检索结果-南通市图书馆

两例大脑淋巴瘤病患者的脑脊液改变及影像学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第39期102卷 3147-3150页

作者：陈彬牛松涛石玉芝王新高董格红刘焕光张在强首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院病理科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

本研究报道2例大脑淋巴瘤病患者的临床诊疗经验。病例1,女,53岁;病例2,男,69岁。2例患者均以进行性认知功能障碍为主要临床表现。头颅磁共振成像提示脑白质病变伴有片状或团块样强化,脑灌注成像提示灌注减低。脑活检证实均为弥漫性大B... 详细信息

本研究报道2例大脑淋巴瘤病患者的临床诊疗经验。病例1,女,53岁;病例2,男,69岁。2例患者均以进行性认知功能障碍为主要临床表现。头颅磁共振成像提示脑白质病变伴有片状或团块样强化,脑灌注成像提示灌注减低。脑活检证实均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。脑脊液白细胞介素-10明显升高,脑脊液流式细胞学阴性。提示在大脑淋巴瘤病诊断中,脑脊液白细胞介素-10是重要的生物学指标,而脑脊液流式细胞学诊断价值有限。患者可出现脑灌注减低。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤脑白质病认知障碍淋巴瘤脑病白细胞介素-10

弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤伴1p36缺失8例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 34-39页

作者：周军谢建兰周小鸽周晓军夏庆欣郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院病理科郑州450008 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100020

目的:探讨弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤(DFL)伴1p36缺失的临床病理特点。方法:收集2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院(5例)和河南省肿瘤医院(3例)诊断为DFL伴1p36缺失病例的临床资料并随访,总结形态学特点,进行免疫标... 详细信息

目的:探讨弥漫性生长为主的滤泡性淋巴瘤(DFL)伴1p36缺失的临床病理特点。方法:收集2017年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院(5例)和河南省肿瘤医院(3例)诊断为DFL伴1p36缺失病例的临床资料并随访,总结形态学特点,进行免疫标记和荧光原位杂交检测,结合文献和诊断经验进行讨论。结果:8例患者,男性5例,女性3例,中位年龄67岁,以腹股沟淋巴结肿大为主要特点。本组8例病理形态学基本类似,表现为正常淋巴结结构破坏,肿瘤以弥漫生长的中心样细胞增生为主,伴或不伴局灶滤泡性结构为特征。瘤细胞表达CD10和/或bcl-6等生发中心标志物,荧光原位杂交检测示1p36缺失但无bcl-2易位。结论:DFL伴1p36缺失是一组少见的滤泡性淋巴瘤亚型,病理学特点与其他类型的滤泡性淋巴瘤和低级别B细胞淋巴瘤存在一定程度的重叠;准确诊断需要结合临床特点、病理形态、免疫组织化学和相关分子检测进行综合判断。

关键词：淋巴瘤滤泡性病理学临床诊断癌基因

GATA3、SOX10及p16联合应用在三阴性乳腺癌诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第10期102卷 735-740页

作者：张冬梅翟翠静冯向东王翠芝裘锦芳魏建国首都医科大学附属复兴医院病理科北京100038 绍兴市人民医院病理科绍兴312000

目的探讨GATA3、SOX10和p16在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达,并分析其意义及与临床病理之间相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测53例(病例来自2018年3月至2021年3月,33例来自首都医科大学附属复兴医院,20例来自浙江省绍兴市人民医院病... 详细信息

目的探讨GATA3、SOX10和p16在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达,并分析其意义及与临床病理之间相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测53例(病例来自2018年3月至2021年3月,33例来自首都医科大学附属复兴医院,20例来自浙江省绍兴市人民医院病理)TNBC[均为女性,平均年龄56.9(29~82)岁]及50例非TNBC[均为女性,平均年龄65.3(40~82)岁]组织中GATA3、SOX10及p16的表达。探讨这3种抗体的表达对TNBC的诊断价值。结果TNBC中GATA3和SOX10阳性率分别为58.5%(31/53)和75.5%(40/53)。TNBC患者组织中SOX10阳性率明显高于非TNBC患者(P<0.05)。22例GATA3阴性表达的TNBC病例中,有17例SOX10阳性(77.3%)。TNBC中p16表达41.5%(22/53)明显高于非TNBC 4%(2/50),且与SOX10共表达率明显增加(P<0.05)。SOX10的敏感度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)大于GATA3,SOX10的敏感度高于p16,但特异度略低于p16,SOX10的AUC大于p16。GATA3与SOX10联合应用及SOX10与p16联合应用时的AUC均高于二者单独应用时(P<0.05)。GATA3、SOX10及p16的表达与患者年龄、肿瘤大小及淋巴结转移均无明显相关性。组织学3级及基底样型TNBC中SOX10的表达率明显增加,p16在基底样型TNBC中阳性率也明显增加,二者的共表达率增加。结论SOX10与p16在TNBC中表达率明显增加,SOX10是诊断TNBC的可靠标志物,是对GATA3的补充。p16是否为与TNBC预后有关的标记物有待于进一步研究。

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌 SOX10 GATA3 p16 免疫组化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃黏膜幽门螺杆菌感染病理组织学专家共识

中华消化内镜杂志 2023年第8期40卷 589-594页

作者：中华医学会消化内镜学分会病理学组陈光勇不详首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

胃黏膜幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是引发胃部疾病的主要危险因素之一,HP也被世界卫生组织等列为明确致癌物。目前临床常用的非侵入性法检测HP具有一定的限制性,如无法明确HP定植位置,也可能因其处于休眠期而漏诊或误诊。... 详细信息

胃黏膜幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是引发胃部疾病的主要危险因素之一,HP也被世界卫生组织等列为明确致癌物。目前临床常用的非侵入性法检测HP具有一定的限制性,如无法明确HP定植位置,也可能因其处于休眠期而漏诊或误诊。相较而言,病理学方法检测HP结果更为精准,可了解组织病变情况,并指导后续治疗与预后判断。组织学检测HP方法众多,不同地区、不同医院的病理医师在检测方法的选择上尚存在较大差异。因此,中华医学会消化内镜学分会病理学组根据我国实际情况制定此共识,旨在规范胃组织标本HP感染的病理诊断,为临床医师提供有关胃黏膜HP感染病理组织学的诊断治疗建议,以提高对疾病的认识和提升疾病治疗效果。

关键词：幽门螺杆菌胃黏膜病理组织学检测免疫组化

中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者临床病理学特征及髓样分化因子88 L265P基因突变分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2022年第7期55卷 682-689页

作者：王丹丹王苗王雷明高敏程磊谢丽梦魏宇魁邹东梅赵莉红王伟民熊艳蕾滕梁红首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 首都医科大学宣武医院血液科北京100053

目的探讨中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理学特征及其髓样分化因子88(MYD88)L265P基因突变情况。方法收集首都医科大学宣武医院于2014年9月至2017年2月诊断的45例中枢神经系统DLBCL患者的病理学标本,分析其临床病... 详细信息

目的探讨中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理学特征及其髓样分化因子88(MYD88)L265P基因突变情况。方法收集首都医科大学宣武医院于2014年9月至2017年2月诊断的45例中枢神经系统DLBCL患者的病理学标本,分析其临床病理资料,并结合免疫组织化学染色结果、EB病毒原位杂交结果、影像及病史进行回顾性分析,检测MYD88 L265P突变并分析其临床意义。结果 45例患者中男性24例,女性21例,年龄42~82(57.6±8.8)岁。93.3%(42/45)的患者肿瘤累及幕上,呈单发或多发,大脑半球(31/45,68.9%)是最常见的受累部位,21例(21/45,46.7%)病变为多发性病灶。组织学上,中枢神经系统DLBCL表现为肿瘤组织弥漫浸润,部分围绕血管生长,呈"袖套状"排列。免疫表型:所有标本CD20、CD79a均弥漫强阳性,其中39例(39/45,86.7%)为非生发中心B细胞(非GCB)型,6例(6/45,13.3%)为生发中心B细胞(GCB)型。64.4%(29/45)的病例存在MYD88 L265P突变。MYD88 L265P突变的病例在非GCB型(71.8%,28/39)与GCB型(1/6)中所占比例差异有统计学意义(P=0.017)。治疗方式是预后的独立相关因素,与手术/活组织检查(活检)未化学治疗组相比,手术+化学治疗(HR=0.05,95%CI 0.01~0.33,P=0.002)、活检+化学治疗(HR=0.04,95%CI 0.01~0.36,P=0.004)、手术/活检+化学治疗+干细胞移植(HR=0.01,95%CI 0.00~0.17,P=0.001)均能改善生存预后。结论中枢神经系统DLBCL临床表现复杂多样,诊断具有挑战性,预后差。MYD88 L265P是中枢神经系统淋巴瘤常见的基因突变,在非GCB型中的检出率高于GCB型。原发性中枢神经系统淋巴瘤患者化学治疗可明显提高患者生存率,化学治疗达到完全缓解后,行自体造血干细胞移植治疗,可能有机会获得长期生存。

关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤,大B细胞,弥漫性病理学,临床突变 MYD88基因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠道杯状细胞腺癌临床病理分析

肿瘤 2022年第12期42卷 797-805页

作者：张爽石峰昌红首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038

目的:深入探讨胃肠道原发性杯状细胞腺癌的临床特点、病理学特征、分级系统及预后。方法:收集首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科2017年12月—2020年12月诊断为胃肠道原发印戒细胞癌或杯状细胞腺癌的376例患者的手术病理切片,由2位... 详细信息

目的:深入探讨胃肠道原发性杯状细胞腺癌的临床特点、病理学特征、分级系统及预后。方法:收集首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科2017年12月—2020年12月诊断为胃肠道原发印戒细胞癌或杯状细胞腺癌的376例患者的手术病理切片,由2位具有高级职称的病理科医师进行独立阅片。根据2019版WHO对阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinoma,GCA)诊断标准,筛选出阑尾GCA 11例、结肠GCA 4例、胃GCA 1例,分别进行CD56、CgA、Syn、MUC、CDX2、SATB2和Ki-67免疫组织化学染色。结果:11例阑尾GCA患者中,男性8例、女性3例,中位年龄为53岁(范围:15~88岁),均出现多器官转移,其中10例伴腹膜种植。4例结肠GCA患者中,男性2例、女性2例,中位年龄为49岁(范围:47~69岁)。1例胃GCA患者为女性,年龄65岁。组织学形态:肿瘤细胞由黏附性生长的杯状细胞、印戒样细胞或新月核细胞组成,细胞核多位于细胞一侧,核异形大小不等。异形显著者,核不规则,染色质凝集;轻度异形者,核呈新月状,细胞质丰富,富含黏液或胞浆透亮。免疫组织化学检测结果:阑尾GCA中,Syn(72.7%)和CgA表达率(63.6%)高于CD56(45.5%);结肠GCA与胃GCA的Syn、CgA和CD56表达率无明显差异;SATB2在阑尾GCA中的表达率为81.8%,高于结肠GCA和胃GCA组;MUC6在胃、阑尾、结肠GCA中的表达率分别为100.0%、27.3%和0.0%。结论:胃肠道GCA以阑尾最多见,也可以发生于结肠和胃。SATB2和MUC6对寻找GCA原发灶有一定的价值。由于GCA的组织学异质性,需要通过准确评估组织学类型和肿瘤分级,以进一步研究适当的治疗方法。

关键词：杯状细胞腺癌阑尾结肠胃

肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤44例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2021年第5期50卷 500-504页

作者：魏雪静张彦宁程鸣苏才丽张鹏鹏谷宛蓉陈光勇首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050

目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤(adrenocortical oncocytic tumors,ACOT)的临床病理特征,对比分析Lin-Weiss-Bisceglia(LWB)评分及赫尔辛基评分两种评分标准的病理诊断应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年3月... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤(adrenocortical oncocytic tumors,ACOT)的临床病理特征,对比分析Lin-Weiss-Bisceglia(LWB)评分及赫尔辛基评分两种评分标准的病理诊断应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年3月至2019年7月诊断的44例ACOT,进行形态学观察,依照两种评分标准重新评估良恶性。免疫组织化学采用EnVision染色。结果患者男性23例,女性21例,平均年龄46岁。镜下见肿瘤可呈小梁状、菊形团、腺样及微囊结构排列,透明细胞稀少或无,细胞多数有中度异型性,核内包涵体易见。免疫组织化学染色表达Melan A、α抑制素、突触素、calretinin,Ki-67平均阳性指数:良性3%、恶性潜能约5%、恶性多数>20%。依据LWB评分,左侧多发,占61.4%(27/44);良性59.1%(26/44),恶性潜能6.8%(3/44),恶性34.1%(15/44),15例恶性病变中13例可见核分裂象>5个/50 HPF,11例伴有坏死,10例伴有包膜侵犯。依据赫尔辛基评分,良性65.9%(29/44),恶性34.1%(15/44),两种评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。随访9~144个月,无病存活31例,复发或转移13例。结论ACOT良性多见,左侧多发,恶性者易复发及转移。LWB评分标准中形态学参数(核分裂计数增多、坏死和包膜侵犯)联合赫尔辛基评分免疫组织化学参数(Ki-67)有助于恶性ACOT的诊断,并且是重要的预后参考指标。

关键词：肾上腺皮质肿瘤免疫组织化学病理学临床

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全身多发淋巴结肿大

中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1054-1056页

作者：王正岩谢建兰周小鸽首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是朗格汉斯细胞的克隆性肿瘤性增殖。好发于儿童,老年人罕见。本文探讨1例发生于老年人的多发淋巴结肿大病例,形态学上肿瘤细胞簇状排列伴有噬血现象。免疫表型支持朗格汉斯细胞来源,分子检测存在BRAF V... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是朗格汉斯细胞的克隆性肿瘤性增殖。好发于儿童,老年人罕见。本文探讨1例发生于老年人的多发淋巴结肿大病例,形态学上肿瘤细胞簇状排列伴有噬血现象。免疫表型支持朗格汉斯细胞来源,分子检测存在BRAF V600E突变。发生于老年人的LCH伴有噬血现象病例少见,病理诊断缺乏经验,容易误诊或漏诊。

关键词：朗格汉斯细胞多发淋巴结肿大肿瘤性免疫表型克隆性 BRAF 病理诊断分子检测

骨与软组织放射相关肉瘤46例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2023年第10期52卷 995-1000页

作者：宫丽华刘巍峰李兰孙晓淇张铭丁宜首都医科大学附属北京积水潭医院病理科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035

目的:探讨骨与软组织放射相关肉瘤的临床、影像学特征、组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法:收集北京积水潭医院2010年1月至2022年1月被诊断为放射治疗后的放射相关肉瘤46例,分析其临床及影像学特征。术后标本经光镜观察、免疫组织化学... 详细信息

目的:探讨骨与软组织放射相关肉瘤的临床、影像学特征、组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法:收集北京积水潭医院2010年1月至2022年1月被诊断为放射治疗后的放射相关肉瘤46例,分析其临床及影像学特征。术后标本经光镜观察、免疫组织化学染色检测分析。结果:46例患者中,女性33例,男性13例,年龄18~74岁,平均年龄52岁。发生部位以四肢及脊柱最多见(15例),其次为胸部(9例)。原发肿瘤包括上皮性肿瘤:乳腺癌最多见(15例),其次为宫颈癌(6例)和肠癌(5例);也包括淋巴造血系统肿瘤、骨与软组织肿瘤及感染性病变。放射相关肉瘤出现的潜伏期2~22年,平均11.6年。镜下形态与原发肿瘤差异较大,以未分化肉瘤多见(22例),其次为骨肉瘤(16例)。免疫组织化学显示放射相关肉瘤免疫表型与相应软组织肉瘤大致相同。结论:放射相关肉瘤的原发肿瘤类型广泛,影像学、组织形态、免疫组织化学特征与骨和软组织原发肉瘤相似,诊断需结合病史与原发性肉瘤相鉴别。

关键词：骨肿瘤软组织肿瘤肉瘤放射