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补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

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中国性科学 2024年第2期33卷 130-134页

作者：尹晓丹杨维辛明蔚武颖韩倩管斯琪何军琴首都医科大学附属北京妇产医院(北京妇幼保健院)中医科北京100026

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(... 详细信息

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P0.05),AFC显著增加(P0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。

关键词：卵巢储备功能下降补肾活血方肾虚血瘀型中医药疗法

产前序贯性筛查遗传性耳聋基因携带者的临床意义分析

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中国临床新医学 2024年第7期17卷 765-771页

作者：李珊珊张萌陈玉娇闫有圣王一鹏首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院产前诊断中心北京100026

目的分析产前序贯性筛查遗传性耳聋基因携带者的临床意义。方法选择2022年5月至12月于首都医科大学附属北京妇产医院进行遗传性耳聋基因突变位点筛查的孕妇9391例,采用微流控芯片法检测遗传性耳聋基因,分析其在孕妇人群中的携带率。对检... 详细信息

目的分析产前序贯性筛查遗传性耳聋基因携带者的临床意义。方法选择2022年5月至12月于首都医科大学附属北京妇产医院进行遗传性耳聋基因突变位点筛查的孕妇9391例,采用微流控芯片法检测遗传性耳聋基因,分析其在孕妇人群中的携带率。对检出GJB2基因和SLC26A4基因变异的孕妇配偶采用靶向高通量测序进行相同致病基因筛查,当夫妻双方均检出同一基因致病变异时建议对胎儿进行致病基因的产前诊断。对于检出GJB3基因变异孕妇,建议其进行听力学评估和遗传咨询及随访。对检出线粒体12S rRNA基因变异孕妇进行遗传咨询及用药指导。结果9391例孕妇中检出遗传性耳聋基因突变携带者1002例,携带率为10.67%;GJB2、SLC26A4、GJB3及线粒体12S rRNA突变的携带率分别为7.93%、1.99%、0.28%和0.15%。突变经Sanger测序验证,符合率达99.80%。293例GJB2基因或SLC26A4基因突变携带者的配偶进行了序贯性筛查,其中4对夫妇双方检出携带相同基因上的致病突变位点,经羊水细胞测序,1例为GJB2 c.235 del C纯合突变,1例为SLC26A4 c.919-2 A>G纯合突变,其余2例均为杂合突变。结论产前序贯性筛查耳聋基因携带者不仅可以筛查遗传性耳聋基因突变的携带者,还可以发现药物性耳聋敏感性个体,从而实现耳聋胎儿早期诊断、早期干预和及时预警。

关键词：遗传性耳聋基因微流控芯片产前筛查遗传咨询

北京市怀柔区初中生心理健康问题与自尊的相关性研究

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中国当代医药 2024年第16期31卷 126-129,134页

作者：张岩彭燕梅于艳岚马立新孟海霞孙香梅田泽宇于洋张玉侠首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院儿童早期综合发展服务中心北京101400 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院办公室北京101400 北京市怀柔区教科研中心北京101400 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院保健部北京101400 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院群体信息科北京101400 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院精神科北京101400

目的了解目前怀柔区初中生的心理健康和自尊的现状及其关系,为进一步开展心理健康教育和心理干预提供科学依据。方法采用普查的方式,于2022年10月至12月对北京市怀柔区在校初中生进行儿童青少年心理健康早期筛查量表和自尊量表的线上调... 详细信息

目的了解目前怀柔区初中生的心理健康和自尊的现状及其关系,为进一步开展心理健康教育和心理干预提供科学依据。方法采用普查的方式,于2022年10月至12月对北京市怀柔区在校初中生进行儿童青少年心理健康早期筛查量表和自尊量表的线上调查,共获得有效问卷2825份。结果本次调查的初中学生目前至少存在一种心理健康问题症状的发生率为46.7%,存在网络成瘾倾向的学生占比较高(30.6%),孤独感倾向、抑郁倾向及焦虑倾向的发生率分别为25.2%、19.3%、15.5%。除网络成瘾倾向维度外,其他维度得分女生均高于男生,差异有统计学意义(P<0.01);初三学生的抑郁倾向的得分高于初一和初二学生,孤独感倾向得分随年级递增(P<0.05)。本次调查人群的自尊水平较好,男生的自尊水平高于女生,自尊得分随着年级递减(P<0.05)。自尊与心理健康问题的Pearson相关及偏相关分析显示,自尊与抑郁倾向、焦虑倾向、孤独感倾向及网络成瘾倾向均呈负相关(P<0.01)。线性回归分析显示自尊均能负向预测焦虑倾向、抑郁倾向、孤独感倾向及网络成瘾倾向(P<0.01)。结论本地初中生心理健康问题较为严重,自尊对其心理健康有显著的影响,应积极关注初中生的自尊的发展,并制定相关的干预策略,促进初中生心理健康发展。

关键词：怀柔区初中生心理健康问题自尊

能量代谢对肾阳虚证不孕患者卵母细胞质量影响的研究进展

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中国性科学 2024年第7期33卷 116-120页

作者：黄千千辛明蔚衣彦晓首都医科大学附属北京妇产医院(北京妇幼保健院)中医科北京100026

随着现代社会的发展和生活环境的改变,不孕症患者数量逐年增加,给人们生活带来较大影响。中医认为,肾阳虚证是不孕症的主要证型之一。卵母细胞质量是影响女性妊娠结局的关键,它与卵母细胞的发育、受精和胚胎成熟等关系密切。线粒体能量... 详细信息

随着现代社会的发展和生活环境的改变,不孕症患者数量逐年增加,给人们生活带来较大影响。中医认为,肾阳虚证是不孕症的主要证型之一。卵母细胞质量是影响女性妊娠结局的关键,它与卵母细胞的发育、受精和胚胎成熟等关系密切。线粒体能量代谢对卵母细胞质量起到关键性作用,能量代谢可以直接影响卵泡发育以及卵子的质量和发育潜力。本文就中医肾阳虚证型、线粒体能量代谢以及女性生殖能力三者的关系进行了分析总结,探索了中医药在肾阳虚证不孕患者能量代谢过程中发挥的积极作用,为肾阳虚证不孕症患者的诊断、治疗提供研究思路。

关键词：不孕症肾阳虚证能量代谢线粒体

CT静脉成像在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 712-716页

作者：任海燕董健朱广通毛贝贝关峰黄辉肖智勇胡志强吉训明首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科北京100038 首都医科大学脑重大疾病研究中心北京脑重大疾病研究院北京100069

目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。... 详细信息

目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。通过客观和主观评价指标评估CTV诊断颈内静脉狭窄的可行性,其中采用CT值(>200 HU的图像符合要求)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)客观评价颈内静脉的强化程度。主观评价由2名放射科医生采用盲法评估图像质量并给予评分(1~4分,分值越高图像质量越好),采用Kappa检验评估2名观察者主观评分的一致性。术后6个月采用CTV随访狭窄静脉管腔的复张情况(管腔周径增宽>50%为复张)。结果16例患者术前CTV图像的CT值、SNR、CNR分别为(277.5±20.0)HU、9.1±3.0、4.1±2.7,术后分别为(280.0±19.7)HU、8.4±3.0、4.2±2.7。主观评分一致性检验显示,术前、术后的Kappa值分别为0.82和0.81。16例患者中,术前图像质量评分为4分者14例,3分者2例;术后随访时4分者12例,3分者4例。CTV显示左侧颈内静脉狭窄4例,右侧9例,双侧均狭窄3例;因寰椎横突增生压迫颈内静脉导致狭窄者9例,颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角间导致受压狭窄者7例。术后6个月,CTV显示颈内静脉管腔复张者12例(临床症状好转6例,无明显改善6例),未复张者4例(临床症状均无明显改善)。结论CTV可用于颈内静脉管腔狭窄的诊断和减压术后的随访;CTV显示寰椎横突的骨性结构是颈内静脉节段性狭窄的结构基础。

关键词：颈内静脉狭窄脑鸣减压术,外科 CT静脉成像

积极血管成形术在颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞治疗中的应用价值——ANGEL-ACT亚组分析

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 680-685页

作者：殷悦陈翰林邓一鸣王安心张怡君贾白雪罗岗马宁莫大鹏高峰缪中荣首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的分析积极的血管成形术在颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞性卒中(LVOS)治疗中的作用。方法从急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究(ANGEL-ACT)数据库中纳入颅内动脉粥样硬化性LVOS患者475例,根据治疗方案分为积极血管... 详细信息

目的分析积极的血管成形术在颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞性卒中(LVOS)治疗中的作用。方法从急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究(ANGEL-ACT)数据库中纳入颅内动脉粥样硬化性LVOS患者475例,根据治疗方案分为积极血管成形术组[定义为在1次机械取栓(MT)后行血管成形术,或仅行血管成形术](194例)与消极血管成形术组(定义为只接受MT,或在≥2次MT后行血管成形术)(281例)。比较两组的有效性和安全性。有效性主要终点为术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI,≥2b级为再通成功)分级、术后90 d改良Rankin量表评分(mRS);安全终点为术后24 h内症状性颅内出血和术后90 d的病死率。采用二元logistic回归分析拟合模型,分别分析消极血管成形术组与积极血管成形术组发生上述终点事件的比值比(OR值)。以P院卒中量表评分、心房颤动、原发性高血压、串联病变因素校正后,二元logistic回归分析显示,消极血管成形术组与积极血管成形术组术后即刻mTICI分级2b~3级的OR值为0.33(95%CI:0.13~0.85,P=0.022),术后90 d病死率的OR值为1.82(95%CI:1.00~3.31,P=0.051),mRS 0~1分的OR值为0.55(95%CI:0.37~0.82,P=0.004)。结论颅内动脉粥样硬化性急性LVOS患者早期积极行血管成形术可降低患者术后90 d的病死率,提高患者的神经功能恢复及脑灌注的恢复,有效性及安全性均更佳。

关键词：卒中动脉闭塞性疾病颅内动脉硬化急性血管成形术治疗结果

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宫颈癌组织中GLRX的表达及临床意义

临床肿瘤学杂志 2024年第4期29卷 272-275页

作者：孟小征陈陆杜晓娟乔梁张争鸣首都医科大学附属北京妇产医院检验科 100026 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院病理科 101400 首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院检验科北京101400

目的探讨谷氧还蛋白(GLRX)在宫颈癌组织中的表达及其预后意义。方法采用实时定量PCR检测120对宫颈癌组织和癌旁正常组织中GLRX的表达水平,分层分析组织GLRX水平与宫颈癌患者临床病理特征和预后的关系,Cox比例风险模型进行风险因素分析... 详细信息

目的探讨谷氧还蛋白(GLRX)在宫颈癌组织中的表达及其预后意义。方法采用实时定量PCR检测120对宫颈癌组织和癌旁正常组织中GLRX的表达水平,分层分析组织GLRX水平与宫颈癌患者临床病理特征和预后的关系,Cox比例风险模型进行风险因素分析。结果宫颈癌组织的GLRX表达水平为2.44±0.86,高于癌旁正常组织的1.00±0.65(P<0.05);组织GLRX表达水平预测宫颈癌发生的曲线下面积为0.853(95%CI:0.788~0.919)。宫颈癌组织GLRX表达与患者的肿瘤FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤浸润以及肿瘤最大径有关(P<0.05)。单因素分析显示GLRX表达与宫颈癌的总生存期(OS)有关,其中低表达组的中位OS未达,优于高表达组的40.0个月(P<0.05);多因素因素分析显示GLRX低表达是影响宫颈癌患者预后的独立保护因素(HR=0.215,95%CI:0.095~0.486,P<0.001)。结论GLRX过表达参与了宫颈癌的恶性进展,可作为宫颈癌患者诊断及预后预测的潜在分子标志物。

关键词：宫颈癌谷氧还蛋白临床意义预后

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未分化疾病面临的挑战及对策

中国全科医学 2024年

作者：庞姝刁洋陈祥雪姜春燕首都医科大学附属北京友谊医院全科医学科首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心

未分化疾病（MUD）诊疗过程复杂，对医疗资源的耗费较大，但目前尚未形成指南与共识，我国在MUD领域还处于初步探索阶段。本文从MUD的概念、流行病学特点、发生机制、诊断及治疗等方面系统、全面地探讨了MUD目前面临的挑战，并结合实际... 详细信息

未分化疾病（MUD）诊疗过程复杂，对医疗资源的耗费较大，但目前尚未形成指南与共识，我国在MUD领域还处于初步探索阶段。本文从MUD的概念、流行病学特点、发生机制、诊断及治疗等方面系统、全面地探讨了MUD目前面临的挑战，并结合实际情况针对性地提出了一些可能的对策。目前，MUD的概念、机制及诊断路径均无统一定论，提示起草相关临床诊疗指南、构建临床路径的迫切需求；全科医生对MUD的了解及诊疗能力不足，需加强全科医生MUD岗位胜任能力培训，同时开展更多前瞻性、多中心、多学科联动的科学研究以探索MUD的特点及诊疗对策。本文可为全科医生更深入了解并科学且有效地管理MUD提供参考。

关键词：未分化疾病全科医学全科医生认知行为疗法挑战对策

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北京市残疾儿童心理行为与睡眠问题的关联性

中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 339-343页

作者：张泊宁夏衣旦木·阿布都赛买提祝慧萍高琦首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 首都医科大学附属北京儿童医院外科北京100045 首都医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的分析北京市残疾儿童心理行为与睡眠问题的相关性,为改善残疾儿童心理健康状态,减少残疾儿童睡眠问题提供参考依据。方法2017年9月—2018年2月,随机抽取6~17岁残疾儿童采用自编问卷调查其人口学特征,采用儿科症状检查表(PSC-17)评定... 详细信息

目的分析北京市残疾儿童心理行为与睡眠问题的相关性,为改善残疾儿童心理健康状态,减少残疾儿童睡眠问题提供参考依据。方法2017年9月—2018年2月,随机抽取6~17岁残疾儿童采用自编问卷调查其人口学特征,采用儿科症状检查表(PSC-17)评定心理行为问题;采用自编问卷调查睡眠问题。通过二元Logistic回归分析心理行为与睡眠问题之间的关联。结果共纳入650名残疾儿童,不同性别、不同就读方式、不同残疾类型和不同残疾等级儿童的睡眠问题发生率差异均有统计学意义(χ^(2)=3.984、4.437、12.925、18.104,P<0.001),具有心理行为问题与无心理行为问题的残疾儿童睡眠问题发生率差异有统计学意义(χ^(2)=30.722,P<0.001)。残疾儿童心理行为问题是影响其睡眠问题的主要危险因素(OR=2.540,95%CI:1.740~3.709);走读残疾儿童的睡眠问题发生风险是住宿残疾儿童1.577倍。结论残疾儿童的心理行为问题与其睡眠问题的发生具有相关性;改善残疾儿童的心理行为状态,可以有效防止其睡眠问题的发生。

关键词：残疾睡眠问题心理行为儿童

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