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养血安胎方对复发性自然流产小鼠胎盘血管生成与自噬的调控作用研究

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 371-377页

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤... 详细信息

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及CD34蛋白的表达,Western blot法测定小鼠胎盘血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62,Beclin 1,LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的蛋白表达,透射电镜观察小鼠胎盘的超微结构。结果与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠取材时体重显著增加,胚胎吸收率显著降低;HE染色、Masson染色及PCNA、Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育状况明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成明显增加。结论养血安胎方能够改善RSA小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘血管生成,其方式可能与抑制自噬体与溶酶体的融合,从而抑制自噬有关。

关键词：养血安胎方复发性自然流产血管生成自噬肾虚血瘀中药复方小鼠胎盘

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宫颈癌患者治疗后随访策略研究进展

中国医刊 2024年第5期59卷 501-504页

作者：赵芮雅孔为民首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100006

宫颈癌是全球女性最常见的第四大恶性肿瘤之一。在进行规范化治疗后,仍然有约30%的患者出现复发。随访的主要目的是尽早发现复发并提供治疗,从而改善临床结局。国内外指南虽然建议了随访时间与随访内容,但具体的个体化随访方案仍有欠缺... 详细信息

宫颈癌是全球女性最常见的第四大恶性肿瘤之一。在进行规范化治疗后,仍然有约30%的患者出现复发。随访的主要目的是尽早发现复发并提供治疗,从而改善临床结局。国内外指南虽然建议了随访时间与随访内容,但具体的个体化随访方案仍有欠缺。高危型人乳头瘤病毒、细胞学和肿瘤标志物的检测可能是判断宫颈癌复发的经济且有效的方法,但这些检测方法特异度较低且无法判断复发部位;影像学检查特异度高且能明确复发部位,但多数辐射较大且费用昂贵。如何根据患者疾病分期与治疗方式不同采取个体化的随访方案,在获得临床效益的同时兼顾成本效益,并且最大限度节约医疗资源是一个重要问题。现对国内外指南推荐的宫颈癌患者治疗后随访监测方法的价值以及联合监测方案的研究进展进行综述,比较不同随访方案的有效性,以期为更优化的随访方案提供参考。

关键词：宫颈癌随访肿瘤标志物影像学检查

压力性尿失禁女性患者尿动力学的影响因素分析

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中国医刊 2024年第5期59卷 517-519页

作者：张立芳王静璇黄亮张宇迪卢丹首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026

目的探讨影响压力性尿失禁女性患者尿动力学检查结果的相关因素。方法选取2017年10月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊收治的压力性尿失禁女性患者141例为研究对象,尿动力学检查采用重量-时间法(承重法)和导尿管导... 详细信息

目的探讨影响压力性尿失禁女性患者尿动力学检查结果的相关因素。方法选取2017年10月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊收治的压力性尿失禁女性患者141例为研究对象,尿动力学检查采用重量-时间法(承重法)和导尿管导尿法测量尿流率参数,包括最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、尿流时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量。尿动力学检查过程中若有尿液自尿道口不自主流出视为阳性。在141例压力性尿失禁患者中,将尿动力学检查结果阳性的93例患者作为阳性组,检查结果阴性的48例患者作为阴性组。比较两组患者的年龄、尿流率参数、尿流率曲线是否起伏,探讨其与尿动力学检查结果阳性的关系。结果单因素分析结果显示,与阴性组患者相比,阳性组患者的年龄更大,最大尿流率、平均尿流率和尿流率曲线不起伏比例更高,尿流时间更短,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和尿流率曲线是影响检测结果阳性的独立危险因素(P<0.05),年龄大、尿流率曲线不起伏的患者检测结果阳性的风险较高。结论压力性尿失禁患者年龄和排尿方式为主要影响尿动力学检查结果的因素。

关键词：压力性尿失禁尿动力学检查尿流率

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Nd:YAG激光口腔临床应用规范

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 207-220页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏赵颖邓嘉胤黄瑞哲刘怡牛光良王学玲许铭炎张清彬不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 天津医科大学口腔医院西安交通大学口腔医院首都医科大学口腔医学院北京中西医结合医院航天中心医院厦门医学院附属口腔医院广州医科大学附属口腔医院

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专... 详细信息

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专科中的应用要求,旨在促进Nd:YAG激光在口腔临床中的规范化使用,更好地发挥激光在口腔诊疗中的优势,提高疾病治疗效果。

关键词：激光激光疗法口腔医学 Nd:YAG激光口腔临床应用规范

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结直肠癌及其微创入路手术发展方向的猜想

中华外科杂志 2024年第8期62卷 717-719页

作者：王振军张忠涛纪智礼首都医科大学附属北京朝阳医院普外科北京首都医科大学附属北京友谊医院普外科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京首都医科大学附属北京朝阳医院院办北京

结直肠癌的手术治疗在精准医学理念的引导下, 将越来越精准化和微创化, 同时将衍生和进化出不依赖手术治疗的路径, 如高微卫星不稳定性和错配修复缺陷结直肠癌的免疫检查点抑制剂和免疫靶向治疗、低位直肠癌新辅助治疗后的等待观察等。... 详细信息

结直肠癌的手术治疗在精准医学理念的引导下, 将越来越精准化和微创化, 同时将衍生和进化出不依赖手术治疗的路径, 如高微卫星不稳定性和错配修复缺陷结直肠癌的免疫检查点抑制剂和免疫靶向治疗、低位直肠癌新辅助治疗后的等待观察等。结直肠癌的微创入路手术将逐渐从腹腔镜手术向机器人手术迭代, 这是走向智能外科的必由之路。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤精准医疗腹腔镜检查非手术治疗机器人

METTL3通过调控miR-146a促进铁死亡水平介导双酚A导致胎盘毒性

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中国优生与遗传杂志 2024年第3期32卷 441-446页

作者：管晓娇陈玉娇首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的通过基因表达数据库(GEO)分析双酚A(BPA)致胎盘毒性的差异表达miRNA,寻找差异表达miRNA基因调控的功能通路。同时,基于基因表达数据库(GEO)分析结果,探讨METTL3调控BPA导致胎盘毒性的作用机制。方法使用GEO在线分析工具(GEO2R)对BP... 详细信息

目的通过基因表达数据库(GEO)分析双酚A(BPA)致胎盘毒性的差异表达miRNA,寻找差异表达miRNA基因调控的功能通路。同时,基于基因表达数据库(GEO)分析结果,探讨METTL3调控BPA导致胎盘毒性的作用机制。方法使用GEO在线分析工具(GEO2R)对BPA暴露后差异表达基因进行筛选,对通路富集情况进行分析,使用miRNAcode和Targetscan预测软件分析BPA暴露后差异表达miRNA的靶基因。不同浓度BPA染毒JEG3细胞建立细胞模型,通过MTT检测BPA的细胞毒性,从而选择BPA浓度探讨BPA导致胎盘毒性的作用机制。通过免疫荧光检测BPA染毒后铁死亡关键蛋白GPX4分析铁死亡水平的变化;Western blotting检测BPA染毒后METTL3蛋白表达水平。结果GEO分析结果显示在BPA暴露的孕妇胎盘中高表达的miR-146a,根据GO功能分析发现多个显著的富集条目,包括细胞死亡方式、代谢以及细胞间的信息交流等。通过miRNAcode和Targetscan预测软件以miR-146a为核心预测其靶基因,预测结果发现miR-146a有20种靶基因,其中SLC7A11不仅是miR-146a的靶基因还是细胞铁死亡的关键蛋白。同时,miR-146a的表达受到m6A甲基转移酶METTL3的调控。随着BPA浓度的增加,METTL3的表达也呈现上升趋势,提示BPA通过调控METTL3的表达从而促进miR-146a的表达。结论BPA暴露通过调控METTL3促进miR-146a的表达,miR-146a通过靶向结合其靶基因SLC7A11促进细胞铁死亡,从而介导BPA导致胎盘毒性。

关键词：双酚A 胎盘毒性 METTL3 miR-146a 铁死亡

舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛对胎心率的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第6期45卷 591-596页

作者：徐渐徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院麻醉科北京首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院麻醉科北京

目的探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼行腰硬联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对胎心率的影响及可能机制。方法选择行CSEA分娩镇痛的产妇90例, 采用随机数字表法分为舒芬太尼8 μg组(S8组)、舒芬太尼5 μg组(S5组)和罗哌卡因3 mg组(R3组), 每组30例。... 详细信息

目的探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼行腰硬联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对胎心率的影响及可能机制。方法选择行CSEA分娩镇痛的产妇90例, 采用随机数字表法分为舒芬太尼8 μg组(S8组)、舒芬太尼5 μg组(S5组)和罗哌卡因3 mg组(R3组), 每组30例。3组产妇均行CSEA, S8组、S5组、R3组产妇分别予1 mg/L舒芬太尼0.8 ml、1 mg/L舒芬太尼0.5 ml或1%罗哌卡因0.3 ml用脑脊液稀释至1.5 ml后匀速注入蛛网膜下腔。观察记录分娩镇痛前至分娩镇痛后30 min胎心率异常和产妇子宫收缩增强的发生情况;分别记录产妇分娩镇痛前(T0), 分娩镇痛后5 min (T1)、15 min (T2)、30 min (T3)的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及肾上腺素、去甲肾上腺素、缩宫素、前列腺素E2 (PGE2)水平;记录产妇低血压、瘙痒等并发症, 中转剖宫产的情况, 新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分。结果 3组产妇分娩镇痛后胎心率异常、低血压、中转剖宫产、子宫收缩增强的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。3组产妇T0、T1、T2、T3时肾上腺素、去甲肾上腺素、缩宫素、PGE2水平及VAS疼痛评分, 新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分差异无统计学意义(均P>0.05)。S8组和S5组产妇分娩镇痛后瘙痒发生率高于R3组(均P0.05)。结论蛛网膜下腔使用舒芬太尼8 μg、5 μg或罗哌卡因3 mg行CSEA后胎心率异常的发生率差异无统计学意义, 镇痛效果满意, 可安全用于分娩镇痛。

关键词：分娩镇痛舒芬太尼胎心率腰硬联合麻醉

卵巢透明细胞癌特征生物标志物及免疫浸润分析

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现代妇产科进展 2024年第2期33卷 109-114,119页

作者：赵轩宇姜艳隋峰首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的:通过生物信息学分析卵巢透明细胞癌(OCCC)特异性标志物及免疫浸润特征。方法:从GEO数据库下载OCCC相关基因表达数据,筛选OCCC与其他病理类型卵巢癌之间差异表达基因。应用LASSO及SVM-RFE两种机器学习方法筛选OCCC相关关键基因,并... 详细信息

目的:通过生物信息学分析卵巢透明细胞癌(OCCC)特异性标志物及免疫浸润特征。方法:从GEO数据库下载OCCC相关基因表达数据,筛选OCCC与其他病理类型卵巢癌之间差异表达基因。应用LASSO及SVM-RFE两种机器学习方法筛选OCCC相关关键基因,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估关键基因的诊断价值。应用CIBERSORT对OCCC相关免疫细胞浸润特征以及关键基因与免疫细胞浸润相关性进行分析。结果:OCCC及其他病理类型卵巢癌之间共检出16个显著上调基因和2个显著下调基因。GO及KEGG富集结果提示,差异基因与离子跨膜转运、DNA复制及恶性肿瘤等功能相关。通过两种机器学习的方法,筛选出FXYD2基因作为OCCC特征生物标志物。实验组及验证组中FXYD2基因ROC曲线AUC分别为0.999(95%CI为0.992~1),0.957(95%CI为0.883~1)。免疫细胞浸润分析结果显示,与其他病理类型的卵巢癌相比,OCCC中静息肥大细胞免疫浸润程度显著升高。FXYD2基因与T细胞CD4记忆激活(R=-0.24,P=0.016),巨噬细胞M0(R=-0.22,P=0.026)呈负相关,与嗜酸性粒细胞正相关(R=0.2,P=0.043)。结论:OCCC中FXYD2基因表达水平高于其他类型卵巢癌,OCCC中可能存在异常的炎症反应、细胞免疫及体液免疫相关抑制。

关键词：卵巢透明细胞癌生物信息学分析关键基因

北京地区育龄男性与女性TORCH感染情况回顾分析

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标记免疫分析与临床 2024年第1期31卷 38-47页

作者：陈陆谢杰施陈怡菲王殊曹正翟燕红首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的回顾分析近2016年7月至2022年12月来我院就诊人群的TORCH感染情况,为本地区优生优育工作提供数据参考。方法利用酶联免疫吸附实验检测男性和非妊娠期女性血清中TORCH各病原体IgG抗体和IgM抗体的阳性情况,对数据进行处理分析。结果... 详细信息

目的回顾分析近2016年7月至2022年12月来我院就诊人群的TORCH感染情况,为本地区优生优育工作提供数据参考。方法利用酶联免疫吸附实验检测男性和非妊娠期女性血清中TORCH各病原体IgG抗体和IgM抗体的阳性情况,对数据进行处理分析。结果进行TORCH检测的人群,女性人数远高于男性人数;男性和女性之间TOX、RV、CMV和HSV的IgM抗体阳性率均存在差异,男性和女性之间TOX和HSV的所有感染模式存在差异,且所有差异均表现为女性的抗体阳性率高于男性的抗体阳性率;男性RV和CMV的IgM抗体阳性率在不同的季节存在差异,女性的TOX、RV、CMV和HSV-1的IgM抗体阳性率在不同的季节存在差异;男、女性HSV-1和HSV-2抗体IgM阳性率在各季节均存在差异,且男、女性HSV-2的所有感染模式在各个季节中也完全不同;在合并感染中,男、女性的IgG抗体阳性率均以RV+CMV、RV+HSV-1、CMV+HSV-1和RV+CMV+HSV-1为主,且女性的抗体阳性率高于男性,在IgM抗体的阳性率分析中,女性主要以HSV-1+HSV-2为主,男性主要以RV+HSV-1为主,其女性的抗体阳性率也远高于男性。结论本地区TORCH感染人群主要为女性,TORCH感染的病原体有季节性差异,可针对此特点进行预防;建议增加育龄男性检测TORCH相关项目,可有助于夫妇备孕期感染的预防。

关键词： TORCH感染阳性率季节性感染模式合并感染类型