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舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛对胎心率的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第6期45卷 591-596页

作者：徐渐徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院麻醉科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院麻醉科北京101400

目的探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼行腰硬联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对胎心率的影响及可能机制。方法选择行CSEA分娩镇痛的产妇90例,采用随机数字表法分为舒芬太尼8μg组(S8组)、舒芬太尼5μg组(S5组)和罗哌卡因3 mg组(R3组),每组30例。3组... 详细信息

目的探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼行腰硬联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对胎心率的影响及可能机制。方法选择行CSEA分娩镇痛的产妇90例,采用随机数字表法分为舒芬太尼8μg组(S8组)、舒芬太尼5μg组(S5组)和罗哌卡因3 mg组(R3组),每组30例。3组产妇均行CSEA,S8组、S5组、R3组产妇分别予1 mg/L舒芬太尼0.8 ml、1 mg/L舒芬太尼0.5 ml或1%罗哌卡因0.3 ml用脑脊液稀释至1.5 ml后匀速注入蛛网膜下腔。观察记录分娩镇痛前至分娩镇痛后30 min胎心率异常和产妇子宫收缩增强的发生情况;分别记录产妇分娩镇痛前(T_(0)),分娩镇痛后5 min(T_(1))、15 min(T_(2))、30 min(T_(3))的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及肾上腺素、去甲肾上腺素、缩宫素、前列腺素E2(PGE2)水平;记录产妇低血压、瘙痒等并发症,中转剖宫产的情况,新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分。结果3组产妇分娩镇痛后胎心率异常、低血压、中转剖宫产、子宫收缩增强的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。3组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时肾上腺素、去甲肾上腺素、缩宫素、PGE2水平及VAS疼痛评分,新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分差异无统计学意义(均P>0.05)。S8组和S5组产妇分娩镇痛后瘙痒发生率高于R3组(均P妇瘙痒发生率高于S5组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔使用舒芬太尼8μg、5μg或罗哌卡因3 mg行CSEA后胎心率异常的发生率差异无统计学意义,镇痛效果满意,可安全用于分娩镇痛。

关键词：分娩镇痛舒芬太尼胎心率腰硬联合麻醉

养血安胎方调节自噬治疗复发性自然流产小鼠的机制研究

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 378-385页

作者：姚伟洁闫仕祺袁偲偲贡磊磊冯欣首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药事部北京100026 首都医科大学中医药学院中医络病研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨养血安胎方调节自噬影响胎盘血管生成进而治疗复发性自然流产(RSA)的机制。方法对妊娠小鼠分别使用雷帕霉素、3-甲基腺嘌呤及养血安胎方进行干预,收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察妊娠小鼠的病理改变,免... 详细信息

目的探讨养血安胎方调节自噬影响胎盘血管生成进而治疗复发性自然流产(RSA)的机制。方法对妊娠小鼠分别使用雷帕霉素、3-甲基腺嘌呤及养血安胎方进行干预,收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察妊娠小鼠的病理改变,免疫组化法测定增殖细胞核抗原(PCNA)、Fibrinogen及CD34蛋白的表达,Western blot法测定血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62、Beclin1、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ蛋白的表达,透射电镜观察胎盘的超微结构。结果与正常妊娠组比较,雷帕霉素(Rapa)组小鼠取材时体重明显减轻,胚胎吸收率明显增加,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育变差;透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显增加;CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成异常;与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠取材时体重明显增加,胚胎吸收率明显降低,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育得到明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成增加。结论养血安胎方通过抑制自噬体和溶酶体的融合,从而抑制自噬,改善妊娠小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘的血管生成,从而降低了流产率。

关键词：复发性自然流产自噬血管生成养血安胎方中药复方雷帕霉素 3-甲基腺嘌呤蛋白表达

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卵巢支持-间质细胞瘤的影像表现及临床特征

CT理论与应用研究（中英文） 2024年第4期33卷 511-518页

作者：何欣王新莲王克杨梁宇霆钟萍萍首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院病理科北京100026

目的:总结卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的影像表现及临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的15例SLCT患者的临床及影像学资料,其中15例均行MR扫描,5例同时行CT扫描。术前均行卵巢肿瘤标记物检测,10例行内分泌... 详细信息

目的:总结卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的影像表现及临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的15例SLCT患者的临床及影像学资料,其中15例均行MR扫描,5例同时行CT扫描。术前均行卵巢肿瘤标记物检测,10例行内分泌激素水平检测。结果:15例均为单侧单发病变,左侧8例,右侧7例,其中实性4例,囊实性11例。MRI表现:平扫实性成分呈等T1稍长T2信号为主,DWI高信号,ADC图信号减低,囊性成分呈长T1长T2信号;增强扫描4例实性肿瘤明显强化,11例囊实性中5例实性成分呈结节样、不规则分隔样或囊壁样明显强化,另6例呈混合强化,其中1例病理为中分化,余5例为中低及低分化。CT表现:实性部分呈软组织密度,液性部分呈水样密度。3例实性肿瘤增强扫描明显强化,2例囊实性肿瘤中1例实性成分明显强化,1例混合强化。激素水平检测结果9例睾酮升高,肿瘤标记物检测结果3例AFP水平升高,3例CA125升高,1例CA199升高。10例患者表现为雄激素刺激相关表现,2例雌激素刺激相关表现,2例为雌雄激素共同作用表现,1例无症状。病理结果2例为高分化SLCT,7例中分化,5例中低分化,1例低分化。结论:卵巢SLCT具有一定的影像及临床特征,呈实性或囊实性肿块,增强扫描实性成分呈明显强化或混合强化,中低或低分化者多呈混合强化;常伴有激素刺激相关表现,以雄激素刺激相关表现多见。

关键词：体层摄影术 X线计算机支持-间质细胞瘤磁共振成像

养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产小鼠子宫内膜上皮细胞间质转化及蜕膜化的作用研究

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 547-552页

目的探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^(-1)雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^(-1)3-甲... 详细信息

目的探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^(-1)雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^(-1)3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液进行干预;另设置相同方法处理的RSA小鼠、Rapa及3-MA干预的小鼠组,并同时灌胃给药浓度为28.08 g·kg^(-1)的养血安胎溶液进行干预,收集小鼠子宫内膜。通过Western blot法测定小鼠子宫内膜EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin和Fibronectin的表达,以及蜕膜化相关蛋白BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的表达。结果与正常妊娠组比较,RSA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;Rapa组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;3-MA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,HOXA10的蛋白表达显著增加。与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。结论养血安胎方能够抑制自噬,从而促进妊娠小鼠子宫内膜的EMT及蜕膜化过程,降低流产率。

关键词：养血安胎方雷帕霉素 3-甲基腺嘌呤复发性自然流产自噬胚胎植入上皮细胞-间质转化蜕膜化中药复方小鼠

养血安胎方对复发性自然流产小鼠胎盘血管生成与自噬的调控作用研究

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 371-377页

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤... 详细信息

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及CD34蛋白的表达,Western blot法测定小鼠胎盘血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62,Beclin 1,LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的蛋白表达,透射电镜观察小鼠胎盘的超微结构。结果与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠取材时体重显著增加,胚胎吸收率显著降低;HE染色、Masson染色及PCNA、Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育状况明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成明显增加。结论养血安胎方能够改善RSA小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘血管生成,其方式可能与抑制自噬体与溶酶体的融合,从而抑制自噬有关。

关键词：养血安胎方复发性自然流产血管生成自噬肾虚血瘀中药复方小鼠胎盘

北京市2016—2022年5岁以下户籍儿童先天异常死亡监测分析

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中国生育健康杂志 2024年第06期 542-546+560页

作者：陈笑征李一辰首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院儿童保健科

目的分析北京市5岁以下儿童先天异常死亡资料，探究2016—2022年5岁以下儿童先天异常死亡变化趋势。方法收集2016—2022年北京市户籍儿童死亡资料，分析先天异常死亡率、死因构成比、年龄及地区分布情况。结果 (1)2016—2022年全市5... 详细信息

目的分析北京市5岁以下儿童先天异常死亡资料，探究2016—2022年5岁以下儿童先天异常死亡变化趋势。方法收集2016—2022年北京市户籍儿童死亡资料，分析先天异常死亡率、死因构成比、年龄及地区分布情况。结果 (1)2016—2022年全市5岁以下户籍儿童先天异常死亡率下降显著(P0.05)。全市5岁以下户籍儿童先天异常死亡构成比由23.4%(2016年)降至18.1%(2022年),下降趋势显著(P北京市出生缺陷三级预防工作取得显著成效，但仍存在城郊差异。可根据不同先天异常疾病的发生原因、城郊差异及死亡年龄特点，在不同时期(如孕前、孕中及儿童生后)、不同地区采取更加针对性的措施，以进一步降低儿童先天异常死亡率。

关键词：先天异常儿童死亡城乡

来源：博看期刊

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 625-630页

作者：李雪峰刘亚昆郎静魏守刚北京市大兴区妇幼保健院北京102600 潍坊工程职业学院首都医科大学公共卫生学院儿少与妇幼保健专业

目的探索基于随机森林算法探讨血液中营养与代谢相关指标在婴幼儿及学龄前儿童超重肥胖中的相对重要性,以期为临床评估儿童肥胖和制定营养方案提供参考依据。方法选取2021年2月-2022年5月就诊于北京市大兴区妇幼保健院儿童保健部的1~6... 详细信息

目的探索基于随机森林算法探讨血液中营养与代谢相关指标在婴幼儿及学龄前儿童超重肥胖中的相对重要性,以期为临床评估儿童肥胖和制定营养方案提供参考依据。方法选取2021年2月-2022年5月就诊于北京市大兴区妇幼保健院儿童保健部的1~6岁儿童作为研究对象,分为正常组(n=400)、超重组(n=200)和肥胖组(n=200)。比较三组儿童血液相关指标,采用多因素Logistic回归分析1~6岁儿童肥胖的相关因素。通过SPSS Modeler得出随机森林的变量相对重要性并进行排序。结果肥胖组儿童体重和体质量指数(BMI)显著高于超重组和对照组,超重组儿童体重和BMI显著高于对照组(P<0.05);肥胖组儿童血清25-(OH)D、维生素A、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于超重组和对照组(F=63.205、14.753、1.604,P<0.05),而空腹血糖、瘦素、阿黑皮素原、低密度胆固醇、甘油三酯、胆固醇则显著高于超重组和对照组(F=79.923、1.637、23.177、46.202、93.157、293.033,P<0.05);在谷草转氨酶水平上,超重组儿童高于对照组和肥胖组(F=3.919,P=0.020)。多因素Logistic回归结果发现,肥胖主要与血清维生素A、维生素D、瘦素、阿黑皮素原、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、胆固醇密切相关;采用平均下降Gini指数衡量因素进行100次循环后发现,影响肥胖发生的变量中其重要性依次为胆固醇、空腹血糖、瘦素、甘油三酯、低密度胆固醇、阿黑皮素原、高密度脂蛋白胆固醇、血清维生素D、维生素A。结论影响1~6岁儿童肥胖的相关因素及其重要性排序,可作为临床评估儿童肥胖的辅助实验室指标。学校及家长应合理分配宏量营养素摄入,适当调整儿童膳食结构,避免儿童肥胖率增长。

关键词：婴幼儿学龄前儿童肥胖维生素A 维生素D 随机森林算法

METTL3通过调控miR-146a促进铁死亡水平介导双酚A导致胎盘毒性

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中国优生与遗传杂志 2024年第3期32卷 441-446页

作者：管晓娇陈玉娇首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的通过基因表达数据库(GEO)分析双酚A(BPA)致胎盘毒性的差异表达miRNA,寻找差异表达miRNA基因调控的功能通路。同时,基于基因表达数据库(GEO)分析结果,探讨METTL3调控BPA导致胎盘毒性的作用机制。方法使用GEO在线分析工具(GEO2R)对BP... 详细信息

目的通过基因表达数据库(GEO)分析双酚A(BPA)致胎盘毒性的差异表达miRNA,寻找差异表达miRNA基因调控的功能通路。同时,基于基因表达数据库(GEO)分析结果,探讨METTL3调控BPA导致胎盘毒性的作用机制。方法使用GEO在线分析工具(GEO2R)对BPA暴露后差异表达基因进行筛选,对通路富集情况进行分析,使用miRNAcode和Targetscan预测软件分析BPA暴露后差异表达miRNA的靶基因。不同浓度BPA染毒JEG3细胞建立细胞模型,通过MTT检测BPA的细胞毒性,从而选择BPA浓度探讨BPA导致胎盘毒性的作用机制。通过免疫荧光检测BPA染毒后铁死亡关键蛋白GPX4分析铁死亡水平的变化;Western blotting检测BPA染毒后METTL3蛋白表达水平。结果GEO分析结果显示在BPA暴露的孕妇胎盘中高表达的miR-146a,根据GO功能分析发现多个显著的富集条目,包括细胞死亡方式、代谢以及细胞间的信息交流等。通过miRNAcode和Targetscan预测软件以miR-146a为核心预测其靶基因,预测结果发现miR-146a有20种靶基因,其中SLC7A11不仅是miR-146a的靶基因还是细胞铁死亡的关键蛋白。同时,miR-146a的表达受到m6A甲基转移酶METTL3的调控。随着BPA浓度的增加,METTL3的表达也呈现上升趋势,提示BPA通过调控METTL3的表达从而促进miR-146a的表达。结论BPA暴露通过调控METTL3促进miR-146a的表达,miR-146a通过靶向结合其靶基因SLC7A11促进细胞铁死亡,从而介导BPA导致胎盘毒性。

关键词：双酚A 胎盘毒性 METTL3 miR-146a 铁死亡

育龄女性人工流产现状、生殖健康认知调查及其危险因素的单中心研究

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生殖医学杂志 2024年第8期33卷 1022-1028页

作者：安雅楠王珺饶克宇陈素文首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的调查育龄女性人工流产现状和生殖健康认知情况,分析影响生殖健康认知的危险因素。方法选取2021年1月至2022年12月在我院行人工流产的420例患者作为调查对象,采用人工流产现状问卷、生殖健康认知问卷进行相关调查,比较不同特征人工... 详细信息

目的调查育龄女性人工流产现状和生殖健康认知情况,分析影响生殖健康认知的危险因素。方法选取2021年1月至2022年12月在我院行人工流产的420例患者作为调查对象,采用人工流产现状问卷、生殖健康认知问卷进行相关调查,比较不同特征人工流产患者生殖健康认知得分,采用多元线性回归分析法分析影响人工流产患者生殖健康认知的危险因素。结果问卷有效回收率94.29%(396/420)。396例人工流产患者中初次流产占52.53%,重复流产占47.47%;本次流产原因为未采取避孕措施(占48.23%)和避孕失败(占51.77%);本次流产时孕周在10周以内占95.20%,10周以上占4.80%;流产相关知识主要获取途径包括网络(占49.24%)、医务人员(占32.83%)、家人/朋友/同事(占17.93%)。生殖健康认知问卷得分为11~36分,平均(26.12±5.44)分,其中得分最低的3项题目分别为人工流产相关并发症、排卵期时间、安全期时间。不同年龄、不同文化程度、性伴侣不同文化程度、不同婚姻状况、既往有无流产史、不同家庭月收入的人工流产患者生殖健康认知得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄小、文化程度低、性伴侣文化程度低、既往无人工流产史、家庭月收入低均是影响人工流产患者生殖健康认知的危险因素(P<0.05)。结论人工流产患者重复流产和避孕失败占比较高,生殖健康认知有待进一步提高;年龄、文化程度、性伴侣文化程度、既往人工流产史、家庭月收入均是人工流产患者生殖健康认知的影响因素。

关键词：人工流产生殖健康避孕重复流产危险因素