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子宫动脉血流联合多参数对胎盘植入性疾病的诊断价值研究

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协和医学杂志 2024年

作者：王珊珊王莉吴青青张娜首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科

目的探讨子宫动脉血流联合多参数在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究，选取2017年1月—2021年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院且诊断为前置胎盘的孕妇为研究对象。通过医院电子病历系统获取孕妇... 详细信息

目的探讨子宫动脉血流联合多参数在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究，选取2017年1月—2021年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院且诊断为前置胎盘的孕妇为研究对象。通过医院电子病历系统获取孕妇的一般资料、既往史、产检信息、手术信息。根据手术结果将其分为胎盘植入组与非植入组。结果共纳入符合纳排标准的孕妇80例，其中植入组34例，非植入组 46例。与非植入组相比，植入组孕妇的年龄（P=0.017）、剖宫产史（P＜0.001）均显著升高，子宫动脉平均搏动指数（pulsatilityindex，PI）显著降低（P=0.006)，胎盘后低回声带局部中断或消失（P<0.001）、胎盘后丰富血流（P<0.001）、子宫膀胱交界线中断或消失或不规则（P=0.003）等超声征象均具有显著性差异；子宫动脉平均PI值、剖宫产史、超声征象三者联合诊断胎盘植入性疾病的ROC曲线下面积为0.96（95%CI：0.93～0.99），灵敏度为97.06%（95%CI：0.91～1.00），特异度为65.22%（95%CI：0.51～0.79）。结论子宫动脉血流PI值联合多参数预测胎盘植入性疾病具有一定的诊断价值。

关键词：子宫动脉血流动力学胎盘植入性疾病诊断

基于TOPSIS法的北京市基层妇幼保健服务能力评价

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 190-194页

作者：鲍成臻魏巍韩历丽首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院保健部北京100026

目的综合评价北京市各区基层妇幼保健服务状况,为促进北京市妇幼健康事业持续发展提供依据。方法选取北京市16个区所有社区卫生服务中心和中心卫生院作为调查对象,围绕基层妇幼保健服务需要、资源和利用3个维度(9项评价指标)进行问卷调... 详细信息

目的综合评价北京市各区基层妇幼保健服务状况,为促进北京市妇幼健康事业持续发展提供依据。方法选取北京市16个区所有社区卫生服务中心和中心卫生院作为调查对象,围绕基层妇幼保健服务需要、资源和利用3个维度(9项评价指标)进行问卷调查,数据调查时间范围为2021年1—6月;采用TOPSIS法和卫生服务综合评价模式综合评价各区基层妇幼保健服务。结果纳入北京市16个区303家基层医疗卫生机构。经TOPSIS法分析,基层妇幼保健服务需要量最低的为延庆区(C=1.000),资源最充足的是西城区(C=0.993),服务利用情况最好的为海淀区(C=0.750);经卫生服务综合评价模式分析,除了西城区(C型)、丰台区(D型)、顺义区(E型)和大兴区(B型)外,朝阳区、海淀区和通州区等12个区的基层妇幼保健服务需要量、卫生资源投入量和卫生服务利用量保持相对平衡(A型或H型)。结论北京市12个区的基层妇幼保健服务的供需相适应,但西城区、丰台区、顺义区和大兴区的基层妇幼保健服务需要、资源和利用之间尚未平衡,有待进一步完善。

关键词：妇幼保健卫生需要卫生资源 TOPSIS法基层医疗卫生机构

护士干预的家庭复原力对妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的影响

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中国临床研究 2024年第5期37卷 813-816页

作者：杨国清高颉张颖齐歆首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

目的探讨护士干预的家庭复原力对改善妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的效果。方法选取2021年3月至2023年3月在首都医科大学附属北京妇产医院进行化疗的100例妇科恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对... 详细信息

目的探讨护士干预的家庭复原力对改善妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的效果。方法选取2021年3月至2023年3月在首都医科大学附属北京妇产医院进行化疗的100例妇科恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予常规心理干预,研究组在对照组基础上由护士给予家庭复原力干预,观察两组患者干预前后家庭复原力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分。结果干预后研究组的家庭复原力量表得分、FACT-G量表中各维度得分高于对照组(P妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪,提高化疗依从性,改善其生活质量。

关键词：家庭复原力妇科恶性肿瘤化疗负性情绪生活质量

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4月龄以下婴儿俯卧时间现状及影响因素分析

中国儿童保健杂志 2024年

作者：张丽晋尚晓瑞何辉魏乾伟李一辰首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院儿童保健科

目的分析北京市婴儿早期俯卧时间现状及其影响因素,为指导家长养育照护、促进儿童生长发育提供依据。方法采用整群抽样方法,于2021年6月1日8月31日期间,选取北京市两个区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心,随机抽取常住婴儿447例。对其... 详细信息

目的分析北京市婴儿早期俯卧时间现状及其影响因素,为指导家长养育照护、促进儿童生长发育提供依据。方法采用整群抽样方法,于2021年6月1日8月31日期间,选取北京市两个区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心,随机抽取常住婴儿447例。对其养护人进行问卷调查,内容包括一般情况及婴儿俯卧时间情况。结果58.4%的婴儿在生后1个月内开始俯卧。4月龄以下婴儿俯卧时间≥30min者的比例为15.0%。单因素分析显示,婴儿俯卧时间随月龄增长而增加。与30岁以下组和35岁及以上组相比,母亲年龄在30～34岁组婴儿俯卧时间≥30min的比例较高。多因素分析显示,0月龄(OR=12.369,95%CI:4.056～37.723)和1月龄(OR=4.751,95%CI:1.657～13.080)以及母亲文化程度为大学/大专及以下(OR=2.670,95%CI:1.143～6.242)是婴儿俯卧时间的危险因素(P<0.05),父亲年龄30岁以下(OR=0.135,95%CI:0.034～0.533)是婴儿俯卧时间的保护因素(P<0.05)。结论婴儿早期每天俯卧时间≥30min者比例不高。俯卧时间受婴儿月龄、母亲文化程度和父亲年龄等因素影响,需要向家长加强婴儿早期俯卧时间的宣教和指导工作。

关键词：俯卧时间身体活动婴儿

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双胎之一葡萄胎超声特点与妊娠结局分析

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 110-112页

作者：玄英华王莉梁娜张娜吴青青首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科

目的探讨双胎之一葡萄胎(HMCF)的超声和临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析近10年就诊并最终通过胎盘病理诊断为HMCF的12例患者的超声声像图特点及临床资料。结果孕妇年龄为24～36岁，常见临床表现包括严重的妊娠期呕吐、甲状腺功... 详细信息

目的探讨双胎之一葡萄胎(HMCF)的超声和临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析近10年就诊并最终通过胎盘病理诊断为HMCF的12例患者的超声声像图特点及临床资料。结果孕妇年龄为24～36岁，常见临床表现包括严重的妊娠期呕吐、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压及阴道出血。超声诊断孕周为11～26周，特征性表现为蜂窝样葡萄胎组织与正常胎盘边界清楚，胎儿结构无明确异常。8例监测母体血清hCG水平，均明显升高。11例选择中止妊娠，指征包括葡萄胎病灶迅速增大、孕妇症状严重、胎儿因素及社会因素等。1例孕期症状可控，病灶逐渐缩小，于36+6周经剖宫产分娩。结论结合特征性超声表现及异常升高的hCG水平，产前可以较明确诊断HMCF。HMCF妊娠结局取决于母胎情况，其处理应个体化。

关键词：胎盘葡萄胎双胎胎儿

上身直立坐位分娩对第二产程胎头下降及母儿结局的影响分析

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实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 474-478页

作者：闫思思吴英付玉惠首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院分娩室北京100026

目的:利用产时超声监测,观察并分析上身直立坐位分娩对第二产程中胎头下降及母儿结局的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2023年2~9月在首都医科大学附属北京妇产医院足月宫口开全可经阴道分娩的产妇110例,采用简单随机法分为对照... 详细信息

目的:利用产时超声监测,观察并分析上身直立坐位分娩对第二产程中胎头下降及母儿结局的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2023年2~9月在首都医科大学附属北京妇产医院足月宫口开全可经阴道分娩的产妇110例,采用简单随机法分为对照组(56例)和直立位组(54例),对照组采用常规仰卧位或半卧位分娩,直立位组采用上身直立坐位分娩。两组产妇均在第二产程初期即宫口开全指导分娩时和第二产程指导分娩30分钟后,对产妇行彩色多普勒超声检查。经腹部和会阴二维超声检查检测胎头进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)及胎方位,同时记录产妇第二产程时间及分娩结局,分析两组产妇AOP、HPD角度和位置变化,分娩时长及母儿结局的差异。结果:第二产程初期两组产妇AOP、HPD及胎方位非枕前位比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。指导分娩30分钟后,与对照组比较,直立位组产妇AOP角度增大,HPD距离缩短,胎方位非枕前位比率降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产妇在第二产程采取上身直立坐位分娩时,AOP增大,HPD缩短,加速第二产程时间,从而提高自然分娩率,降低医学干预,减少分娩时母儿并发症的发生。

关键词：产时超声第二产程直立坐位分娩分娩结局

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子宫位置与盆腔器官脱垂的关系

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 320-323页

作者：张国慧岳嵩玄英华安园园首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科

目的探讨子宫位置与子宫脱垂的相关性。方法回顾性分析经阴道分娩，并在产后1年内行经会阴三维盆底超声检查的998例患者的超声图像，根据子宫位置分为子宫前位组和子宫中后位组，比较两组中子宫脱垂的发生率。结果所有病例中子宫前位... 详细信息

目的探讨子宫位置与子宫脱垂的相关性。方法回顾性分析经阴道分娩，并在产后1年内行经会阴三维盆底超声检查的998例患者的超声图像，根据子宫位置分为子宫前位组和子宫中后位组，比较两组中子宫脱垂的发生率。结果所有病例中子宫前位440例(44%),子宫中后位558例(56%),两组年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、产后天数均无统计学意义(P>0.05)。经会阴三维盆底超声检查结果显示两组间前盆腔膨出101例(23%vs. 24%)、后盆腔膨出46例(10%vs. 7%)、肛提肌撕裂19例(4%vs. 4%)、肛提肌裂孔面积增大198例(45%vs. 46%),均未见统计学意义(P>0.05)。子宫中后位组子宫脱垂发生率[28%(154/558)]明显大于子宫前位组[19%(82/440)],差异具有统计学意义(P=0.001),肛门括约肌损伤12例均发生在子宫前位组，差异具有统计学意义(P<0.001)。结论子宫中后位组发生子宫脱垂的风险增高，子宫位置是产后子宫脱垂发生的危险因素，需要引起更多的关注。

关键词：子宫位置脱垂子宫经会阴三维盆底超声

宫颈小细胞神经内分泌癌的远处转移模式与预后:基于SEER数据库的回顾性研究

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 127-131页

作者：姚丽红朱丽红首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放疗中心北京100006

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的远转模式与预后。方法回顾性分析美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2000年1月至2018年12月确诊为宫颈SCNEC 285例的临床资料。采... 详细信息

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的远转模式与预后。方法回顾性分析美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2000年1月至2018年12月确诊为宫颈SCNEC 285例的临床资料。采用Kaplan-Meier法计算总生存时间(overall survival,OS),log-rank检验组间差异,Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,以评估原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)等不同变量对预后的影响。结果在描述了特定转移部位的35例SCNEC中,肝脏是最常见的转移部位(n=7,20.0%)。有远处器官转移(M1)组患者的中位OS明显低于无远处转移(M0)组(27个月vs 10个月,P40岁、黑色人种、T4、N1、M1、原发部位未手术和未化疗是OS的独立预后不良因素(P均<0.05)。与未接受原发部位手术(化疗)相比,接受原发部位手术(化疗)的中位OS显著延长(手术:M0:41个月vs 24个月,P<0.001;M1:14个月vs 8个月,P=0.016;化疗:M0:29个月vs 11个月,P=0.0069;M1:13个月vs 3个月,P<0.001)。是否接受放疗对OS无影响(M0:P=0.63;M1:P=0.69)。结论原发部位手术和化疗可同时明显改善M0和M1宫颈SCNEC的OS。年龄、种族和TNM临床分期是影响生存的独立预后因素。

关键词：宫颈小细胞神经内分泌癌肿瘤转移放射疗法化疗预后

妊娠早期(11~13^(+6)周)超声检查在双胎胎儿心脏畸形筛查中的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 96-98页

作者：尹宏宇吴青青李晓菲首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科 1000266

近年来,我国孕产妇高龄化趋势日渐明显,不孕率也逐渐增高,辅助生殖技术以及促排卵药物在临床工作中的应用日趋广泛,我国双胎妊娠的比例逐年上升。相较于单胎妊娠,双胎妊娠发生围产期合并症及并发症的风险更高,双胎妊娠中双胎之一畸形或... 详细信息

近年来,我国孕产妇高龄化趋势日渐明显,不孕率也逐渐增高,辅助生殖技术以及促排卵药物在临床工作中的应用日趋广泛,我国双胎妊娠的比例逐年上升。相较于单胎妊娠,双胎妊娠发生围产期合并症及并发症的风险更高,双胎妊娠中双胎之一畸形或两胎畸形是双胎合并胎儿畸形常见的并发症之一,据国外文献报道,双胎合并畸形的发生率为4%~6%,是单胎合并畸形的1.7倍,各种主要的先天结构畸形在双胎中的发生率都高于单胎。

关键词：双胎妊娠促排卵药物合并畸形结构畸形辅助生殖技术超声检查胎儿畸形妊娠早期