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基于SciVal的医院科技论文对标比较及科技能力提升对策研究——以中国医学科学院北京协和医院与首都医科大学附属北京天坛医院为例

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医学教育管理 2024年第1期10卷 113-118页

作者：李秋萍张琳首都医科大学附属北京天坛医院科技成果转化办公室北京100070

目的利用SciVal平台对中国医学科学院北京协和医院(简称协和医院)和首都医科大学附属北京天坛医院(简称天坛医院)2015-2020年发表的文章进行分析,为天坛医院实现“大综合”战略目标提供对策建议。方法基于爱思唯尔公司的SciVal平台数据... 详细信息

目的利用SciVal平台对中国医学科学院北京协和医院(简称协和医院)和首都医科大学附属北京天坛医院(简称天坛医院)2015-2020年发表的文章进行分析,为天坛医院实现“大综合”战略目标提供对策建议。方法基于爱思唯尔公司的SciVal平台数据,以协和医院和天坛医院2015-2020年发表论文为分析对象,从科研产出数量、文章影响力、科研合作、学科发展态势4个方面10个指标,得到两所医院在评价指标上的表现与差距。结果天坛医院虽然在神经内科、神经外科“强专科”优势显著,但整体科技能力与协和医院仍有较大差距,急需加强综合学科建设。结论基于SciVal平台对两家医院发表文献进行对标分析,发现两家医院发展异同,天坛医院需加快推进综合学科建设,在人才、平台、制度方面注重激活综合学科科研创新能力。

关键词：科研绩效 SciVal 北京天坛医院北京协和医院

Ⅰ型神经纤维瘤病相关神经纤维瘤的临床特点与手术治疗

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1186-1192页

作者：刘汉杰喻乐保王博刘丕楠刘松李德志首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）相关神经纤维瘤的临床特点和手术治疗方法、疗效。方法回顾分析2018年12月—2024年4月收治的41例NF1患者临床资料。男15例，女26例；年龄5～61岁，平均27.5岁。3例患者存在... 详细信息

目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）相关神经纤维瘤的临床特点和手术治疗方法、疗效。方法回顾分析2018年12月—2024年4月收治的41例NF1患者临床资料。男15例，女26例；年龄5～61岁，平均27.5岁。3例患者存在1种类型神经纤维瘤，其余患者存在2种及以上类型神经纤维瘤。14例多发皮肤型神经纤维瘤（cutaneous neurofibroma,CNF）行全切除。18例弥漫型神经纤维瘤行全切除、近全切除或次全切除。13例局限结节型神经纤维瘤中，9例良性肿瘤行包膜下全切除；4例恶性周围神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST）行肿瘤大体全切除，其中1例术后接受放、化疗。15例丛状神经纤维瘤（plexiform neurofibroma,PNF）中，5例同时切除浅部和深部PNF,2例仅切除浅部PNF,8例仅切除深部PNF中较大结节病变；其中8例为MPNST,7例在神经电生理监测下行肿瘤包膜下全切除和包膜大部切除，另1例位于头顶部作肿瘤广泛切除后植皮；术后1例接受质子刀治疗，2例未行放疗，其余患者接受普通放疗。结果术后患者均获随访，随访时间3～66个月，平均25.0个月。CNF患者术后恢复满意，随访期间无复发。弥漫型神经纤维瘤患者术前症状均缓解，其中3例位于头面部患者复发。局限结节型神经纤维瘤患者中，良性患者术后恢复良好，仅1例出现短暂局部神经痛；MPNST患者中，2例术后复发并发生肺部转移死亡，其余2例随访期间未见复发及转移。PNF患者中，良性患者术前局部压痛症状全部消失，随访期间未见复发；2例位于臂丛患者出现肩外展困难，1例累及迷走神经患者出现声音嘶哑。8例MPNST患者中因肺部转移死亡1例、全身衰竭死亡1例，其余6例随访期间病情稳定，未见肿瘤复发、转移。结论针对不同类型神经纤维瘤临床特点选择恰当手术方案，可获得较好疗效。弥漫型神经纤维瘤尤其位于头面部者，全切除困难，术后容易复发。MPNST患者预后最差，易复发和转移，生存期短，选择全切除手术联合放疗可以减少局部复发。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤病神经纤维瘤恶性周围神经鞘瘤临床特点手术治疗

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脊髓H3K27M突变型与野生型星形细胞分化弥漫性中线胶质瘤MRI特征

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 815-819页

作者：王海阔张杰张耀武郑广浩李俊杰王永志贾文清首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的观察脊髓H3K27M突变型与野生型星形细胞分化弥漫性中线胶质瘤(DMG)MRI特征。方法回顾性分析91例经病理确诊脊髓星形细胞分化DMG患者,根据H3K27M状态分为突变组(n=44)和野生组(n=47);观察组间临床和MRI表现差异,采用logistic回归分... 详细信息

目的观察脊髓H3K27M突变型与野生型星形细胞分化弥漫性中线胶质瘤(DMG)MRI特征。方法回顾性分析91例经病理确诊脊髓星形细胞分化DMG患者,根据H3K27M状态分为突变组(n=44)和野生组(n=47);观察组间临床和MRI表现差异,采用logistic回归分析筛选H3K27M突变的影响因素。结果突变组瘤周水肿和脊髓空洞发生率均小于野生组(P均0.05)。将所有临床及MRI参数纳入logistic回归分析,结果显示其均非H3K27M突变的影响因素(P均>0.05)。结论脊髓H3K27M突变型星形细胞分化DMG瘤周水肿和脊髓空洞发生率均低于野生型,但尚不足以作为预测DMG发生H3K27M突变的影响因素。

关键词：脊髓胶质瘤突变磁共振成像

免疫介导性周围神经病的病理生理学机制及诊疗进展

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1432-1437页

作者：田雨溪袁盼盼王新高首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

免疫介导性周围神经病(IMN)是由于免疫系统的调节紊乱导致周围神经损伤的一组异质性疾病,主要包括吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、多灶性运动神经病等。该组疾病通过适当的免疫治疗大多能获得临床改善,但部分患... 详细信息

免疫介导性周围神经病(IMN)是由于免疫系统的调节紊乱导致周围神经损伤的一组异质性疾病,主要包括吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、多灶性运动神经病等。该组疾病通过适当的免疫治疗大多能获得临床改善,但部分患者治疗效果仍不尽如人意。因此,研究疾病发生发展的病理生理学可揭示疾病的本质,为疾病的预防、诊断和治疗提供理论基础。本文详细综述各种IMN的病理生理学机制,以免疫学机制为重点,并扼要介绍各种IMN的诊治进展。

关键词：免疫介导周围神经病抗体诊断治疗

脑脊液循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌柔脑膜转移中的临床应用进展

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 376-382页

作者：李羽斌李晓燕首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤内科北京100070

柔脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是恶性肿瘤的一种致死性并发症,其在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中的发生率为3%-5%。LM诊断难、预后差、治疗手段有限且无统一的疗效评价标准,是NSCLC诊疗的难点。循... 详细信息

柔脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是恶性肿瘤的一种致死性并发症,其在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中的发生率为3%-5%。LM诊断难、预后差、治疗手段有限且无统一的疗效评价标准,是NSCLC诊疗的难点。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)由肿瘤细胞脱落,携带与癌症相关的信息,在肿瘤精准治疗中有重要应用价值。脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)存在于大脑蛛网膜下腔、脊髓和中央管,与脑膜组织直接接触,是最能反映LM遗传特征的液体介质。近年来,解析CSF ctDNA多组学特征对深入探索中枢神经系统(central nervous system,CNS)转移瘤的辅助诊断、疗效判断、预后预测及耐药机制分析等具有重大意义。本文将对CSF ctDNA检测技术及其在NSCLC-LM患者中的临床应用进行简要综述。

关键词：肺肿瘤柔脑膜转移脑脊液循环肿瘤DNA

中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)解读

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中华医学杂志 2024年第21期104卷 1907-1910页

作者：江裕华李润亭林发陈玉陈晓霖首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致死率的神经外科急症, 即使患者接受了最佳的医疗护理, 仍有可能出现长期残疾, 严重影响患者生活质量, 给社会和家庭增加了沉重的医疗负担。为提供全面的临床管理意见, 中华医学会神经外科学分会... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致死率的神经外科急症, 即使患者接受了最佳的医疗护理, 仍有可能出现长期残疾, 严重影响患者生活质量, 给社会和家庭增加了沉重的医疗负担。为提供全面的临床管理意见, 中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病医学中心与国家神经系统疾病临床研究中心联合制订《中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》, 将证据来源分为中国人群和其他人群, 并采用模块化形式, 对aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等问题提供推荐意见、相关意见概述及未来研究方向, 为医师及相关专业人员提供了实用的临床指导建议。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤指南临床管理

Hsa-miR-650通过靶向RAC1抑制NF2阴性脑膜瘤的生长

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生物化学与生物物理进展 2024年第7期51卷 1687-1696页

作者：张超李朋王博汪颖刘丕楠首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的本文旨在确定NF2表达阴性脑膜瘤中潜在的miRNA-mRNA轴,研究它们的靶向关系,并确定它们的生物学功能。方法从基因表达数据库(GEO)下载包含与NF2阴性脑膜瘤相关数据的GSE17792数据集。使用R软件中的limma包确定差异表达的mi RNA(De Mi... 详细信息

目的本文旨在确定NF2表达阴性脑膜瘤中潜在的miRNA-mRNA轴,研究它们的靶向关系,并确定它们的生物学功能。方法从基因表达数据库(GEO)下载包含与NF2阴性脑膜瘤相关数据的GSE17792数据集。使用R软件中的limma包确定差异表达的mi RNA(De MiRNAs)。应用miRWalk 2.0数据库获取De MiRNAs的靶基因。利用相互作用基因检索工具(STRING)数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape软件确定核心基因。对筛选出的miRNA进一步验证其表达和生物学作用。结果在NF2阴性脑膜瘤肿瘤样本与蛛网膜组织对照组比较中发现了86个差异mi RNA,其中包括52个上调的mi RNAs和34个下调的miRNAs。在这些差异miRNA中鉴定出与274个靶基因相关的14个mi RNAs,并基于这些数据构建miRNA-靶基因网络。通过cyto Hubba分析显示,在PPI网络中有两个mi RNAs(hsa-miR-650和hsa-miR-623)位于前20个关键核心基因之中。进一步的定量逆转录PCR(q RT-PCR)实验证实,相对于正常脑组织,hsa-miR-650在NF2阴性脑膜瘤中的表达显著增高。下调hsa-miR-650抑制了NF2阴性脑膜瘤细胞的增殖并诱导细胞凋亡。最后,确定RAC1是hsa-miR-650的靶基因。结论Hsa-miR-650作为肿瘤促进剂,可能作为治疗NF2阴性脑膜瘤患者的治疗靶点。

关键词： 2型神经纤维瘤病(NF2) 脑膜瘤 hsa-miR-650 RAC1 生物信息学

以7种不同甲状腺影像报告和数据系统鉴别桥本甲状腺炎背景下甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 212-216页

作者：孙鑫张巍程令刚广旸张雨康首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

目的比较7种不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良、恶性结节的价值。方法纳入200例HT患者共338个甲状腺结节,良性167个、恶性171个。分别采用Kwak-TIRADS、美国甲状腺学会(ATA)指南、美国临... 详细信息

目的比较7种不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良、恶性结节的价值。方法纳入200例HT患者共338个甲状腺结节,良性167个、恶性171个。分别采用Kwak-TIRADS、美国甲状腺学会(ATA)指南、美国临床内分泌医师协会(AACE)/美国内分泌协会(ACE)/意大利内分泌协会(AME)指南、韩国甲状腺放射学会K-TIRADS、欧洲甲状腺协会EU-TIRADS、美国放射协会(ACR)-TIRADS、中华医学会超声医学分会浅表器官和血管组《2020甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南》(C-TIRADS)对甲状腺结节进行分类;以病理结果为金标准,评估各TI-RADS的诊断效能。结果Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS及C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节的敏感度分别为97.08%、98.25%、99.42%、95.91%、99.42%、90.06%及99.42%,特异度依次为88.02%、83.23%、82.04%、88.02%、82.04%、86.83%及84.43%,曲线下面积(AUC)分别为0.946、0.913、0.907、0.934、0.909、0.916及0.960。C-TIRADS、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南的敏感度均高于K-TIRADS和ACR-TIRADS(P均<0.05),Kawk-TIRADS和K-TIRADS的特异度均高于C-TIRADS、ATA指南、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南(P均<0.05),C-TIRADS和Kawk-TIRADS的AUC均高于其他TI-RADS(P均<0.05)。以Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节,同一TI-RADS中各等级结节恶性率差异均有统计学意义(P均<0.05),且结节恶性率均随TI-RADS分类等级增高而上升。结论C-TIRADS和Kawk-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节具有较高价值;其中,C-TIRADS敏感度较高,Kawk-TIRADS特异度较高。

关键词：桥本病甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统超声检查

颅内孤立性皮质静脉血栓形成的临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 846-848页

作者：杜艳茹李佳李洪利关春艳李少祥薛静高子芬卢德宏董格红首都医科大学附属北京天坛医院病理科北京100070

目的探讨颅内孤立性皮质静脉血栓形成(ICVT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性收集首都医科大学附属北京天坛医院颅内ICVT患者5例的临床症状、影像学表现、病理形态学特点以及治疗和随访情况。结果5例颅内ICVT患者,男性2例,女... 详细信息

目的探讨颅内孤立性皮质静脉血栓形成(ICVT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性收集首都医科大学附属北京天坛医院颅内ICVT患者5例的临床症状、影像学表现、病理形态学特点以及治疗和随访情况。结果5例颅内ICVT患者,男性2例,女性3例,年龄20~59岁。主要症状为头痛和症状性癫痫。颅脑磁共振成像检查显示,病变局限在颞叶或额叶,个别病例出现强化及周围脑水肿。实验室检查表现为血浆蛋白C活性降低、血脂增高、D-二聚体增高、促红细胞生成素增高等。病理镜下主要表现为ICVT和出血性脑梗死。梗死灶及周围神经元出现变性和核固缩。免疫组织化学染色显示血栓周围脑梗死灶边缘胶质细胞增生,梗死灶内轴索缺失。特殊染色清晰地勾勒出伴有血栓形成的皮质浅静脉结构。结论颅内ICVT伴出血性脑梗死的诊断具有挑战性,需要联合实验室检查、影像学和病理形态学表现。

关键词：静脉血栓形成北京天坛医院个别病例症状性癫痫特殊染色浅静脉病理形态学促红细胞生成素