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枸橼酸铋雷尼替丁治疗反流性食管炎38例临床分析

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临床内科杂志 2004年第12期21卷 842-843页

作者：王燕斌梁丕霞首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100050

目的　观察枸橼酸铋雷尼替丁 (瑞倍 ,RBC)对反流性食管炎 (RE)的临床疗效。方法　将 80例反流性食管炎患者随机分为A、B两组 ,A组 (瑞倍治疗组 )给予瑞倍 3 5 0mg ,每日 2次 ;B组 (奥美拉唑治疗组 )给予以奥美拉唑 40mg ,每日 1次 ,疗... 详细信息

目的　观察枸橼酸铋雷尼替丁 (瑞倍 ,RBC)对反流性食管炎 (RE)的临床疗效。方法　将 80例反流性食管炎患者随机分为A、B两组 ,A组 (瑞倍治疗组 )给予瑞倍 3 5 0mg ,每日 2次 ;B组 (奥美拉唑治疗组 )给予以奥美拉唑 40mg ,每日 1次 ,疗程均为 4周 ,复查胃镜判断其疗效。结果　A组治愈率为 65 .79% ,有效率为 92 .11% ;B组治愈率为 75 .0 0 % ,有效率为 91.67%。两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　瑞倍是治疗轻、中度RE的有效药物 ,与经典的PPI治疗方法疗效相当。

关键词：胃食管反流病反流性食管炎枸橼酸铋雷尼替丁/治疗应用

基于SEER数据库的男性乳腺癌患者全切术后生存及预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 922-927页

作者：倪文婕宋丽楠杨慧刘骁蕾穆晓峰首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科北京100038

目的:分析男性乳腺癌患者全切术后的生存状况及预后因素。方法:选取美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断时间为2000年1月1日至2018年12月31日的男性乳腺浸润性导管癌全切术后患者,采用Kaplan-Meier法进行生... 详细信息

目的:分析男性乳腺癌患者全切术后的生存状况及预后因素。方法:选取美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断时间为2000年1月1日至2018年12月31日的男性乳腺浸润性导管癌全切术后患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用log-rank法进行检验,用Cox比例风险回归分析其预后因素。结果:纳入1231例,发病年龄为(67±12)岁,Ⅰ-Ⅱ期占81.1%,ⅠA期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期的10年肿瘤特异性生存(CSS)率分别为85.4%、84.9%、69.0%、68.1%、51.9%、48.3%(P<0.001)。ⅠA-ⅡB期术后放疗与未放疗患者的10年CSS分别为79.2%、83.0%(P=0.019);ⅢA-ⅢC期术后放疗与未放疗患者的10年CSS分别为61.7%、52.9%(P=0.021)。ⅠA-ⅡB期术后化疗与未化疗患者的10年CSS分别为83.8%、79.8%(P=0.342);ⅢA-ⅢC期术后化疗与未化疗患者的10年CSS分别为59.7%、54.1%(P=0.052)。多因素分析显示,年轻、已婚、肿瘤低分级是预后的保护因素,肿瘤分期越早,其预后越好。结论:男性乳腺癌全切术后放疗,能改善Ⅲ期男性乳腺癌患者的CSS,年轻、已婚、肿瘤低分级是预后的保护因素,肿瘤分期越早,其预后越好。

关键词：乳腺肿瘤男性治疗预后

HBeAg阳性慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物序贯干扰素治疗疗效的相关因素研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2019年第5期33卷 513-517页

作者：高媛娇张璐路遥申戈吴淑玲郝红晓常敏胡蕾苹李明慧谢尧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015

目的研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者核苷(酸)类似物[(nucleos(t)ide analogs,NA]序贯干扰素治疗疗效的影响因素。方法NA治疗的HBeAg阳性CHB向PEG-IFNα-2a转换(序贯治疗),二者联合应用3个月后单独应用PEG-IFNα-2a治疗,PEG-IFNα-2a 180μg每周1次皮下注射。监测序贯治疗前(基线)及序贯治疗的第12、24、36、48、及72周的HBsAg、HBeAg和HBV DNA含量。结果共有56例HBeAg阳性的CHB患者入组,其中5例(8.9%)获得HBsAg消失/血清学转换,获得组基线HBsAg含量显著低于非获得组(2.750 lg IU/ml vs 3.699 lg IU/ml,t=0.955,P=0.000);序贯治疗的第12、24、36、48周两组HBsAg下降幅度差异均有统计学意义(0.913 vs 0.149,2.847 vs 0.189,4.378 vs 0.248,4.587 vs 0.274,lg IU/ml)(t=-2.950、P=0.040;t=-8.732、P=0.009;t=-8.483、P=0.001;t=-8.214,P=0.003)。11例(19.6%)获得HBeAg消失/血清学转换,获得组基线HBeAg含量低于非获得患者(1.217 lgS/CO vs 1.884 lgS/CO,t=2.061,P=0.044);序贯治疗第24、36、48周两组HBsAg、HBeAg下降幅度差异均有统计学意义(1.330 vs 0.205,2.084 vs 0.258,1.972 vs 0.284,lg IU/ml;1.168 vs 0.455,1.363 vs 0.461,1.177 vs 0.447,lgS/CO)(t=2.238、p=0.049,t=2.619、P=0.025,t=2.278、P=0.048;t=2.273、P=0.043,t=3.415、P=0.001,t=2.271、P=0.049)。结论基线HBsAg、HBeAg以及其早期滴度下降均可预测HBeAg阳性的CHB患者应用核苷(酸)类似物序贯干扰素治疗的HBs(e)Ag消失/血清学转换率。

关键词：肝炎,乙型,慢性干扰素α-2a 核苷(酸)类似物乙型肝炎表面抗原乙型肝炎e抗原

手术治疗经皮椎体成形术误治化脓性脊柱炎患者的疗效观察

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第10期34卷 1055-1060页

作者：李元董伟杰秦世炳兰汀隆首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京市101149

目的 :观察手术治疗经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)误治后的化脓性脊柱炎的临床疗效。方法:回顾性分析2017年3月~2022年2月我院骨科收治的14例PVP误治后的化脓性脊柱炎患者的病历资料,其中男性6例,女性8例,年龄53~83... 详细信息

目的 :观察手术治疗经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)误治后的化脓性脊柱炎的临床疗效。方法:回顾性分析2017年3月~2022年2月我院骨科收治的14例PVP误治后的化脓性脊柱炎患者的病历资料,其中男性6例,女性8例,年龄53~83岁(69.3±7.8岁),术后随访12个月,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发率、术后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分及美国脊髓损伤协会残损(American Spinal Injury Association,ASIA)分级改善情况、植骨融合率,采用生活质量评定简表(short form-36,SF-36)评估生活质量改善情况,分析手术治疗PVP误治后的化脓性脊柱炎的临床效果及相关风险。结果 :14例患者的手术时间为123~300min (205.1±57.4min),术中出血量为200~900mL (517.9±181.5mL)。2例(14.3%)患者出现切口并发症,1例为切口积液,经过引流积液及切口换药处理后愈合;1例为切口延迟愈合,通过定期切口换药,改善机体营养状态,控制血糖后切口愈合。患者术前VAS评分为3~8分(6.1±1.6分);末次随访时VAS评分为0~2分(0.9±0.8分),差异有统计学意义(t=11.034,P=0.000)。13例患者植骨融合,植骨融合率为92.8%(13/14);植骨融合时间3~7个月(4.6±1.3个月);1例植骨未融合的患者术后7个月时脊柱感染复发,表现为内固定松动及椎体后凸畸形,经抗感染、控制合并症及再次手术后治愈。术前ASIA分级D级2例,E级12例,末次随访时均为E级。末次随访时患者的SF-36评分结果较术前有明显改善,术前生理健康综合测量评分为31.4±6.9分,术后为79.8±6.0分,差异有统计学意义(t=19.721,P=0.000);术前心理健康综合测量评分为46.9±7.2分,术后为88.5±6.4分,差异有统计学意义(t=16.027,P=0.000)。结论:手术能够有效治疗PVP误治后的化脓性脊柱炎,改善患者的生活质量。

关键词：化脓性脊柱炎经皮椎体成形术手术治疗

MRI对肺动脉栓塞血液动力学评价的初步研究

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中华放射学杂志 2004年第11期38卷 1158-1163页

作者：李永忠李坤成赵希刚赵虹首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053

目的　探讨MRI评价急性大面积肺动脉栓塞 (简称肺栓塞 )肺动脉血液动力学改变及肺动脉压力的价值。方法　 2 1例经对比剂增强MR肺动脉造影 (CE MRPA)诊断的急性大面积肺栓塞患者和 2 0名健康志愿者 ,获得MR血流编码肺动脉血流图像 ,测... 详细信息

目的　探讨MRI评价急性大面积肺动脉栓塞 (简称肺栓塞 )肺动脉血液动力学改变及肺动脉压力的价值。方法　 2 1例经对比剂增强MR肺动脉造影 (CE MRPA)诊断的急性大面积肺栓塞患者和 2 0名健康志愿者 ,获得MR血流编码肺动脉血流图像 ,测量主肺动脉直径、右肺动脉直径、主肺动脉血流峰值流速、平均流速、流量、反流在主肺动脉短轴平面的位置以及收缩期射血加速时间等血液动力学参数 ,比较肺栓塞患者与健康志愿者间肺动脉血液动力学参数的差异 ,并与右心导管检查对比 ,分析各血液动力学参数与肺动脉平均压的相关性。结果　急性大面积肺栓塞患者组与健康志愿者组的主肺动脉直径 (分别为 2 93、2 5 2cm)、右肺动脉直径 (分别为 2 4 9、1 92cm)差异有非常显著性意义 (t值分别为 3 5 5、4 19,P值均 <0 0 1) ;患者组和健康志愿者组主肺动脉峰值流速 (分别为85 2 9、10 0 6 3cm/s)、平均流速 (分别为 11 0 0、17 12cm/s)、流量 (分别为 89 15、98 96ml/s)、收缩期射血加速时间 (分别为 10 5 0 9、16 3 85ms)比较差异有非常显著性意义 (t值分别为 2 89、6 37、2 2 1、9 4 6 ,P值分别为 0 0 1、<0 0 1、0 0 3、<0 0 1) ;急性大面积肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速时间曲线表现为收缩期峰值流?

关键词：肺动脉肺栓塞急性患者健康志愿者血液动力学参数 MRI 平均流速短轴直径

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我院实施临床学科评估的实践与体会

中华医院管理杂志 2007年第11期23卷 751-753页

作者：张琳尚志芳任佩娟陈璐李伏林王志江首都医科大学附属北京天坛医院科研处北京100050

通过建立专门的学科评估等级管理体系，制定临床医学学科评估相关文件，分别从医疗、科研、教学、学科队伍和支撑条件5个方面对医院临床学科进行评估，以了解我院的学科建设情况，遴选临床重点学科。详细介绍了我院制定的《临床医学学... 详细信息

通过建立专门的学科评估等级管理体系，制定临床医学学科评估相关文件，分别从医疗、科研、教学、学科队伍和支撑条件5个方面对医院临床学科进行评估，以了解我院的学科建设情况，遴选临床重点学科。详细介绍了我院制定的《临床医学学科评估实施管理办法》和《临床医学学科评估指标和标准》，说明我院这套临床学科评审体系是合理的、全面的、切实可行的，其可以客观评价并全面促进科室的建设水平。

关键词：临床学科学科建设评估

HBeAg阴性初治慢乙肝患者恩替卡韦3年抗病毒治疗APRI评分动态变化研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2019年第3期33卷 309-313页

作者：刘如玉张璐路遥申戈吴淑玲常敏郝红晓高媛娇李明慧谢尧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京 100015

目的采用无创性评价指标评估恩替卡韦(entecavir, ETV)抗病毒治疗过程中肝纤维化的动态变化。方法共纳入303例行肝穿活检的HBeAg阴性未治疗慢乙肝(chronic hepatitis ***)患者,其中196例需抗病毒治疗且接受了至少3年ETV治疗,临床及病毒... 详细信息

目的采用无创性评价指标评估恩替卡韦(entecavir, ETV)抗病毒治疗过程中肝纤维化的动态变化。方法共纳入303例行肝穿活检的HBeAg阴性未治疗慢乙肝(chronic hepatitis ***)患者,其中196例需抗病毒治疗且接受了至少3年ETV治疗,临床及病毒学评价在基线、1年、2年、3年后各进行一次。APRI评分被用来评估抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的动态变化。结果根据METAVIR评分系统,F1、F2、F3、F4期CHB患者分别为107、125、54、17例。APRI评分可较好的鉴定出伴严重肝纤维化CHB患者(F3-F4期)。ETV抗病毒治疗1年后F2、F3期患者APRI值显著降低(P<0.01),抗病毒治疗3年后F4期患者APRI值显著降低(P<0.05)。结论在需接受抗病毒治疗HBeAg阴性CHB患者中,ETV抗病毒治疗过程中APRI评分可一定程度上反应抗病毒治疗疗效和患者肝纤维化的改善程度。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝纤维化恩替卡韦 APRI评分

以小纤维感觉神经受累为主的格林-巴利综合征

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北京医学 2003年第4期25卷 226-228页

作者：潘华董可辉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050

目的　探讨以小纤维感觉神经受累为主的格林巴利综合征患者的临床特点和治疗方法。方法　回顾性分析 4例以麻木疼痛为主诉的格林巴利综合征患者的临床资料。 4例均进行相应的电生理测试和相关实验室检查。结果　 4例均有病前感染史 ... 详细信息

目的　探讨以小纤维感觉神经受累为主的格林巴利综合征患者的临床特点和治疗方法。方法　回顾性分析 4例以麻木疼痛为主诉的格林巴利综合征患者的临床资料。 4例均进行相应的电生理测试和相关实验室检查。结果　 4例均有病前感染史 ,麻木起病 ,5～ 14d内病情达高峰 ;脑脊液分析示蛋白细胞分离。脑脊液 2 4hIgG增高 3例 ,寡克隆区带 (OB)阳性 2例。常规感觉神经传导速度 (SCV)正常 ,运动神经传导速度 (MCV)和 (或 )末端潜伏期 (ML)减慢 3例 ,正常 1例 ,正中神经F波传导速度减慢 3例 ,胫后神经F波潜伏期延长 2例 ,4例F波出现率均低于正常 ,针极肌电图 2例正常 ,2例胫前肌大力收缩时为单纯相 ;上下肢交感神经皮肤反应 (SSR)均在正常范围内。预后良好 ,使用丙种球蛋白治疗的患者 ,麻木疼痛感恢复较使用激素治疗者快。随诊 6个月后 ,1例患者仍有麻木感存在。结论　对临床表现为麻木和疼痛的格林巴利综合征患者 ,在除外交感神经节后纤维受累的情况下 ,应考虑小纤维感觉神经受累。早期丙种球蛋白的使用可能有助于感觉异常的恢复。

关键词：格林-巴利综合征小纤维神经病感觉治疗电生理实验室检查

A医院基于高质量发展目标的预算绩效评价指标体系建设

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财务与会计 2024年第7期 75-76页

作者：吴蕾首都医科大学附属北京天坛医院财务处

预算管理是保障战略目标落地的重要管理工具。加强预算管理,除了要在事前做好资源规划,更要通过与实现战略目标紧密相关的评价体系来推动形成管理闭环,这既是检验工作成效的重要举措,也是促进事业发展的有效途径。经调研,公立医院A医院... 详细信息

预算管理是保障战略目标落地的重要管理工具。加强预算管理,除了要在事前做好资源规划,更要通过与实现战略目标紧密相关的评价体系来推动形成管理闭环,这既是检验工作成效的重要举措,也是促进事业发展的有效途径。经调研,公立医院A医院预算绩效评价主要针对财政项目资金开展,以上级要求的评价指标体系为主,对于自有资金预算绩效评价更多是针对财务指标层面的分析,尚未与战略目标、资源投入效能、工作效率等有层次衔接;对如何评价资源投入在医疗品质提升、人才队伍建设、科技成果转化能力等方面产生的效益开展不足。

关键词：绩效评价指标体系财务指标预算绩效评价战略目标公立医院管理工具品质提升评价体系