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孕妇常见耳聋基因突变位点筛查

中华检验医学杂志 2013年第5期36卷 444-445页

作者：杨树法李珊珊段朗刘伟于璐王琳琳赵娟首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院 100026

耳聋在新生儿中发病率约为1‰～3‰，是威胁人类健康的最常见疾病，其中遗传性耳聋约占50％。随着对遗传性耳聋的深入研究，大量致聋基因突变位点被确认，为遗传性耳聋的产前诊断提供了基础。本研究采用耳聋基因检测芯片对孕妇携带的常... 详细信息

耳聋在新生儿中发病率约为1‰～3‰，是威胁人类健康的最常见疾病，其中遗传性耳聋约占50％。随着对遗传性耳聋的深入研究，大量致聋基因突变位点被确认，为遗传性耳聋的产前诊断提供了基础。本研究采用耳聋基因检测芯片对孕妇携带的常见耳聋基因突变位点进行检测，为降低聋儿出生率提供分子流行病学数据基础。

关键词：基因突变位点遗传性耳聋孕妇筛查分子流行病学检测芯片常见疾病人类健康

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围生期血脂代谢与脂代谢相关疾病的研究进展

医学综述 2022年第16期28卷 3234-3239页

作者：尉建霞周莉首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院围产医学部产二科北京100026

血脂在妊娠期会出现生理性的升高,而超过生理性的血脂的异常升高则会引起一系列母儿并发症的发生,并对母儿产生远期不良后果。过多的脂质会加重体内的氧化应激反应,从而加重血管内皮损伤,诱发子痫前期;血脂异常与胰岛素的相互作用增加... 详细信息

血脂在妊娠期会出现生理性的升高,而超过生理性的血脂的异常升高则会引起一系列母儿并发症的发生,并对母儿产生远期不良后果。过多的脂质会加重体内的氧化应激反应,从而加重血管内皮损伤,诱发子痫前期;血脂异常与胰岛素的相互作用增加妊娠期糖尿病的发生率,并通过影响肝脏的脂代谢增加妊娠期肝内胆汁淤积症等代谢性疾病的发生风险。而妊娠期血脂代谢异常的机制尚不完全明确,胎盘作为母体与胎儿之间联系的纽带,承担着营养物质交换、内分泌调节、免疫保护等作用,胎盘结构和功能异常可为血脂代谢异常所致疾病的病理机制研究提供思路。

关键词：妊娠期血脂脂代谢妊娠期代谢性疾病胎盘

2015—2021年北京市辅助生殖技术助孕活产及高龄孕母占比与不良妊娠结局变化趋势

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第1期19卷 46-53页

作者：张璐杨惠娟刘凯波首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的:探讨2015—2021年北京市活产出生人口中辅助生殖技术(ART)助孕变化趋势及不良妊娠结局。方法:提取北京市妇幼保健网络信息系统(BMCHINS)中2015—2021年的监测数据,对这7年间目前经ART助孕(以下简称为ART孕母)所分娩的活产儿(以下简... 详细信息

目的:探讨2015—2021年北京市活产出生人口中辅助生殖技术(ART)助孕变化趋势及不良妊娠结局。方法:提取北京市妇幼保健网络信息系统(BMCHINS)中2015—2021年的监测数据,对这7年间目前经ART助孕(以下简称为ART孕母)所分娩的活产儿(以下简称ART活产儿)早产、低出生体重、足月小样儿等不良妊娠结局,以及ART孕母高龄、多胎等不良结局危险因素的变化趋势进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果:①2015—2021年,BMCHINS共监测43485例ART活产儿及其36056例ART孕母。7年间,ART活产儿及其孕母所占比例上升趋势比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9292.59、8750.12,P二者分别比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=10279.08、3381.89,P均产儿中多胎率为34.3%(14913/43485),显著高于全部活产儿的3.1%(44106/1411926),并且差异有统计学意义(χ^(2)=105349.58,P产儿中经ART助孕比例上升趋势比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1542.36,P产儿中胎龄产率分别为20.6%(8967/43485)和2.7%(1153/43485),显著高于全部活产儿的6.1%(85481/1411926)和0.6%(8274/1411926),并且差异均有统计学意义(χ^(2)=14750.94、2796.68,P产儿中经ART助孕比例上升趋势分别比较,差异有统计学意义(χ^(2)=926.96,74.16,P北京市活产出生人口的贡献率逐年上升,ART活产儿早产、低出生体重的发生风险增加,减少ART多胎率是降低早产和低出生体重发生率的有效措施。

关键词：生殖技术,辅助婴儿,早产婴儿,出生时低体重孕母年龄妊娠,多胎婴儿,小于胎龄孕妇

巨大胎盘类血池样病变超声征象与临床诊断分析

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中国全科医学 2022年第36期25卷 4567-4572页

作者：玄英华王莉黄瑞贞吴青青首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科北京市100026

目的探讨不同巨大胎盘类血池样病变的产前超声特征及产前诊断意义。方法回顾性分析2016年2月至2021年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行超声检查时发现巨大胎盘类血池样病变的6例患者的临床资料,分析其一般资料、超声特征、临... 详细信息

目的探讨不同巨大胎盘类血池样病变的产前超声特征及产前诊断意义。方法回顾性分析2016年2月至2021年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行超声检查时发现巨大胎盘类血池样病变的6例患者的临床资料,分析其一般资料、超声特征、临床诊断及妊娠结局。以最大径线>5 cm作为巨大胎盘类血池样病变的定义。结果 6例患者均为单胎妊娠,年龄27~33岁,首次发现巨大胎盘类血池样异常回声的孕周为18^(+2)~31^(+6)周。3例(病例1、病例2及病例3)类血池样异常回声与胎盘组织有分界,分别于妊娠33^(+5)周、29^(+1)周及32周行剖宫产,3例新生儿均存在尿道下裂畸形,临床诊断均为胎盘绒毛膜板下出血;1例(病例4)类血池样病变位于胎盘子面,与胎盘组织有分界,突向羊膜腔,动态观察可以消失,妊娠期超声监测胎儿生长符合孕周,妊娠后期血池范围明显减小,临床诊断为巨大胎盘血池;2例(病例5和病例6)类血池样病变为弥漫性病变,累及大部分胎盘,正常胎盘组织减少,胎儿均为早发型生长受限(各经线围为2.3%),脐动脉舒张末期血流均消失,孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹(双侧、单侧);病例5于妊娠23周终止妊娠,病例6并发重度子痫前期,于妊娠27^(+4)周终止妊娠,临床诊断均为胎盘灌注不良合并早发型胎儿生长受限。结论妊娠期胎盘类血池样异常回声根据其不同形成原因,有各自的超声特征,产前可以进行鉴别,及时诊断有助于提示严重胎盘灌注不良及绒毛膜板下出血病例产前严密监测胎儿情况,减少不良妊娠结局的发生。

关键词：胎盘血池胎儿宫内监测胎儿宫内生长受限早发型尿道下裂重度子痫前期

建立基础、临床科研项目结题评价体系及其应用

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中华医学科研管理杂志 2022年第4期35卷 286-292页

作者：陈卓岳文涛阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院 100026

目的应用德尔菲法和加权平均法分别建立基础与临床两类科研项目结题评价指标体系, 为筛选出高质量结题项目提供支撑, 从而避免"一刀切"带来的弊端, 也为推动项目管理从重数量、重申报向重质量、重结果转变, 以期释放人才的创新活力, 产... 详细信息

目的应用德尔菲法和加权平均法分别建立基础与临床两类科研项目结题评价指标体系, 为筛选出高质量结题项目提供支撑, 从而避免"一刀切"带来的弊端, 也为推动项目管理从重数量、重申报向重质量、重结果转变, 以期释放人才的创新活力, 产出更多高质量的成果。方法采用文献分析法和专家访谈法, 形成基础和临床两类科研项目结题评价指标调查问卷, 而后用德尔菲法开展两轮专家咨询, 用权威系数评价专家的权威性。根据第一轮专家咨询结果分析及讨论后形成第二轮问卷, 以同样的方式再次筛选和确定评价指标。两轮讨论后确定基础与临床两类科研项目结题评价指标体系, 并用加权平均法和乘积法分别计算权重和组合权重。结果经过两轮咨询后, 最终确立基础科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标12个和三级指标33个, 临床科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标10个和三级指标33个。第二轮基础和临床专家权威程度系数均为0.80, 显示本研究专家权威程度较高。选取2018-2020年结题的29项基础和临床科研项目对指标体系进行验证。结论此次研究形成的指标体系将用于分类评价基础及临床科研项目的结题评价, 下一步将调整指标体系权重, 使之更符合实际且突出高质量成果, 引导项目负责人更关注质量和结果, 并分阶段进行跟踪评价。

关键词：德尔菲法加权平均法医院分类评价指标科研管理

北京市流动人口预防梅毒母婴传播服务现状分析

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中国艾滋病性病 2022年第11期28卷 1277-1280页

作者：张雪陈正超刘凯波首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的描述北京市梅毒感染孕产妇中流动人口获得预防母婴传播服务现状,并与本市户籍人口获得服务水平比较。方法回顾性分析2021年北京市所有住院分娩本市及流动人口孕妇梅毒孕期、孕早期、临产检测信息,分析梅毒感染孕产妇基本情况、妊娠... 详细信息

目的描述北京市梅毒感染孕产妇中流动人口获得预防母婴传播服务现状,并与本市户籍人口获得服务水平比较。方法回顾性分析2021年北京市所有住院分娩本市及流动人口孕妇梅毒孕期、孕早期、临产检测信息,分析梅毒感染孕产妇基本情况、妊娠期预防母婴传播相关干预措施、暴露儿童相关干预措施及分娩结局。结果2021年北京市住院分娩的144690名产妇中,本市户籍88696例,外地户籍55994例,北京市流动人口产妇孕期检测率(99.57%)、孕早期检测率(87.80%)均略低于本市户籍孕妇(99.91%、93.82%),仅产时检测率高于本市户籍孕妇(0.43%vs.0.09%),差异有统计学意义。流动人口梅毒感染孕妇治疗率为99.23%(129/130)、暴露儿童预防性治疗率为98.50%(131/133)和暴露儿童不良妊娠结局发生率为6.02%(8/133),与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。充分治疗率、孕早期诊断率、孕早期治疗率、分娩前非梅毒螺旋体血清学检测率、接受非梅毒螺旋体血清学检测率,与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。结论北京市流动人口梅毒感染孕妇接受了与本市户籍人口一样的预防母婴传播服务。下一步工作应针对流动人口的就医特征,继续强化孕产妇临产时检测与治疗,广泛开展社会宣传,促进流动人口孕妇尽早获得梅毒检测服务,并进一步加强流动人口孕妇及暴露儿童随访服务。

关键词：梅毒母婴传播消除

羊水指数分级预测羊水过多孕妇妊娠结局的相关性研究

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中国超声医学杂志 2023年第5期39卷 549-552页

作者：于国洋吴青青张雅娜王晶晶首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科

目的探讨分析羊水过多与妊娠结局的相关性，为产前咨询及临床干预提供更多有价值的信息。方法选取产前超声检查发现羊水过多[羊水指数(AFI)≥20 cm或羊水深度(DVP)≥8 cm]的单胎妊娠孕妇，根据羊水增多的程度将所有病例进行分组，a组... 详细信息

目的探讨分析羊水过多与妊娠结局的相关性，为产前咨询及临床干预提供更多有价值的信息。方法选取产前超声检查发现羊水过多[羊水指数(AFI)≥20 cm或羊水深度(DVP)≥8 cm]的单胎妊娠孕妇，根据羊水增多的程度将所有病例进行分组，a组：AFI 20～24.9 cm, b组：AFI 25～29.9 cm或DVP 8～11 cm, c组：AFI≥30 cm或DVP>11 cm,总结不同羊水分段与妊娠结局的关系。结果本研究中3组病例分别为a组285例(61%)、b组154例(33%)、c组27例(6%)。特发性羊水过多363例，非特发性羊水过多103例。AFI增加与早产发生率及5分钟Apgar评分产前检测到的先天性畸形发生率增加相关。其中一些相对严重的胎儿，如消化道梗阻、胸腔病变、泌尿系统异常、胎儿贫血/水肿性疾病及帆状胎盘的发生率在3组间存在统计学显著正相关(P产妇的焦虑，因此值得推广。

关键词：羊水过多胎儿畸形羊水指数不良妊娠结局

某三甲医院科技论文作者对科研诚信认知现状调研分析

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中华医学科研管理杂志 2022年第6期35卷 470-475页

作者：陈卓岳文涛阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院北京100026

目的了解某三甲医院科技论文作者科研诚信认知情况、开展科研诚信建设工作的必要性及相关需求,为完善医院相关科研诚信体系建设提供参考依据。方法采用问卷调查法对某三甲医院2016-2021年发表过科技论文的746位人员进行调查,并采用广义... 详细信息

目的了解某三甲医院科技论文作者科研诚信认知情况、开展科研诚信建设工作的必要性及相关需求,为完善医院相关科研诚信体系建设提供参考依据。方法采用问卷调查法对某三甲医院2016-2021年发表过科技论文的746位人员进行调查,并采用广义线性模型分析科研诚信认知和科研诚信建设工作的影响因素。结果科技论文的科研诚信认知总体知晓率为76.72%,科研诚信建设工作的总体必要率为77.75%。广义线性模型分析显示,其他学位参考博士学位,副高级职称、中级职称参考初级职称或无职称与科研诚信认知负相关(P科研诚信认知正相关(P科研诚信建设工作必要性负相关(P科研诚信建设工作必要性正相关(P科研诚信行为认知低于60%的行为有人工智能的伦理问题、干细胞的伦理问题、人类遗传资源问题、擅自开展人类活体药物和医疗技术实验的界定。结论医院将以宣传教育为基础,以制度规范为准则,以日常监督为抓手,以评价体系为核心,弘扬科学家精神,完善并落实医院科研诚信制度建设和监督体系建设,加强科研活动全流程诚信管理,从而引导医务人员践行优良的科研作风学风。

关键词：三甲医院论文科研诚信认知广义线性模型

北京市孕产妇与流动人口孕产妇1995-2004年死亡分析

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中华流行病学杂志 2006年第3期27卷 223-225页

作者：沈汝■ 杨惠娟李禾何芳丁辉邓小虹肖珣刘钢首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院 100026 北京市卫生局

目的分析北京市孕产妇与流动人口孕产妇死亡资料,为制定干预措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对北京市1995-2004年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析。结果该期间北京市户籍孕产妇死亡率为17.9/10万,流动人口死亡率为51.3/10万。... 详细信息

目的分析北京市孕产妇与流动人口孕产妇死亡资料,为制定干预措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对北京市1995-2004年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析。结果该期间北京市户籍孕产妇死亡率为17.9/10万,流动人口死亡率为51.3/10万。北京市孕产妇死因依次为栓塞(21.2%)、妊高征(18.3%)、产科出血(14.4%)和心脏病/异位妊娠(9.6%)。流动人口孕产妇死因依次为产科出血(25.2%)、栓塞(19.7%)、妊高征(17.3%)和肝病(9.5%)。孕产妇可避免死亡占18.9%,创造条件可避免死亡占37.7%,不可避免死亡占43.4%。结论北京市户籍孕产妇死亡率已接近发达国家水平,流动人口孕产妇保健管理亟待加强。取缔非法接生、加强医务人员的培训及人才培养、提高医疗机构处理妊娠合并症及异位妊娠的急救抢救能力,是今后干预的重点。

关键词：孕产妇死亡率流动人口