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基于Kano模型的神经外科重症患者家属服务需求调查

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中华现代护理杂志 2025年第6期31卷 705-712页

作者：张冉吴飞王鑫王欢邢娅娜蔡卫新首都医科大学附属北京天坛医院护理部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 首都医科大学护理学院北京100069

目的调查并分析神经外科重症患者家属的服务需求,为进一步提升神经外科重症患者护理服务提供参考。方法采用便利抽样法,选取2024年3—5月在首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科住院的神经外科患者家属270名为研究对象。基于文献分... 详细信息

目的调查并分析神经外科重症患者家属的服务需求,为进一步提升神经外科重症患者护理服务提供参考。方法采用便利抽样法,选取2024年3—5月在首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科住院的神经外科患者家属270名为研究对象。基于文献分析和专家函询法,自行设计基于Kano模型的神经外科重症患者家属需求问卷并对研究对象进行调查。运用Kano模型分析技术,确定神经外科重症患者家属服务需求的属性分类及优先级排序,并构建满意度-重要度象限图。结果最终共发放调查问卷270份,获得有效问卷248份,问卷有效回收率为91.85%(248/270)。Kano属性分析结果显示神经外科重症患者家属服务需求均为期望属性;满意度-重要度象限图分析结果显示需求条目中,10项位于优势区、9项位于保留区、4项位于观察区、7项位于需改进区。结论基于Kano模型的神经外科重症患者家属服务需求分析可以帮助医护人员识别家属多样化需求属性,建议未来医护人员在保证优势区服务内容供给的情况下,整合医院资源不断完善需改进区域的服务内容,从而提升家属满意度,提高医院竞争优势。

关键词：重症监护病房 Kano模型神经外科患者家属服务需求

基于机器学习构建药物相互作用预测模型的系统评价

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药物评价研究 2025年第03期 584-594页

作者：张晔刘岩杨天绎张力赵志刚李新辰胡超越黄举凯杨晓晖北京中医药大学东直门医院罗格斯大学北京中医药大学东方医院首都医科大学附属北京天坛医院

目的评价采用机器学习（ML）算法构建的药物相互作用（DDI）风险预测模型性能，为临床应用与科研提供参考。方法检索Pub Med、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普数据库（VIP），收集截至2023年1月3... 详细信息

目的评价采用机器学习（ML）算法构建的药物相互作用（DDI）风险预测模型性能，为临床应用与科研提供参考。方法检索Pub Med、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普数据库（VIP），收集截至2023年1月31日的相关文献，并使用PROBAST工具评估模型质量。结果共纳入54个DDI预测模型，主要使用Drugbank、Twosides数据库构建模型，共涉及21种ML算法，以图神经网络和深度神经网络使用最频繁。药物结构特征是最常用的预测因子，药时曲线下面积（AUC）为0.83～0.99。所有模型存在较高的偏倚风险，主要源于信息偏倚和黑盒效应，但整体适用性风险低。结论基于ML构建DDIs风险预测模型对临床用药有一定参考价值，但模型质量亟待提高，未来应开发更具可解释性的模型并验证其临床实用性。

关键词：药物相互作用机器学习预测模型偏倚风险神经网络

基于Web of Science数据库近10年药物相互作用预测模型文献计量学分析

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药物评价研究 2025年第03期 576-583页

作者：张晔刘岩杨天绎张力赵志刚李新辰李皎月黄举凯杨晓晖北京中医药大学东直门医院罗格斯大学北京中医药大学东方医院首都医科大学附属北京天坛医院

目的探究近10年药物相互作用（DDI）领域预测模型的研究现状和热点。方法检索2013年1月1日—2024年8月13日Web of Science核心合集数据库中发表的有关DDI预测模型研究文献，运用CiteSpace 6.3 R1软件绘制作者、研究机构、国家地区合... 详细信息

目的探究近10年药物相互作用（DDI）领域预测模型的研究现状和热点。方法检索2013年1月1日—2024年8月13日Web of Science核心合集数据库中发表的有关DDI预测模型研究文献，运用CiteSpace 6.3 R1软件绘制作者、研究机构、国家地区合作网络以及期刊、关键词可视化知识图谱，进行文献计量分析。结果 2013—2024年DDI预测模型研究相关文献754篇，发文量呈逐年上升趋势；美国发文量最多，中国其次；发文量最多的学者是Sugiyama,Yuichi；发文量第1的研究机构是RLUK-Research Libraries UK；热点关键词为抑制、代谢、药代动力学、清除率；发文量最多的期刊及被引频次最高的期刊是Bioinformatics；在高频被引文献中显示了对机器学习、深度学习的关注度较高。结论分析2013—2024年DDI预测模型文献，可知此领域研究热点为药动学和体外实验研究，研究前沿为机器学习和深度学习，为未来研究提供新的视角。

关键词：药物相互作用预测模型文献计量学可视化分析 CiteSpace

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乳腺癌术后局部复发超声表现

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 258-262页

作者：赵娜郑帅陈治光杜凯王丽茜杜丽娟于腾飞张巍首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070 北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院)功能科北京100076 中国医科大学附属第一医院超声科辽宁沈阳110001

目的观察乳腺癌术后局部复发(LR)超声表现。方法回顾性分析82例乳腺癌术后超声随访示术区局部低回声女性患者,根据其是否为LR分为LR组(n=18)与非LR组(n=64)。对比组间临床资料、术前原发灶及术后术区局部低回声超声表现。结果组间手术... 详细信息

目的观察乳腺癌术后局部复发(LR)超声表现。方法回顾性分析82例乳腺癌术后超声随访示术区局部低回声女性患者,根据其是否为LR分为LR组(n=18)与非LR组(n=64)。对比组间临床资料、术前原发灶及术后术区局部低回声超声表现。结果组间手术方式、分子分型、平滑肌肌动蛋白状态、Calponin状态、Ki-67状态和临床分期,原发灶最大径及后方回声,以及术区局部低回声累及组织层次、位置、长轴是否与皮肤平行、边缘、内部回声、后方回声、皮肤改变和Adler血流分级差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺癌术后LR超声表现具有一定特征性。

关键词：乳腺肿瘤超声检查复发

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抗体药物偶联物的临床应用与安全性研究进展

临床药物治疗杂志 2025年第2期23卷 10-16页

作者：闫奕龙朱斌赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

抗体药物偶联物(ADC)是一类将单克隆抗体与细胞毒性药物通过化学连接子结合的靶向治疗药物。自2000年首个ADC药物gemtuzumab ozogamicin获批以来,全球已有15种ADC上市,其中中国已批准7种。这些药物广泛用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌等多... 详细信息

抗体药物偶联物(ADC)是一类将单克隆抗体与细胞毒性药物通过化学连接子结合的靶向治疗药物。自2000年首个ADC药物gemtuzumab ozogamicin获批以来,全球已有15种ADC上市,其中中国已批准7种。这些药物广泛用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌等多种癌症的治疗。ADC通过抗体的靶向作用,将细胞毒性药物精确地输送至肿瘤细胞,从而有效减少对健康细胞的损害。然而,ADC的临床应用伴随多种不良反应风险,如眼毒性、肝毒性及间质性肺病等,FDA黑框警告对此进行了体现。本文回顾了国内外ADC的临床应用现状,重点分析基于FDA药品说明书和中国药品说明书的安全性评价,为合理使用ADC提供依据。

关键词：抗体药物偶联物疗效安全性黑框警告

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难治性癫痫反应性神经电刺激治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25.0卷 11-16页

作者：樊修良白宇彤杨岸超张凯首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心首都医科大学北京市神经外科研究所神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室神经调控国家工程研究中心

癫痫是常见的慢性神经系统疾病，约1/3最终诊断为难治性癫痫，传统药物和手术治疗效果有限，反应性神经电刺激作为一种闭环神经调控技术，为难治性癫痫患者提供新的治疗选择。反应性神经电刺激通过植入式电极实时监测脑电活动，识别癫... 详细信息

癫痫是常见的慢性神经系统疾病，约1/3最终诊断为难治性癫痫，传统药物和手术治疗效果有限，反应性神经电刺激作为一种闭环神经调控技术，为难治性癫痫患者提供新的治疗选择。反应性神经电刺激通过植入式电极实时监测脑电活动，识别癫痫发作前兆并进行电刺激干预，有效减少癫痫发作频率和强度。本文综述反应性神经电刺激的组成、刺激参数选择与动态调整、长期数据记录与分析、与机器学习算法的融合、临床应用进展及其与迷走神经刺激术的比较，探讨其面临的技术挑战并展望未来发展方向，以为更多难治性癫痫患者提供精准的个性化治疗并扩展至其他神经系统疾病的治疗中。

关键词：耐药性癫痫电刺激疗法迷走神经刺激术综述

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单侧完全性唇腭裂牙槽突裂植骨术后骨吸收对上颌牙槽突的生物力学影响

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口腔疾病防治 2025年第2期33卷 120-128页

作者：王晓宇王昊厉松首都医科大学附属北京天坛医院口腔科北京100070 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科北京100050

目的探讨单侧完全性唇腭裂牙槽突裂植骨术后不同的骨吸收在咬合功能状态下对上颌牙槽突的生物力学影响,为牙槽突裂植骨术的临床应用提供理论依据。方法选取1例11岁女性右侧完全性唇腭裂患者的上颌骨三维有限元模型,利用Ansys软件建立... 详细信息

目的探讨单侧完全性唇腭裂牙槽突裂植骨术后不同的骨吸收在咬合功能状态下对上颌牙槽突的生物力学影响,为牙槽突裂植骨术的临床应用提供理论依据。方法选取1例11岁女性右侧完全性唇腭裂患者的上颌骨三维有限元模型,利用Ansys软件建立牙槽突裂植骨区不同骨吸收的模型,包括未吸收、上1/3吸收、上2/3吸收、下1/3吸收、下2/3吸收和上下各1/3吸收,将其设定为与上颌骨完成骨结合和骨替代,具有与上颌骨一致的力学属性,所有解剖结构均为连续、均质、各项同性的线弹性体,对比分析牙槽突各牙位观察节点在咬合功能状态下的三维方向位移及Von Mises应力分布特征。结果在咬合功能状态下,植骨区不同骨吸收模型中牙槽突前牙区位移最为显著,并向两侧逐渐减小。裂隙侧侧方咬合时牙槽突位移值:未吸收组<下2/3吸收组<上下各1/3吸收组<下1/3吸收组<上2/3吸收组<上1/3吸收组;正中咬合时牙槽突位移值:未吸收组<下1/3吸收组<上下各1/3吸收组<上2/3吸收组<下2/3吸收组<上1/3吸收组;非裂侧侧方咬合时牙槽突位移值:未吸收组<下1/3吸收组<上1/3吸收组<下2/3吸收组<上下各1/3吸收组<上2/3吸收组。牙槽突所承受的应力主要集中于咬合功能状态的牙槽突前磨牙区,而尖牙区及第一磨牙区应力较小。裂隙侧侧方咬合时牙槽突应力值:未吸收组<下2/3吸收组<上下各1/3吸收<上2/3吸收组<下1/3吸收组<上1/3吸收组;正中咬合时牙槽突应力值:未吸收组<上1/3吸收组<下1/3吸收组<下2/3吸收组<上下各1/3吸收<上2/3吸收组;非裂侧侧方咬合时牙槽突应力值:未吸收组<下2/3吸收组<上下各1/3吸收<下1/3吸收组<上2/3吸收组<上1/3吸收组。在咬合功能状态下,植骨区未吸收组牙槽突的位移和应力最小且显著低于其他组别,植骨区下部吸收组牙槽突的位移和应力普遍显著低于植骨区中上部吸收组。结论单侧完全性唇腭裂牙槽突裂植骨术后在咬合功能状态下,牙槽突裂植骨区中上部的完整性和连续性对牙槽突的生物力学状态起到关键作用,如上述部位出现骨吸收后应考虑补充植骨。

关键词：唇腭裂牙槽突裂牙槽突裂植骨术骨吸收咬合力上颌骨牙槽突稳定性三维有限元分析

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带您了解患儿手术室外的麻醉

人人健康 2025年第1期 116-117页

作者：胡正芳陈良首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科

随着门诊手术、各种有创及无创检查和治疗技术的发展，越来越多的患者需要在非手术室环境下接受麻醉服务。儿童作为一类特殊的医疗服务对象，往往因恐惧或不安情绪导致其难以顺利完成整个过程。因此，针对这一年龄段人群实施的非手术室...

随着门诊手术、各种有创及无创检查和治疗技术的发展，越来越多的患者需要在非手术室环境下接受麻醉服务。儿童作为一类特殊的医疗服务对象，往往因恐惧或不安情绪导致其难以顺利完成整个过程。因此，针对这一年龄段人群实施的非手术室内环境镇静措施显得尤为重要，本文旨在介绍几种适用于儿童患者的常见非手术室环境下的诊断程序及其相关麻醉技术，并希望通过分享这些内容提升医护人员术后照护的水平。

关键词：

来源：博看期刊

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基于六西格玛方法探索医疗机构结余药品管理

临床药物治疗杂志 2025年第01期23卷 25-29页

作者：杨丽萍刘静赵志刚杨莉首都医科大学附属北京天坛医院药学部

医疗机构中普遍存在药品结余的现象，产生药品结余的原因复杂，包括药品拼用、未及时退药、患者依从性差等。目前，医疗机构在结余药品的管理上存在管理机制不完善、存放不规范、处置流程不健全等问题，这不仅导致资源浪费和账务混乱，... 详细信息

医疗机构中普遍存在药品结余的现象，产生药品结余的原因复杂，包括药品拼用、未及时退药、患者依从性差等。目前，医疗机构在结余药品的管理上存在管理机制不完善、存放不规范、处置流程不健全等问题，这不仅导致资源浪费和账务混乱，还可能引发药品变质及非法流通等风险，成为药品管理中的重大安全隐患。近年来，部分省份出台了《医疗机构药品结余管理办法》，为规范结余药品管理提供了政策依据和实践指导。本文在回顾地方管理办法的基础上，引入六西格玛管理法，从控制源头、回收使用和监督管理3个维度构建结余药品管理体系。该体系的实施需要各部门紧密配合，明确职责分工，加强监管，以实现药品的安全、高效、合理使用。

关键词：结余药品六西格玛管理法药品管理医疗机构

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