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MAGIC纯音筛查法在3～6岁儿童听力筛查应用的可行性探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 14-18页

作者：崔庆佳葛芳韩任杰闫瑾文铖李悦代欣黄丽辉首都医科大学附属北京康复医院言语吞咽嗓音康复中心(耳鼻喉科) 石家庄市妇幼保健院耳鼻喉科首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室

目的:探讨多选择听觉图形交互式(multiple-choice auditory graphical interactive check, MAGIC)纯音筛查法在3～6岁儿童听力筛查中应用的可行性。方法:对366例(732耳)3～6岁儿童采用MAGIC纯音筛查法、筛查型DPOAE和声导抗进行听力筛... 详细信息

目的:探讨多选择听觉图形交互式(multiple-choice auditory graphical interactive check, MAGIC)纯音筛查法在3～6岁儿童听力筛查中应用的可行性。方法:对366例(732耳)3～6岁儿童采用MAGIC纯音筛查法、筛查型DPOAE和声导抗进行听力筛查，比较3种筛查方法的配合度、筛查时长、通过率及筛查结果的差异性。结果:(1)配合度：MAGIC纯音筛查法为98.6%,筛查型DPOAE为99.5%,声导抗筛查为100%,3者差异有统计学意义(P=0.004)。(2)筛查时长：MAGIC纯音筛查法为(116.3±59.1) s,筛查型DPOAE为(27.2±19.7) s,声导抗筛查为(24.6±14.6) s, 3者及两两之间差异有统计学意义(P0.05)。(4)差异性：MAGIC纯音筛查法和筛查型DPOAE(P=0.827>0.05)及声导抗(P=0.653>0.05)筛查结果的差异无统计学意义，而筛查型DPOAE和声导抗筛查结果的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MAGIC纯音筛查法具有较好的可行性，能够综合反应出被筛查儿童的听力水平，可在3～6岁儿童听力筛查中推广应用。

关键词：听觉图形交互式检查畸变产物耳声发射声导抗配合度通过率

复方樟柳碱联合激光光凝对糖尿病视网膜病变的疗效及血液流变学观察

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 148-151页

作者：胡艳华张茉莉魏文斌焦剑中国北京市大兴区人民医院首都医科大学大兴教学医院 102600 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京市100730

目的:评价复方樟柳碱联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效、安全性及血液流变学情况。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2023-05/07就诊于首都医科大学附属北京同仁医院和北京市大兴区人民医院,并诊断为重度非增殖期DR(NPDR)和... 详细信息

目的:评价复方樟柳碱联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效、安全性及血液流变学情况。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2023-05/07就诊于首都医科大学附属北京同仁医院和北京市大兴区人民医院,并诊断为重度非增殖期DR(NPDR)和增殖期DR(PDR)的患者80例160眼,采用随机数字表法分为对照组40例80眼和观察组40例80眼,对照组仅接受532 nm激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗,观察组PRP治疗同时联合复方樟柳碱颞浅皮下注射。观察治疗前,治疗后2 mo两组临床疗效、血液流变学变化、眼底血管的变化及不良反应发生率情况。结果:治疗前后对两组患者的视力、眼底变化情况、血液流变学指标进行分析,发现治疗前两组患者均无显著性差异(均P>0.05);治疗后2 mo观察组的最佳矫正视力水平优于对照组(P<0.05),眼底临床疗效较对照组恢复更好(均P<0.05),观察组的视网膜中央动脉血流的流变学指标:收缩期峰值流速和舒张末期流速高于对照组(均P<0.05),血流阻力指数低于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液联合532 nm激光光凝治疗DR可以使视网膜中央动脉血液流变学指标好转,且安全有效。

关键词：复方樟柳碱激光光凝糖尿病视网膜病变血液流变学

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代谢综合征对于社区2型糖尿病的影响研究

中国医药指南 2025年第1期23卷 116-118页

作者：张宁周育松胡洁刘薇袁申元北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心全科北京100023 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)... 详细信息

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)项目中的201例T2DM患者,随访6年,期间31例失访,最终对170例进行分析。所有患者接受规范化管理,根据是否合并MS分为T2DM组(n=66)和T2DM+MS组(n=104),比较两组联合达标率,并分析终点事件。结果本中心T2DM+MS患病率为61.18%;两组联合达标率均有所提升但对比差异无统计学意义(均P>0.05)。共发生90例(52.94%)终点事件,T2DM+MS组冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变主要终点事件的发生率高于T2DM组(均P<0.05)。结论MS的存在显著增加了社区T2DM患者的冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变的风险。

关键词：代谢综合征 2型糖尿病社区管理终点事件

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猪-猴异种角膜移植的初步研究

中华眼科杂志 2007年第7期43卷 594-601页

作者：孙存潘志强接英王立闫超王宁利首都医科大学北京同仁眼科中心北京同仁眼库 100730 首都医科大学北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100730 首都医科大学北京同仁眼科中心北京同仁眼科中心 100730

目的探讨猪-猴穿透性角膜移植术后排斥反应的特点及糖皮质激素在异种角膜移植排斥反应中的作用。方法3月龄五指山小型猪（WZS）6只为供体，恒河猴12只为受体，建立猪-猴异种穿透性角膜移植动物模型。受体猴分为角膜移植组和激素干预组... 详细信息

目的探讨猪-猴穿透性角膜移植术后排斥反应的特点及糖皮质激素在异种角膜移植排斥反应中的作用。方法3月龄五指山小型猪（WZS）6只为供体，恒河猴12只为受体，建立猪-猴异种穿透性角膜移植动物模型。受体猴分为角膜移植组和激素干预组，每组6只。激素干预组角膜移植术毕，结膜下注射复方倍他米松注射液0．5ml（7mg／m1），术后每10d结膜下注射长效倍他米松注射液0．3ml，共10次；角膜移植组术后相同时间点注射等量生理盐水。观察两组术后植片的存活情况，术后1个月取角膜植片行病理组织学检查，流式蛋白分析系统检测猴血浆与房水中细胞因子IFN、TNF、IL-4、IL-5及IL-10浓度。免疫浊度法检测猴外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的变化。流式细胞仪分析手术前后受体全血中CIM^＋、CD8^＋、CD16^＋T淋巴细胞的比率变化。结果猪-猴穿透性角膜移植组植片平均存活时间为（15．54-2．3）d；激素干预组为（182．84-66．1）d。角膜移植组植片术后在前房形成渗出膜，角膜植片水肿明显，植片新生血管长入。而激素干预组在给药期间植片维持透明，仅有轻微的植片水肿反应。组织病理学显示角膜移植组植片较植床明显增厚，上皮下及前基质层炎性细胞浸润，后基质和角膜内皮层破坏，内皮面形成渗出膜；激素干预组植片少量淋巴细胞浸润，内皮完整，无渗出膜。在术后第3周角膜移植组受体猴房水中各种细胞因子浓度均升高，尤其以IFN升高明显；而激素干预组中房水的细胞因子变化主要是IL-10和IL-4浓度升高，但IFN和TNF的浓度均有降低。两组猴全身体液免疫和细胞免疫指标显示，角膜移植组术后第2～3周免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4浓度升高，而激素干预组IgG和补体C4浓度降低。结论猪．猴异种角膜移植术后的主要表现为角膜内皮排斥反应，全身体液免疫可能参与排斥反应的发生，局部应用糖皮质激素能明显延长植片存活时问。（中华腰科杂志，2007，43：594-601）

关键词：角膜移植穿透性移植异种移植物排斥免疫抑制疾病模型动物

可见红光照射治疗近视的临床有效性、作用机制及安全性研究进展

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中华实验眼科杂志 2023年第4期41卷 398-404页

作者：许文隽(综述) 康梦田王宁利(审校) 首都医科大学、首都医科大学附属北京同仁医院、同仁眼科中心、北京市眼科研究所北京100730

近年来,低强度600~670 nm红光照射治疗近视引起了研究者们的广泛关注,国内为期1年的多中心随机对照试验发现,红光治疗可以抑制儿童的眼轴增长和近视进展,然而其作用机制及安全性尚未完全明确。纵向色差理论可以解释红光照射在雏鸡和豚... 详细信息

近年来,低强度600~670 nm红光照射治疗近视引起了研究者们的广泛关注,国内为期1年的多中心随机对照试验发现,红光治疗可以抑制儿童的眼轴增长和近视进展,然而其作用机制及安全性尚未完全明确。纵向色差理论可以解释红光照射在雏鸡和豚鼠中表现出的延缓近视作用,然而不同物种的研究存在差异,在灵长类动物中表现出相反的结果。研究表明,红光控制近视的可能机制包括:短暂增加脉络膜血流,改善巩膜缺氧;影响视锥细胞代谢信号通路;光照强度达到一定阈值可促进视网膜分泌多巴胺;影响昼夜节律;通过细胞色素C氧化酶减少氧化应激,促进细胞修复,抑制细胞凋亡。安全性方面,研究提示红光治疗存在双剂量效应:低强度、低剂量、短时间的红光照射尚未发现安全性事件,但需警惕过度照射引起感光细胞和视网膜色素上皮细胞损伤。本文对红光照射治疗近视的临床有效性、作用机制及安全性研究进展进行综述。

关键词：近视疗法安全性红光治疗机制

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角膜内皮炎的激光共聚焦显微镜活体观察

中华眼科杂志 2012年第1期48卷 9-15页

作者：邓世靖李炜炜侯文博孙旭光首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100005

目的利用活体共聚焦显微镜观察角膜内皮炎患者治疗前后各层细胞的形态学改变，探讨其发病机制。方法用海德堡Ⅲ代角膜共聚焦显微镜观察不同病变时期角膜内皮炎患者各层细胞的形态学改变，观察病变区前弹力层平面的朗格罕细胞（LCs）的... 详细信息

目的利用活体共聚焦显微镜观察角膜内皮炎患者治疗前后各层细胞的形态学改变，探讨其发病机制。方法用海德堡Ⅲ代角膜共聚焦显微镜观察不同病变时期角膜内皮炎患者各层细胞的形态学改变，观察病变区前弹力层平面的朗格罕细胞（LCs）的密度，采用单因素方差分析比较患者LCs密度差异。结果2008年3月至2010年4月共观察角膜内皮炎患者48例，年龄14—70岁，男性32例（32只眼），女性16例（16只眼）。病毒性角膜炎病史：初发至23年，此次发病时间：4～180d048例角膜内皮炎患者中，弥漫型9例，盘状39例。临床表现特点：（1）角膜上皮水肿，部分患者上皮出现大泡。（2）基质弥漫或局限水肿，部分患者基质浸润。（3）病灶区角膜内皮粗糙，羊脂状角膜后沉积物（KP）形成。活体角膜共聚焦显微镜特点：（1）病变区角膜上皮细胞肿胀，细胞间出现大小不一的空泡。（2）基底细胞层可见树突状朗格罕细胞聚集，临床症状消退后，朗格罕细胞密度下降，但仍高于对侧眼。（3）患眼上皮下神经纤维丛密度明显下降甚至消失，神经纤维变细。（4）角膜基质细胞肿胀，活化、病情迁延患者基质内可见多量炎症细胞的浸润。（6）内皮细胞肿胀，失去多边形结构，边界不清，细胞间隙增宽，内皮细胞间可见大小不一，形态各异的KP，并可突破内皮细胞间的连接，出现内皮细胞缺损区。部分患者基底细胞肿胀，LCs密度为（143±37）个／mm2，对侧眼角膜中央LCs密度为（32±14）个／mm2，差异有统计学意义（F=4．164，P=0．014）。结论角膜内皮炎时角膜各层组织均可发生改变。病情迁延患者，表现为内皮炎和基质炎同时存在的混合类型。上皮下神经纤维密度下降甚至消失，前弹力层朗格罕细胞活化，密度增高，是角膜内皮炎的特征性改变。KP对内皮细胞间连接的破坏可能是加重角膜水肿的原因之一。早期、正确的治疗至关重要。

关键词：角膜炎显微镜检查共焦

永存原始玻璃体增生症晶状体后纤维血管膜组织病理学观察

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中华眼科杂志 2010年第4期46卷 317-322页

作者：李亮卢海李彬李辽青高飞首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100730

目的研究永存原始玻璃体增生症（PHPV）患者晶状体后纤维血管膜的组织病理学特点，以期探讨其可能发病机制。方法实验研究。对手术获取的6例（6只眼）PHPV患者晶状体后纤维血管膜HE染色和PAS染色，光镜下观察；应用I型胶原抗原、Ⅷ因子... 详细信息

目的研究永存原始玻璃体增生症（PHPV）患者晶状体后纤维血管膜的组织病理学特点，以期探讨其可能发病机制。方法实验研究。对手术获取的6例（6只眼）PHPV患者晶状体后纤维血管膜HE染色和PAS染色，光镜下观察；应用I型胶原抗原、Ⅷ因子相关抗原、平滑肌肌动蛋白、上皮膜抗原、神经元特异性烯醇化酶、胶原纤维酸性蛋白及增殖细胞核抗原进行免疫组织化学染色，观察其组织病理学特点和细胞增殖情况；应用TUNEL染色法观察其细胞凋亡情况。结果HE染色可见PHPV晶状体后纤维血管膜含有致密的纤维结缔组织，其中可见淋巴细胞、肥大细胞等炎性细胞；PAS染色该组织内含有大量黏多糖成分；免疫组织化学染色可见PHPV晶状体后纤维血管膜中存在I型胶原、上皮组织、平滑肌组织、血管组织和神经组织，并存在大量增殖细胞；TUNEL染色证实纤维血管膜中存在凋亡细胞，晶状体后囊膜下亦存在凋亡的晶状体上皮细胞。结论PHPV晶状体后纤维血管膜组织构成与原始玻璃体细胞构成存在一致性，其形成机制可能系晶状体后纤维血管组织过度增殖及退化不足。炎症因素在其退化过程中扮演重要角色。

关键词：永存原始玻璃体增生症纤维血管膜,晶状体后细胞增殖细胞凋亡

112例眼附属器淋巴增生性病变临床组织病理学初步分析

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中华眼科杂志 2005年第10期41卷 871-876页

作者：游启生李彬周小鸽孙宪丽安裕志史季桐李辽青高飞首都医科大学北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100005 首都医科大学附属北京友谊医院病理科首都医科大学北京同仁眼科中心

目的初步探讨眼附属器淋巴增生性病变的发病情况、临床特征以及组织病理学特点和分型。方法收集112例经组织病理学诊断为眼附属器淋巴增生性病变患者的116份石蜡切片标本,分析归纳临床相关资料,进一步分析组织病理学特点,并根据2001年... 详细信息

目的初步探讨眼附属器淋巴增生性病变的发病情况、临床特征以及组织病理学特点和分型。方法收集112例经组织病理学诊断为眼附属器淋巴增生性病变患者的116份石蜡切片标本,分析归纳临床相关资料,进一步分析组织病理学特点,并根据2001年世界卫生组织淋巴及血液组织肿瘤分类方案进行重新分类诊断。结果患者年龄8～80岁,平均49岁。病程20d至22年,平均22个月。双眼患病者16例(14.3%)。临床常见表现为眼球突出、局限性肿块(69例,占61.6%)。组织病理学检查显示反应性淋巴细胞增生11例(9.8%),非典型淋巴细胞增生10例(8.9%),淋巴瘤91例(81.3%)。其中,黏膜相关组织型边缘带B细胞淋巴瘤74例(占淋巴瘤患者81.3%)。结论眼附属器淋巴增生性病变以黏膜相关组织边缘带B细胞淋巴瘤最为多见,好发于中老年人,临床表现为慢性迁延性病程,双眼发病并不少见。

关键词：眼肿瘤淋巴瘤病理学,临床淋巴瘤,黏膜相关淋巴样组织

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我国眼科病理学基础与临床研究五年进展

中华眼科杂志 2005年第8期41卷 748-755页

作者：孙宪丽李彬首都医科大学北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100005

简要叙述了5年来中华医学会眼科学分会眼病理学组的发展历程,眼病理学组主要成员单位的重要研究课题和科研成果以及人才培养、出版著作等情况;同时对眼病理、眼肿瘤、眼眶病以及相关领域的临床和基础研究进行了综合报道,并提出了本学科... 详细信息

简要叙述了5年来中华医学会眼科学分会眼病理学组的发展历程,眼病理学组主要成员单位的重要研究课题和科研成果以及人才培养、出版著作等情况;同时对眼病理、眼肿瘤、眼眶病以及相关领域的临床和基础研究进行了综合报道,并提出了本学科今后的发展方向和应做的工作。

关键词：眼疾病眼肿瘤病理学病理学基础临床研究眼科中华医学会人才培养研究课题综合报道