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MRI引导下激光间质热疗术治疗脑深部致痫灶所致药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 113-118页

作者：王秀胡文瀚张弨莫嘉杰邵晓秋张建国张凯首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

目的探讨MRI引导下的激光间质热疗术(MRgLITT)毁损药物难治性癫痫患者脑深部致痫灶的手术方法和临床疗效.方法回顾性分析2020年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受MRgLITT治疗、且致痫灶位于侧裂深部... 详细信息

目的探讨MRI引导下的激光间质热疗术(MRgLITT)毁损药物难治性癫痫患者脑深部致痫灶的手术方法和临床疗效.方法回顾性分析2020年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受MRgLITT治疗、且致痫灶位于侧裂深部或中线旁的药物难治性癫痫患者的临床资料.患者术前接受多学科评估并定位致痫灶,根据评估结果进行手术方案的设计.术后采用门诊或视频电话随访,评估患者的术后癫痫无发作率(比例)和并发症情况.结果共纳入15例药物难治性癫痫患者.致痫灶位于岛叶岛盖部4例,中线旁11例.岛叶病变多采用经额或经顶入路、平行于岛叶沟回方向进行穿刺,中线区致痫灶多采用经额或经顶近平行于中线进行光纤置入.病变性质为局灶性皮质发育不良者以毁损沟底为主要目的.MRgLITT的成功比例为15/15.所有患者均获得随访,随访时间为(18.2±5.4)个月(12~36个月).至末次随访,癫痫无发作比例为11/15,仅1例遗留轻度足部背屈障碍.结论对致痫灶位于脑深部的药物难治性癫痫患者,采用MRgLITT可精准定位致痫灶并明确毁损范围,从而获得较为理想的手术疗效,其并发症少且轻微.

关键词：耐药性癫痫神经外科手术治疗结果 MRI引导下的激光间质热疗术脑深部致痫灶

云计算技术在医院信息技术平台构建中的应用探讨

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新潮电子 2024年第5期 34-36页

作者：赵爽首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100006

在当今数字化时代,医院信息技术平台的构建已经成为提升医疗服务效率、提高患者体验以及推动医疗创新的重要战略。在这一构建过程中,云计算技术作为一项颠覆性的创新,正深刻地改变着医疗行业的面貌。云计算的灵活性、可扩展性和成本效... 详细信息

在当今数字化时代,医院信息技术平台的构建已经成为提升医疗服务效率、提高患者体验以及推动医疗创新的重要战略。在这一构建过程中,云计算技术作为一项颠覆性的创新,正深刻地改变着医疗行业的面貌。云计算的灵活性、可扩展性和成本效益为医院提供了全新的解决方案,从基础平台、信息应用到运维管理等多个层面,都展现出了实际的应用价值。云计算技术在医院信息技术平台构建中的应用不仅是技术的迁移,还是医疗服务向数字化、智能化转型的关键驱动力。通过引入云计算,医院能够更加灵活地调整计算和存储资源,实现按需扩展,为不断增长的医疗数据和服务需求提供可持续的支持。本文围绕云计算技术在医院信息技术平台构建中的应用展开探讨,以供参考。

关键词：云计算技术医院信息技术平台应用分析

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子宫内膜容受性的评估及影响因素

中国计划生育学杂志 2024年第8期32卷 1963-1967页

作者：张心刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院北京100026

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受程度,对于胚胎成功植入和正常妊娠至关重要。正确理解子宫内膜容受性对生殖健康至关重要。本综述深入探讨子宫内膜容受性的评估方法,分析调节子宫内膜容受性的激素和分子因素,寻找用于评估容受... 详细信息

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受程度,对于胚胎成功植入和正常妊娠至关重要。正确理解子宫内膜容受性对生殖健康至关重要。本综述深入探讨子宫内膜容受性的评估方法,分析调节子宫内膜容受性的激素和分子因素,寻找用于评估容受性的生物标志物,阐明其复杂的机制和对生育能力的影响。此外,还将讨论影响容受性的外部因素和潜在病理疾病。

关键词：子宫内膜容受性胚胎植入反复妊娠失败

2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡变化趋势及死因研究

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首都公共卫生 2024年第1期18卷 9-12页

作者：李东阳李一辰首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的分析2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及主要死因,为制定、调整干预策略提供依据。方法提取北京市妇幼保健网络信息系统中2016-2021年5岁以下儿童死亡监测数据,对北京市U5MR和不同年龄组死亡率变化趋势及主要死... 详细信息

目的分析2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及主要死因,为制定、调整干预策略提供依据。方法提取北京市妇幼保健网络信息系统中2016-2021年5岁以下儿童死亡监测数据,对北京市U5MR和不同年龄组死亡率变化趋势及主要死因进行回顾性分析。结果 2016-2021年北京市U5MR呈下降趋势,2021年下降至2.24‰,已达到国际领先水平。5岁以下儿童各年龄组中,新生儿死亡率(NMR)下降速度最快,年度变化百分比(APC)为-8.98%(95%CI:-13.14%~-5.59%),是2016-2021年北京市U5MR下降的主要原因;而1~北京市在降低NMR以及降低早产或低出生体重和其他新生儿病等疾病死亡率方面成果显著,但同时还应重视意外伤害、先天异常和出生窒息等主要死因防控,并加强对1~<5岁儿童群体的关注。

关键词： 5岁以下儿童死亡率新生儿死亡率死亡原因人群监测

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子宫颈疱疹的诊治

中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 700-703页

作者：张莉刘宏图王娇刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206

子宫颈疱疹(cervical herpes)一般指子宫颈疱疹病毒感染,是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染子宫颈部位引起的生殖器疱疹(genital herpes,GH)中的一种。HSV感染子宫颈不仅可引起子宫颈炎、子宫颈溃疡、子宫颈糜烂等,而且... 详细信息

子宫颈疱疹(cervical herpes)一般指子宫颈疱疹病毒感染,是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染子宫颈部位引起的生殖器疱疹(genital herpes,GH)中的一种。HSV感染子宫颈不仅可引起子宫颈炎、子宫颈溃疡、子宫颈糜烂等,而且还可能与子宫颈癌有关,也可导致子宫颈重塑,引起早产及新生儿疱疹,此外,HSV-2感染增加人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播风险。了解子宫颈疱疹的病因并及时诊断和治疗,对降低感染性传播疾病及保护个人和社区健康至关重要。

关键词：子宫颈疱疹单纯疱疹病毒诊断治疗

孕前正常BMI孕妇孕早期体成分与妊娠期糖尿病关系的研究

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中国全科医学 2024年第29期27卷 3602-3607+3615页

作者：徐丽丽郑薇袁仙仙马恺文张浦杨李光辉首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科

背景妊娠期糖尿病（GDM）对母儿的近远期健康造成影响。孕前BMI与GDM密切相关，但BMI无法评估脂肪与脂肪分布情况，因此仅用其评估肥胖存在一定缺陷。隐性肥胖人群[BMI正常但体脂百分比（PBF）>30%]及正常体质量伴中心性肥胖人群[BMI... 详细信息

背景妊娠期糖尿病（GDM）对母儿的近远期健康造成影响。孕前BMI与GDM密切相关，但BMI无法评估脂肪与脂肪分布情况，因此仅用其评估肥胖存在一定缺陷。隐性肥胖人群[BMI正常但体脂百分比（PBF）>30%]及正常体质量伴中心性肥胖人群[BMI正常但内脏脂肪面积（VFA）≥80 cm2]存在着不同程度的代谢异常，然而在临床中此部分人群常被忽视，关于其与GDM关系的研究相对缺乏。目的分析孕前正常BMI孕妇孕早期体成分与GDM的相关性并探讨脂肪分布情况与GDM的关系。方法本研究纳入2018年10月—2022年10月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊建档，孕早期自愿接受营养评价并定期产前检查至妊娠24～28周的单胎孕妇1 938例。研究对象于孕早期（6～16周）进行人体成分检测、妊娠24～28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。根据OGTT结果，将研究对象分为GDM组（n=382）和正常组（n=1 556）。采用二元Logistic回归分析探究孕早期体成分及体脂分布与GDM的关系。结果 GDM组孕妇体脂量（BFM）、VFA、PBF、脂肪质量指数（FMI）均高于正常组（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，孕早期BFM、VFA、PBF、FMI升高（OR=1.044,95%CI=1.012～1.078;OR=1.007,95%CI=1.002～1.012;OR=1.041,95%CI=1.012～1.070;OR=1.138,95%CI=1.043～1.241）(P<0.05)和中心性肥胖即VFA≥80 cm2（OR=1.396,95%CI=1.101～1.770,P<0.05）是GDM发生的危险因素。Spearman秩相关分析显示，BFM、VFA、PBF、FMI与OGTT各时点血糖呈正相关（P<0.05）。结论在孕前正常BMI孕妇中，孕早期BFM、VFA、PBF、FMI是GDM发生的危险因素，中心性肥胖即VFA≥80 cm2可以独立预测GDM的发生。产检时需要关注孕妇的脂肪分布，对于中心性肥胖人群加强孕期管理。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠初期体成分体脂百分比内脏脂肪面积中心性肥胖影响因素分析

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胎儿侧脑室增宽孕妇妊娠结局的影响因素分析

北京医学 2024年第4期46卷 272-276页

作者：马翠代天怡杨晓月山丹刘静首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院产科 100026

目的探讨胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)孕妇妊娠结局的影响因素。方法选取2016年4月至2021年4月首都医科大学附属北京妇产医院胎儿VM孕妇179例,根据妊娠结局分为继续妊娠组(152例)和引产组(27例),采用多因素logistic回归分析胎... 详细信息

目的探讨胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)孕妇妊娠结局的影响因素。方法选取2016年4月至2021年4月首都医科大学附属北京妇产医院胎儿VM孕妇179例,根据妊娠结局分为继续妊娠组(152例)和引产组(27例),采用多因素logistic回归分析胎儿VM孕妇妊娠结局的影响因素。结果179例孕妇年龄18~45岁,平均(31.8±4.0)岁,诊断孕周11~40周,平均(27.2±5.9)周。76例孕妇行遗传学检查,其中正常61例(80.3%),异常15例(19.7%),其中染色体数目异常1例,染色体结构异常3例,染色体微缺失微重复11例。多因素logistic回归分析结果显示,诊断孕周≤28周(OR=10.742,95%CI:1.329~86.840,P=0.026)、重度VM(OR=76.674,95%CI:11.266~521.805,P<0.010)及非孤立性VM(OR=10.109,95%CI:1.027~84.439,P=0.020)的孕妇容易发生不良妊娠结局。结论诊断孕周≤28周、重度VM及非孤立性VM是导致胎儿VM孕妇不良妊娠结局的危险因素。

关键词：侧脑室增宽胎儿孕妇妊娠结局影响因素

中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症(脾胃气虚证)的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 528-532页

作者：岳双王昕泰杜丽娜刘畅郭紫云闫洁杨燕国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 河北省邯郸市妇幼保健院邯郸056001

目的:观察中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:138例厌食症(脾胃气虚证)患儿随机分为3组,中药、西药对照组除均予一般饮食宣教外,西药对照组口服五维赖氨酸颗粒,中药对照组口服运脾喜食汤;联合治疗组口服运脾喜食汤,... 详细信息

目的:观察中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:138例厌食症(脾胃气虚证)患儿随机分为3组,中药、西药对照组除均予一般饮食宣教外,西药对照组口服五维赖氨酸颗粒,中药对照组口服运脾喜食汤;联合治疗组口服运脾喜食汤,并予营养膳食疗法,疗程均为4周。比较治疗后各临床症状、体征及营养指标的改善情况。结果:治疗后,联合治疗组、中药对照组、西药对照组总有效率分别为91.07%(51/56)、75.00%(39/52)、36.67%(11/30)(P<0.01);联合治疗组的总有效率及食欲食量、腹痛、嗳气呕吐、便秘、汗出、面色、皮肤、舌脉等中医证候积分疗效,蛋白质、体脂肪、肌肉量、TRF、RBP、PA、HgB、MCH、二羟基维生素D等营养指标疗效均优于中、西药对照组(P<0.01);联合治疗组的食量、面色中医证候积分疗效优于中药对照组(P<0.05);中药对照组的综合疗效,食欲、食量、腹痛、嗳气呕吐、便秘、皮肤、舌脉中医证候积分疗效,蛋白质、体脂肪、肌肉量、TRF、RBP、PA、HgB、MCH、二羟基维生素D等营养指标疗效均优于西药对照组(P<0.05)。结论:中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症(脾胃气虚证)具有优势,营养膳食疗法对中药有增效作用,值得深入研究。

关键词：小儿厌食症脾胃气虚证中药营养膳食疗法

双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病临床及超声征象分析(附7例报道)

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北京医学 2024年第4期46卷 277-281页

作者：国家杰王莉薛晶晶玄英华吴青青王新莲詹阳首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科 100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科 100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院病理科 100026 首都医科大学附属北京朝阳医院超声科

目的探讨双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的高危因素及产前超声征象。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院双绒毛膜双胎之一PAS患者7例,总结患者临床资料及超声声像图特点... 详细信息

目的探讨双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的高危因素及产前超声征象。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院双绒毛膜双胎之一PAS患者7例,总结患者临床资料及超声声像图特点。结果7例患者年龄31~52岁,中位年龄37岁,均合并3种及以上高危因素。4例产前经超声诊断PAS,存在胎盘植入的典型征象,3例产前超声漏诊,均无剖宫产手术史;4例双活胎,经剖宫产分娩,3例双胎之一胚胎停育;2例术中出血量为8000 ml及3500 ml,行全子宫切除术,余5例保留子宫。结论双绒毛膜双胎妊娠孕妇合并前置胎盘、剖宫产史、高龄及体外受精-胚胎移植等高危因素时,发生PAS的风险增高。规范产前超声检查可提高双绒毛膜双胎之一PAS早期检出率,改善妊娠结局。

关键词：超声检查胎盘植入性疾病双绒毛膜双胎妊娠高危因素胚胎停育