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HPV疫苗对女性生育力影响的研究现状

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 190-192页

作者：冯旸子刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 首都医科大学北京100069

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施,但中国适龄女性HPV疫苗接种率偏低,公众对接种HPV疫苗与女性生殖健康和生育能力之间潜在关联的担忧可能是影响接种率的重要因素之一。多项大样本研究结果显示,接... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施,但中国适龄女性HPV疫苗接种率偏低,公众对接种HPV疫苗与女性生殖健康和生育能力之间潜在关联的担忧可能是影响接种率的重要因素之一。多项大样本研究结果显示,接种HPV疫苗与女性不孕症及原发性卵巢功能不全之间缺乏关联,为HPV疫苗在中国女性中广泛应用提供了数据支持,可更积极地向青少年提供HPV疫苗。

关键词： HPV疫苗不孕症原发性卵巢功能不全

针灸治疗早发性卵巢功能不全临床研究设计的思考:从随机对照试验到真实世界研究

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4433-4437页

作者：郑晨思勾明会叶海腾杨会生蔡贤兵深圳市妇幼保健院深圳518000 首都医科大学附属北京妇产医院北京100020

目的:总结分析对比针灸治疗早发性卵巢功能不全(POI)现有的临床研究设计,为找到更科学、可行性更高的研究设计方法提供思路。方法:根据纳入排除标准进行文献检索、将临床研究进行分类、提取研究要素进行总结分析。结果:纳入分析的12篇... 详细信息

目的:总结分析对比针灸治疗早发性卵巢功能不全(POI)现有的临床研究设计,为找到更科学、可行性更高的研究设计方法提供思路。方法:根据纳入排除标准进行文献检索、将临床研究进行分类、提取研究要素进行总结分析。结果:纳入分析的12篇文献中,有9篇随机对照试验(RCT),3篇真实世界研究(RWS),分别分析两种研究方法的特征、优势和存在的问题。结论:综合运用RCT和RWS的方法开展临床研究,才能更好地为针灸治疗POI提供更科学、更有力的临床证据。

关键词：早发性卵巢功能不全针灸随机对照试验真实世界研究

PAK4在细胞骨架和细胞周期调控中的作用研究进展

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生理科学进展 2024年第1期55卷 43-50页

作者：宋可陈丹丹李静宇杨晓葵马伟首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院生殖医学科北京100026 首都医科大学北京100069

p21活化蛋白激酶(p21-activated protein kinase,PAK)是一类高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白家族,是Rho家族小GTP酶的效应蛋白,参与多种信号通路传导。PAK4是PAK家族中最有代表性的成员,通过磷酸化下游底物,调控细胞骨架重组、细胞增殖和... 详细信息

p21活化蛋白激酶(p21-activated protein kinase,PAK)是一类高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白家族,是Rho家族小GTP酶的效应蛋白,参与多种信号通路传导。PAK4是PAK家族中最有代表性的成员,通过磷酸化下游底物,调控细胞骨架重组、细胞增殖和细胞周期进展等。PAK4过表达见于胰腺癌、胃癌和卵巢癌等多种肿瘤,参与肿瘤发生和肿瘤迁移等过程。研究PAK4的结构、作用机制对于揭示细胞周期调控和肿瘤生物学行为有重要价值。本文阐述和归纳了PAK4的结构、激活过程及其在细胞骨架、细胞周期进展中的生物学作用,并综述了PAK4调控妇科肿瘤发生发展以及PAK4抑制剂的最新研究进展。

关键词： PAK4 细胞骨架细胞周期有丝分裂肿瘤

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4月龄以下婴儿俯卧时间现状及影响因素分析

中国儿童保健杂志 2024年

作者：张丽晋尚晓瑞何辉魏乾伟李一辰首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院儿童保健科

目的分析北京市婴儿早期俯卧时间现状及其影响因素,为指导家长养育照护、促进儿童生长发育提供依据。方法采用整群抽样方法,于2021年6月1日8月31日期间,选取北京市两个区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心,随机抽取常住婴儿447例。对其... 详细信息

目的分析北京市婴儿早期俯卧时间现状及其影响因素,为指导家长养育照护、促进儿童生长发育提供依据。方法采用整群抽样方法,于2021年6月1日8月31日期间,选取北京市两个区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心,随机抽取常住婴儿447例。对其养护人进行问卷调查,内容包括一般情况及婴儿俯卧时间情况。结果58.4%的婴儿在生后1个月内开始俯卧。4月龄以下婴儿俯卧时间≥30min者的比例为15.0%。单因素分析显示,婴儿俯卧时间随月龄增长而增加。与30岁以下组和35岁及以上组相比,母亲年龄在30～34岁组婴儿俯卧时间≥30min的比例较高。多因素分析显示,0月龄(OR=12.369,95%CI:4.056～37.723)和1月龄(OR=4.751,95%CI:1.657～13.080)以及母亲文化程度为大学/大专及以下(OR=2.670,95%CI:1.143～6.242)是婴儿俯卧时间的危险因素(P<0.05),父亲年龄30岁以下(OR=0.135,95%CI:0.034～0.533)是婴儿俯卧时间的保护因素(P<0.05)。结论婴儿早期每天俯卧时间≥30min者比例不高。俯卧时间受婴儿月龄、母亲文化程度和父亲年龄等因素影响,需要向家长加强婴儿早期俯卧时间的宣教和指导工作。

关键词：俯卧时间身体活动婴儿

上身直立坐位分娩对第二产程胎头下降及母儿结局的影响分析

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实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 474-478页

作者：闫思思吴英付玉惠首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院分娩室北京100026

目的:利用产时超声监测,观察并分析上身直立坐位分娩对第二产程中胎头下降及母儿结局的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2023年2~9月在首都医科大学附属北京妇产医院足月宫口开全可经阴道分娩的产妇110例,采用简单随机法分为对照... 详细信息

目的:利用产时超声监测,观察并分析上身直立坐位分娩对第二产程中胎头下降及母儿结局的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2023年2~9月在首都医科大学附属北京妇产医院足月宫口开全可经阴道分娩的产妇110例,采用简单随机法分为对照组(56例)和直立位组(54例),对照组采用常规仰卧位或半卧位分娩,直立位组采用上身直立坐位分娩。两组产妇均在第二产程初期即宫口开全指导分娩时和第二产程指导分娩30分钟后,对产妇行彩色多普勒超声检查。经腹部和会阴二维超声检查检测胎头进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)及胎方位,同时记录产妇第二产程时间及分娩结局,分析两组产妇AOP、HPD角度和位置变化,分娩时长及母儿结局的差异。结果:第二产程初期两组产妇AOP、HPD及胎方位非枕前位比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。指导分娩30分钟后,与对照组比较,直立位组产妇AOP角度增大,HPD距离缩短,胎方位非枕前位比率降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产妇在第二产程采取上身直立坐位分娩时,AOP增大,HPD缩短,加速第二产程时间,从而提高自然分娩率,降低医学干预,减少分娩时母儿并发症的发生。

关键词：产时超声第二产程直立坐位分娩分娩结局

宫颈小细胞神经内分泌癌的远处转移模式与预后:基于SEER数据库的回顾性研究

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 127-131页

作者：姚丽红朱丽红首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放疗中心北京100006

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的远转模式与预后。方法回顾性分析美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2000年1月至2018年12月确诊为宫颈SCNEC 285例的临床资料。采... 详细信息

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的远转模式与预后。方法回顾性分析美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2000年1月至2018年12月确诊为宫颈SCNEC 285例的临床资料。采用Kaplan-Meier法计算总生存时间(overall survival,OS),log-rank检验组间差异,Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,以评估原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)等不同变量对预后的影响。结果在描述了特定转移部位的35例SCNEC中,肝脏是最常见的转移部位(n=7,20.0%)。有远处器官转移(M1)组患者的中位OS明显低于无远处转移(M0)组(27个月vs 10个月,P40岁、黑色人种、T4、N1、M1、原发部位未手术和未化疗是OS的独立预后不良因素(P均<0.05)。与未接受原发部位手术(化疗)相比,接受原发部位手术(化疗)的中位OS显著延长(手术:M0:41个月vs 24个月,P<0.001;M1:14个月vs 8个月,P=0.016;化疗:M0:29个月vs 11个月,P=0.0069;M1:13个月vs 3个月,P<0.001)。是否接受放疗对OS无影响(M0:P=0.63;M1:P=0.69)。结论原发部位手术和化疗可同时明显改善M0和M1宫颈SCNEC的OS。年龄、种族和TNM临床分期是影响生存的独立预后因素。

关键词：宫颈小细胞神经内分泌癌肿瘤转移放射疗法化疗预后

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 287-290页

作者：张颖(综述) 段华(审校) 首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够... 详细信息

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。

关键词：子宫肌瘤剔除术妊娠期子宫破裂妇科医生文献总结育龄期女性临床医生远期并发症 rupture

子宫内膜中肾样腺癌的临床病理学特征和研究进展

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临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 536-539页

作者：罗冬云金玉兰首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院病理科北京100006

子宫内膜中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinoma,MLA)属于罕见的腺癌类型,其组织学起源尚不明确,临床表现无特异性。MLA通常为多种结构混合存在,伴嗜酸性分泌物的小管状或腺管状结构是最典型的形态学特征,免疫组化和分子检测有助... 详细信息

子宫内膜中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinoma,MLA)属于罕见的腺癌类型,其组织学起源尚不明确,临床表现无特异性。MLA通常为多种结构混合存在,伴嗜酸性分泌物的小管状或腺管状结构是最典型的形态学特征,免疫组化和分子检测有助于诊断和鉴别诊断。MLA具有高度侵袭性,患者预后差,最佳治疗方案尚不统一,有待进一步临床分析。该文对近年MLA的组织病理学、诊断与鉴别诊断进行综述,为肿瘤的发生、发展、治疗与预后提供理论依据。

关键词：子宫肿瘤子宫内膜癌中肾样腺癌临床病理学特征分子遗传学特征文献综述

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宫腔粘连宫腔整复手术治疗现状

实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 246-248页

作者：陈芳郭银树段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫内膜损伤宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种因素导致子宫内膜基底层受损破坏,子宫内膜纤维瘢痕化及宫腔形态学破坏,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等临床症状,严重危害育龄女性的生殖生理功能和身心健康。文... 详细信息

子宫内膜损伤宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种因素导致子宫内膜基底层受损破坏,子宫内膜纤维瘢痕化及宫腔形态学破坏,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等临床症状,严重危害育龄女性的生殖生理功能和身心健康。文献报道约2.8%~45.5%的不孕和8%~68%的月经减少及闭经患者是由于子宫内膜损伤IUA所致[1,2]。

关键词：子宫内膜损伤宫腔粘连育龄女性闭经患者宫腔形态整复手术纤维瘢痕反复流产