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连续蛛网膜下腔阻滞镇痛对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响

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中国医药 2021年第1期16卷 111-114页

作者：韩斌徐铭军白云波首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科 100006

目的探讨连续蛛网膜下腔阻滞镇痛(CSA)对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年3月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的妊娠期高血压疾病产妇90例,采用随机数字表法分为CSA组和连续硬膜... 详细信息

目的探讨连续蛛网膜下腔阻滞镇痛(CSA)对妊娠期高血压疾病产妇围产期血流动力学及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年3月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的妊娠期高血压疾病产妇90例,采用随机数字表法分为CSA组和连续硬膜外镇痛(CEA)组,各45例。剔除中转剖宫产者后CSA组纳入38例,CEA组37例,2组产妇进入产房后连接Li DCO-rapid监测仪和心电监护仪,出现子宫规律收缩后行分娩镇痛,并持续应用镇痛泵至第一产程结束。比较2组产妇第一和第二产程所需时间,各时点血流动力学指标水平,疼痛视觉模拟量表评分,产妇围产期相关治疗,产钳助产、子痫和产后出血发生率,新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分,以及脐带动脉血血气分析指标水平。结果CSA组第一和第二产程时间均长于CEA组[(608±55)min比(537±88)min,(72±18)min比(53±13)min],分娩镇痛后10 min和胎头娩出时的收缩压、外周血管阻力和疼痛视觉模拟量表评分均低于CEA组,围产期应用降压药物比例低于CEA组[15.8%(6/38)比40.5%(15/37)](均P0.05)。2组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分和脐带动脉血血气分析指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统的CEA比较,妊娠期高血压疾病产妇应用CSA具有血流动力学平稳、减轻产痛、减少降压药物应用的优点,且新生儿和产妇分娩结局良好。

关键词：妊娠期高血压疾病连续蛛网膜下腔阻滞镇痛连续硬膜外镇痛血流动力学

北京市0～6岁儿童五类残疾现状和影响因素调查

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中华流行病学杂志 2005年第8期26卷 569-573页

作者：王晓华曲成毅施继良刘钢张致祥杨小玲孙喜斌孙琳郑远远刘熙朴邵翠霞滕红红王燕首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院保健部北京100006 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室北京市残疾人联合会康复部北京市卫生局妇幼处北京大学医学部第一附属医院儿科北京大学第六附属医院儿科中国聋儿康复研究中心北京儿童医院骨科北京眼科研究所北京圣康华眼科医院北京市残疾人康复服务指导中心社区指导部北京大学医学部公共卫生学院儿少与妇幼卫生系

目的研究北京市0～6岁儿童5类残疾(听力、视力、肢体、智力、精神)的流行现状和影响因素。方法对居住在北京市半年以上、具有北京市户口的0～6岁儿童进行容量比例概率分层整群抽样调查,调查程序为二阶段筛查,共调查28738名儿童;评定标... 详细信息

目的研究北京市0～6岁儿童5类残疾(听力、视力、肢体、智力、精神)的流行现状和影响因素。方法对居住在北京市半年以上、具有北京市户口的0～6岁儿童进行容量比例概率分层整群抽样调查,调查程序为二阶段筛查,共调查28738名儿童;评定标准为调查专家组编写的“0～6岁儿童残疾评定标准”。结果总残疾现患率为11.45‰,听力和精神专业假阴性率分别为0.14‰和0.80‰,以此校正后的总残疾现患率为12.19‰,其中各类残疾现患率由高到低顺序依次为:智力9.31‰、肢体2.12‰、精神1.53‰(校正前0.73‰)、听力1.04‰(校正前0.91‰)、视力0.73‰。多因素分析结果显示,男童、居住在城市、年龄大、母亲文化程度低、母亲从事非脑力劳动、家庭人均月收人低是儿童残疾的危险因素,可疑致残因素仍以产前为主。结论北京市0～6岁儿童残疾总现患率较1987年全国抽样调查下降了16.36%,其中听力下降最为明显;北京市有必要建立儿童残疾的监测系统,亟需为儿童残疾重新定义、建立标准。

关键词：北京 0~6岁儿童残疾生长发育听力残疾视力残疾肢体残疾智力残疾精神残疾

“组团式”援藏管理模式提升护理质量的实践及成效分析

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中国护理管理 2020年第12期20卷 1761-1765页

作者：骆金铠任轶张莉莉孙树学晏玲丽张晨首都医科大学附属北京友谊医院 100050 北京积水潭医院北京佑安医院拉萨市人民医院

本文以北京市“组团式”援藏的护理管理工作为例,总结近5年基于护理改革任务及工作特点的实践经验,从问题现状及目标管理构建出发,通过强基础的“创三甲”突破和深内涵的“强三甲”提升两个阶段,基于创新驱动,构建了“双向共管”的联合... 详细信息

本文以北京市“组团式”援藏的护理管理工作为例,总结近5年基于护理改革任务及工作特点的实践经验,从问题现状及目标管理构建出发,通过强基础的“创三甲”突破和深内涵的“强三甲”提升两个阶段,基于创新驱动,构建了“双向共管”的联合三级护理管理架构、“以院包科”的精准学科帮扶提升建设、“走进走出”的技术管理人才培养机制和“全面覆盖”的管理提升远程帮扶模式。通过帮扶,受援医院护理人力资源总数及架构更加科学,护理质量得到显著提升,专科、管理人才培养数量及学科覆盖面不断增加。未来将继续探索建立管理与专业发展并举的精准帮扶,创新管理模式,加强护理专业的内涵建设和外延覆盖,实现护理“组团式”援藏的可持续发展。

关键词： “组团式”援藏护理护理质量

1007例新生儿听力筛查及耳聋基因测序结果分析

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中华耳科学杂志 2022年第6期20卷 873-878页

作者：黄卫彤刘锦嵩王宗杰廖旺张峰朱茂灵鄢盛恺南宁市妇幼保健院南宁530011 遵义医科大学附属医院检验科遵义563003 遵义医科大学检验医学院遵义563006 中国科学院北京基因组学研究所北京100101

目的研究南宁市新生儿耳聋基因突变情况,评估新生儿听力筛查准确性,探讨突变位点与听力损失的关系。方法采用耳声发射和自动听性脑干诱发电位反应对出生于2016年1月-2018年12月的17000例新生儿进行听力初筛、复筛及确诊检查,针对GJB2、G... 详细信息

目的研究南宁市新生儿耳聋基因突变情况,评估新生儿听力筛查准确性,探讨突变位点与听力损失的关系。方法采用耳声发射和自动听性脑干诱发电位反应对出生于2016年1月-2018年12月的17000例新生儿进行听力初筛、复筛及确诊检查,针对GJB2、GJB3、SLC26A4基因对1007例听力初筛未通过的新生儿进行靶向捕获高通量测序,结合生物信息学分析,明确突变位点致病性。结果1007例初筛未过的新生儿中,确诊听力损失78例,355例(35.25%,355/1007)检出突变耳聋基因,其中237例检出12种“致病的”或“可能致病的”突变位点,78例检出新错义突变位点(GJB2:c.217C>A、c.316T>G、c.676G>T;SLC26A4:c.739T>C),13例听力确诊正常者检出11种非编码区突变。GJB2、GJB3、SLC26A4基因的突变携带率分别为1.75%、0.66%、0.36%。GJB2:c.79G>A和GJB3:c.357C>T、c.341A>G、c.608T>C的等位基因频率符合哈迪-温伯格遗传平衡定律,GJB2:c.79G>A(Z=3.082;PA(Z=10.670;PT(Z=2.902;PG(Z=2.798;PA是南宁市新生儿携带率最高的耳聋基因突变位点。结合听力和基因检测是临床早期干预非综合征型听力损失更有效的策略。

关键词：遗传性听力损失新生儿耳聋基因听力筛查靶向捕获高通量测序

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浅谈低年资病理医师成长的工作心得与体会

中华病理学杂志 2020年第2期49卷 207-208页

作者：郭郑旻首都医科大学电力教学医院病理科北京100073

病理医师参加住院医师规范化培训(简称规培),能对常见疾病的病理诊断有深入地熟悉与掌握,对特殊疾病也有一定地了解。针对进修医师所制定的培养方案,也逐渐参照规培实施计划与相关细则的内容。通过规培和进修,病理医师的专业水平在短期... 详细信息

病理医师参加住院医师规范化培训(简称规培),能对常见疾病的病理诊断有深入地熟悉与掌握,对特殊疾病也有一定地了解。针对进修医师所制定的培养方案,也逐渐参照规培实施计划与相关细则的内容。通过规培和进修,病理医师的专业水平在短期内确实可以得到有效地提高。由于目前临床病理住院医师规培制度尚处于起步阶段,仅有少数医院具备培训基地资格,因此大部分病理医师需到外院接受规培。鉴于医疗资源在空间和时间上配置的不均衡性,一些医院病理科与规培基地或进修单位比,存在科室规模小、病例数量少、病例种类单一、疑难病例相对少见、师资队伍薄弱、教学经验缺乏、科研投入不足等问题。而临床病理医师的成长是一个艰难漫长的过程,受到自身内在和外部环境因素的双重影响。在当今新型医疗环境下,想要成为一名真正优秀的病理医师仍面临巨大的困难与挑战。现总结笔者近些年工作的心得与体会,与各位同行分享。

关键词：病理医师医院病理科进修医师疑难病例医疗资源病例数量低年资住院医师规范化培训

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14例子宫穿孔临床分析

中国计划生育学杂志 1998年第6期6卷 268-269页

作者：常建军张杰娥韩学军北京市朝阳区妇幼保健院 100026 首都医科大学附属北京红十字朝阳医院

子宫穿孔是人工流产术(以下简称人流术)的严重并发症,如未及时发现,处理不当可造成不良后果甚至危及受术者的生命。现就1985年1月～1996年12月发生的14例人流术子宫穿孔作回顾性分析,旨在对其发生原因、诊断、处理进行评估,以便加强防范... 详细信息

子宫穿孔是人工流产术(以下简称人流术)的严重并发症,如未及时发现,处理不当可造成不良后果甚至危及受术者的生命。现就1985年1月～1996年12月发生的14例人流术子宫穿孔作回顾性分析,旨在对其发生原因、诊断、处理进行评估,以便加强防范。资料来源本资料收集1985年1月～1996年12月北京市驻朝阳区75所市、区级医院、农村卫生院、城区门诊部、厂矿医院计划生育手术质量年报表及子宫穿孔的个案调查资料。

关键词：子宫穿孔诊断治疗

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年轻宫颈癌患者延误诊断的原因分析及防治

中国妇幼保健 2004年第1期19卷 49-51页

作者：陈素文孔为民首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科 100006

回顾性分析 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月北京妇产医院收治的有完整资料的 87例 4 0岁以下的宫颈癌患者的诊治过程 ,探讨其延误诊断的原因。结果发现阴道出血超过 3个月才来就诊的患者 6 1例 ,占 70 %。初诊为其它疾病进行治疗的共 4 9... 详细信息

回顾性分析 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月北京妇产医院收治的有完整资料的 87例 4 0岁以下的宫颈癌患者的诊治过程 ,探讨其延误诊断的原因。结果发现阴道出血超过 3个月才来就诊的患者 6 1例 ,占 70 %。初诊为其它疾病进行治疗的共 4 9例 ,其中宫颈糜烂 17例 ,盆腔炎症 8例 ,功能失调性子宫出血 7例 ,宫颈肿物 10例 ,各种手术后 7例。首诊行宫颈刮片检查的仅 2 2例。提示年轻病人对肿瘤的防范意识不强 ,医生对年轻患者的宫颈癌认识不足 ,在诊断和鉴别诊断中缺乏综合分析能力等原因是导致年轻宫颈癌患者延误诊断的常见原因。宫颈刮片是筛查宫颈癌简便和有效的首选方法 ,宫颈活检、宫颈锥切和 L

关键词：宫颈肿瘤诊断预防

缺铁性贫血对婴幼儿生长发育及睡眠质量的影响

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中国妇幼保健 2019年第2期34卷 339-341页

作者：张晗征首都医科大学附属北京潞河医院保健科北京101100

目的探讨缺铁性贫血(IDA)对婴幼儿生长发育以及睡眠质量的影响,为临床防治婴幼儿IDA提供参考依据。方法选择2016年3月-2017年1月首都医科大学附属北京潞河医院保健科收治的85例IDA患儿为研究对象(轻度组49例、中重度组36例),并以同期50... 详细信息

目的探讨缺铁性贫血(IDA)对婴幼儿生长发育以及睡眠质量的影响,为临床防治婴幼儿IDA提供参考依据。方法选择2016年3月-2017年1月首都医科大学附属北京潞河医院保健科收治的85例IDA患儿为研究对象(轻度组49例、中重度组36例),并以同期50例健康婴幼儿为对照组,比较各组研究对象2岁时生长发育指标及睡眠质量指标。结果身高、身高增长率、体质量、体质量增长率、适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交及平均DQ均按对照组、轻度IDA组、中重度IDA组依次降低,任意组间比较差异有统计学意义(均P0. 05),对照组、轻度IDA组、中重度IDA组入睡潜伏时间依次升高,两两比较差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论 IDA对婴幼儿的生长发育及睡眠节律均有严重的不良影响,积极预防IDA的发生对婴幼儿的健康发育及我国人口素质的提高均有重要的临床意义。

关键词：缺铁性贫血婴幼儿生长发育睡眠质量

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显微镜治疗青少年精索静脉曲张疗效观察

医学理论与实践 2021年第4期34卷 636-638页

作者：莫志强郭卫红高志学韩雪锋于佳龙北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院 101320 首都医科大学附属北京儿童医院

目的:通过观察显微镜治疗精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长的情况及术后并发症,探讨显微镜下精索静脉结扎的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年9月在我院及北京儿童医院住院并经手术治疗的青少年精索静脉曲张患者共33例。患者首次... 详细信息

目的:通过观察显微镜治疗精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长的情况及术后并发症,探讨显微镜下精索静脉结扎的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年9月在我院及北京儿童医院住院并经手术治疗的青少年精索静脉曲张患者共33例。患者首次诊断年龄11岁10个月~16岁1个月,平均年龄(15.25±5.33)岁。所有患者均在术前接受彩超检查测量睾丸大小,并接受显微镜下精索静脉结扎术。手术时年龄12岁3个月~17岁9个月,平均年龄(15.63±6.07)岁。记录患者在显微镜下精索静脉曲张结扎术后伤口愈合、阴囊肿大、症状等发生情况,术后随访时鞘膜积液、睾丸萎缩和精索静脉曲张复发情况。结果:全组33例患者显微镜下精索静脉结扎术后均无伤口感染,术后约1周伤口即愈合,术后1周时阴囊水肿约占9.09%,2周阴囊水肿约占3.03%。随访时间6~13个月,平均随访(9.05±4.13)个月,无鞘膜积液及睾丸萎缩,无复发病例。术前存在坠胀及疼痛12例,完全缓解10例,明显改善2例。术前阴囊内精索静脉迂曲、“蚯蚓状”29例的阴囊内“蚯蚓状”团块已经消失。术前睾丸萎缩指数超过20%者均出现了恢复性生长,双侧睾丸大小差异<10%,睾丸韧性增强。结论:显微镜下精索静脉结扎能保留动脉和淋巴管,有效减少术后并发症,对于青少年精索静脉曲张患者是首选治疗方式之一。

关键词：显微镜青少年精索静脉曲张疗效