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舌下神经-面神经侧-端吻合术治疗听神经瘤术后重度周围性面瘫的效果分析

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中华神经外科杂志 2022年第12期38卷 1244-1248页

作者：郭超王彬彬孙圣乔李德志刘松首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的探讨舌下神经-面神经侧-端吻合术治疗听神经瘤术后重度周围性面瘫的手术疗效及神经电生理检测相关指标的变化.方法回顾性分析2018年2月至2020年12月首都医科大学北京天坛医院神经外科收治的35例听神经瘤术后重度周围性面瘫患者的临... 详细信息

目的探讨舌下神经-面神经侧-端吻合术治疗听神经瘤术后重度周围性面瘫的手术疗效及神经电生理检测相关指标的变化.方法回顾性分析2018年2月至2020年12月首都医科大学北京天坛医院神经外科收治的35例听神经瘤术后重度周围性面瘫患者的临床资料.术前共24例行面神经电生理检测.所有患者均行舌下神经-面神经侧-端吻合术.术前、术后6个月及12个月采用面神经功能House-Brackmann(H-B)分级、Sunnybrook面神经评定量表(Sunnybrook评分)、面神经电生理检测(包括瞬目反射、面神经电图、纤颤电位及正锐波、运动单位电位)综合评估患者的面神经功能.结果35例患者术后6个月随访时,29例(82.9%)患者的静态面容和表情较术前明显改善,H-B分级及Sunnybrook评分较术前均有明显改善(均P神经电生理检测随访(1例失访),患者术前、术后6个月均未检测到同侧瞬目反射R1、R2波,术后12个月瞬目反射的引出比例较术前明显增多(P神经电图波幅均明显升高、纤颤电位及正锐波分级均明显下降(均P神经-面神经侧-端吻合术可有效促进听神经瘤术后重度周围性面瘫的恢复,其中以口轮匝肌及眼轮匝肌改善最显著.

关键词：神经瘤听周围性面瘫舌下神经面神经治疗结果

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中颅窝蛛网膜囊肿的神经内镜手术治疗

中华外科杂志 2010年第19期48卷 1447-1450页

作者：王新生桂松柏宗绪毅李储忠赵澎李博张亚卓首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 北京市神经外科研究所

目的探讨中颅窝蛛网膜囊肿神经内镜手术的治疗经验并评估其治疗效果.方法回顾2004年1月至2009年6月使用神经内镜行囊肿-脑池造瘘治疗中颅窝蛛网膜囊肿32例,其中男性21例,女性11例,年龄6个月～39岁,平均年龄8.4岁,包括5例幼儿患者,年龄... 详细信息

目的探讨中颅窝蛛网膜囊肿神经内镜手术的治疗经验并评估其治疗效果.方法回顾2004年1月至2009年6月使用神经内镜行囊肿-脑池造瘘治疗中颅窝蛛网膜囊肿32例,其中男性21例,女性11例,年龄6个月～39岁,平均年龄8.4岁,包括5例幼儿患者,年龄2～5岁.分析病例的临床资料,包括临床症状、影像学表现、手术适应证、手术技巧、手术并发症以及临床及影像学随访结果 .结果患者术后随访时间8～72个月,术前有症状的27例患者中,症状消失8例、改善17例、无变化2例,临床症状好转率为92.6%.5例术前无症状的幼儿患者,术后随访无新症状出现.囊肿消失4例,缩小20例,无明显变化8例.术后颅内感染及切口脑脊液漏各1例.无症状硬脑膜下积液4例.并发症发生率为18.8%.结论神经内镜手术损伤小、效果好,可以作为中颅窝蛛网膜囊肿的首选治疗方法 .

关键词：蛛网膜囊肿颅窝,中神经内镜手术

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髓母细胞瘤的超微结构观察

中华病理学杂志 2016年第2期45卷 115-116页

作者：张琪刘丕楠赵赋孙异临北京市神经外科研究所 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

髓母细胞瘤（medulloblastomas，MB）是最常见的儿童恶性脑肿瘤，好发于儿童小脑部位，是一种恶性侵袭性胚胎性肿瘤，大多数通过脑脊液途径播散。世界卫生组织将MB按照组织学改变分为5型，分别为经典型、大细胞型、促纤维增生型、伴大... 详细信息

髓母细胞瘤（medulloblastomas，MB）是最常见的儿童恶性脑肿瘤，好发于儿童小脑部位，是一种恶性侵袭性胚胎性肿瘤，大多数通过脑脊液途径播散。世界卫生组织将MB按照组织学改变分为5型，分别为经典型、大细胞型、促纤维增生型、伴大量结节型和间变型。

关键词：髓母细胞瘤超微结构观恶性脑肿瘤世界卫生组织促纤维增生型胚胎性肿瘤组织学改变大细胞型

MRI引导下激光间质热疗术治疗脑深部致痫灶所致药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 113-118页

作者：王秀胡文瀚张弨莫嘉杰邵晓秋张建国张凯首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

目的探讨MRI引导下的激光间质热疗术(MRgLITT)毁损药物难治性癫痫患者脑深部致痫灶的手术方法和临床疗效.方法回顾性分析2020年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受MRgLITT治疗、且致痫灶位于侧裂深部... 详细信息

目的探讨MRI引导下的激光间质热疗术(MRgLITT)毁损药物难治性癫痫患者脑深部致痫灶的手术方法和临床疗效.方法回顾性分析2020年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受MRgLITT治疗、且致痫灶位于侧裂深部或中线旁的药物难治性癫痫患者的临床资料.患者术前接受多学科评估并定位致痫灶,根据评估结果进行手术方案的设计.术后采用门诊或视频电话随访,评估患者的术后癫痫无发作率(比例)和并发症情况.结果共纳入15例药物难治性癫痫患者.致痫灶位于岛叶岛盖部4例,中线旁11例.岛叶病变多采用经额或经顶入路、平行于岛叶沟回方向进行穿刺,中线区致痫灶多采用经额或经顶近平行于中线进行光纤置入.病变性质为局灶性皮质发育不良者以毁损沟底为主要目的.MRgLITT的成功比例为15/15.所有患者均获得随访,随访时间为(18.2±5.4)个月(12~36个月).至末次随访,癫痫无发作比例为11/15,仅1例遗留轻度足部背屈障碍.结论对致痫灶位于脑深部的药物难治性癫痫患者,采用MRgLITT可精准定位致痫灶并明确毁损范围,从而获得较为理想的手术疗效,其并发症少且轻微.

关键词：耐药性癫痫神经外科手术治疗结果 MRI引导下的激光间质热疗术脑深部致痫灶

利用F波评价舌下-面神经吻合术治疗面瘫的疗效

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中华医学杂志 2015年第21期95卷 1648-1650页

作者：陶晓蓉李萍万虹刘松刘洋乔慧首都医科大学北京市神经外科研究所 100050 首都医科大学附属北京天坛医院

目的初步探讨利用面神经F波检测技术评价预变性自体神经桥接舌下-面神经吻合术对面瘫的疗效.方法回顾性分析2011年11月至2014年2月北京天坛医院进行桥脑小脑角区神经鞘瘤术后并行预变性自体神经桥接舌下-面神经吻合术患者30例,术前术... 详细信息

目的初步探讨利用面神经F波检测技术评价预变性自体神经桥接舌下-面神经吻合术对面瘫的疗效.方法回顾性分析2011年11月至2014年2月北京天坛医院进行桥脑小脑角区神经鞘瘤术后并行预变性自体神经桥接舌下-面神经吻合术患者30例,术前术后分别行面神经功能评估及F波、M波检测并随访.结果随访时间3～ 20个月,平均8个月;手术后面部肌群运动功能分级提高12例;患侧F波潜伏期显著改善16例,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论采用预变性自体腓肠神经桥接舌下神经-面神经吻合术是治疗周围性面瘫的一种有效方法,面神经F波检测可作为评价手术效果的客观指标之一.

关键词：面神经舌下神经吻合术,外科面瘫

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软膜下切除技术在功能区胶质瘤术中的应用

中华神经外科杂志 2022年第7期38卷 702-706页

作者：张忠王政梁宇超方晟宇杨丽蕊首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的探讨软膜下切除技术在功能区胶质瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗的62例功能区胶质瘤患者的临床资料,术中均应用软膜下切除技术。术后评价肿瘤的切除... 详细信息

目的探讨软膜下切除技术在功能区胶质瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术治疗的62例功能区胶质瘤患者的临床资料,术中均应用软膜下切除技术。术后评价肿瘤的切除程度、神经功能、术区水肿程度、出血及缺血性脑损伤情况。术后3个月随访患者的神经功能状态;神经功能障碍持续时间神经功能障碍,否则为长期神经功能障碍(根据严重程度分为严重和一般)。结果62例患者的手术均顺利完成。病理学结果显示,世界卫生组织(WHO)肿瘤分级Ⅱ级46例(74.2%),Ⅲ级9例(14.5%),Ⅳ级7例(11.3%)。肿瘤全切除26例(41.9%),近全切除30例(48.4%),部分切除6例(9.7%)。术后复查头颅CT或MRI显示术区无明显异常54例(87.1%),水肿4例(6.5%)、出血2例(3.2%)、深部缺血2例(3.2%)。术后3个月随访,无神经功能障碍15例(24.2%),早期神经功能障碍41例(66.1%),长期严重神经功能障碍2例(3.2%),长期一般神经功能障碍4例(6.5%)。结论功能区胶质瘤术中采用软膜下切除技术可安全、有效地保护功能区皮质和过路血管,有助于最大程度地安全切除肿瘤,长期严重神经功能障碍的发生率较低。

关键词：神经胶质瘤神经外科手术软膜下切除功能区

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成人髓母细胞瘤的临床治疗及预后分析

中华神经科杂志 2013年第7期46卷 470-473页

作者：赵赋渠沛然张晶王振民王兴朝杨智君刘丕楠北京市神经外科研究所 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

目的探讨成人髓母细胞瘤（MB）的治疗方式及预后。方法筛选经手术及病理证实为MB的成人患者163例，回顾性分析其临床表现、影像学、治疗方式及预后特点。其中包括男性108例，女性55例，平均28．6岁。结果患者临床表现主要有头痛、恶心... 详细信息

目的探讨成人髓母细胞瘤（MB）的治疗方式及预后。方法筛选经手术及病理证实为MB的成人患者163例，回顾性分析其临床表现、影像学、治疗方式及预后特点。其中包括男性108例，女性55例，平均28．6岁。结果患者临床表现主要有头痛、恶心及呕吐、头晕、步态不稳、视力减退、复视、听力下降、小脑危象等。术后肿瘤全切90例，近全切67例，部分切除6例。共随访患者160例，其中生存121例，死亡39例，生存时间为7～170个月，中位生存期（127．4-6）个月（95％CI115．3—138．7），5年生存率73．1％（120／163）。接受全脑一脊髓放疗患者组与全脑或局部放疗患者组生存期比较，差异具有统计学意义（中位生存时间分别为44个月和34个月，）（χ2=8．712，P=0．003）。结论手术切除结合早期足量的全脑一脊髓放疗可有效治疗成人MB，肿瘤复发和转移是造成患者预后差的主要因素。

关键词：髓母细胞瘤小脑肿瘤神经外科手术放射疗法预后成年人

脑脊液电影在神经内镜下三脑室底部造瘘脑脊液动力学改变中的应用

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中华医学杂志 2010年第31期90卷 2198-2200页

作者：赵澎宗绪毅李储忠桂松柏王新生张亚卓首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 北京市神经外科研究所

目的探讨脑脊液电影在神经内镜下第三脑室底部造瘘术前后引起的脑脊液动力学方面改变.方法本组病例共146例经CT和核磁共振证实为脑积水,给予内镜下三脑室底部造瘘术.其中随机选取36例进行脑脊液电影检查（磁共振相位对比电影法）,判... 详细信息

目的探讨脑脊液电影在神经内镜下第三脑室底部造瘘术前后引起的脑脊液动力学方面改变.方法本组病例共146例经CT和核磁共振证实为脑积水,给予内镜下三脑室底部造瘘术.其中随机选取36例进行脑脊液电影检查（磁共振相位对比电影法）,判断造瘘术前后脑脊液动力学变化.同时在3个月至1年随访中应用脑脊液电影进行评价.结果 146例病人均成功进行了内镜下第三脑室底部造瘘术,其中121例（83%）术后症状明显好转.比较术前术后的脑脊液电影检测,显示脑室缩小、造瘘口流速、流量正常,脑脊液流动通畅.病人出院后随访表明症状明显改善的占110例（75.3%）.结论利用脑脊液电影评估神经内镜下第三脑室底部造瘘术的疗效,可以定量分析脑脊液动力学改变,为评价脑积水治疗提供客观依据.

关键词：脑脊液电影脑脊液动力学神经内镜造瘘术

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脑胶质母细胞瘤的治疗现状与展望

中华外科杂志 2020年第1期58卷 70-74页

作者：蒋海辉林松首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市神经外科研究所100070

脑胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。以外科手术切除为主的综合治疗模式是改善GBM预后、提高患者生存质量的关键,最大范围地安全切除是当前新诊断的GBM的手术原则。本文回顾过去20年GBM在手术、放疗、化疗、靶向治疗、... 详细信息

脑胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。以外科手术切除为主的综合治疗模式是改善GBM预后、提高患者生存质量的关键,最大范围地安全切除是当前新诊断的GBM的手术原则。本文回顾过去20年GBM在手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗领域的研究进展,重点探讨了新诊断GBM与复发GBM在治疗策略方面的异同点,分析了老年GBM患者的治疗、假性进展、假性有效等临床难点问题,并对未来GBM治疗的发展方向进行展望。

关键词：胶质母细胞瘤治疗结果精准医学治疗预后

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