈癌患者占比从20年前42.97%降至18.21%,>65岁的老年人的宫颈癌占比由20年前的24.72%降至6.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在FIGO分期方面,早期宫颈癌(IA1-IIA组期)占比由20年前的21.82%升至52.18%,中晚期宫颈癌(IIB-IV期)占比由20年前的76.94%降至41.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。在病理类型方面,均以鳞癌为主,但鳞癌由20年前的占比95.01%降至80.25%。腺癌、特殊病理类型癌由20年前的占比3.37%、0.68%升至17.19%、1.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近40年来我院收治宫颈癌患者总数呈上升趋势,近20年宫颈癌发病趋于年轻化、早期居多。宫颈腺癌及特殊组织类型癌发病率升高。

关键词：宫颈癌年龄肿瘤分期病理组织学

首都医科大学附属北京妇产医院孕妇人群药学服务需求调查分析

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临床药物治疗杂志 2018年第3期16卷 54-57页

作者：盖迪赵雯李轶凡周京伊冯欣首都医科大学附属北京妇产医院药事部北京100026

目的:指导药师有侧重地参与到首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称"我院")孕妇学校的教学工作,并为其提供数据支持。方法:对2017年9—10月期间来我院孕妇学校进行课程学习的各个年龄层、妊娠孕周的所有孕妇进行调查。通过对其发放开... 详细信息

目的:指导药师有侧重地参与到首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称"我院")孕妇学校的教学工作,并为其提供数据支持。方法:对2017年9—10月期间来我院孕妇学校进行课程学习的各个年龄层、妊娠孕周的所有孕妇进行调查。通过对其发放开放式调查问卷及电话回访的方式获得各孕妇群体所关心的孕期用药问题,相关数据经χ~2检验。结果:本研究共调查孕妇260例,平均年龄为(30.43±4.07)岁,平均孕周为(18.48±8.18)周。孕妇年龄及孕周的不同在所问问题涉及的药物分类和问题类型方面差异具有统计学意义(χ~2=142.73,P<0.001;χ~2=124.67,P<0.001)。结论:不同孕妇人群所关注的用药问题存在不同,药师在孕妇学校的教学安排中应根据不同孕妇人群的需求有所侧重,以提供更好的药学服务。

关键词：孕妇人群孕妇学校药学服务

首都医科大学附属北京妇产医院1992-2011年间宫颈癌发病趋势分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2013年第3期9卷 265-269页

作者：李雪孔为民韩超吴乾凤康琳棣首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 航空总医院妇科

目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究... 详细信息

目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究对象。按照年龄,将其分为≤35岁组(n=286),36～64岁组(n=1263),≥65岁组(n=319);按照术后组织病理学类型,将其分为鳞癌组(n=1654)、腺癌组(包括腺鳞癌,n=186)及其他组(n=28);按照发病年份,将其分为1992-1996年组(n=178),1997-2001年组(n=373),2002-2006年组(n=563),2007-2011年组(n=754);按照国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌的临床分期,又分为Ⅰ期组(n=667),Ⅱ期组(n=721),Ⅲ期组(n=466),Ⅳ期组(n=14)。上述各分组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。采用回顾性分析法,从发病年龄、临床分期、组织病理学类型等方面分析本院20年间宫颈癌发病趋势。结果≤35岁组患者年龄组构成比从1992-1996年的7.30%上升到2007-2011年的16.05%,但两者比较,差异无统计学意义(χ2=21.598,P0.05)。各年龄组中Ⅰ期宫颈癌所占比例均呈上升趋势,Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌呈下降趋势。≤35岁组中以Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌为主,约占90%,其中Ⅰ期宫颈癌所占比例从1992-1996年的23.01%逐步上升到2007-2011年的57.03%;≥65岁组中,虽Ⅰ期宫颈癌患者呈上升趋势,Ⅲ期患者呈逐步下降趋势,但仍以Ⅱ,Ⅲ期患者为主,所占比例由1992-1996年的92.59%下降至2007-2011年的79.32%。结论 20年间宫颈癌发病呈年轻化趋势,年轻宫颈癌患者确诊时多为早期,而≥65岁宫颈癌患者确诊时则以Ⅱ,Ⅲ期为主。宫颈腺癌发病率在年轻患者中呈上升趋势。

关键词：宫颈癌年龄组织病理学临床分期

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者反复发作期阴道分离菌株的同源性及耐药性分析

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中华妇产科杂志 2020年第3期55卷 177-182页

作者：张展白会会王风娟李婷宗晓楠尚晨光刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院妇科 100026

目的检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者反复发作期假丝酵母菌的核型同源性,了解假丝酵母菌菌株随临床进展对抗真菌药物的敏感性变化情况。方法2018年9月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院初次确诊的RVVC患者10例,收集... 详细信息

目的检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者反复发作期假丝酵母菌的核型同源性,了解假丝酵母菌菌株随临床进展对抗真菌药物的敏感性变化情况。方法2018年9月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院初次确诊的RVVC患者10例,收集其确诊RVVC时及在本院治疗后再发时的阴道分泌物,分离纯化并鉴定假丝酵母菌菌株,采用基因组DNA限制性内切酶分析方法(使用限制性内切酶BssHⅡ)联合脉冲场凝胶电泳方法检测分离自同一患者菌株的核型,同时检测临床分离的菌株对5种抗真菌药物(克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素)的敏感性。结果(1)10例RVVC患者首诊及复发时分离的20株菌株均为白假丝酵母菌,其染色体DNA经内切酶BssHⅡ酶切后电泳图谱极其相似,来自同一患者的前后(首诊及复发时)分离菌株的电泳条带完全一致。(2)10例患者经药物治疗后复发时,临床分离的白假丝酵母菌菌株对除制霉菌素外的其他4种抗真菌药物的敏感性普遍下降,制霉菌素(首诊和复发:100%敏感、100%敏感)>克霉唑(首诊和复发:100%敏感、90%敏感)>氟康唑(首诊和复发:80%敏感、70%敏感)>伊曲康唑(首诊和复发:60%敏感、50%敏感)>咪康唑(首诊和复发:30%敏感、20%敏感)。结论(1)阴道内同一定植菌株的潜伏可能是RVVC反复发作的原因。(2)抗真菌药物对真菌存在选择性诱导耐药作用,同时真菌对抗真菌药物存在交叉耐药,RVVC患者反复发作时重复进行真菌培养及药物敏感性分析对正确选择敏感的抗真菌药物十分重要。

关键词：念珠菌病,外阴阴道复发序列同源性抗药性,真菌电泳,凝胶,脉冲场

妊娠期改良Shirodkar经阴道子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的临床研究

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中华妇产科杂志 2023年第11期58卷 811-817页

作者：宋梅英王夫川李晓雨刘玉环首都医科大学附属复兴医院妇科北京100045 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科北京100015

目的探讨妊娠期改良Shirodkar经阴道子宫颈环扎术(TVCC)治疗子宫颈机能不全(CI)的临床疗效及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年8月31日首都医科大学附属复兴医院收治的218例CI孕妇的临床资料,根据手术途径不同分... 详细信息

目的探讨妊娠期改良Shirodkar经阴道子宫颈环扎术(TVCC)治疗子宫颈机能不全(CI)的临床疗效及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年8月31日首都医科大学附属复兴医院收治的218例CI孕妇的临床资料,根据手术途径不同分为妊娠期行改良Shirodkar TVCC治疗(TVCC组,108例)和非妊娠期行腹腔镜子宫颈环扎术(LACC)治疗(LACC组,110例),对两组孕妇的临床资料和妊娠结局进行比较。进一步根据子宫颈长度(CL)对两组孕妇进行分层研究,探讨两种术式对不同CL的CI孕妇妊娠结局的影响。结果(1)环扎术前、术中相关指标:两组孕妇在环扎手术过程中均未发生大出血、膀胱损伤、麻醉意外等并发症。与LACC组相比,TVCC组孕妇的术前CL较长[分别为(2.3±0.6)、(2.7±0.6)cm]、术中出血量较多[分别为(7.5±0.5)、(14.4±1.4)ml]、住院时间更长[分别为(6.0±0.1)、(7.3±0.4)d],但手术时间更短[分别为(42.9±1.6)、(25.9±1.4)min]、住院费用更少[分别为(9912±120)、(5598±140)元],分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论改良Shirodkar TVCC操作简单易行,较LACC显著降低了剖宫产率、医疗费用,且活产率无显著差异。当出现不可避免的晚期流产时,改良Shirodkar TVCC无需再行腹腔镜拆除环扎带手术,可减少二次手术,值得临床推广应用。

关键词：宫颈功能不全环扎术,宫颈早产腹腔镜检查治疗结果妊娠结局

子痫前期-子痫孕妇凝血功能指标与胎盘早剥的关联分析

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中华预防医学杂志 2023年第6期57卷 905-911页

作者：张恩婕苏少飞高屾刘瑞霞岳文涛刘建辉谢双华张玥阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院中心实验室北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院科技处北京100026

目的:探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法:选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加“中国出生人口队列研究”且被诊断为子痫前期、子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为... 详细信息

目的:探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法:选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加“中国出生人口队列研究”且被诊断为子痫前期、子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为研究对象。采用问卷调查收集基线和随访信息,通过医院病例系统获取孕早期和晚期的凝血功能指标。采用Cox比例风险回归模型,分析不同妊娠阶段凝血功能指标与PA发生的关联;采用限制性立方样条曲线,分析相关凝血功能指标与PA发生的剂量反应关系。结果:共纳入研究对象1340例,年龄(32.50±4.24)岁,PA发生率为4.4%(59/1340)。调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与纤维蛋白原(FIB)高水平组相比,孕早期中等水平(HR=3.28,95%CI:1.27~8.48)和低水平组(HR=3.84,95%CI:1.40~10.53)及孕晚期低水平组(HR=4.18,95%CI:1.68~10.39)PA发生风险均显著增加;与孕晚期凝血酶原时间(PT)中等水平组相比,低水平组(HR=2.67,95%CI:1.48~4.82)PA发生风险显著增高。限制性立方样条分析显示,孕早期和晚期的FIB与PA呈线性负相关,PT与PA呈近似“L”型相关。结论:子痫前期-子痫孕妇孕早期和晚期中低水平的FIB,以及孕晚期低水平的PT增加了PA发生的风险。

关键词：胎盘早剥凝血功能子痫前期子痫队列研究