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唤名相关P300在非急性期意识障碍评估及预后预测中的临床价值

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中国康复医学杂志 2018年第3期33卷 292-296页

作者：李冉杜巨豹张晔郝建会宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053

目的:探讨唤名相关的P300在非急性期意识障碍残余意识评估及预后预测中的临床价值。方法:对9例植物状态(VS)患者及7例最小意识状态(MCS)患者进行事件相关电位(ERP)研究,使用了两组不同难度的Oddball程序:第一组(正名组)使用纯音和受试... 详细信息

目的:探讨唤名相关的P300在非急性期意识障碍残余意识评估及预后预测中的临床价值。方法:对9例植物状态(VS)患者及7例最小意识状态(MCS)患者进行事件相关电位(ERP)研究,使用了两组不同难度的Oddball程序:第一组(正名组)使用纯音和受试者本人名字(正名)做标准刺激和偏差刺激,第二组(正反名组)使用受试者本人的衍生名字(反名)和受试者本人名字(正名)做标准刺激和偏差刺激,比较两组刺激诱发的P300在意识障碍患者中的出现率及其与预后之间的关系。结果:(1)MCS较VS患者两组同时出现P300的可能性较大(P<0.05);(2)两组同时出现P300者在随访期间均恢复意识,反之恢复意识的可能性较小。结论:与既往研究仅使用正名组刺激或使用其他刺激相比,本研究中正名组联合正反名组诱发的P300可有效识别意识障碍患者的残余意识,并与预后相关。

关键词：意识障碍最小意识状态植物状态 P300 受试者名字

助力电刺激联合任务导向性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用

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中国脑血管病杂志 2015年第1期12卷 7-11页

作者：孙丽董继革张莲芳宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053

目的探讨助力电刺激联合特定任务性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用。方法回顾性纳入卒中后足下垂患者50例,分为试验组和对照组,每组患者25例。对照组采用常规康复治疗,试验组在此基础上应用助力电刺激联合任务导向性训练。对... 详细信息

目的探讨助力电刺激联合特定任务性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用。方法回顾性纳入卒中后足下垂患者50例,分为试验组和对照组,每组患者25例。对照组采用常规康复治疗,试验组在此基础上应用助力电刺激联合任务导向性训练。对两组患者训练2次/d,40 min/次,5 d/周,连续6周。均于治疗前后进行踝关节活动度、跖屈肌群肌张力及胫前肌肌力的测定,运用Berg平衡积分、Fugl-Meyer下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级等对患者的平衡和下肢运动功能进行评定。同时对步速、步长进行治疗前后的比较。结果治疗6周后,试验组患者踝关节活动度、跖屈肌群张力、胫前肌肌力评分较治疗前均有改善,且各指标明显优于对照组(t值分别为6.261、-6.163、2.968,均P<0.05);Berg平衡积分、步速、步长评分较治疗前也均有提高,且各指标明显优于对照组(t值分别为10.733、9.074、9.013,均P<0.01);下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级评分较治疗前均有提高,且各指标明显优于对照组(t值分别3.261、7.573、4.010,均P<0.05)。结论应用助力电刺激联合任务导向性训练可有效改善卒中足下垂患者的下肢运动功能。

关键词：卒中电刺激足下垂任务导向性训练步行功能

轻中度帕金森病患者狭窄通道行走的步态特征研究

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中国康复医学杂志 2022年第7期37卷 894-900页

作者：张巧荣郄淑燕方伯言王丛笑王虎军席家宁首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京市100144 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心首都医科大学附属北京康复医院医院办公室

目的:分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。方法:选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者,36例健康受试者作为对照,分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的... 详细信息

目的:分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。方法:选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者,36例健康受试者作为对照,分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的时空参数、运动学参数及力学参数进行分析。结果:轻中度帕金森病患者在正常通道和狭窄通道两种不同路径下通行时,运动学参数均没有显著差异(P>0.05),时空参数中步长、步速、摆动相、单支撑相无显著差异(P>0.05),而与正常通道相比,患者在通过狭窄通道时的步频变快(P0.05)。结论:轻中度帕金森病患者在狭窄通道行走时步态时空学和动力学参数发生改变,步行稳定性及应对复杂环境的能力下降。

关键词：帕金森病狭窄通道三维步态分析

全球气候变暖下中国援外医疗需要重视的可预防性疾病:热射病

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中华预防医学杂志 2022年第8期56卷 1159-1164页

作者：张君怡郭伟李宏亮首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100070

在全球气候变暖的大背景下,作为热相关疾病最严重的类型,热射病对人类的健康构成严重威胁。虽然发病急,病情重,预后差,但热射病完全是可防可治的。中国援外医疗的受援国大多集中在热带、亚热带地区,大力普及热射病的相关知识,努力提高... 详细信息

在全球气候变暖的大背景下,作为热相关疾病最严重的类型,热射病对人类的健康构成严重威胁。虽然发病急,病情重,预后差,但热射病完全是可防可治的。中国援外医疗的受援国大多集中在热带、亚热带地区,大力普及热射病的相关知识,努力提高援外医疗队员对其诊治能力有望提高医疗保障质量,更好地为受援国民众及中资机构务工人员提供医疗服务。本文就热射病的流行病学,病理生理学,诊断及治疗方面的最新研究进展进行综述,以期为积极干预,降低其发病率及病死率提供科学的参考依据。

关键词：全球变暖热射病预防医学

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运动想象在运动功能康复中的应用进展

中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1421-1425页

作者：李冉杜巨豹首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053

脑卒中、膝关节骨关节炎等疾病经常会遗留有不同程度的运动功能障碍,影响其自理能力,甚至影响其回归工作,给家庭和社会带来了沉重的照护负担,给个人心理带来了很大压力。在众多康复手段中,运动想象以其成本消耗少、可操作性强、患者易... 详细信息

脑卒中、膝关节骨关节炎等疾病经常会遗留有不同程度的运动功能障碍,影响其自理能力,甚至影响其回归工作,给家庭和社会带来了沉重的照护负担,给个人心理带来了很大压力。在众多康复手段中,运动想象以其成本消耗少、可操作性强、患者易接受等优势而有很大发展潜力。

关键词：运动想象运动功能障碍成本消耗自理能力康复手段膝关节骨关节炎运动功能康复脑卒中

机器手辅助卒中偏瘫患者上肢运动功能康复的初步应用

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中国脑血管病杂志 2015年第6期12卷 306-310页

作者：刘霖朱琳单桂香阎澍妤曹磊刘秀贞宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053

目的探讨康复机器手对卒中慢性期偏瘫患者上肢运动功能的作用。方法回顾性分析15例卒中偏瘫患者进行一般康复治疗或康复机器手治疗的效果。一般康复组患者(7例)在康复医学门诊接受为期4周,3次/周,30 min/次的一般性康复训练,同时还进行5... 详细信息

目的探讨康复机器手对卒中慢性期偏瘫患者上肢运动功能的作用。方法回顾性分析15例卒中偏瘫患者进行一般康复治疗或康复机器手治疗的效果。一般康复组患者(7例)在康复医学门诊接受为期4周,3次/周,30 min/次的一般性康复训练,同时还进行5次/周,1 h/次的家庭康复训练;机器手康复组(8例)接受与一般康复组相同时长的一般性康复训练,同时进行5次/周,1 h/次的机器手辅助训练。对两组患者分别在治疗前和治疗后进行改良Ashworth评分(MAS)、Wolf运动功能评价(WMFT)及Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE)。结果经过4周的治疗后,与治疗前相比,机器手康复组的MAS评分明显降低,WMFT中的"时间"明显缩短,"功能评分"明显提升;FMA-UE中,"上肢功能"评分明显提高,"手"评分明显提高;FMA总分明显提高,康复前后分别为(40±14)、(47±14)分;治疗前后差异均有统计学意义(均P康复组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组进行4周康复后的效果比较,FMA-UE中"手"项目评分及WMFT中"治疗效应"机器手康复组优于一般康复组(均P康复机器手可有效降低患者上肢的痉挛,对手部运动功能的恢复有明显效果,但对腕部的运动康复作用不明显。

关键词：卒中偏瘫康复上肢功能恢复机器手

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脊髓髓内动静脉畸形显微手术14例疗效分析

中华外科杂志 2016年第12期54卷 919-923页

作者：张亮贾文清杨俊首都医科大学附属北京康复医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的：探讨脊髓髓内动静脉畸形（ AVM）的临床特点和显微手术治疗效果。方法回顾性分析2008年11月至2015年4月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科确诊并行显微外科手术的14例脊髓髓内 AVM 患者资料。男性10例，女性4例，年龄16～7... 详细信息

目的：探讨脊髓髓内动静脉畸形（ AVM）的临床特点和显微手术治疗效果。方法回顾性分析2008年11月至2015年4月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科确诊并行显微外科手术的14例脊髓髓内 AVM 患者资料。男性10例，女性4例，年龄16～72岁，平均（39？1±17？2）岁。影像学检查提示病变发生于颈段6例，胸段3例，颈胸段均累及2例，圆锥部位3例。行后正中入路椎板切开术，打开硬脊膜，充分暴露畸形血管团，应用吲哚氰绿荧光造影精确判断供血动脉及引流静脉，先阻断供血动脉，后切断引流静脉，将畸形血管团切除后再行荧光造影检查结合超声辅助判断畸形血管团的切除程度。结果14例患者均手术成功，其中12例AVM被全部切除，1例胸腰段AVM及1例颈段AVM因腹侧部分病灶难以到达，只进行了大部切除。术中脊髓功能及脊髓前后动脉均保护完好，电生理监测未见波幅下降，术中出血量100～600 ml，平均（178？6±141？0）ml，均未输血。术后1例患者临床症状加重，其余患者症状好转。术后随访11～84个月，平均（60？9±20？4）个月，12例患者临床症状有不同程度改善，2例无明显变化。结论脊髓髓内AVM是一类少见的先天性脊髓血管疾病，采用显微外科手术能安全切除畸形血管病灶，阻止脊髓功能进一步恶化。

关键词：脊髓动静脉畸形髓内显微手术栓塞

天麻素对脑外伤大鼠认知功能的影响及机制研究

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中国康复医学杂志 2014年第6期29卷 517-520,527页

作者：孙新亭孙晓静中国康复研究中心北京博爱医院首都医科大学康复医学院首都医科大学康复医学院

目的:观察天麻素对脑外伤大鼠认知功能的影响,并探索其作用机制。方法:70只SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)、假手术组(n=20)、自然恢复组(n=20)和天麻治疗组(n=20)。采用控制性皮质撞击的方法制作大鼠脑外伤模型。手术大鼠在术后第1、2... 详细信息

目的:观察天麻素对脑外伤大鼠认知功能的影响,并探索其作用机制。方法:70只SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)、假手术组(n=20)、自然恢复组(n=20)和天麻治疗组(n=20)。采用控制性皮质撞击的方法制作大鼠脑外伤模型。手术大鼠在术后第1、2、3、4周进行行为学评价并利用RT-PCR技术对海马区的脑源性营养因子(BDNF)和突触素(SynⅠ)的mRNA表达情况进行检测。使用SPSS 16.0对实验数据进行统计分析。结果:天麻治疗组第3、4周逃避潜伏期同自然恢复组相比差异有显著性(P0.05),第3、4周时两者差异存在显著性(P<0.05)。结论:天麻素能够影响脑外伤大鼠海马区的神经重塑,从而改善脑外伤大鼠的认知功能。

关键词：天麻素脑外伤认知功能

4种筛查问卷对慢性阻塞性肺疾病诊断价值的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2023年第2期23卷 179-185页

作者：王秀秀柳月张冉蔡卫新首都医科大学附属北京天坛医院护理部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070

目的系统评价常见慢性阻塞肺疾病(COPD)筛查问卷对COPD的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关COPD筛查问卷准确性的诊断性试验,检索时限均从建库... 详细信息

目的系统评价常见慢性阻塞肺疾病(COPD)筛查问卷对COPD的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关COPD筛查问卷准确性的诊断性试验,检索时限均从建库至2022年1月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-disc 1.4和Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入28个研究,涉及4种筛查问卷。网状Meta分析结果表明,灵敏度排序:CDQ_(17)>LFQ>COPD-PS_(4)>CDQ_(20)>COPD-SQ>COPD-PS_(5);特异度排序:COPD-SQ>COPD-PS_(5)>CDQ_(20)>CDQ_(17)>COPD-PS_(4)>LFQ。亚组分析表明,在国内CDQ_(17)的灵敏度最高,CDQ_(20)的特异度最强;在国外LFQ的灵敏度最高,COPD-PS_(5)的特异度最强。结论当前有限证据显示,CDQ和LFQ的灵敏度较高但特异度差,COPD-SQ和COPD-PS的特异度较强但灵敏度不佳,针对我国COPD患者的筛查建议优选CDQ。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：慢性阻塞性肺疾病灵敏度特异度网状Meta分析循证护理