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“脑科学”背景下的抑郁症研究

中华医学杂志 2018年第29期98卷 2317-2319页

作者：杨洋张宁李菁晶王铄王子璇张玮艺王春雪首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

大脑是人类未知领域的谜团之一，近年来欧美国家相继宣布启动“脑计划”，我国也启动了以探索大脑秘密、攻克大脑疾病为导向的脑科学研究。“脑科学”概念的提出为精神、神经疾病的科学研究带来了一些理念的革新：（1）过去的观点一直... 详细信息

大脑是人类未知领域的谜团之一，近年来欧美国家相继宣布启动“脑计划”，我国也启动了以探索大脑秘密、攻克大脑疾病为导向的脑科学研究。“脑科学”概念的提出为精神、神经疾病的科学研究带来了一些理念的革新：（1）过去的观点一直认为精神疾病是单纯的心身疾病，不伴有神经生物学的改变。

关键词：脑科学抑郁症大脑疾病科学研究精神疾病神经生物学欧美国家心身疾病

血浆S100B蛋白预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血短期预后及并发症的研究

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中国神经精神疾病杂志 2015年第11期41卷 674-678页

作者：杨波刘艳芳边立衡赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050

目的测定动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）患者急性期血浆中S100B蛋白水平,评价其对该病短期临床预后及并发症的预测价值。方法连续入组天坛医院1年内发病72h内a SAH患者以及正常健康对照。采集患... 详细信息

目的测定动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）患者急性期血浆中S100B蛋白水平,评价其对该病短期临床预后及并发症的预测价值。方法连续入组天坛医院1年内发病72h内a SAH患者以及正常健康对照。采集患者临床信息,留取患者及对照组血样标本,通过ELISA法测定其血浆中S100B蛋白水平,分析其对a SAH患者短期预后不良和院内并发症的预测价值。结果纳入符合标准的患者118例,健康对照组130例,与对照组相比a SAH急性期血浆S100B水平升高（28.55 pg/m L vs.21.20 pg/m L,P〈0.001）。入院时Hunt-Hess分级3~5级（P〈0.001）、住院期间发生迟发型脑缺血（P〈0.001）、血浆S100B蛋白水平增高（P=0.05）以及脑积水（P=0.028）的患者预后不良风险明显增高。血浆S100B蛋白水平高的患者院内并发症风险增加（P=0.049）。结论急性期血浆S100B蛋白增高可预测a SAH短期功能预后不良以及院内并发症的发生。

关键词： S100B蛋白动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后并发症

抗体阳性的自身免疫性癫痫42例临床特征分析

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中华神经科杂志 2018年第6期51卷 444-450页

作者：吕瑞娟邵晓秋崔韬刘茅茅李志梅史伟雄陈超王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心 100050

目的回顾分析各种抗体类型自身免疫性癫痫（autoimmune epilepsy,AE）的临床、结构及功能影像、炎性脑脊液、脑电图、伴发肿瘤等特征.方法收集2014年5月至2017年5月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的AE 42例,分析其临床资料、头颅MR... 详细信息

目的回顾分析各种抗体类型自身免疫性癫痫（autoimmune epilepsy,AE）的临床、结构及功能影像、炎性脑脊液、脑电图、伴发肿瘤等特征.方法收集2014年5月至2017年5月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的AE 42例,分析其临床资料、头颅MRI及正电子发射计算机断层显像-CT、脑脊液炎性改变、伴发肿瘤和生化检查结果等,总结其临床特征.结果 42例AE中抗amphiphysin抗体相关者1例,抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关2例,抗γ-氨基丁酸B受体抗体相关6例,抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体相关24例,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体相关9例.患者平均年龄（49.9±14.5）岁,男女比为5：1.除抗NMDAR相关AE外,多表现为边缘叶脑炎的症状,以颞叶癫痫发作为其核心症状（21/33）,发作多短暂且频繁,常出现睡眠中抽搐发作,伴认知功能减退、性格改变、精神行为异常,影像上常见内侧颞叶异常信号或异常代谢,脑脊液可呈炎性反应.面臂肌张力障碍及低钠血症是抗LGI1抗体相关AE比较特异性的临床表现.所有抗体类型相关AE对抗癫痫药物治疗的疗效均较差,加用免疫治疗后预后良好.结论不同类型抗体相关AE具有不同的临床特征,除抗NMDAR相关AE外,发作症候学多呈短暂、频繁的特点.AE均表现为药物难治性癫痫,免疫治疗＋抗癫痫治疗可使得这部分患者的发作得到良好的控制.

关键词：癫痫自身免疫低钠血症抗癫痫药物免疫治疗

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卒中后的我，为何辗转难眠

健康世界 2017年第2期25卷 24-25页

作者：张宁首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科

病案故事40多岁的赵工因卒中住院，治疗好转后出院。回家后发现，睡觉打鼾比之前更严重了。容易憋醒，每天睡10多个小时还是困，记忆力和注意力也变差。到医院检查后，被诊断为呼吸睡眠暂停低通气综合征，医生建议他减肥并缳戴呼吸杠。

关键词：卒中后睡眠暂停低通气综合征注意力记忆力检查后呼吸

血浆促食欲素A与路易体痴呆核心临床症状相关性分析

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中国现代神经疾病杂志 2023年第4期23卷 317-325页

作者：甘景环陈志超刘帅吴昊纪勇首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科 100070 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科 100050 天津市环湖医院神经内科 300350

目的探讨血浆促食欲素A水平与路易体痴呆核心临床症状的相关性。方法共纳入2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊断与治疗的51例路易体痴呆患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的46例认知功能正常对照者,采用简易智... 详细信息

目的探讨血浆促食欲素A水平与路易体痴呆核心临床症状的相关性。方法共纳入2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊断与治疗的51例路易体痴呆患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的46例认知功能正常对照者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估整体认知功能、临床痴呆评价量表(CDR)评估痴呆严重程度、日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活活动能力、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁严重程度、神经精神科问卷(NPI)评估精神行为,测定血浆食欲素A水平;单因素和多因素Logistic回归分析筛查路易体痴呆影响因素,Pearson相关分析和偏相关分析探究血浆促食欲素A与路易体痴呆核心临床症状的相关性,多因素线性逐步回归分析探究血浆促食欲素A与神经心理学测验的线性相关关系。结果路易体痴呆患者MMSE(Z=-8.387,P=0.000)和MoCA(Z=-8.479,P=0.000)评分均低于对照者,CDR(Z=-9.072,P=0.000)、ADL(Z=-8.692,P=0.000)、HAMD-17(Z=-7.568,P=0.000)、NPI(Z=-8.270,P=0.000)评分和血浆促食欲素A水平(Z=-2.688,P=0.007)均高于对照者;核心临床症状中有波动性认知功能障碍和有帕金森综合征患者血浆促食欲素A水平低于无波动性认知功能障碍(Z=-2.172,P=0.030)和无帕金森综合征(Z=-1.981,P=0.048)患者。Logistic回归分析显示,饮酒史是避免发生路易体痴呆的独立保护因素(OR=0.278,95%CI:0.095~0.808;P=0.019);血浆促食欲素A水平升高是路易体痴呆的独立危险因素(OR=6.878,95%CI:1.241~38.137;P=0.027)。相关分析显示,血浆促食欲素A水平仅与核心临床症状中帕金森综合征呈负相关(r=-0.322,P=0.043)。多因素线性逐步回归分析显示,血浆促食欲素A与神经心理学测验评分无线性相关关系(均P>0.05)。结论路易体痴呆患者血浆促食欲素A水平高于认知功能正常老年人,血浆促食欲素A水平升高更易罹患路易体痴呆,但可降低核心临床症状中帕金森综合征的发生率,促食欲素能系统功能失调可能是路易体痴呆的潜在发生机制。

关键词： Lewy体病食欲素危险因素 Logistic模型

引领神经科学领域内国际合作,实现国家神经科学领域技术创新——脑重大疾病防治协同创新中心

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科技导报 2017年第4期35卷 94-95页

作者：黎洁洁王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

进入21世纪以来,由于经济水平的提高及人类寿命的延长,人类疾病谱发生了巨大的改变,以肿瘤、心脑血管疾病、神经精神系统疾病为代表的多因素、慢性疾病成为威胁人类健康的主要因素。由于神经精神系统在人体各器官系统中占有极特殊的地位... 详细信息

进入21世纪以来,由于经济水平的提高及人类寿命的延长,人类疾病谱发生了巨大的改变,以肿瘤、心脑血管疾病、神经精神系统疾病为代表的多因素、慢性疾病成为威胁人类健康的主要因素。由于神经精神系统在人体各器官系统中占有极特殊的地位,神经精神系统疾病,特别是脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、脑肿瘤、神经损伤、癫痫、抑郁症和精神分裂症等均属于人类最严重、最复杂的脑重大疾病,严重危害人类健康。

关键词：重大疾病防治神经科学技术创新阿尔茨海默病帕金森病神经精神系统人类寿命器官系统神经损伤人类疾病谱

心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第4期 343-345页

作者：王艳云刘改芬首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

目的探讨心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用。方法采用前瞻性、评定者单盲、随机投币法,选取符合美国疾病控制中心慢性疲劳综合征诊断标准的门诊患者71例,分为心理行为干预组31例,给予系统心理行为干预;抗抑郁药物治疗组40例... 详细信息

目的探讨心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用。方法采用前瞻性、评定者单盲、随机投币法,选取符合美国疾病控制中心慢性疲劳综合征诊断标准的门诊患者71例,分为心理行为干预组31例,给予系统心理行为干预;抗抑郁药物治疗组40例为对照组,不给予心理行为干预。采用疲劳评定量表(FAI)进行评定,观察两组临床疗效。结果心理行为干预组治疗后FAI各因子中,疲劳严重程度(S)、疲劳的环境特异性(SS)、疲劳的结果(PC)、疲劳对休息、睡眠的反应(RTR/S)分数均有明显改善[S:(3.20±1.72)分,SS:(4.01±1.32)分,PC:(4.95±1.82)分,RTR/S:(6.02±1.59)分],差异有统计学意义(P0.05)。研究组显效率、总有效率显著高于对照组。依从性结果比较显示,心理行为干预组随访无脱落,对照组有8例脱落。心理行为干预治疗效果与病程有关,心理行为干预和抗抑郁药物治疗对治疗慢性疲劳综合征均有效,但前者效果更肯定。

关键词：心理行为干预慢性疲劳综合征

阿尔茨海默病中肠道微生物群与血脑屏障关系研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2023年第3期49卷 179-184页

作者：何明月张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型,给社会带来沉重负担。血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)的改变可能是AD早期事件之一,肠道微生物群及其代谢产物可能通过影响BBB的结构和功能,参与AD的发生和进展。而靶向肠道微... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型,给社会带来沉重负担。血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)的改变可能是AD早期事件之一,肠道微生物群及其代谢产物可能通过影响BBB的结构和功能,参与AD的发生和进展。而靶向肠道微生物群和BBB的AD治疗新策略也日益受到重视,地中海饮食、益生菌可改善BBB结构和功能,益生元、粪便移植治疗则尚在动物研究阶段。探讨AD肠道微生物群的变化及其与BBB关系可为探索AD防治新靶点提供依据。

关键词：阿尔茨海默病肠道微生物群代谢产物脑-肠轴血脑屏障地中海饮食益生菌粪便移植

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帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的相关性研究

中华老年心脑血管病杂志 2012年第8期14卷 799-801页

作者：张璇冯涛刘萍张蓉李鑫首都医科大学附属北京安贞医院脑卒中中心 100029 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

目的探讨帕金森病(PD)患者疲劳是否与睡眠障碍有相关性。方法应用疲劳严重度量表(FSS)测评120例PD患者的疲劳症状,并将其分为疲劳组(57例)和非疲劳组(63例)。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况。比较疲劳组与非疲劳组... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者疲劳是否与睡眠障碍有相关性。方法应用疲劳严重度量表(FSS)测评120例PD患者的疲劳症状,并将其分为疲劳组(57例)和非疲劳组(63例)。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况。比较疲劳组与非疲劳组患者睡眠障碍及各亚型间疲劳和睡眠的差异。结果 47.5%的患者存在疲劳。疲劳组与非疲劳组比较,年龄、性别、起病年龄、病程、简易智能状态检查量表评分均无显著差异(P>0.05)。PQSI评分疲劳组高于非疲劳组[(7.26±3.79)分vs(4.71±3.21)分],差异有统计学意义(P=0.000)。2组入睡时间及夜间睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。疲劳组昼间思睡评分显著高于非疲劳组[(2.87±1.30)分vs(1.49±1.00)分],差异有统计学意义(P=0.000)。Spearman相关分析显示2组患者FSS和PSQI评分具有相关性(r=0.401,P睡眠障碍等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疲劳和睡眠障碍均是PD患者的独立非运动症状。PD疲劳与睡眠障碍具有相关性。

关键词：帕金森病睡眠障碍疲劳震颤