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重视因出生缺陷导致的围产儿死亡

中华医学杂志 2024年第26期104卷 2378-2382页

作者：刘瑞霞李双影阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院中心实验室北京

出生缺陷与围产儿死亡是威胁我国妇幼健康的重大公共卫生问题, 但归因于出生缺陷的围产儿死亡尚未得到重视。为减少因出生缺陷导致的围产儿死亡的发生, 本文通过深度解析国内外归因于出生缺陷的围产儿死亡的流行病学、临床和基础研究现... 详细信息

出生缺陷与围产儿死亡是威胁我国妇幼健康的重大公共卫生问题, 但归因于出生缺陷的围产儿死亡尚未得到重视。为减少因出生缺陷导致的围产儿死亡的发生, 本文通过深度解析国内外归因于出生缺陷的围产儿死亡的流行病学、临床和基础研究现状, 提出应鼓励开展全国性围产儿死因监测的研究, 重视围产儿死因分类系统的推广应用, 聚焦归因于出生缺陷的围产儿死亡的精准诊断, 同时, 重视因出生缺陷导致的围产儿死亡的三级预防。

关键词：死胎出生缺陷围产儿死亡预防

接受抗病毒治疗的女性HIV感染者阴道菌群健康状况

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中国微生态学杂志 2024年第09期 1079-1085+1091页

作者：张展白会会宗晓楠李婷范琳媛孙丽君刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病门诊

目的了解规范抗反转录治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的中国女性阴道菌群健康状况及其相关因素。方法纳入首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病门诊HIV阳性女性16位，首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊健康体检女... 详细信息

目的了解规范抗反转录治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的中国女性阴道菌群健康状况及其相关因素。方法纳入首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病门诊HIV阳性女性16位，首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊健康体检女性11位，进行问卷调查，并留取阴道分泌物进行Illumina NovaSeq平台宏基因组测序和菌群分析，留取宫颈分泌物进行性传播感染病原体检测。结果（1）HIV感染女性普遍受教育程度偏低（P=0.001）且卫生健康习惯存在误区，习惯于进行阴道冲洗（P<0.001）且不规范使用安全套比例增加（P=0.048）,HIV阳性者的高危型HPV和支原体阳性率较高（P=0.001）。（2）尽管接受规范ART治疗且病毒载量得到良好控制，HIV感染者免疫重建程度即外周血CD4+T细胞数仍存在个体差异，HIV感染者阴道菌群多样性显著增加，且菌群多样性增加与外周血CD4+T细胞数<500/μL显著相关，而与HPV感染和ART年限无关。（3）HIV阳性者尤其是CD4+T细胞数<500/μL者阴道乳杆菌属降低而加德纳菌属、普雷沃菌属、阿托波菌属、链球菌属、巨球菌属、厌氧球菌属及棒状杆菌属等厌氧菌增多。（4）放线菌属这一机会性致病菌在HIV阳性的绝经女性和外周血CD4+T细胞数偏低者的阴道中显著增加。结论 HIV阳性者免疫重建程度即外周血CD4+T细胞数与阴道微生态健康状态密切相关，阴道菌群健康干预十分必要。

关键词：人类免疫缺陷病毒阴道菌群免疫重建

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重视子宫颈感染性疾病对生殖健康的影响

中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 673-675页

作者：刘朝晖李婷首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026

子宫颈感染性疾病是由于病原微生物感染子宫颈及其他非感染因素(机械、化学或物理刺激等)导致的子宫颈感染,属于下生殖道感染性疾病。根据病原学及病理学不同,主要涵盖两大类,一大类是子宫颈炎,另一大类为子宫颈人乳头瘤病毒(human papi... 详细信息

子宫颈感染性疾病是由于病原微生物感染子宫颈及其他非感染因素(机械、化学或物理刺激等)导致的子宫颈感染,属于下生殖道感染性疾病。根据病原学及病理学不同,主要涵盖两大类,一大类是子宫颈炎,另一大类为子宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及相关疾病。可证实的感染性病因中,其病原体主要为性传播病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及HPV等,其他内源性病原体包括需氧菌、厌氧菌以及与细菌性阴道病相关的病原体[1-2]。

关键词：子宫颈感染性疾病子宫颈炎子宫颈人乳头瘤病毒感染生殖健康

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细菌性阴道病益生菌治疗方案的研究进展

中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 173-176页

作者：张晓宇刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科北京100026

细菌性阴道病(BV)是常见的阴道感染性疾病之一。BV的主要特征是阴道微生态失调,乳杆菌减少的同时厌氧菌大量增多。传统的BV治疗方法是使用甲硝唑等抗菌药物,抗菌药物的过多使用不仅副作用多,且治愈后易复发,而大量研究表明,通过益生菌... 详细信息

细菌性阴道病(BV)是常见的阴道感染性疾病之一。BV的主要特征是阴道微生态失调,乳杆菌减少的同时厌氧菌大量增多。传统的BV治疗方法是使用甲硝唑等抗菌药物,抗菌药物的过多使用不仅副作用多,且治愈后易复发,而大量研究表明,通过益生菌的干预有助于恢复正常阴道菌群,缓解BV症状,减少复发。本文荟萃了近年来益生菌制剂在针对BV治疗上的不同方案,为以后应用于临床提供一定的依据。经过对文献的综合分析,益生菌可单独治疗BV,同时使用益生菌制剂和抗菌药物对BV的治疗效果更好,抗菌药物与益生菌联用比单独使用抗菌药物可显著降低BV的复发率,益生菌与其他物质如雌激素、乳铁蛋白或噬菌体联合也可治疗BV。

关键词：细菌性阴道病阴道菌群抗菌药物益生菌制剂阴道感染性疾病厌氧菌乳铁蛋白甲硝唑

褪黑素对子宫内膜异位症病灶抑制作用的研究进展

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1083-1088页

作者：寿鹤君段华首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及间质在宫腔外的部位种植或生长,其病理机制包括免疫炎性改变、氧化应激、上皮-间质转化及新生血管生成等。子宫内膜异位症好发于育龄期女性,严重影响患者的生殖健康和生活质量,目前主要通过手术及长期... 详细信息

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及间质在宫腔外的部位种植或生长,其病理机制包括免疫炎性改变、氧化应激、上皮-间质转化及新生血管生成等。子宫内膜异位症好发于育龄期女性,严重影响患者的生殖健康和生活质量,目前主要通过手术及长期药物管理进行治疗。褪黑素是一种内源性吲哚胺类激素,通过作用于不同的信号转导通路发挥抗氧化、抗炎、调节免疫功能和促进细胞凋亡等多种生理功能,在癌症、心血管疾病、神经系统疾病等疾病的治疗中备受关注。近年来研究发现褪黑素可通过抑制雌激素合成、拮抗血管生成等作用抑制子宫内膜异位症的发展,并能有效缓解盆腔疼痛。本文就褪黑素在子宫内膜异位症中作用的研究进展进行综述,以期为子宫内膜异位症的药物治疗提供新的思路。

关键词：子宫内膜异位症褪黑素氧化应激血管生成雌激素

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非产褥期子宫内翻的超声表现并文献回顾

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 949-952页

作者：梁娜王莉首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科

目的探讨非产褥期子宫内翻的超声特点，为临床诊断提供依据。方法回顾分析总结1例非产褥期子宫内翻病例及文献检索获得的有详细超声表现的13例病例的超声图像特征。结果非产褥期子宫内翻的病因中恶性肿瘤占42.86%(6/14例),良性肿瘤占... 详细信息

目的探讨非产褥期子宫内翻的超声特点，为临床诊断提供依据。方法回顾分析总结1例非产褥期子宫内翻病例及文献检索获得的有详细超声表现的13例病例的超声图像特征。结果非产褥期子宫内翻的病因中恶性肿瘤占42.86%(6/14例),良性肿瘤占57.14%(8/14例),其中黏膜下子宫肌瘤最多见，占42.86%(6/14例)。非产褥期子宫内翻具有典型的超声图像特征：宫底内陷，宫腔呈“Y”或“U”字型的倒置，子宫中央可见多发线样高回声，纵切呈“套筒”征，横切呈“靶环”征；包块常与宫底相连，可位于宫腔下段、宫颈或阴道；双卵巢相贴呈“接吻”状；双侧子宫动静脉呈两束条状血流分别从子宫凹陷进入子宫中央。结论超声可作为非产褥期子宫内翻的首选检查，通过识别超声图像的典型特征可做出提示性诊断，帮助临床及时干预和治疗。

关键词：子宫内翻非产褥期超声检查

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双胎之一葡萄胎超声特点与妊娠结局分析

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 110-112页

作者：玄英华王莉梁娜张娜吴青青首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科

目的探讨双胎之一葡萄胎(HMCF)的超声和临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析近10年就诊并最终通过胎盘病理诊断为HMCF的12例患者的超声声像图特点及临床资料。结果孕妇年龄为24～36岁，常见临床表现包括严重的妊娠期呕吐、甲状腺功... 详细信息

目的探讨双胎之一葡萄胎(HMCF)的超声和临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析近10年就诊并最终通过胎盘病理诊断为HMCF的12例患者的超声声像图特点及临床资料。结果孕妇年龄为24～36岁，常见临床表现包括严重的妊娠期呕吐、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压及阴道出血。超声诊断孕周为11～26周，特征性表现为蜂窝样葡萄胎组织与正常胎盘边界清楚，胎儿结构无明确异常。8例监测母体血清hCG水平，均明显升高。11例选择中止妊娠，指征包括葡萄胎病灶迅速增大、孕妇症状严重、胎儿因素及社会因素等。1例孕期症状可控，病灶逐渐缩小，于36+6周经剖宫产分娩。结论结合特征性超声表现及异常升高的hCG水平，产前可以较明确诊断HMCF。HMCF妊娠结局取决于母胎情况，其处理应个体化。

关键词：胎盘葡萄胎双胎胎儿

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子宫位置与盆腔器官脱垂的关系

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 320-323页

作者：张国慧岳嵩玄英华安园园首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科

目的探讨子宫位置与子宫脱垂的相关性。方法回顾性分析经阴道分娩，并在产后1年内行经会阴三维盆底超声检查的998例患者的超声图像，根据子宫位置分为子宫前位组和子宫中后位组，比较两组中子宫脱垂的发生率。结果所有病例中子宫前位... 详细信息

目的探讨子宫位置与子宫脱垂的相关性。方法回顾性分析经阴道分娩，并在产后1年内行经会阴三维盆底超声检查的998例患者的超声图像，根据子宫位置分为子宫前位组和子宫中后位组，比较两组中子宫脱垂的发生率。结果所有病例中子宫前位440例(44%),子宫中后位558例(56%),两组年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、产后天数均无统计学意义(P>0.05)。经会阴三维盆底超声检查结果显示两组间前盆腔膨出101例(23%vs. 24%)、后盆腔膨出46例(10%vs. 7%)、肛提肌撕裂19例(4%vs. 4%)、肛提肌裂孔面积增大198例(45%vs. 46%),均未见统计学意义(P>0.05)。子宫中后位组子宫脱垂发生率[28%(154/558)]明显大于子宫前位组[19%(82/440)],差异具有统计学意义(P=0.001),肛门括约肌损伤12例均发生在子宫前位组，差异具有统计学意义(P<0.001)。结论子宫中后位组发生子宫脱垂的风险增高，子宫位置是产后子宫脱垂发生的危险因素，需要引起更多的关注。

关键词：子宫位置脱垂子宫经会阴三维盆底超声

做有温度的医者——记首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部邹丽颖医生

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首都医科大学学报 2024年

作者：赵越首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院

邹丽颖,女,主任医师,副教授,硕士研究生导师。本科毕业于河北医学院(现河北医科大学)临床医学系;研究生就读于首都医科大学,获得硕士和博士学位。2005年至今在首都医科大学附属北京妇产医院从事产科临床工作。2010年至2011年,赴美国辛...

邹丽颖,女,主任医师,副教授,硕士研究生导师。本科毕业于河北医学院(现河北医科大学)临床医学系;研究生就读于首都医科大学,获得硕士和博士学位。2005年至今在首都医科大学附属北京妇产医院从事产科临床工作。2010年至2011年,赴美国辛辛那提大学儿童医院学习胎儿医学及高危妊娠管理。2015年开始担任首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部产一科副主任,2019年挂职青海省海东市卫生健康委副主任、海东市人民医院副院长。现任首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任,兼任中国优生优育协会生殖与孕育专业委员会副主任委员、世界中医药学联合会优生优育专业委员会常务理事兼副秘书长、中国医药教育协会母婴健康医学分会常务委员、北京医学会早产与早产医学分会常务委员等学术任职。

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