检索结果-南通市图书馆

整合医学概念在眼科临床问题为导向教学中的应用

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眼科 2015年第6期24卷 425-426页

作者：肖林徐景美孙林青姚晶磊首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科教研室 100038

为了提高临床眼科教学效果,探讨在整合医学理念下开展问题为导向(problem-based learning,PBL)教学法的改革实践。选择全身疾病的眼部表现章节为主要内容,以学生为中心的教育方式,分组分内容进行准备,课程后通过教学评估系统进行教学效... 详细信息

为了提高临床眼科教学效果,探讨在整合医学理念下开展问题为导向(problem-based learning,PBL)教学法的改革实践。选择全身疾病的眼部表现章节为主要内容,以学生为中心的教育方式,分组分内容进行准备,课程后通过教学评估系统进行教学效果评价并与以往比较,发现评估分值明显提高。因此,PBL教学方法结合整合医学知识更适合于眼科临床课程教育阶段的医学生,使学生们树立整体与局部、眼与全身的理念,提高学生的自主学习能力。

关键词：整合医学问题为导向教学眼科

β-内酰胺类抗生素对产ESBL肺炎克雷伯菌小鼠肺炎疗效研究

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中国抗生素杂志 2008年第1期33卷 30-33页

作者：裴迎华张杰马越李景云首都医科大学附属天坛医院北京100050 中国药品生物制品检定所北京100050

目的评价几种β-内酰胺类抗生素对不同的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌动物肺炎模型的疗效。方法选择临床分离的2株对实验用抗生素敏感的产ESBL肺炎克雷伯菌建立小鼠肺炎模型。根据细菌分为GX6998和Tian29两组,于感染后6h给药... 详细信息

目的评价几种β-内酰胺类抗生素对不同的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌动物肺炎模型的疗效。方法选择临床分离的2株对实验用抗生素敏感的产ESBL肺炎克雷伯菌建立小鼠肺炎模型。根据细菌分为GX6998和Tian29两组,于感染后6h给药。对照组腹腔注射生理盐水0.5ml;治疗组分别给予头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/三唑巴坦。连续治疗72h后,根据细菌计数结果评价疗效。结果体外药敏试验表明Tian29对4种抗生素的MIC值均大于GX6998,但仍在敏感范围内。4种抗生素治疗后,各组病死率均显著减低。GX6998组中4种抗生素均可显著降低肺组织匀浆的细菌计数(P0.05)。比较同一种抗生素对2株细菌的清除作用发现,4种抗生素对GX6998的清除作用均强于Tian29(P<0.01)。结论体外敏感的广谱β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗产ESBL肺炎克雷伯菌感染均可显著降低动物模型的死亡率,减少肺组织匀浆细菌计数。但如果细菌对抗生素的MIC升高,将会影响治疗效果。

关键词：超广谱β-内酰胺酶 β-内酰胺类抗生素肺炎克雷伯菌药效学

儿童朗格罕细胞组织细胞增生症BRAF^V600E突变对预后的影响

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中国循证儿科杂志 2020年第2期15卷 102-107页

作者：崔蕾张莉廉红云王一卓武万水王天有李志刚张蕊首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所血液疾病研究室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 首都医科大学附属北京同仁医院儿科北京100176 首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科北京100038

目的探讨BRAF^V600E突变在儿童朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)中的预后意义以及影响儿童LCH的预后因素。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月1日至2017年12月31日收治的初治LCH患儿,采用数字PCR方法检测患儿病灶组织中... 详细信息

目的探讨BRAF^V600E突变在儿童朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)中的预后意义以及影响儿童LCH的预后因素。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月1日至2017年12月31日收治的初治LCH患儿,采用数字PCR方法检测患儿病灶组织中的BRAF^V600E突变,分析突变与临床特征和预后的相关性,影响预后的因素。结果140例LCH患儿纳入研究,诊断时中位年龄为2.2(0.1~15.7)岁,男89例(63.6%),女51例。临床分型为单系统(SS)60例(42.9%),多系统无危险器官受累(MS RO-)47例(33.6%),多系统有危险器官受累(MS RO+)33例(23.6%)。中位随访时间34.1(0.9~50.7)月,随访期内70例(50.0%)出现进展或复发,12例(9.6%)出现持续性后遗症,死亡3例(2.1%)。总体3年无进展生存率(PFS)、无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为(48.9±4.5)%、(46.6±4.4)%和(97.8±1.2)%。①儿童LCH中BRAF^V600E突变阳性率67.1%(94/140)。②BRAF^V600E突变与患儿临床分型明显相关,突变阳性率MS RO+患儿(90.9%)高于MS RO-患儿(53.2%)或SS患儿(65.0%)(P=0.001);皮肤受累患儿中突变阳性率(77.8%)高于非皮肤受累的患儿(P=0.042);③BRAF^V600E突变阳性患儿进展/复发率(57.4%)高于突变阴性患儿(34.8%),P=0.019。3种临床分型中突变阳性和阴性患儿的预后差异均无统计学意义。④多因素分析结果表明,危险器官受累是影响LCH患儿PFS的独立预后因素(HR=2.702,P=0.003),垂体受累(HR=3.582,P<0.001)、危险器官(HR=2.321,P=0.008)和耳部受累(HR=2.093,P=0.013)是EFS的独立预后因素。结论LCH患儿BRAF^V600E突变与危险器官受累密切相关,突变阳性患儿的进展/复发率高于突变阴性患儿,BRAF^V600E不是儿童LCH的独立预后因素。

关键词：儿童 BRAF^V600E突变朗格汉细胞组织细胞增生症预后

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北京市中老年人体质指数与死亡的关系

中华预防医学杂志 2002年第1期36卷 34-37页

作者：李奎宝姚崇华董磊首都医科大学附属安贞医院人群防治研究室北京100029

目的　探讨北京市中老年人体质指数 (BMI)与死亡的关系。方法　采用前瞻队列研究方法 ,于 1991年对北京市 4 0岁以上的自然人群共 62 0 9人进行基线危险因素调查后 ,并随访至 1999年 12月。对在随访期间发生的所有死亡病例按ICD 9编码... 详细信息

目的　探讨北京市中老年人体质指数 (BMI)与死亡的关系。方法　采用前瞻队列研究方法 ,于 1991年对北京市 4 0岁以上的自然人群共 62 0 9人进行基线危险因素调查后 ,并随访至 1999年 12月。对在随访期间发生的所有死亡病例按ICD 9编码进行登记 ,并在个体水平对BMI与总死亡及几种主要死因的关系进行分析。结果　近 10年北京市中老年人前 5位主要死因依次为心脑血管疾病、肺心病、消化道肿瘤、不明原因突然死亡、肺癌 ,其死亡构成比分别为 3 3 3 %、13 8%、11 2 %、7 4 %、5 6%。人群总死亡率及不吸烟者总死亡率均以BMI值 2 3 6～ 2 6 2组最小 ,以此BMI组为参照 ,BMI<2 1 2组上述二组人群总死亡的RR值分别为 1 7和 1 9,在BMI≥ 2 6 2组以上二组人群总死亡的RR值分别为 1 3和 1 5。BMI与心血管病死亡呈正关联 ,BMI≥ 2 6 2组较BMI<2 1 2组心血管病死亡的RR值为 1 2 ;BMI与肺心病、消化道肿瘤、肺癌、肺炎及不明原因突然死亡分别均呈U型关系 ,均以BMI值 2 3 6～ 2 6 2组死亡率最低 ,与此BMI组相比 ,BMI<2 1 2组因上述 5种疾病死亡的RR值分别为 14 8、1 1、5 6、2 4和 2 6,BMI≥ 2 6 2组因上述 5种疾病死亡的RR值分别为 3 0、1 9、3 7、2 2和 1 5。各BMI组均以心血管病死亡构成比最大 ( 2 8 0 %?

关键词：体重人体质量指数死亡率前瞻性研究中老年

复合应用小剂量利多卡因减轻瑞芬太尼停药后疼痛的研究

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临床麻醉学杂志 2011年第10期27卷 956-958页

作者：崔伟华谭红韩如泉李彦平李树人首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京市100050 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科

目的观察小剂量利多卡因静脉输注能否减轻瑞芬太尼停药后疼痛。方法选择40例择期行剖胸手术的患者,随机均分为两组:利多卡因组(L组)及对照组(C组)。两组术中均输注瑞芬太尼0.2μ***-1。L组同时输注利多卡因33μ***-1,C组输注等容积生理... 详细信息

目的观察小剂量利多卡因静脉输注能否减轻瑞芬太尼停药后疼痛。方法选择40例择期行剖胸手术的患者,随机均分为两组:利多卡因组(L组)及对照组(C组)。两组术中均输注瑞芬太尼0.2μ***-1。L组同时输注利多卡因33μ***-1,C组输注等容积生理盐水。根据脑电双频指数(BIS)和MAP调整靶控输注(TCI)丙泊酚血浆浓度。记录麻醉后恢复室(PACU)内疼痛评分-4(VRS-4),Ricker s镇静躁动(SAS)评分及吗啡用量;拔管后48 h疼痛VAS评分和患者自控镇痛(PCA)的吗啡用量。L组患者测定利多卡因血药浓度。结果拔管后30、60、120 min吗啡用量L组明显低于C组(P(0.34±0.18)μg/ml,L组PCA吗啡用量低于C组(P(0.34±0.18)μg/ml时,能起到减轻瑞芬太尼停药后疼痛的作用。

关键词：利多卡因瑞芬太尼胸科手术术后疼痛

脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症后路减压内固定术疗效观察

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中华医学杂志 2016年第7期96卷 526-530页

作者：蒋伟刚刘蜀彬刘耀升周诗国安徽医科大学解放军第三〇七医院骨科北京100071 首都医科大学附属北京友谊医院统计室

目的观察后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症（MESCC）的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月于解放军第三。七医院骨科接受胸椎后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术的67例转移瘤硬膜外脊髓... 详细信息

目的观察后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症（MESCC）的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月于解放军第三。七医院骨科接受胸椎后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术的67例转移瘤硬膜外脊髓压迫症的患者临床资料。收集患者年龄、性别、原发肿瘤类型、术前卡氏（KPS）评分、手术前后疼痛视觉评分、手术前后Frankel分级、影像学特征（受累椎体数、分布、压缩骨折）、出现运动功能障碍和手术的间隔期、生存期等数据。结果随访（13．3±14．3）（1．2～88．9）个月。截至随访结束，病死57例，存活10例，中位生存期8．1（1．2～91．9）个月。38例（67％）术后1年内病死，50例（88％）术后2年内病死。疼痛视觉评分（VAS）由术前（5．7±1．7）分下降至术后（2．1±1．4）分，P〈0．001；38例（53％）患者Frankel分级至少改善1个等级。34例术前无法行走的患者中15例术后获得行走能力。KPS评分≥80分、术前具有行走能力的患者术后运动功能状态较好。结论后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术是治疗MESCC的有效方法，可以有效缓解疼痛，减轻脊髓压迫，改善神经功能状况，改善患者生活质量。术前步行能力、运动功能障碍发生时间、术前KPS评分与术后运动功能状态相关。

关键词：转移瘤脊柱脊髓压迫外科治疗减压术疗效

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下一代益生菌的研究进展

中华内科杂志 2022年第6期61卷 697-702页

作者：张晋东郭阳阳段丽萍北京大学第三医院消化科北京100191 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070

肠道菌群与疾病关系的研究进展揭示和推动了肠道微生态疗法的发展, 其中益生菌是目前最为广泛使用的干预手段。疾病相关关键菌株的发现为下一代益生菌的开发提供了重要基础。目前下一代益生菌主要应用方向为代谢性疾病、炎症性肠病和肿... 详细信息

肠道菌群与疾病关系的研究进展揭示和推动了肠道微生态疗法的发展, 其中益生菌是目前最为广泛使用的干预手段。疾病相关关键菌株的发现为下一代益生菌的开发提供了重要基础。目前下一代益生菌主要应用方向为代谢性疾病、炎症性肠病和肿瘤等, 其安全性、定殖能力与厌氧特性是开发过程中需要重点考虑的问题, 对其益生机制的研究有助于实现临床转化。

关键词：下一代益生菌阿克曼菌柔嫩梭菌罗斯氏菌拟杆菌

凝视麻痹在急性脑血管病中的临床意义(附104例分析)

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中风与神经疾病杂志 2003年第4期20卷 353-354页

作者：马惠姿李鸿培首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050

目的　提高凝视麻痹在急性脑血管病中临床意义的认识。方法　对 10 4例伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者的临床资料进行分析。结果　在 10 4例患者中 ,男 5 8例 ,女 4 6例 ,脑出血的凝视麻痹发生率高于其它脑血管病 ,尤破入脑室者。伴有... 详细信息

目的　提高凝视麻痹在急性脑血管病中临床意义的认识。方法　对 10 4例伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者的临床资料进行分析。结果　在 10 4例患者中 ,男 5 8例 ,女 4 6例 ,脑出血的凝视麻痹发生率高于其它脑血管病 ,尤破入脑室者。伴有凝视麻痹的患者 ,意识障碍和死亡的发生率增高。

关键词：凝视麻痹急性脑血管病临床意义预后意识障碍

中国31个省市自治区急性冠脉综合征住院患者糖尿病患病现况分析

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中华流行病学杂志 2008年第6期29卷 526-529页

作者：刘军赵冬刘群王薇孙佳艺王淼索旻首都医科大学附属安贞医院流行病研究室北京100029

目的了解中国多省市急性冠脉综合征（ACS）住院患者糖尿病的患病、知晓及治疗现状。方法以3223例住院诊断的ACS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起向前连续选择经... 详细信息

目的了解中国多省市急性冠脉综合征（ACS）住院患者糖尿病的患病、知晓及治疗现状。方法以3223例住院诊断的ACS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起向前连续选择经住院诊断的ACS患者50份病历。为避免研究可能带来的干预影响，采用回顾形式收集已出院患者的病历，填写统一的表格，分析患者糖尿病的患病、院前知晓及治疗情况。结果（1）在调查的3223例ACS患者中，男性占67．7％（2183例），女性占32．3％（1040例），平均年龄（65±11）岁；其中心电图ST段抬高心肌梗死占39．8％，非ST段抬高心肌梗死占9．2％，不稳定心绞痛占51．0％；既往有ACS病史者27．1％。（2）3223例ACS住院患者中22．6％有糖尿病，女性（26．3％）高于男性（20．8％，P〈0．01）；按地理区域分为7个地区（华北、华东、华南、华中、东北、西北和西南），其中东北地区患者糖尿病患病率最高（28．0％），西南地区最低（17．7％），各地区间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。（3）在729例糖尿病患者中，入院前知晓率为73．1％，各地区间知晓率的差异具有统计学意义（P〈0．01）；入院前糖尿病治疗率为62．1％，在知晓者中治疗率为84．8％；治疗率最高的是西北地区（88．6％），最低是华中地区（78．4％）。（4）既往有ACS史的患者中糖尿病的患病率为27．1％，知晓率为82．3％，知晓者的治疗率为86．7％，上述三率均高于既往无ACS病史者（21．0％、68．7％和83．7％）。结论 ACS住院患者中近1／4伴有糖尿病；入院前糖尿病知晓率为73．1％；治疗率为62．1％。在知晓有糖尿病的患者中，仍然有15％未接受降糖治疗，这在冠心病二级预防中应当引起重视。

关键词：急性冠脉综合征糖尿病患病率知晓率治疗率