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恶性青光眼的诊疗进展及新认识

眼科 2024年第3期33卷 161-168页

作者：石砚钟红钰余晓伟范志刚首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

恶性青光眼主要病理生理机制为房水逆流并阻滞于玻璃体中,推动晶状体-虹膜隔前移导致中央和周边前房普遍变浅,伴或不伴高眼压。基于虹膜周切-部分悬韧带切除-玻璃体前界膜切开-前部玻璃体切除术(irido-zonulo-hyaloid-vitrectomy,IZHV)... 详细信息

恶性青光眼主要病理生理机制为房水逆流并阻滞于玻璃体中,推动晶状体-虹膜隔前移导致中央和周边前房普遍变浅,伴或不伴高眼压。基于虹膜周切-部分悬韧带切除-玻璃体前界膜切开-前部玻璃体切除术(irido-zonulo-hyaloid-vitrectomy,IZHV)这一治疗恶性青光眼金标准术式的推广及普及,对睫状体-悬韧带-晶状体-玻璃体前界膜-前部玻璃体组织复合体(ciliary body-zonules-crystalline lens-hyaloid-anterior vitreous complex,CZLHV)这一结构和功能异常在恶性青光眼发生发展中的作用认识逐渐深入。本文将基于这一复合体概念重新认识和理解恶性青光眼的发病机制,并阐述针对这一复合体结构和功能异常的恶性青光眼防治方案,以指导临床诊疗,改善预后。

关键词：恶性青光眼/外科学恶性青光眼/发病机制睫状体-悬韧带-晶状体-玻璃体前界膜-前部玻璃体组织复合体

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巨大胆囊腺瘤误诊为胆囊癌1例报告

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 794-796页

作者：王悦华江华滕梁红段焕利崔壁霄王冬梅首都医科大学宣武医院普外科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053

1例胆囊肿物患者,曾出现一过性黄疸,经腹部超声、增强CT、MRCP及PET-CT检查,均诊断为胆囊癌。手术探查见胆囊增大,胆囊颈部肿物挤压肝门部,但没有肿瘤侵犯表现,肝脏未见肿瘤转移征象,仅为患者行胆囊切除术。病理诊断为胆囊管状腺瘤,未... 详细信息

1例胆囊肿物患者,曾出现一过性黄疸,经腹部超声、增强CT、MRCP及PET-CT检查,均诊断为胆囊癌。手术探查见胆囊增大,胆囊颈部肿物挤压肝门部,但没有肿瘤侵犯表现,肝脏未见肿瘤转移征象,仅为患者行胆囊切除术。病理诊断为胆囊管状腺瘤,未见癌变。本病例特点是胆囊肿瘤巨大,影像未见肿瘤边缘浸润,病理未见恶变。

关键词：胆囊肿瘤腺瘤胆囊切除术误诊

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放疗诱导ZBTB7A基因过表达在胶质母细胞瘤放疗抵抗中的作用

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 182-189页

作者：冯瑾高德志王鹏邱晓光刘彦伟首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤放射治疗科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院伽玛刀中心北京100070

目的应用大样本临床测序数据联合体外细胞筛选放疗抵抗相关基因,探讨放疗诱导含锌指和BTB结构域蛋白质7A(ZBTB7A)过表达在胶质母细胞瘤(GBM)放疗抵抗中的作用.方法纳入中国脑胶质瘤基因组图谱计划数据库中966例脑胶质瘤标本的测序和... 详细信息

目的应用大样本临床测序数据联合体外细胞筛选放疗抵抗相关基因,探讨放疗诱导含锌指和BTB结构域蛋白质7A(ZBTB7A)过表达在胶质母细胞瘤(GBM)放疗抵抗中的作用.方法纳入中国脑胶质瘤基因组图谱计划数据库中966例脑胶质瘤标本的测序和临床数据筛选及验证GBM放疗抵抗候选基因:(1)纳入226例原发GBM(pGBM)与134例手术+放疗后复发的GBM(rGBM)非配对肿瘤标本,以及15例首次诊断为pGBM、手术+放疗后复发再次行手术切除的配对肿瘤标本的测序数据筛选GBM放疗抵抗候选基因,并验证ZBTB7A是否为放疗抵抗相关基因;(2)比较异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型与突变型胶质瘤标本ZBTB7A mRNA表达量的差异(数据集1样本量分别为286、356例,数据集2分别为149、175例);(3)比较ZBTB7A高表达组(148例)与低表达组(148例)GBM患者生存期的差异.纳入2019年4月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院手术并经病理学诊断的pGBM与rGBM肿瘤标本(各12例),采用免疫组织化学染色法检测两组肿瘤组织中ZBTB7A蛋白表达水平的差异.采用高能X线照射人脑GBM细胞株U87、LN229和U251(单次13 Gy,照射6.5 min),4、8 h后采用定量PCR方法检测细胞ZBTB7A mRNA的表达量;照射U87和LN229细胞(单次5 Gy,照射2.5 min),1、2、4、8、12 h后采用蛋白质免疫印迹法检测ZBTB7A蛋白及DNA损伤标志物H2AX蛋白的表达量.采用小干扰RNA慢病毒(shRNA)感染法敲低U87细胞ZBTB7A的表达后,采用高能X线照射(单次照射剂量为5 Gy,照射2.5 min),1 h后行彗星实验检测细胞的DNA损伤情况;采用平板克隆实验检测细胞的增殖情况.结果非配对和配对肿瘤标本测序数据交叉筛选显示,rGBM组ZBTB7A mRNA的表达量均高于pGBM组(均P肿瘤标本中的表达量高于pGBM,上述数据差异均有统计学意义(均P<0.05).与未照射组比较,照射组细胞的ZBTB7A mRNA和蛋白的表达量均升高(均P<0.05);H2AX蛋白表达量在照射1 h后开始增加,4 h后逐渐降低.X线照射后,慧星实验结果显示,与阴性对照组比较,ZBTB7A敲低组的DNA损伤显著增加;平板克隆实验结果显示,ZBTB7A敲低组细胞增殖活性显著降低(均P<0.05).结论 ZBTB7A在rGBM中高表达,表达量高与患者的生存期短有关;放疗可诱导GBM细胞ZBTB7A过表达;ZBTB7A可能参与GBM的放疗抵抗.

关键词：胶质母细胞瘤放疗抵抗过表达含锌指和BTB结构域蛋白质7A

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老年内在能力对跌倒的影响

中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 577-580页

作者：崔瑶刘博秦明照周健首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科/老年医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、耳鼻喉科重点实验室(教育部) 北京100730

跌倒是老年人不良健康结局,与其内在能力密切相关。内在能力的5个维度(运动、营养、认知、感觉和社会心理)均与跌倒相关。本文就内在能力的概念、意义、各维度对跌倒的影响进行论述,以期为进一步开展研究及临床工作提供参考。

关键词：跌倒内在能力

多模式健康教育结合回授法在[足母]外翻手术中的应用

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实用骨科杂志 2024年第2期30卷 187-190页

作者：张琳王巍聂志红曲峰首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心北京100176 首都医科大学附属北京同仁医院外科北京100176

目的探讨多模式健康教育结合回授法在[足母]外翻手术中的应用效果。方法采用便利抽样法,以2021年10月至2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心收治的100例[足母]外翻患者为研究对象,按照入院顺序将患者分为对照组和观察组... 详细信息

目的探讨多模式健康教育结合回授法在[足母]外翻手术中的应用效果。方法采用便利抽样法,以2021年10月至2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心收治的100例[足母]外翻患者为研究对象,按照入院顺序将患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统健康教育模式,其中男10例,女40例;年龄33~74岁,平均(51.54±13.95)岁。观察组采用多模式健康教育结合回授法,其中男7例,女43例;年龄29~75岁,平均(53.58±12.18)岁。比较两组患者健康教育知晓率、康复训练依从性、对健康教育的满意度、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及首次下床时间。结果观察组患者健康教育知晓率、康复训练依从性、对健康教育的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分、首次下床时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式健康教育结合回授法能有效提高[足母]外翻手术患者健康教育知晓率、康复训练依从性,降低术后疼痛水平,缩短首次下床时间,并能够提高患者对健康教育的满意度。

关键词：多模式健康教育回授法 [足母]外翻健康教育

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脾脉管瘤合并脾囊肿一例报告

中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 93-95页

作者：许英晨张红付建柱张立军计嘉军首都医科大学附属北京同仁医院普外科 100176 首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100176

脾脉管瘤和脾囊肿均为临床上少见的脾良性病变,具有发病隐匿的特点,较难早期发现。我中心经治1例患者同时合并脾脉管瘤和脾囊肿两种罕见的病变,且术前影像学不除外脾恶性肿瘤的可能,经手术治疗后预后良好,报告如下。

关键词：脾脉管瘤脾囊肿脾肿瘤脾切除术

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咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系构建的研究

中国医药导报 2024年第19期21卷 163-168页

作者：任晓波田梓蓉刘永玲张欣金晓婷韦昌韵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院外科北京100730

目的构建咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系。方法以整体护理理念为理论框架,检索PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库自建库至2023年1月的相关文献,经专家小组讨论后初步制订咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系库、... 详细信息

目的构建咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系。方法以整体护理理念为理论框架,检索PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库自建库至2023年1月的相关文献,经专家小组讨论后初步制订咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系库、设计专家函询问卷。2023年4月至6月,采用目的抽样法,邀请来自中国东北、华北、华东、华南、华中、西南地区12个省市及自治区的15所三级甲等医院的25名专家进行函询,专家小组针对函询结果进行讨论并最终修订指标体系,应用层次分析法确定各层级指标权重并检验各层级指标逻辑一致性。结果专家函询问卷全部回收,有效回收率为100%。专家熟悉系数为0.912、判断系数为0.960、权威系数为0.936、肯德尔协调系数为0.392(P<0.001)。最终构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系包括一级指标3个、二级指标6个及三级指标28个,一级指标权重分别为0.7029(生理因素)、0.1149(心理因素)和0.1822(社会因素),各层级指标一致性检验系数均<0.100。结论初步构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系具有较高的权威性和科学性,可作为伤口治疗师评估咽瘘伤口的有效工具,指标体系的适用性和应用效果仍有待进一步验证。

关键词：咽瘘湿性愈合指标体系德尔菲法

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腺样囊性癌动物模型的研究进展

中国医师杂志 2024年第5期26卷 786-788页

作者：柳睿马建民首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼视光与视觉科学重点实验室北京100730

腺样囊性癌(ACC)是头颈部常见的恶性肿瘤,具有较高的神经侵袭率、局部复发率和远处转移率,预后较差。动物模型是研究肿瘤发病机制和有效药物的理想模型,本文总结了国内外近些年来头颈部涎腺和泪腺ACC动物模型的建立方法和优缺点,为合理... 详细信息

腺样囊性癌(ACC)是头颈部常见的恶性肿瘤,具有较高的神经侵袭率、局部复发率和远处转移率,预后较差。动物模型是研究肿瘤发病机制和有效药物的理想模型,本文总结了国内外近些年来头颈部涎腺和泪腺ACC动物模型的建立方法和优缺点,为合理选择和优化动物模型奠定基础。

关键词：癌,腺样囊性涎腺泪腺模型,动物

《中国儿童双侧肾母细胞瘤诊疗专家共识》计划书

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 577-579页

作者：杨深颜景灏刘雅莉常晓峰王焕民中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会中华医学会小儿外科分会肿瘤学组中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 不详

同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通... 详细信息

同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通过保留更多的肾脏组织以最大程度降低终末期肾病的发生,能够提高患儿的生存质量,使患儿获得长期生存[1,3-4]。

关键词：肾脏功能终末期肾病肾母细胞瘤长期生存生存质量肿瘤疗效专家共识计划书